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国际呼吸

国际呼吸杂志

International Journal of Respiration 국제호흡잡지

统计源期刊
  • 主管单位: 中华人民共和国卫生部
  • 主办单位: 中华医学会 河北医科大学
  • 影响因子: 0.55
  • 审稿时间: 1-3个月
  • 国际刊号: 1673-436X
  • 国内刊号: 13-1368/R
  • 发行周期: 半月刊
  • 邮发: 41261
  • 曾用名: 国外医学(呼吸系统分册)
  • 创刊时间: 1981
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 国际呼吸杂志编辑委员会
  • 出版地区: 河北
  • 主编: 白春学
  • 类 别: 呼吸系统疾病
期刊荣誉:
  • 室内空气污染对成人肺功能的影响

    作者:陈纪元;徐桂华;高笑宇;王鑫;焦娜;丁明静;刘文艳;孙德俊

    室内空气污染不仅增加呼吸系统疾病患者病情加剧的风险,而且对健康人群的肺功能也会造成一定程度的不利影响,需要引起注意并加以防治.本文就近年来关于室内空气污染暴露对人体肺功能影响的流行病学研究进行综述.

  • Th17/Treg细胞免疫失衡在低氧性肺动脉高压疾病中的作用研究进展

    作者:左欢欢;朱蓉

    低氧性肺动脉高压(HPH)是一种进展极快的疾病,目前尚无有效治疗方法,因此寻找有效干预靶点是值得研究的方面.前期研究发现T细胞免疫介导的炎症反应参与HPH的发生发展,并有进一步研究表明Th17/Treg细胞免疫失衡参与HPH的发病机制,本文将对这些研究作一总结.

  • 慢性阻塞性肺疾病营养状态及营养支持的研究进展

    作者:杨琤瑜;金美玲;朱惠莉

    慢性阻塞性肺疾病(COPD)是引起全球重视的健康问题.营养不良是COPD的常见并发症.营养不良会影响COPD患者的肺功能、生活质量及预后,同时也是影响患者病死率的独立危险因素.通过营养筛查和评估,判断出营养状态和代谢表型,进行合理的营养干预,可以改善COPD患者的生活质量和预后.

  • 比较阿奇霉素与罗红霉素在预防慢性阻塞性肺疾病急性加重中的作用及不良反应

    作者:蒋亚林;荣令;唐超;赵卉

    目的 比较阿奇霉素与罗红霉素在预防慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重中的作用以及药物不良反应.方法 采用对照研究,将门诊就诊的COPD患者随机分为阿奇霉素组、罗红霉素组与对照组,随访12个月,观察3组患者急性发作次数,肺功能变化,采用圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评估两者的生活质量,并收集2组患者不良反应,对比罗红霉素与阿奇霉素的有效性及安全性.结果 终162例进入研究,其中阿奇霉素组49例,罗红霉素组55例,对照组58例完成12个月随访.阿奇霉素组急性加重次数为(1.39±0.95)次·人-1·年-1,罗红霉素组急性加重次数为(1.47±0.84)次·人-1·年-1,均少于对照组(1.81±0.95)次·人-1·年-1(P值均<0.05),阿奇霉素组SGRQ评分减少(-3.76±4.52)与罗红霉素组(-1.35±6.56)及对照组(-0.05±5.41)差异有统计学意义(P值均<0.05);多元回归显示,急性发作与性别、年龄、吸入药物方案无相关性,与第1秒用力呼气容积和口服大环内酯类抗生素呈负相关(P值均<0.05).阿奇霉素与罗红霉素组胃肠道不适发生率(46.0%比17.5%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 在预防COPD急性加重方面,常规吸入治疗联合小剂量罗红霉素能达到类似阿奇霉素的作用,且胃肠道不适反应较低.

