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国际呼吸

国际呼吸杂志

International Journal of Respiration 국제호흡잡지

统计源期刊
  • 主管单位: 中华人民共和国卫生部
  • 主办单位: 中华医学会 河北医科大学
  • 影响因子: 0.55
  • 审稿时间: 1-3个月
  • 国际刊号: 1673-436X
  • 国内刊号: 13-1368/R
  • 发行周期: 半月刊
  • 邮发: 41261
  • 曾用名: 国外医学(呼吸系统分册)
  • 创刊时间: 1981
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 国际呼吸杂志编辑委员会
  • 出版地区: 河北
  • 主编: 白春学
  • 类 别: 呼吸系统疾病
期刊荣誉:
  • 结节病与菌阴结核病的鉴别诊断方法研究进展

    作者:何亦凡;李惠萍

    结节病是一种原因未明的、多系统受累的肉芽肿性疾病,以呼吸系统受累多见.其临床表现多样,缺乏特异性,病理表现为非干酪样坏死性肉芽肿,需排除其他病因后方能确立诊断.在中国这样一个结核病高发的国家,结节病与痰结核菌阴性结核病的鉴别诊断尤其困难,是一个非常值得研究的问题.

  • 社区获得性肺炎的诊治进展

    作者:曲艳平;温华;康健

    社区获得性肺炎的诊断和治疗方法近年来在不断完善,但是社区获得性肺炎的正确诊断及合理化治疗仍然是临床医师需要面临的问题.本文对社区获得性肺炎的诊治进展情况进行介绍.

  • 呼吸机相关性肺炎的诊治策略及进展

    作者:戴富林;张杰根

    呼吸机相关性肺炎是机械通气患者中常见的并发症之一.目前,该病的发病率、病死率逐年升高.本文将近年来有关呼吸机相关性肺炎的诊治进展作一综述,旨在寻找有效的诊疗措施,尤其在合理应用抗生素方面,从而降低呼吸机相关性肺炎的发病率和病死率.

  • 肺栓塞的诊断现状及进展

    作者:马清艳;刘晖

    肺栓塞的发病率逐年升高,其临床表现缺乏特异性,肺栓塞的误诊和漏诊屡见不鲜.现有多种诊断肺栓塞的方法如心电图、血清学指标、心脏彩超、肺部CT、肺通气/灌注显像等,结合各种方法的优缺点,快速诊断疾病,可大大降低致残率、致死率及病死率.

    关键词: 肺栓塞 诊断 进展
  • 慢性嗜酸粒细胞肺炎临床诊治研究进展

    作者:李松桃;王导新

    慢性嗜酸粒细胞肺炎是一种少见的病因不明的嗜酸粒细胞肺疾病,以嗜酸粒细胞在肺中聚集为特征.慢性嗜酸粒细胞肺炎临床表现多不典型,误诊率高.本文从定义、临床表现、诊断、治疗及预后对该病作一综述,以提高对其的认识.

  • 类风湿关节炎合并间质性肺病及血清表面活性蛋白研究进展

    作者:宋庆珍;高惠英

    类风湿关节炎合并间质性肺病发病率、病死率高,早期易误诊、漏诊,尤其后期出现肺间质纤维化,临床治疗很困难.近年来,血清表面活性蛋白在间质性肺病研究较多.本文基于对类风湿关节炎合并间质性肺病的诊断和治疗进展方面的现代认识及血清表面活性蛋白在间质性肺病的研究进展进行综述,为该疾病早期诊断和治疗效果观察提供新的方法和手段.

  • 军团病诊断方法研究进展

    作者:郑爽;康健

    军团病是由军团菌引起的一种疾病,该疾病无特异的临床表现及影像学表现,容易被忽视,且军团菌菌属种类繁多.目前该疾病的诊断技术有细菌分离培养、血清学抗体检测、直接免疫荧光染色、尿抗原检测及分子生物学方法,包括常规PCR、多重PCR、套式PCR、半套式PCR、PCR探针法、PCR-ELISA法、real-time PCR等技术,上述方法各有优、缺点.军团病的诊断方法仍是目前研究重点,临床中可采用几种方法的联合诊断,提高准确性,减少误诊及漏诊.

