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草桥镇社区卫生服务的实践与思考
1社区卫生服务的实施情况1.1提高认识,转变观念,认清开展农村社区卫生服务的重要性享受全科医生提供的良好社区卫生服务是市场经济条件下农村居民的强烈愿望,与现阶段农村政治经济体制相适应.单纯依靠乡村医生的"一村一室"服务形式,偏重于医疗服务的办院思路,医务人员坐等病人的服务观念等原有的医疗服务模式已远远不能适应卫生事业发展和群众卫生需求,如果不另辟蹊径,乡镇卫生院可能萎缩、消亡.
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论乡镇卫生院与农村社区卫生服务中心的异同
1比较的背景社区卫生服务这种模式在国外也不过肇始于60年代前后.与此同时,我国广大农村乡镇卫生院所提供的基层医疗保健服务亦颇有特色.二者虽然足迹不同,但不乏许多相似之处.只是在当时的历史条件下,我们还不可能自觉地意识到这一点罢了.一方面我们当时实行的政社合一的政治经济体制,行政包揽一切,对社区的地位和职能认识上非常隔膜,另一方面,后来不少乡镇卫生院又纷纷仿效城市综合性医院,走上专科化发展道路,迷失了自身的前进方向.
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从价格管制到政府购买
在现实世界中,不论政治经济体制如何,各国政府都对价格管制情有独钟,而且历经四千年惨痛的失败教训却依然痴心不改。两位美国学者曾在《四千年通胀史:工资和价格管制为什么失败》一书对此有精彩的记载。尽管价格管制的终受害者是广大的民众,但即便是在市场经济和自由民主体制主导的地区,选民们也时常会因贪图短期利益而拥抱使自己长期受罪的价格管制政策(参见《理性选民的神话》)。
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提高失信成本优化市场信用环境
失信成本的高低与各国的文化传统、政治经济体制构成、经济发展水平、法制建设、信用制度等密切相关.当失信成本小于失信收益,失信行为有利可图时,经济主体有可能选择甚至主动选择失信行为,失信现象就会大量发生;而当失信成本大于失信收益,失信行为无利可图,并可能给行为者带来损失和制裁时,经济主体就会根据趋利避害的原则,尽量避免失信行为,从而促进信用环境的好转.