  • 家庭无创正压通气对慢性阻塞性肺疾病合并慢性Ⅱ型呼吸衰竭患者急性加重间期的影响

    作者:陈丹华;张敏;林士军

    目的 探索家庭无创正压通气(HNPPV)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者急性加重住院时间间隔、次数及病死率的影响.方法 纳入2014年9月10日至2017年3月10日因COPD急性加重合并Ⅱ型呼吸衰竭就诊于深圳市第二人民医院呼吸内科且出院前仍动脉血二氧化碳分压>50 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)的患者84例,根据有无长期家庭使用无创正压通气分成HNPPV组(36例)和对照组(48例),比较2组患者出院日至再次急性加重住院或死亡的时间、1年急性加重次数及病死率等指标有无差异.结果 出院后90 d Kaplan-Meier、Log Rank分析显示2组无事件生存累积比例差异无统计学意义(对照组0.771±0.061,HNPPV组0.889±0.052,x2=1.956,P=0.162).但在出院后180 d、365 d对照组的无事件生存累积比例及生存时间中位数显著低于HNPPV组,出院后180 d:无事件生存累积比例0.396±0.071比0.611±0.081,x2=3.868,P=0.049;出院后365 d:无事件生存累积比例0.065±0.036比0.303±0.080,x2 =7.168,P=0.007,无事件生存时间中位数212.000比155.000,中位数检验x2=5.733,P=0.017,差异均有统计学意义.COX回归分析:365 d对照组及HNPPV组的风险比(HR)及其95% CI为(调整后)HR=2.012,95%CI:1.143~3.542,P=0.015.HNPPV组1年内急性加重次数较对照组低,非参数检验P=0.036.对照组及HNPPV组1年病死率分别为20.83%,11.11%,x2=1.400 0,P=0.237,差异无统计学意义.结论 长期应用HNPPV可延长急性加重间期、减少急性加重次数,但对1年病死率无明显改善.

  • 肺动脉高压患者运动训练方法的研究

    作者:赵十妹;杨媛华;邝土光;龚娟妮

    目的 对肺动脉高压患者在药物治疗基础上,采用两种不同的运动训练方法进行康复训练,并判断其对患者心肺功能及生活质量的影响,以确定更适宜中国肺动脉高压患者的运动训练方法.方法 选取2014年12月1日至2015年11月30日在首都医科大学附属北京朝阳医院呼吸科门诊就诊的26例肺动脉高压患者为研究对象,随机分为2组,试验组采取以快步行走的运动方式,对照组为慢步走,进行运动训练12周,比较治疗前后6分钟步行距离(6MWD)、心肺运动试验、心脏彩超、实验室检测指标、生活质量等变化,评价运动康复的效果,并找到更适合患者的运动训练方法.结果 试验组患者运动训练后6MWD[(25±18)m]、心肺运动试验的大功率[(5±9)W]、到达无氧阈时间[(0.5±1.1) min]及氧分压[(7.2±7.4) mmHg](1 mmHg=0.133 kPa)均增加并且差异有统计学意义(P<0.05).而对照组仅氧分压升高[(4.6±7.6) mmHg]、第1秒用力呼气容积/用力肺活量明显下降[(-2.2±2.7)%],差异有统计学意义(P<0.05).2组生活质量评分均增加差异有统计学意义(P<0.05).结论 患者运动训练后其6MWD增加,心肺功能改善,生活质量亦显著提高,且无不良事件发生;以快步走为主要运动方式的综合康复治疗可能更适合中国肺动脉高压患者,其疗效更好.

  • 细颗粒物PM2.5对支气管哮喘小鼠气道炎症影响研究

    作者:庞玲玲;毛琦善;姜静;徐建锋;范瑛琪;邹慎春

    目的 探讨细颗粒物PM2.5对支气管哮喘(简称哮喘)小鼠气道炎症的影响,明确其是否可引起重症哮喘气道改变.方法 ①无特殊病原体(SPF)级Balb/c小鼠随机数字分为正常对照组(NC组)、哮喘组(AC组)、哮喘+低剂量PM2.5组(AP-L)、哮喘+高剂量PM2.5组(AP-H).②卵蛋白(OVA)致敏、气道激发.AP两组雾化前30 min,气管滴注不同浓度PM2.5混悬液100μl.③末次激发24 h后,小鼠行肺功能检测,评价气道阻力;支气管肺泡灌洗液(BALF)离心沉渣,行炎症细胞计数;酶联免疫吸附试验法检测小鼠血清、BALF中IL-17的水平;小鼠肺组织行HE染色观察气道炎症情况.结果 ①成功建立OVA诱导哮喘急性小鼠模型;②4组小鼠基础Re相似,不同剂量Ach激发中,AC与AP两组的平均Re值明显高于NC组,AP两组平均Re值较AC组明显升高,并且AP两组间存在剂量依赖性(P<0.05).AC、AP两组细胞总数、中性粒细胞均较NC明显升高,AP两组较AC组明显升高,AP两组之间存在剂量依赖性(P<0.05).AC、AP两组血清、BALF中IL-17较NC组明显升高,AP两组较AC组明显升高,AP两组存在剂量依赖性(P<0.05).HE染色显示,NC组肺组织基本正常,AP-H炎症浸润为明显,AC、AP-L组气道壁管腔增厚程度较AP-H组减轻,管壁周围炎性细胞浸润以淋巴细胞和嗜酸粒细胞为主.结论 大剂量细颗粒物PM2.5暴露可加重哮喘小鼠气道炎症和气道高反应性,使气道发生重症哮喘的病理改变.

