国际呼吸杂志
International Journal of Respiration 국제호흡잡지
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中华医学会 河北医科大学
- 影响因子： 0.55
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1673-436X
- 国内刊号： 13-1368/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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趋化因子受体3与支气管哮喘
趋化因子受体3(CCR3)主要在嗜酸粒细胞,Th2淋巴细胞,肥大细胞,支气管上皮细胞上表达,在哮喘发病过程中,CCR3通过与其配体结合,趋化炎症细胞到达并聚集于炎症部位参与气道炎症损伤.CCR3介导嗜酸粒细胞内有丝分裂原活化蛋白激酶(MAPK) 细胞外信号调节激酶-2(ERK2)、p38和JNK的活化.CCR3受体拮抗剂有望成为哮喘治疗新药.
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慢性阻塞性肺疾病气道炎症在肺动脉重构中的作用
慢性阻塞性肺疾病(COPD)的慢性气道炎症是COPD的重要病理基础,它不仅在气道结构重构中起关键作用,而且在肺动脉重构亦有重要作用,甚至在无低氧血症时已引起肺动脉功能和结构的改变,以平滑肌增殖和细胞外基质在肺动脉内层沉积为特征,伴有肺动脉大舒张性及大收缩性降低,肺动脉外膜出现以CD8+T细胞浸润为主的炎症反应,在此期间肺组织中慢性炎症过程引起的肺动脉内皮功能障碍、转移生长因子过度表达、成纤维细胞生长因子及血管内皮生长因子及其受体的改变在肺血管结构重构中起作用.
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趋化性细胞因子与支气管哮喘气道内嗜酸粒细胞的募集与活化
支气管哮喘是一种以气道嗜酸粒细胞等炎症细胞浸润和气道高反应性为特征的慢性炎症性疾病,气道嗜酸粒细胞浸润是支气管哮喘主要的病理特征.趋化性细胞因子具有对中性粒细胞、单核细胞、淋巴细胞、嗜酸粒细胞、嗜碱粒细胞的趋化和激活活性.本文就趋化性细胞因子的生物学特性及其在支气管哮喘气道内嗜酸粒细胞募集与活化中的作用作简单综述.
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调节性T细胞与支气管哮喘
调节性T细胞(CD4+CD25+Tr细胞)是近年被关注的一类免疫调节细胞,在小鼠支气管哮喘模型中多数研究显示CD4+CD25+Tr细胞可以抑制抗原致敏,在Th2细胞介导的肺部炎症的调节中发挥重要作用.人类的CD4+CD25+Tr细胞可以抑制Th2细胞对抗原的应答,在支气管哮喘和过敏性疾病患者这一抑制过程可能存在缺陷或不足.多种免疫治疗的机制可能与CD4+CD25+Tr细胞有关.关于CD4+CD25+Tr细胞调节作用的精确机制仍然存在争议,对该细胞的进一步研究将有助于对支气管哮喘致病机制的深入了解,并为支气管哮喘的防治带来新的希望.
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慢性阻塞性肺疾病并肺动脉高压的实验动物模型研究现状
借助实验动物模型研究慢性阻塞性肺疾病(COPD)并肺动脉高压形成的机制,一直是COPD研究工作中的一大热点.用于反映COPD并肺动脉高压形成的动物模型有多种,其中低氧性肺动脉高压动物模型为常用.导致COPD并肺动脉高压形成的因素很多,在疾病发展的过程中各种细胞生长因子、炎症因子和炎症细胞同时存在,相互影响.低氧、炎症因素和基因多态性均被纳入不同模型中进行研究.用单一因素诱发的肺动脉高压模型很难复制出人类COPD并肺动脉高压的病理、生理改变.
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雌激素及其受体在成人哮喘中的作用
多年来,有关雌激素对哮喘的影响一直有广泛的争论.早期的一些研究认为,雌激素的应用不仅会增加哮喘的发病率,而且还会加重哮喘的病情.但近年来随着对雌激素家族尤其是雌激素受体研究的深入,人们发现雌激素及其受体可以通过多种环节发挥作用.这些作用环节,有些对哮喘产生负面作用,但也有些对哮喘发挥保护性的作用,其对哮喘的终作用是各种环节的综合结果.本文仅综述雌激素在成人哮喘发病中的作用.