    关键词: 军团菌 军团病 诊断
  • 氧气雾化利多卡因麻醉在电子支气管镜检查中的应用

    作者:徐锋;朱劲松;翟谢民;邢彦萍

    目的 探讨利多卡因氧气雾化吸入表面麻醉在支气管镜检查术中应用效果.方法 90例需做支气管镜检查的患者,根据麻醉方法的不同随机分为实验组(A组)、对照组1(B组)和对照组2(C组),每组30例.A组采用利多卡因氧气雾化吸入表面麻醉,B组采用咽部喷雾法,C组用环甲膜穿刺法.观察:比较支气管镜检查过程中患者的高血压、心率、呼吸频率和低氧饱和度的变化;检查过程中追加药物量、麻醉时呛咳及咯血、操作时间;麻醉效果及患者满意度.结果 与B、C组相比,A组操作时间明显缩短,追加药物量、麻醉时呛咳及咯血明显降低,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);三组高血压、心率、呼吸频率和低氧饱和度的变化比较:A组与B、C两组比较,各项生命指标更加平稳(P<0.05),B、C两组比较差异无统计学意义(P>0.05);三组舒适性比较:与B、C两组比较,A组不适更少(P<0.05);B、C两组咽部不适、不良回忆、满意度比较差异无统计学意义(P>0.05);喉痉挛C组8.6%,B组10.6%,P<0.05;三组检查顺利情况比较:与B、C两组比较,A组全部操作成功,90%优良(P<0.05);B、C两组比较,B组70%优良,C组77%优良,P<0.05.结论 利多卡因氧气雾化吸入表面麻醉具有麻醉效果好、检查过程安全、患者血流动力学稳定等优点,值得推广使用.

  • 干扰素γ抑制转化生长因子β1诱导的A549细胞上皮-间充质转化及对ERK1/2和STAT3的作用

    作者:孙志宏;许文兵;朱元珏;张宏;顾培

    目的 探讨干扰素γ(IFN-γ)对转化生长因子β1(TGF-β1)诱导的A549细胞上皮-间充质转化(EMT)过程的作用及对胞外调节激酶1/2(ERK1/2)和信号转导和转录激活因子3(STAT3)的作用.方法 ①体外培养A549细胞,分为TGF-β1处理组(5 μg/L)、IFN-γ处理组(200 μg/L)和TGF-β1(5 μg/L)+ IFN-γ(10、100、200 μg/L)联合处理组.处理时间48 h,免疫荧光及Western blot方法检测各组细胞E-钙黏素( E-cadherin)、α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)、波形蛋白(vimentin)和纤维连接蛋白(fibronectin)的蛋白表达.②处理不同时间(5、30和60 min),Western blot方法检测各组细胞STAT3、p-STAT3和ERK1/2、p-ERK1/2的蛋白表达.结果 ①与TGF-β1单独处理组相比,IFN-γ(200 μg/L)+TGF-β1联合处理组vimentin和fibronectin的蛋白表达减低(P<0.05),而α-SMA和E-cadherin蛋白表达无显著变化.②作用后5、30和60 min,IFN-γ(200 μg/L)+ TGF-β1联合处理组STAT3磷酸化水平显著升高(P<0.01).作用后5、60 min,IFN-γ(200 μg/L) +TGF-β1联合处理组ERK1/2磷酸化水平升高(P<0.05).结论 IFN-γ可在体外抑制TGF-β1诱导的A549细胞发生EMT,其机制可能与上调ERK1/2和STAT3信号通路有关.

  • 青年肺癌和老年肺癌临床特点对比分析

    作者:卢锋峰;陈愉生;李鸿茹

    目的 分析探讨青年肺癌与老年肺癌临床特点,为青年肺癌的临床诊治提供参考.方法 回顾性分析福建省立医院2000年到2010年经组织学或细胞学证实的住院肺癌患者临床资料,对青年肺癌和老年肺癌的临床特点进行对比分析.结果 和老年组相比,青年组误诊率高(56.7% vs 21.7%,P <0.005),吸烟率低(34.0% vs 48.0%,P=0.009),女性患者比例高(53.3% vs 30.8%,P<0.005):两组患者首发症状均以咳嗽多见,腺癌为多见病理类型,确诊时均以晚期多见.结论 肺癌目前误诊率仍高,确诊时大多处于晚期,如何提高早期诊断仍至关重要.青年肺癌、女性肺癌的发病率有上升趋势,腺癌为目前常见病理类型,肺癌危险因素除吸烟外,其他的危险因素值得重视,肺癌的转移率仍高,青年组与老年组的转移程度相当.

