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化瘀解毒法治疗干燥综合征临床分析
干燥综合征(Sjogrens Syndrome,SS)亦称口眼干燥关节炎综合征或关节-眼-唾液腺综合征,是一种以累及外分泌腺为主的全身性自身免疫病,主要侵犯泪腺和唾液腺,表现为干燥性角膜结膜炎、口腔干燥症及伴发类风湿性关节炎等其它风湿性疾病,并引起呼吸道、消化道、泌尿道、血液、神经、肌肉、关节等的病变.
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类风湿关节炎免疫学诊断方法及其临床意义
类风湿关节炎(RA)是一种以慢性破坏性多关节炎为主要表现的全身性自身免疫病.以双手、腕、膝、踝和足关节的对称性多关节炎为主,可伴有发热、贫血、皮下结节及淋巴结肿大等关节外表现,血清中可出现多种自身抗体.RA的发病为抗原驱动、T淋巴细胞介导,且与遗传相关的过程.但迄今为止,RA病因和发病机制尚不完全明确,而且缺乏特异性诊断方法.
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类风湿性关节炎的影像评估
类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一种以侵蚀性关节炎为主要表现的全身性自身免疫病,以女性多发,男女患病比例约1:3,可发生于任何年龄,以30~50岁为发病的高峰.本病表现为以双手和腕关节等小关节受累为主的对称性、持续性多关节炎,病理表现为关节滑膜的慢性炎症、血管翳形成,并出现关节软骨和骨的破坏,终可导致关节畸形和功能丧失.早期诊断、早期治疗、尽可能防止发生残疾为目前防治的首要目标,影像学可用于此病的诊断、监测病变进展、评估治疗效果.
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类风湿关节炎200例临床分析
类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一种全身性自身免疫病,其特征为慢性的炎性关节病变,并伴有多个系统受累.未经系统治疗的RA可反复迁延多年,终导致关节畸形、功能丧失.由于本病临床表现多样,诊断标准不易掌握,漏诊、误诊、迟诊多见,严重影响病人的预后.现将我院骨科收诊的200例病人的临床情况报告如下.
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类风湿关节炎的呼吸系统表现
类风湿关节炎(RA)是主要侵及滑膜关节,以慢性、对称性多关节炎为主要临床表现的全身性自身免疫病,还可以累及呼吸系统、心血管系统、皮肤、眼、神经系统等关节外系统.
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类风湿性关节炎贫血机制研究进展
类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一主要侵及关节,特别是滑膜关节,以慢性、对称性、多关节炎为主要临床表现的全身性自身免疫病.贫血是RA常见的关节外表现之一,发生率约为33%~60%.贫血可加重关节症状,降低患者生活质量.反之,随着贫血纠正,关节肿胀、疼痛、肌力及体力等有一定程度改善[1].了解贫血的发生机制有助于指导治疗.
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健康教育在类风湿关节炎患者中的应用
类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一种以慢性破坏性关节病变为特征的全身性自身免疫病.主要表现为双手、腕和足关节的对称性多关节炎,也可累及膝、髋等大关节.同时可伴有发热、贫血、皮下结节及淋巴结肿大等关节外表现,血清中可出现多种自身抗体[1].
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规范类风湿关节炎的内科治疗
类风湿关节炎是一种以慢性破坏性关节炎为特征的全身性自身免疫病,其发病与抗原驱动、T细胞介导、环境以及遗传因素等的参与有关.T细胞、B细胞的活化、致炎因子导致的滑膜破坏是类风湿关节炎的主要免疫和病理变化.
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1例系统性红斑狼疮合并左肘鹰嘴脓肿患者的护理
系统性红斑狼疮( SLE)是一种弥漫性、全身性自身免疫病,可累及全身多器官、多系统,出现多种临床表现[1]。由于SLE患者体内的免疫功能紊乱以及长期免疫抑制剂的使用,合并感染十分常见,SLE患者多发的感染部位有皮肤、膀胱、关节等[2]。我科于2014年8月收治了1例SLE合并左肘鹰嘴感染化脓的患者,经过51 d综合治疗及针对性的护理,患者左肘鹰嘴部伤口完全愈合,病情得到很好控制,顺利出院。现将护理措施报道如下。
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系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮(SLE)是一种弥漫性、全身性自身免疫病,主要累及皮肤粘膜、骨骼肌肉、肾脏及中枢神经系统,同时还可以累及肺、心脏、血液等多个器官和系统,表现出多种临床表现.好发于青年女性,发病高峰为15~ 40岁.临床表现系统性红斑狼疮发病可急可缓,早期轻症患者往往仅有单一系统或器官受累的不典型表现,随病程发展其临床表现会越来越复杂.