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气道平滑肌细胞迁移性生长研究进展
在持续哮喘的病例中,气道平滑肌细胞在多重因素的联合作用下,向气道内膜定向移动,并出现分泌功能,称为气道平滑肌的迁移性生长.这一过程中,丝裂原激活的蛋白激酶(MAPK)家族的活化起着尤其重要的作用.磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)等信号通路被激活,平滑肌细胞内肌动蛋白重新排列和连接,细胞定向移动.深入研究气道平滑肌细胞的迁移性生长现象,阐明其信号转导的确切机制,对于哮喘的治疗、控制气道重构有着重要的指导和借鉴作用.
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神经生长因子与哮喘气道炎症
气道炎症是引起支气管哮喘患者气道高反应性、气道重构、通气障碍和疾病慢性化的关键.神经生长因子(NGF)对多种免疫细胞有调节作用,且是诱导气道感觉神经元可塑性的强有力的介质,目前研究认为NGF可能在哮喘气道急慢性炎症中扮演重要角色.
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N-乙酰半胱氨酸的抗氧化特性及对慢性阻塞性肺疾病的治疗作用
氧化应激是慢性阻塞性肺疾病(COPD)的主要发病机制之一,它引起肺内氧化/抗氧化失衡、肺部炎症和结构的改变、局部免疫反应等.N-乙酰半胱氨酸(NAC)是常用的抗氧化剂,它有抗氧化、抑制肺部炎症、抑制蛋白酶活性、防止气道重构、祛痰、抑菌、免疫保护等多种作用.本文就COPD时氧化应激引起的改变及NAC的作用等方面的研究作一综述.
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丝裂原活化蛋白激酶及其抑制剂与哮喘
丝裂原活化蛋白激酶信号转导通路是一类在进化过程中非常保守的信号通路,其通过细胞因子、生长因子、神经递质以及各种环境应激在信号转导中起重要作用.在哮喘中,这些胞外刺激引发出复杂的炎症反应和结构改变,包括T细胞的活化、嗜酸粒细胞和肥大细胞浸润、气道高反应性以及气道重构等等,在哮喘的发病机制中起着至关重要的作用,而研制相应的抑制剂必将在哮喘的治疗中具有重要意义.
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肥大细胞在小鼠哮喘模型中的作用
肥大细胞是哮喘速发反应中的主要效应细胞,而它在哮喘迟发反应中的作用尚未明确,这主要是由于在肥大细胞缺陷小鼠变应性哮喘模型中的研究结果很不一致,实验方法对评价肥大细胞在气道反应性和嗜酸粒细胞气道炎症中的作用有很大影响.
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选择性肺血管舒张药物治疗急性肺损伤的研究进展
选择性肺血管舒张药物能有效降低肺动脉高压,改善动脉氧合不伴全身血液动力学改变,是治疗急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征理想的药物.本文就近年来国外对这方面的研究作一综述.
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表皮生长因子受体家族与肺部疾病的研究进展
表皮生长因子受体家族是一类重要的受体型酪氨酸激酶,在细胞增殖、分化的信号转导通路中起着关键作用.近年来其在肺部疾病发病机制中的作用越来越受到重视,本文主要就表皮生长因子受体家族与肺部疾病 (肺癌、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病)关系的研究进展作一综述,旨在探讨以上三种常见肺部疾病的发病机制及为其临床治疗提供新的理论依据.
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缺氧诱导因子羟基化调节机制与缺氧性肺动脉高压
缺氧诱导因子α亚基特定脯氨酸及天冬酰氨残基羟基化是调节其对氧稳定性和转录活性的关键.缺氧诱导因子脯氨酰羟化酶使缺氧诱导因子α亚基脯氨酸残基羟基化并调节其对氧稳定性.缺氧诱导因子脯氨酰羟化酶的表达和活性缺氧等受多种因素的调节.天冬酰氨羟化酶(即缺氧诱导因子抑制因子)通过氧敏感的方式调节缺氧诱导因子活性.缺氧诱导因子在肺动脉高压形成中起重要作用,激活脯氨酸或天冬酰氨羟化酶可能成为防止缺氧性肺动脉高压的发生新策略.
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过敏性哮喘特异性免疫治疗的机制
特异性免疫治疗被认为是过敏性哮喘的完整治疗方案的组成部分和针对哮喘病因的唯一治疗方法.其机制至今仍不完全清楚,但已有很大进展.近的研究主要涉及逆转Th1/Th2平衡失调,调节性T细胞(CD4+CD25+Tr)对免疫应答的抑制性调节,诱导外周耐受,重组保留T细胞表位而改变B细胞表位的变应原,给予免疫刺激序列等.本文综述了近几年来对特异性免疫治疗机制的研究.
