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抗血栓药物的临床应用研究进展
本文对近年来临床上主要应用的抗血栓药物,特别是抗血小板药及抗凝药的研究进展进行了综述.对常用的传统抗血栓药物及各类新型药物的作用机制、临床药代动力学及临床应用的主要问题进行了分析总结,其中血小板糖肽(GP)Ⅱb/Ⅲ a受体拮抗剂、直接凝血酶抑制剂为近年来临床研究的热点药物,具有较大的开发前景和临床应用空间.
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稳定同位素标记药物在临床药代动力学研究中的应用
近二十年来,稳定同位素示踪技术在临床药代动力学研究中有了快速发展.采用气相色谱-质谱或液相色谱-质谱联机技术检测生物样本中标记药物和未标记药物,具有较高的测试专属性和灵敏度.稳定同位素标记药物的主要作用是作为"分析内标"和"生物内标",作生物内标时可将标记药物用于人体.本文介绍了稳定同位素标记药物的有关知识及该技术在药物的生物利用度、生物等效性、药物吸收、药物处置及药物相互作用研究中的应用原理与方法.该法具有减少体内药物处置的个体内差异, 减少受试者数目, 提高药代动力学数据的可信度等优点,但也有一些原因限制了该项技术的广泛应用.
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利塞膦酸钠临床研究进展
利塞膦酸钠属于第三代双膦酸盐类药物,其抗骨重吸收作用强,临床上可用于变形性骨炎、骨质疏松症等的治疗,且未见严重不良反应.其主要不良反应包括消化道不良反应、血钙过低等,严重肾衰患者有必要进行监护,并适当调整药物剂量.本文综述了利塞膦酸钠作为一种新型抗代谢性骨病药物的临床前研究概况、临床药代动力学、临床评价及不良反应.
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重组蛋白多肽药物的临床药代动力学
扼要介绍重组蛋白多肽类药物的临床药代动力学研究的内容、方法和特点.综述了重组内皮抑制素、重组糖基化血小板生成素、改构肿瘤坏死因子、重组糖基化尿激酶原、人源化单抗trastuzumab和重组人肿瘤坏死因子受体临床药代动力学研究的方法学、内容和结果.
关键词: 基因重组蛋白多肽药物 临床药代动力学 酶联免疫吸附测定 -
利福平、异烟肼及其联用时的临床药代动力学与应用研究
利福平、异烟肼均为临床治疗肺结核的一线药物.利福平抗菌谱广,对多种病原微生物均有抗菌活性,其中对生长缓慢或处于生长间歇期的结核菌有良好的抗菌作用,单独应用时,结核菌极易产生耐药性.异烟肼对结核菌有高度特异的抗菌作用,浓度较高时对增殖期结核菌有很强的杀菌作用,另外对细胞内结核菌也有杀灭作用,其作用比链霉素强500倍,但结核菌对异烟肼也容易产生耐药性,而合用其它药物则可以明显地延缓或防止耐药菌株的出现.在结核病的化疗中,常将两药联合应用,不仅可以增强杀菌作用,还可以减少耐药菌株的产生. 本文综述了利福平、异烟肼及其联用时在人体内的药代动力学特征和两药临床联合应用的情况.
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人肝脏微粒体中CYP2B6对异丙酚代谢的催化作用
异丙酚是一种广泛应用于临床的短效静脉麻醉药,在人体内其生物转化途径主要有两条:在肝脏内进行葡萄糖醛酸化和羟基化,后者主要由CYP酶系催化,约代谢异丙酚总量的40%[1].由于药物的相互作用大多是竞争相同CYP的结果,异丙酚常与其它麻醉药复合使用,异丙酚可影响其他药物的代谢[2,3],所以阐明催化异丙酚代谢的具体CYP酶对预测异丙酚的临床药代动力学、药效学特性很重要.
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依据ISO/IEC 17025标准建设Ⅰ期临床药代动力学分析实验室
ISO17025是实验室认可的国际标准,全称是ISO/IEC17025:2005《检测和校准实验室能力的通用要求》.该标准从人、机、法、料、环5个环节规范了实验室管理,完善了实验室质量保障体系.随着医药卫生事业的发展,国内已有10家Ⅰ期临床药代动力学分析实验室通过了ISO/IEC 17025的认可,通过标准的贯彻,提高了检测数据的可靠性及精准性,为检测数据国际互认奠定了基础.本文主要从管理体系文件建立、仪器设备管理和标准物质管理、测试分析能力建设4个方面,探讨我国Ⅰ期临床药动学分析实验室的建设与管理.