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类风湿关节炎合并肺间质纤维化2例分析
类风湿关节炎(RA)是一种以慢性进行性关节受累为主的全身性自身免疫病,其病理改变主要是慢性进展性关节滑膜炎及血管炎。早期症状为对称性多关节炎,主要累及小关节,以双手腕关节受累较多,晚期可引起关节强直,变形,丧失劳动力并致残。其关节外的基本病理改变为血管炎,病变还可引起其他系统的损害,如呼吸系统、心血管系统、消化系统、泌尿系统及血液系统。因肺有丰富的结缔组织和血液供应,是容易受到侵犯的器官之一,有报道RA患者约有1.6%~40%可伴有肺间质的病变[1]。RA肺损害可以表现为肺间质纤维化、肺类风湿结节、胸膜炎及肺动脉高压等不同形式,其中肺间质纤维化是主要的肺部表现。肺间质纤维化早期临床症状都比较轻微,不易引起重视,晚期大部分死于Ⅰ型呼吸衰竭,肺间质纤维化导致肺动脉高压也是RA患者死亡的原因之一。
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初步探讨抗M3受体抗体在干燥综合征的临床意义
干燥综合征(SS)是一种以侵及泪腺和唾液腺等外分泌腺为特征的全身性自身免疫病.该病常见的临床表现为眼干、口干,并可累及肺、肾脏、淋巴系统、血管及肝脏等器官.但其发病机制尚不清楚.有研究发现分布于泪腺、唾液腺及平滑肌的毒蕈碱3(M3)受体与干燥综合征的发生有着密切的关系,并进一步证实M3受体是SS的器官特异性自身抗原[1~3].本研究旨在评估M3受体抗体在SS诊断中的意义,并探讨其与临床表现及其他实验室指标之间的关系.
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调节性B细胞与类风湿关节炎
RA 是一种以慢性、进行性、侵蚀性为特征的全身性自身免疫病,其发病率、致残率高,发病机制尚未完全明确。作为体液免疫的重要部分,B 细胞能够针对自身抗原产生相应抗体,在自身免疫病的发生和发展中起着重要的正向免疫调节作用,已被广泛认识。近来研究表明,B 细胞中也存在一种可以调节免疫应答的细胞亚群,通过分泌 IL-10或 TGF-β及其他机制介导免疫耐受,抑制过度炎症反应,这种具有负向调控免疫应答的 B 细胞亚群被命名为调节性 B 细胞。本研究就调节性 B 细胞在 RA 中的研究进展做一综述。
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生物组学技术在肿瘤坏死因子-α拮抗剂治疗类风湿关节炎疗效预测中的应用
RA 是一种以侵蚀性关节炎为主要表现的全身性自身免疫病。 TNF-α拮抗剂,无论是受体制剂--依那西普,还是抗体制剂--英夫利西单抗、阿达木单抗,由于其抑制滑膜炎症反应、延缓骨侵蚀、阻断影像学进展,已被广泛纳入各国的RA 治疗指南。然而,实际工作中的观察显示,约有1/3的 RA患者使用 TNF-α拮抗剂疗效不佳,究其原因,主要在于:①不同的 RA 患者,由于患病时间不同,导致疾病严重程度不一,因而长病程的患者,疗效相对较差;②不同的 RA 患者,由于不同的病理生理过程导致关键作用的炎性细胞因子的差异,从而使得部分 RA 患者出现“初始治疗无效”[1];③ TNF-α拮抗剂的长期注射,可导致药物相关的抗体出现,诱发了“药物抵抗”,导致部分 RA 患者出现“继发治疗无效”[2]。
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类风湿关节炎四肢关节病变的磁共振影像学表现
类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一种常见的以关节的滑膜炎、肌腱腱鞘炎、关节积液、骨侵蚀为主要特征的全身性自身免疫病。病因未明,多对称性累及多个关节,尤其是手足小关节,其次为腕、肘、肩、踝、膝、髋及脊椎等关节。病变反复发作,终致不同程度的关节功能障碍。近年来,随着磁共振成像(MRI)在骨关节诊断领域广泛应用,其对RA诊断成为研究热点,且一致认为MRI的诊断价值远远超越了X线平片,结合临床可直接达到早期诊断[1,2]。笔者通过对RA患者四肢关节病变的MRI影像学表现及实体关节镜下所见进行分析,尝试为临床提供更具有实用价值诊断经验。
