国际呼吸杂志
International Journal of Respiration 국제호흡잡지
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中华医学会 河北医科大学
- 影响因子： 0.55
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1673-436X
- 国内刊号： 13-1368/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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特发性肺纤维化指南的执行存在的问题与争议
特发性肺纤维化(IPF)是近年来研究的热点,2011年美国胸科学会、欧洲呼吸学会、日本呼吸协会及拉丁美洲胸科学会组织制定了第一部以循证为基础的IPF诊断和治疗指南,新指南提出了一些新观点、新理念,具有很大的进步,如高分辨率CT对辅助IPF的早期诊断及确诊中的作用、各种治疗方案的选择等.但是新指南中也存在不少有争议的问题,包括IPF无创的早期诊断、抗炎药物的使用、吡非尼酮治疗效果等.本文就这些存在的争议与问题做一些探讨.
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干粉吸入装置吸入过程中错误操作分析
现实生活中,干粉吸入装置错误操作是非常常见的.干粉吸入装置虽然构造各异,但除了启动和关闭步骤不同外,吸入过程的步骤完全相同(包括呼气、含入、吸入、屏气、呼气五部分).本文详细剖析了干粉吸入装置吸入过程中9步错误操作的内容及正确方法.
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逆转革兰阴性耐药菌外排泵活性的研究进展
外排泵的过度表达是多重耐药菌的耐药机制之一,要对抗这种耐药机制,必须从基因、结构和功能多方面破译这个转运系统.通过了解外排泵如何工作,我们有可能发现一群新的抗菌分子,并可以统一叫做外排泵逆转剂,如膜通透性增高剂、外排泵抑制剂和外排泵竞争剂、特异性外排泵阻断剂、外排泵能量毒性剂等.目前已经发现一些化合物显示出有效阻断一些多重耐药革兰阴性菌的外排泵的作用,这一类家族代表了一个新的特异作用于细菌主动转运的抗菌素种类.
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原发性自发性气胸与炎症及肺纤维化相关因子的研究进展
原发性自发性气胸是胸外科常见急症,指肺实质或脏层胸膜在无外源性或介入性因素影响以及无基础性肺疾病条件下自行发生破裂,引起气体在胸膜腔蓄积,多见于青年男性.其具体发病机制目前尚不清楚,近年研究发现炎症及肺纤维化相关因子在其发生发展过程中起到了一定的作用,本文对这一方面的研究进展进行了总结和回顾.
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尘肺相关检查的诊断价值
尘肺病作为一种进行性的不可逆的职业性损伤已引起各界的广泛关注.近年来对尘肺病捡查方法的研究日益增多.本文就其目前应用较多的检查方法的原理、优点及不足作一综述.
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危重患者抗生素的药代动力学
危重病患者的高病死率仍是目前全球范围重症监护医师面临的重大挑战,有效的抗生素疗法对挽救这类患者的生命至关重要.然而,危重病患者病理生理学的变化常引起抗生素药代动力学性质发生改变,如未合理调节给药方案将导致耐药性的出现或治疗失败.基于危重病患者体内药代动力学性质的改变和抗生素的物理溶解性,探讨给药剂量调节的一般推荐方案.
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非小细胞肺癌TKI耐药机制及耐药后治疗新策略
以厄洛替尼、吉非替尼为代表的表皮生长因子受体(EGFR)-酪氨酸激酶抑制剂(TKI)靶向治疗近年来为存在EGFR突变的非小细胞肺癌(NSCLC)患者带来了很大获益.肺癌对EGFR-TKI原发及继发性耐药是导致此类药物终治疗失败的原因.本文就NSCLC对EGFR-TKI分子耐药机制及耐药后治疗策略进行综述.
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外周血纤维细胞在肺纤维化中的作用
肺纤维化是由多种病因引起的弥漫性肺部炎性疾病的共同结局.肺纤维化疾病包括特发性肺纤维化,结节病、尘肺、过敏性肺炎、药物和放射线导致的肺纤维化以及与胶原血管病有关的肺纤维化等.肺纤维化以大量成纤维细胞聚集、细胞外基质沉积并伴有炎症和损伤所致组织结构破坏为特征.其病理特点包括肺组织间质细胞增殖、细胞外基质增生沉积及肺实质重构,其发病率和病死率各不相同.目前大部分的研究认为肺成纤维细胞是促进细胞外基质沉积的主要细胞,然而近的研究证实纤维细胞亦能够促进肺纤维化的演进.纤维细胞是骨髓来源的间叶祖细胞,是成纤维细胞、肌成纤维细胞及脂肪细胞的前体细胞,它能够表达与白细胞、单核巨噬细胞和成纤维细胞相关的细胞标记.本文将简单讨论纤维细胞在肺纤维化发病机制中的作用.