  • 金匮肾气丸联合穴位敷贴治疗肾阳虚证型慢性阻塞性肺疾病稳定期的疗效及对免疫功能的影响

    作者:陈伟云;梁炳辉;詹伟杰

    目的 探讨金匮肾气丸联合穴位敷贴治疗肾阳虚证型慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期的疗效及对免疫功能的影响.方法 将180例(肾阳虚证型)COPD稳定期患者分为观察组和对照组,每组90例.对照组采用西医常规治疗.观察组在对照组基础上,给予金匮肾气丸联合穴位敷贴治疗.采用6分钟步行距离(6 MWD)检测患者运动耐力情况.采用改良版英国医学研究会呼吸问卷(mMRC)检测患者呼吸困难症状变化.检测2组治疗前后肺功能变化.检测2组治疗前后CD3+、CD4-、CD4+/CD8+的水平.结果 2组治疗后的mMRC指数明显降低,6MWD明显升高(t=16.284、9.213、10.826、6.058,P<0.05);观察组治疗后的mMRC指数明显低于对照组,6MWD明显高于对照组,差异有统计学意义(t=6.112、2.194,P<0.05);观察组治疗后的CD3+、CD4+、CD4+/CD8+明显升高(t=9.780、6.178、10.544,P<0.05);治疗后,观察组的CD3+、CD4+、CD4+/CD8+明显高于对照组,差异有统计学意义(t=6.352、5.068、7.402,P<0.05);2组治疗后的第1秒用力呼气容积(FEV1)、第1秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC)、每分钟大通气量(MVV)、FEV1占预计值百分比(FEV1%pred)较治疗前均明显升高(t=11.177、24.593、13.319、12.483、6.146、15.641、9.494、5.457,P<0.05);治疗后,观察组FEV1、FEV1/FVC、MVV、FEV1% pred升高的程度显著优于对照组,差异有统计学意义(t=4.339、9.758、3.906、6.735,P<0.05).结论 金匮肾气丸联合穴位敷贴治疗肾阳虚证型COPD稳定期的疗效确切及改善免疫功能.

  • 抵抗素样分子β和NADPH氧化酶4在低氧性肺动脉高压大鼠肺小动脉的表达变化及意义

    作者:田禾燊;戴爱国;胡瑞成;蒋永亮;朱黎明;娄华英

    目的 研究大鼠低氧性肺动脉高压(HPH)肺小动脉平滑肌抵抗素样分子β(RELM-β)和NADPH氧化酶4(NOX4)表达变化及与血管重塑的关系.方法 40只雄性SD成年大鼠随机分为对照组(C组)、低氧3d、7d、14 d和21d组(H3、H7、H14、H21组),复制HPH大鼠模型;测各组大鼠平均肺动脉压(mPAP)、右室肥厚指数(RVHI);取左肺组织包埋切片HE染色观察血管形态学指标;免疫组织化学检测血管壁RELM-β和NOX4蛋白表达;实时荧光定量聚合酶链式反应检测肺小动脉平滑肌中RELM-β和NOX4 mRNA表达情况.结果 与对照组相比,低氧组大鼠出现肺小动脉重塑和RVHI增加,21 d时明显;低氧7d后,mPAP上升,14 d达高峰并持续到21 d;mRNA显示RELM-β和NOX4在对照组肺小动脉壁弱阳性表达;RELM-β mRNA于低氧7d后明显增加,低氧14 d后达高峰,低氧21d下降但仍高于对照组;NOX4 mRNA于低氧3d明显增加,低氧7d下降但高于对照组,低氧21 d再次升高且高于低氧3d组,呈“驼峰样”改变.免疫组织化学显示RELM-β和NOX4变化趋势与mRNA水平变化基本一致;大鼠肺小动脉壁RELM-β与NOX4mRNA、蛋白表达与mPAP、血重塑指数、RVHI均呈正相关.结论 慢性低氧诱导HPH大鼠模型肺小动脉壁RELM β、NOX4表达升高,RELM-β可能促进NOX4在慢性低氧后期的表达增加,二者共同参与HPH的发病过程.