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白介素-13对气道结构细胞的影响
Th2类细胞因子白介素-13(IL-13)在哮喘的发生、发展过程中发挥了枢纽作用.气道结构细胞中气道上皮细胞、平滑肌细胞及成纤维细胞是IL-13的靶细胞.近来的研究表明,IL-13通过对这三种结构细胞直接或间接的刺激作用,促进气道三联征,尤其是气道高反应性(AHR)和气道重构的产生.STAT6通路是IL-13影响气道结构细胞主要的信号通路.
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基质金属蛋白酶与急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征
基质金属蛋白酶,在体内可由多种基质细胞和炎症细胞产生,能降解基底膜和细胞外基质的多种蛋白成分,各种致病因子的刺激可引起其异常表达,在组织重构与修复、炎症反应、肿瘤侵袭和转移中发挥重要作用.
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气道平滑肌的增殖和分泌
近年研究认为,气道平滑肌具有收缩、增殖及分泌等三种功能,本文就其增殖及分泌功能与支气管哮喘的关系进行综述.
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吸入长效M受体阻滞剂噻托溴胺治疗慢性阻塞性肺疾病的临床研究
噻托溴胺(tiotropium bromide)是一个新型的用于治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的吸入型支气管扩张药物,通过与M3受体结合,拮抗乙酰胆碱的作用,缓解支气管平滑肌的痉挛.吸入一次疗效持续24小时以上.几个大样本的临床试验结果表明,该药物对中重度COPD具有良好的疗效,在改善呼吸困难、生活质量、减少住院次数方面要优于沙美特罗,每日吸入一次噻托溴胺对支气管的舒张作用要明显好于每日吸入四次的溴化异丙托品和每日吸入两次的沙美特罗.而且该药物能够改善通气功能和肺容积,用药的耐受性和安全性也比较好.
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精细针多点取材在CT引导经皮肺活检的临床价值
目的探讨精细针多点取材在CT引导下经皮肺活检对肺部周围性病变的诊断价值,评价其安全性.方法对102例经无创检查或纤维支气管镜检查未能确诊的肺部周围性病变患者,在CT引导下使用精细针经皮肺活检,其中55例进行多点取材,47例进行单点取材,分析其诊断准确率、并发症发生率.结果多点取材组均能获取组织标本;单点取材组有4例未能获取组织标本.病理显示多点取材组有42例为恶性病变,10例为良性病变(误诊1例),3例无明确结果,诊断准确率为92.7%;单点取材组有31例为恶性病变,9例为良性病变(误诊4例),7例无明确结果,诊断准确率为76.6%.活检后两组均未出现严重并发症;多点取材组并发气胸8例,肺内出血4例;单点取材组并发气胸6例,肺内出血3例,咯血2例.结论 CT引导下使用精细针经皮肺活检对肺部周围性病变的诊断具有重要价值,安全性高;通过多点取材可提高其诊断准确率.
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高通气综合征患者运动通气应答的研究
目的探讨高通气综合征(HVS)患者的运动通气应答.方法 16例HVS患者和18名健康志愿者进行负荷连续递增的运动心肺功能试验,观察整个试验过程中气体交换指标和通气方式.结果①静息初始(t=0min)HVS患者的潮气末二氧化碳分压(PetCO2)、二氧化碳通气当量(·V)E/(·V)CO2)、潮气量(VT)和呼吸频率(f)与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);静息结束时(t=5min)和大运动时,HVS患者的上述指标与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).②HVS患者的大氧耗量(O2max)、大运动功率(Wmax)和大氧脉搏(O2pulsemax)与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);大运动时的Borg指数(Borgmax)、呼气末肺容量(EELV)和吸气末肺容量占肺总量百分比(EILV/TLC%)与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).③运动恢复期,HVS患者PetCO2恢复曲线的斜率(S-PetCO2)低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 HVS患者在心肺运动试验中呈现高通气状态,采取小潮气量、快呼吸频率和低肺容量位的通气方式.
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症状和体征的临床思维
症状和体征的临床思维是指临床医生以患者主观的不适感受和客观的检查体征为出发点,对临床资料进行综合分析和逻辑推理,随后做出鉴别判断和诊断以及指导和调整治疗的过程.症状和体征的临床思维包括思维基础和思维要点两部分.