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自噬研究进展及其与肺结核的关系
自噬是依赖溶酶体降解自身细胞质蛋白或细胞器实现细胞自我更新的一个重要过程,是广泛存在于真核细胞中的基本生命现象,与机体的生理、病理过程密切相关.自噬不仅参与到呼吸系统疾病中,而且在肺结核的研究中,自噬与肺结核的发生、发展过程更有着密不可分的关系.因此,揭示自噬的发生机制及其与肺结核的关系对治疗结核病有重大意义.
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肺成体干细胞的研究进展
肺损伤以及慢性肺部疾病,包括慢性阻塞性肺疾病、间质性肺病、肺动脉高压以及肺癌等,已经成为世界范围内疾病发生和死亡的主要原因.除肺移植外,目前大多数治疗方法只能缓解患者的症状,却不能达到治愈的效果.由于供体来源和外科技术的限制,肺部疾病治疗的关注点已经转移到与肺再生医学相关的成体和胚胎干细胞的研究.成体干细胞由于可以避免胚胎干细胞面临的伦理、取材以及免疫排斥等问题而日益受到关注.本文将从肺内源性成体干细胞和肺外源性成体干细胞两方面就肺成体干细胞的研究进展作一综述.
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硫化氢在肺部炎症性疾病中的作用及机制进展
硫化氢是继一氧化氮、一氧化碳之后发现的一种新型气体介质,哺乳动物和人主要利用胱硫醚γ裂解酶、胱硫醚-β合成酶以及3-巯基丙酮酸转硫酶合成内源性的硫化氢.研究表明体内硫化氢在肺部急慢性炎症性疾病如肺部感染、急性肺损伤、慢性阻塞性肺疾病、哮喘中发挥重要作用,并通过调节炎症细胞功能、抑制氧化应激、减少细胞凋亡等影响炎症反应进程.
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儿童感染肺炎支原体相关喘息的临床进展
本文通过对近3年儿童感染肺炎支原体与相关喘息的文献资料检索和分析,阐述了感染肺炎支原体与相关喘息发病机制的一些研究进展,同时对新的研究成果进行了综述,客观展现了儿童感染肺炎支原体相关喘息病症的治疗现状,以期促进临床治疗水平的提高.
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CC16在呼吸机相关性肺损伤兔肺组织中表达
目的 探讨CC16在呼吸机相关性肺损伤(ventilator induced lung injury,VILI)发生机制中的作用.方法 将20只健康成年雄性日本大白兔随机分为对照组(插管后不进行机械通气)及实验组(插管后机械通气:潮气量20 ml/kg,频率为30次/min,吸呼比为1∶3,吸入氧浓度为21％,通气时间为24 h),观察实验前后动脉血氧分压变化.取左肺中央部分肺组织,制备肺组织匀浆,采用双抗体夹心ELISA法检测肺组织上清液中CC16含量.取左肺组织一块,石蜡包埋,HE染色,制备石蜡组织切片,在显微镜下观察肺组织病理学变化.结果 两组大白兔动脉血氧分压差异无统计学意义(P＞0.05).对照组肺组织CC 16为1.108±0.072,实验组肺组织CC16为0.621±0.056,两组差异有统计学意义(P＜0.01).实验组肺组织病理切片可见肺组织水肿.结论 CC16在VILI大白兔肺组织中表达下降,CC16可能在VILI发病机制中起重要作用.
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支气管动脉栓塞术治疗支气管扩张症所致大咯血55例临床分析
目的 观察支气管动脉栓塞术对治疗支气管扩张症所致大咯血的有效性及安全性.方法 对55例支气管扩张症所致大咯血患者均按支气管动脉栓塞术常规操作进行手术治疗.术后追踪随访3年.结果 3d内止血32例,1周内止血23例；1年内复发1例,1～3年内复发2例,因其他原因死亡停止追踪2例.结论 支气管动脉栓塞术是治疗支气管扩张症所致大咯血的有效方法,具有安全可靠、疗效迅速、并发症少等优点,值得推广.