  • 动态肺功能检查在呼吸道过敏性疾病诊治中的应用

    作者:张莹莹;刘敏;余春晓;杨冬明;董友玲;杨媛华

    目的 探讨动态肺功能检查在呼吸道过敏性疾病诊治中的应用价值,为其临床应用与推广提供依据.方法 选取2017年6月1日至2017年8月15日进行动态肺功能检查的4例病例,分别从支气管哮喘诊断及鉴别诊断、哮喘管理、皮下免疫治疗前、后的评估等角度分享动态肺功能在临床应用中的经验.结果 通过两周动态肺功能检查,病例1患者大呼气流速(PEF)日变异率多次大于10%,结合其在同时间有喘息发作,诊断为哮喘;病例2哮喘患者用药后监测其PEF值及变异率判断其病情未缓解,指导其后续用药;病例3哮喘患者拟行皮下免疫治疗,两周动态肺功能监测结果显示PEF日变异率多在10%以下,结合临床症状,判断其适合行皮下免疫治疗;病例4患者有发作性气短,两周动态肺功能监测结果显示其PEF日变异率、周变异率均正常,除外哮喘.结论 动态肺功能检查通过监测患者的PEF日变异率、周变异率,并结合患者症状,在支气管哮喘诊断、鉴别诊断、用药管理、皮下免疫治疗等方面有重要作用.

  • 经鼻高流量湿化氧疗在慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者治疗中的应用研究

    作者:刘峰;贾文娟;陈玉梅;曾峰;成劲松;张冬梅

    目的 探讨经鼻高流量湿化氧疗在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者治疗中的应用效果.方法 选取2017年8月至2018年1月我院收治的68例AECOPD患者为研究对象,将其随机分为对照组(34例)和研究组(34例),2组患者均接受常规综合性治疗,对照组在常规治疗的基础上给予传统鼻导管氧疗治疗,研究组在常规治疗的基础上给予经鼻高流量湿化氧疗.比较2组治疗前及治疗后2h、6h、12 h、24 h和48 h的血气分析检测结果、呼吸频率(RR)、氧合指数(PaO2/FiO2)改善情况及治疗转归情况.结果 研究组治疗后2h的pH值、动脉血氧分压(PaO2)、RR及PaO2/FiO2与对照组比较,差异均有统计学意义(t=6.375、3.524、9.295、2.206,P<0.05);治疗后6h、12 h、24 h及48 h,研究组的pH值、PaO2、PaCO2、RR及PaO2/FiO2与对照组比较,差异均有统计学意义(t =3.687,P<0.05);2组住院时间比较差异有统计学意义(P<0.05),但2组插管率、病死率比较,差异无统计学意义(x2 =0.349、1.015,P>0.05).结论 经鼻高流量湿化氧疗可明显改善AECOPD患者的临床症状,促进患者预后,值得临床推广应用.

  • 支气管哮喘患者外周血S100A4表达水平的检测及意义

    作者:娄月妍;郑宇;秦慧;朱枫;谭晓明

    目的 检测S100A4支气管哮喘(简称哮喘)患者血清中的表达水平及其在哮喘发病中的作用.方法 选择30例符合标准的稳定期哮喘患者(哮喘稳定组),21例符合标准的急性发作期哮喘患者(哮喘急性加重组)及23例健康对照者,用酶联免疫吸附试验法检测血清中S100A4的含量,由定量数据分析其与第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%pred)的直线相关关系.结果 哮喘稳定组和哮喘急性加重组血清中S100A4的含量明显高于正常组(236.30±15.33) ng/L比(151.80±10.45) ng/L (P<0.05);(354.70±20.45) ng/L比(151.80±10.45) ng/L (P<0.01).此外,哮喘稳定组和哮喘急性加重组血清中S100A4的水平与FEV1%pred呈负相关(r=-0.533、-0.632,P值均<0.01).结论 哮喘患者血清中S100A4含量升高,且其表达水平与FEV1% pred呈负相关,S100A4可能在哮喘的发病中发挥重要作用.

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