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抗体药物研究状况分析
目前,抗体药物临床应用时间已经超过三十年,现阶段很多用于治疗目的的抗体药物广泛应用在临床实践工作中,其在临床药代动力学相关分析和研究中也取得一定成效。随着DNA重组技术的不断发展与进步,加之人源化抗体的出现,一定程度上解决了临床使用难题。抗体药物研究不仅在方法上存在较大困难,在实践中也会受到多种因素的制约。针对具备显著靶向的抗体药物,对其靶向的主要分布情况进行研究,是药动学研究及分析的关键。
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临床药代动力学及生物利用度研究
临床药代动力学主要研究临床用药过程中人体对于药物吸收、分布、生物转化及排泄的动力学过程以及人体在不同的生理或病理条件对这一动力过程的影响。一般情况下,药物的治疗作用及毒性作用与药物在作用靶部位的浓度密切相关,即药物浓度太低,不产生效应,而药物浓度过高则会产生毒性反应。只有适当的药物浓度范围,才会产生预期的治疗效应。因此,临床医师的责任就在于制定、实施临床合理用药方案并按照临床实际情况,及时调整用药方案,以保证药物在其作用部位达到并保持有效治疗浓度,以期获得药物的治疗效应并避免毒性作用。为达此目的,临床医学工作者也有必要学习和掌握所用药物的临床药代动力学规律,这是制定合理用药方案,实施个体化治疗原则,提高临床药物治疗学水平的理论基础之一。
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护士在合理使用抗生素中的作用
护士在预防院内感染、合理使用抗生素的工作中,既是医嘱工作的执行者,又是病人在接受药物治疗过程中的观察者.当发现病人出现药物治疗反应时,是信息反馈的报告者;也是做好科研调查,提供合理用药的参与者;同时她还是将临床药理学、临床药代动力学与护理学相结合,运用到临床工作中的实际操作者.无疑,对合理使用抗生素有着举足轻重的影响.本文从护士工作的角度出发,从抗生素使用过程中的几个环节上探讨护士作用的发挥.
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第九届全国医药学术论文交流会暨临床药理学新进展研讨班的通知
由《医药导报》杂志社和华中科技大学同济医学院联合主办的第九届全国医药学术论文交流会暨临床药理学新进展研讨班定于2001年5月在湖北省武汉市召开,凡参会者将被授予国家级继续医学教育学分14分。现将会议有关专题讲座通知如下。 ①中国药理学会理事长、中国著名神经药理学家、博士生导师张均田教授作“抗老年性痴呆症药物研究进展”;②中国药理学会副理事长、《医药导报》杂志社主编、华中科技大学同济医学院临床药理学专家、博士生导师曾繁典教授作“药品临床试验及其管理规范”;③中国医学科学院药物研究所国家药物筛选中心主任杜冠华教授作“新药筛选与研究”;④华中科技大学同济医学院秦惠基研究员作“20世纪医药成就回顾及21世纪生物药业展望”;⑤临床药代动力学;⑥老年人临床药理等10个专题讲座。 参会者请于2001年4月15日前与《医药导报》杂志社联系,电话:(027)83643083。E-mail: Y198203 @ public.wh.hb.cn。会议详细报到地点、时间另行通知。《医药导报》杂志社
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宫颈癌中顺铂放疗增敏的临床药代动力学机制
目的 探讨在巨块型宫颈癌放疗中顺铂作为放射增敏剂用药佳时机,从而指导临床放疗.方法 将36例Ⅰa-Ⅱb期巨块型宫颈癌患者放疗前行增敏剂量顺铂(30mg/m2)静脉点滴,随机在1、2、4、6、10、18、24 h时间点,抽取患者静脉血并行宫颈肿瘤区活检,同时对不同放疗剂量后的宫颈癌患者行顺铂(30mg/m2)静脉点滴,在4h时间点行宫颈肿瘤区活检,利用石墨炉原子吸收法测定血浆和肿瘤组织中的顺铂含量.结果 肿瘤组织中的顺铂含量在4h时间点浓度高,静脉血中的顺铂含量在2 h内下降明显.放疗不同剂量肿瘤组织中的顺铂含量不同,而且与剂量成正相关.结论 肿瘤组织中顺铂含量在静脉注射后4 h达高峰,放疗应在此时进行,增敏效果可能好.肿瘤放疗后期行顺铂放射增敏效果可能好于早期增敏.
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利福平、异烟肼及其联用时的临床药代动力学与应用
利福平、异烟肼均为临床治疗肺结核的一线药物.利福平抗菌谱广,对多种病原微生物均有抗菌活性,其中对生长缓慢或处于生长间歇期的结核菌有良好的抗菌作用,单独应用时,结核菌极易产生耐药性.异烟肼对结核菌有高度特异的抗菌作用,浓度较高时对增殖期结核菌有很强的杀菌作用,另外对细胞内结核菌也有杀灭作用,其作用比链霉素强500倍,但结核菌对异烟肼也容易产生耐药性,而合用其它药物则可以明显地延缓或防止耐药菌株的出现.在结核病的化疗中,常将两药联合应用,不仅可以增强杀菌作用,还可以减少耐药菌株的产生.本文综述了利福平、异烟肼及其联用时在人体内的药代动力学特征和两药临床联合应用的情况.
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盐酸氨溴索雾化吸入与静脉注射的临床药代动力学和药效学研究
慢性支气管炎、肺气肿是老年呼吸系统常见疾病,临床症状主要表现为咳嗽、咳痰、气短等,并且症状会一直持续,患者多年患病终会导致慢性阻塞性肺疾病,对患者的健康产生极大威胁,影响患者的生活质量.所以,采用合理的方法 治疗慢性呼吸系统疾病显得非常重要.盐酸氨溴索是一类黏痰溶解剂,可以促进痰液的排出,调节黏液分泌,促进呼吸道的纤毛运动,降低痰液的粘稠度.本文进行盐酸氨溴索雾化吸入与静脉注射的临床药代动力学和药效学探究,从而为慢性呼吸道疾病患者的治疗提供更加科学的依据.