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降脂药物与静脉血栓栓塞症的相关性研究
目的 探讨他汀类降脂药物与静脉血栓栓塞症(VTE)发生的关系.方法 选择3 000名健康体检者,他们只有血脂异常,不合并其他疾病.随机分为观察组和对照组,观察组给予他汀类降脂药物+饮食控制+运动疗法治疗,对照组给予饮食控制+运动疗法.1年后观察两组发生VTE的情况,进行统计学分析,其中合并其他疾病及死亡的被排除在外.结果 两组的年龄、性别、入组前的血脂水平差异无统计学意义；对照组有7名发生VTE,而观察组有2名发生VTE,两组发生率差异有统计学意义(P＜0.05).结论 他汀类降脂药物有降低VTE发生的作用.
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硫酸镁抗急性肺动脉高压的炎症机制
目的 探讨硫酸镁(MgSO4)对急性肺栓塞肺动脉高压的影响及其抗炎机制.方法 30只雄性杂种犬,体质量(15±2.1) kg,随机分为5组:空白组、对照组以及MgSO47.0组、MgSO48.0组、MgSO4 9.0组,每组6只,其中空白组不给予任何处理；对照组造成急性肺动脉高压；其余三组造成急性肺动脉高压后给予MgSO4静滴,稳定30 min后,MgSO4 200 mg/kg静脉滴注0.5h,然后维持血MgSO4浓度分别为7.0 mmol/L、8.0 mmol/L以及9.0 mmol/L.肺动脉、股动脉插管检测平均肺动脉压(MPAP)、体循环平均动脉压(MAP),应用酶联免疫吸附以及放免法分别测定血清中白介素6(IL-6)和肿瘤坏死因子α(TNF-α),Western blot测定肺组织中单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)蛋白表达.结果 ①对照组MPAP较空白组显著升高(P＜0.01),MgSO4 7.0组、MgSO48.0组以及MgSO49.0组MPAP较对照组显著下降(P＜0.05或P＜0.01),其中MgSO49.0组下降明显；对照组MAP较空白组显著降低(P ＜0.05或P＜0.01),MgSO4 7.0组、MgSO48.0组以及MgSO49.0组MAP较对照组显著升高(P ＜0.05或P＜0.01),其中MgSO49.0组升高明显.②对照组血清中TNF-α以及IL-6较空白组升高(P＜0.05),MgSO4 7.0组、MgSO4 8.0组以及MgSO4 9.0组TNF-α以及IL-6较对照组显著下降(P＜0.05或P＜0.01),MgSO4 9.0组下降明显；③对照组MCP-1蛋白表达较空白组显著升高(P＜0.01),MgSO4 7.0组、MgSO4 8.0组以及MgSO49.0组MCP-1蛋白表达较对照组显著下降(P＜0.01),MgSO49.0组蛋白表达低.结论 MgSO4可显著降低肺动脉高压,这可能与其抑制肺组织MCP-1表达,降低TNF-α以及IL-6,从而抑制炎症反应增强有关.
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纵隔巨大胸腺脂肪瘤1例并文献复习
目的 探讨胸腺脂肪瘤的相关发病机制、临床表现、诊断及治疗特点,为临床提供参考.方法 总结1例纵膈内巨大胸腺脂肪瘤患者的诊治经过,通过检索中外文献数据库,对有明确病理学证据的病例进行分析归纳.结果 胸腺脂肪瘤是一种少见的多发于前纵隔的良性肿瘤,具体发病机制不明,临床表现无特异性,部分病例合并有自身免疫性疾病,CT及MRI可协助诊断,确诊需要病理学依据,手术切除为惟一可治愈的方法.结论 胸腺脂肪瘤为好发于前纵隔的良性胸腺肿瘤,手术切除后愈合较好,电视胸腔镜为首选的切除肿物的手术方法.
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血浆置换成功救治Wegener肉芽肿1例
韦格纳肉芽肿(Wegener's granulomatosis,WG)属抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)相关性血管炎,是一种坏死性肉芽肿性血管炎,病变累及小动脉、静脉及毛细血管,是多系统性疾病.典型的患者主要累及上呼吸道、肺和肾等脏器.此病不仅凶险,而且治疗困难,病死率很高.南京军区南京总医院于2012年1月确诊1例,经激素联合免疫抑制剂治疗后出现病情反复,后通过血浆置换(plasma exchange,PE)成功救治,现报道如下.
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评价科研工作的另一视角——F1000
2013年10月4日,Faculty of 1000(简称F1000)创始人兼董事长Vitek Tracz接受《科学》杂志专访,介绍了F1000的创立背景及意义.这一消息由F1000经邮件发给F1000专家白春学教授和助手周建副研究员,笔者结合这一消息和自己的工作经验写出这一评价科研工作的另一视角——F1000,以期使读者分享和了解这一更好地评估科研成果的方法.
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