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Toll样受体与妊娠期疾病
妊娠期的母-胎界面存在着极强的免疫反应,其中以先天性免疫为主,其主要作用是促进胚胎植入和调节胎盘的发育,从而使母体对半异体来源的胎儿产生耐受[1].与此同时,在这一界面,还需要相当程度的宿主防御反应,应对外界可能的感染.因此,如果机体不能有效地清除感染物质,或者免疫反应过度,都有可能对妊娠结局产生不良影响.临床研究已证实,宫内感染与多种妊娠期并发症相关,提示感染以及其所诱导的先天性免疫反应,可能会影响妊娠结局[2,3].宫内感染与早产有关的研究结论已得到证实.近年研究还发现,子痫前期和宫内发育受限(FGR)也与宫内感染相关[3,4].感染对妊娠的影响究竟通过何种分子机制尚不明确.除巨噬细胞、自然杀伤细胞等免疫细胞以外,近年来许多学者发现,母-胎界面特有的滋养细胞、羊膜细胞等,通过其遗传保守性蛋白--Toll样受体(Toll-like receptors,TLR),也可以识别病原,参与先天性免疫反应,进而对妊娠结局产生影响[3-7].下面就TLR及其与妊娠期疾病的关系进行阐述.
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体外受精-胚胎移植后多胎妊娠中自然减胎的优质护理
目前，随着不孕症患者日益增多，不孕不育症困扰着许多育龄夫妇。随着辅助生育技术的广泛开展，在临床上针对不同患者的病情，进行不同的促排卵方案，激发多个卵泡发育，导致多胎妊娠的发生率增加，伴随着胚胎移植中多胚胎的移植，多胎妊娠的发生率达16%~39%［1］。目前受孕产妇年龄逐渐增大，母体情况不佳，高危多胎因素（如妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、产后出血及流产、早产、宫内发育受限、胎儿畸形等［2］），需行减胎术的情况越来越多。
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宫内发育受限新生儿中性粒细胞活性氧代谢的研究
目的本研究拟通过对宫内发育受限新生儿中性粒细胞受不同刺激后所产生的超氧阴离子水平进行检测,并与正常新生儿进行比较,以了解宫内发育受限对于新生儿中性粒细胞活性氧代谢水平的影响,为进一步研究宫内发育受限对于新生儿整体免疫功能的影响打下基础.方法选择15例宫内发育受限新生儿脐静脉血,加以乙酸肉豆蔻佛波醇(PMA)和两种细菌(金黄色葡萄球菌和大肠杆菌)刺激,用超氧阴离子特异性探针氢化溴乙非啶染色,通过流式细胞仪技术以平均荧光强度测定法对中性粒细胞超氧阴离子产生水平进行检测,并取正常足月新生儿脐带血23例作为对照.结果宫内发育受限新生儿中性粒细胞超氧阴离子产生水平(以平均荧光强度MFI为计量单位)在不同条件刺激下均与正常足月新生儿中性粒细胞有显著性差异(PMA:448±131vs314±89,P＜0.01;金黄色葡萄球菌:471±142vs362±79,P＜0.01;大肠杆菌:502±133vs396±94,P＜0.01);而其中性粒细胞细菌吞噬能力与正常足月儿相比无明显差异.结论无明确诱因的宫内发育受限新生儿的中性粒细胞在宫内也可能被某些病理因素所激活,导致了细胞活性氧代谢水平的显著增高.
