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论乡镇卫生院与农村社区卫生服务中心的异同
1比较的背景社区卫生服务这种模式在国外也不过肇始于60年代前后.与此同时,我国广大农村乡镇卫生院所提供的基层医疗保健服务亦颇有特色.二者虽然足迹不同,但不乏许多相似之处.只是在当时的历史条件下,我们还不可能自觉地意识到这一点罢了.一方面我们当时实行的政社合一的政治经济体制,行政包揽一切,对社区的地位和职能认识上非常隔膜,另一方面,后来不少乡镇卫生院又纷纷仿效城市综合性医院,走上专科化发展道路,迷失了自身的前进方向.
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农民遮风挡雨脱贫致富的一道屏障--昆山市合作医疗大病保险10年回顾
1背景以低水平、广覆盖为特征的传统合作医疗制度,出现在60年代前后的中国农村,并迅速风靡全国,决不是一件偶然的事.它是与当时农村一穷二白的经济背景,"政社合一"的农村生产合作组织主宰农民全部公共生活空间的社会背景相吻合的,合作医疗制度的建立,不仅基本上达到了解决农村缺医少药的目的,而且还带动了农村基层卫生保健网络的建设,为推动我国农村初保的进程,建立了历史功勋.
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“乡政村治”背景下村卫生室的管理体制问题:基于北京市密云县的实地观察研究
20世纪70年代末,随着家庭联产承包责任制所带动的农村各项改革的不断深入,农村的治理模式由"政社合一"变为"乡政村治",三级医疗卫生服务网所依存的外部条件和支持系统发生了重大变化,作为网底的村卫生室所处的管理体制也都发生了重大改变,不同程度地影响到村民对基本医疗和公共卫生服务的可及性.基于此,首都医科大学"医改背景下的首都农村卫生人力资源配置研究"课题组于2012年7月根据目的抽样原则对北京市密云县3个乡镇的17个村卫生室进行实地观察,并对乡镇政府领导、乡镇卫生院领导、村委会干部和村医等共计1 12人进行了个人深入访谈.本文从村卫生室所处的两种管理体制变革的角度出发,分析现行的管理体制下村卫生室运行中出现的问题,进而探讨乡政村治背景下改善村卫生室管理体制、筑牢农村卫生网底的对策措施.