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趋化因子及其受体与类风湿关节炎
类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是以慢性多关节滑膜炎为主要特征的全身性自身免疫病,关节的炎症和滑膜细胞增生为其突出表现.导致RA患者在发病2年内引起软骨和骨破坏,进而造成关节破坏和永久性功能障碍,病变也累及血管、心脏、肺、皮肤、神经及眼等组织和器官,是致残的重要原因,早期诊断、早期正规治疗是关键.目前,普遍认为关节损害初是由滑膜基质层的炎症引起滑膜增生及新生血管形成,这种炎症的本质为免疫性炎症,因为病变关节中存在大量T、B细胞、单核巨噬细胞等,以及细胞因子、粘附分子等.现已明确的是以上免疫细胞在炎症的增强和关节破坏中起重要作用,特别是其中T细胞可能起中心作用,单核巨噬细胞也非常重要.那么,这些炎细胞是如何浸润并积聚在RA病变关节?目前认为与趋化因子及其受体关系密切.继1977年Wals发现趋化因子超家族的第一个成员PF4之后,1987年Baggiolini 发现了典型的趋化因子IL-8,直到1992年国际上才有了趋化因子的统一命名,1996年Gordon国际研讨会上制定了趋化因子受体的标准命名.20多年以来,这一领域呈直线加速度发展.特别是近10年,趋化因子及其受体一直是科学研究的热点之一,已有数十种被克隆出来,仅2000年8月第七届人类细胞分化抗原会议上就有10个被给予正式CD编号;目前许多已用于临床疾病发病机制的研究,本文就近年来趋化因子及其受体的研究,特别是在RA炎性细胞集聚中的作用机制及其研究进展进行综述.
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类风湿关节炎患者心理依赖的个性化护理对策
类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一种以慢性、对称性、多关节炎为特征的全身性自身免疫病,我们对患者心理依赖进行个性化的护理,现将体会介绍如下.
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Wnt信号通路与类风湿关节炎关系的研究
类风湿关节炎(rheumatoid arthritis, RA)是一种以侵蚀性关节炎为主要表现的慢性、全身性自身免疫病.本病表现为以双手和腕关节等小关节受累为主的对称性、持续性多关节炎.病理表现为关节滑膜的慢性炎症、血管翳形成,并出现关节软骨和骨破坏,终可导致关节畸形和功能丧失.但目前其确切的发病机制尚未完全阐明.
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高分辨率CT对类风湿关节炎所致肺间质病变的诊断价值
类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一种以慢性进行性关节受累为主的全身性自身免疫病,除对称性、多发性关节肿痛及畸形外,病变可累及全身多个器官(如肺、心、肾等),其中,肺间质纤维化(interstitial fibrosis,IPF)是RA常见的关节外表现,也是重要的死亡原因之一.近年研究发现,高分辨率CT(HRCT)是反映间质性肺病变引起肺组织结构改变的一种敏感方法.本研究探讨RA胸部HRCT的早期影像学表现,从而为临床早期诊断及治疗RA继发的肺间质病变提供依据.
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以肺间质纤维化为首发表现的皮肌炎合并骨梗死1例
皮肌炎(dermatomyositis,DM)是可累及多系统的全身性自身免疫病,肺部病变以肺间质改变为常见,然而以肺间质纤维化为首发表现,同时合并骨梗死的病例尚未见报道,现将我们工作中遇到的1例报道如下.