  • CX3CL1/fractalkine在野百合碱诱导大鼠肺动脉高压中的表达变化

    作者:狄枫;王良兴;吴军;沈巨信

    目的 观察CX3CL1/fractalkine(FKN)在野百合碱诱导的肺动脉高压大鼠模型中的变化并探讨其在肺动脉高压发生、发展中的作用.方法 将30只SPF级雄性Sprague-Dawley(SD)大鼠随机分为溶剂对照组(C组)、野百合碱2周组(M2组)和野百合碱3周组(M3组).测量并比较各组肺动脉平均压(mPAP)、右心室平均压(mRVP)、颈动脉平均压(mCAP)、右心室游离壁(RV)和左心室加室间隔(LV+S)重量比.光镜、电镜下分别观察肺细小动脉显微、超微结构变化,测定肺细小动脉管壁面积/管总面积(WA/TA)、肺细小动脉中膜厚度(PAMT)反映肺血管重塑情况,酶联免疫吸附试验测定血浆可溶性FKN(sFKN)浓度,免疫组织化学法测定肺小动脉FKN含量,逆转录聚合酶链反应测定肺组织中FKN mRNA的表达.结果 ①M2组[(20.58±3.54) mm Hg、( 18.14±2.47) mm Hg、(29.83±4.07)%]、M3组[(26.04±5.03) mm Hg、(22.17±5.63) mm Hg、(59.52±12.86) %] mPAP、mRVP、RV/( LV+S)均显著高于C组[(12.93±1.93) mm Hg、(11.66±1.81) mm Hg、(23.33±2.90)%](P值均<0.01),反映体循环的mCAP在各组之间差异无统计学意义.M2组[0.74±0.09、(27.36±2.02)μm]、M3组[0.87±0.04、(36.48±3.81)μm] WA/TA和PAMT均较C组[0.45±0.07、(13.91±1.51)μm]显著增高(P值均<0.01).②M2组血浆sFKN浓度和肺组织FKN mRNA相对含量[(677.76±101.75) ng/L、0.49±0.09]高于C组[(412.09±57.38) ng/L、0.11±0.06],M3组血浆sFKN浓度和肺组织FKNmRNA相对含量[(1078.02±254.05) ng/L、0.64±0.04]高于M2组及C组(P值均<0.01).③M2组、M3组动脉管壁FKN蛋白(0.192±0.006、0.198±0.019)较C组(0.171±0.010)升高(P值均<0.01),M2组与M3组之间差异无统计学意义.sFKN与PAMT、RV/( LV+S)呈正相关(r值分别为0.796、0.710,P<0.01),FKN mRNA与PAMT、RV/(LV+S)呈正相关(r值分别为0.934,0.757,P<0.01).结论 FKN及其介导的炎症反应在野百合碱诱导的肺动脉高压形成和发展及肺动脉重塑过程中可能起重要作用.

  • 成人肺炎支原体肺炎87例临床诊治体会

    作者:霍静;陈哲;陈宝元

    目的 探讨成人肺炎支原体肺炎的诊疗特点,提高临床医师对成人肺炎支原体肺炎的诊治水平.方法 对天津医科大学总医院呼吸科2010年7月至2011年2月收治的87例肺炎支原体肺炎的诊治过程进行回顾性分析.结果 肺炎支原体肺炎主要表现为发热伴咳嗽,咳嗽为其突出症状,大多表现为阵发刺激性咳嗽,影像学表现各不相同,主要为云雾状、斑片状浸润样阴影,单侧多于双侧,且肺下野多见.实验室检查肺炎支原体-IgM在起病7~10 d后产生,并用双份血清比较(间隔1~2周),在恢复期血清抗体滴度呈4倍或4倍以上增高(或减低)时,可确诊为肺炎支原体感染.结论 成人肺炎支原体肺炎近年来发病增多,其在临床表现上与普通肺炎鉴别困难,掌握该病的临床特点是正确诊治的关键.

  • 莫西沙星联合阿奇霉素治疗支原体肺炎80例临床疗效观察

    作者:安维哨;陈绍奉

    目的 评价莫西沙星联合阿奇霉素治疗支原体肺炎的临床有效性及安全性.方法 将80例支原体肺炎患者随机分为对照组和治疗组,两组均口服阿奇霉素治疗,治疗组在上述基础上同时口服莫西沙星,观察两组的临床指标、疗效及不良反应等情况的变化.结果 经治疗后,治疗组临床症状、体征的改善时间显著优于对照组(P<0.01).治疗组总有效率为92.5%,痰培养细菌转阴率为90.0%;对照组总有效率为75.0%,痰培养细菌转阴率为70.0%,两组之间差异有统计学意义(P<0.05).同时,治疗组的不良反应发生率为10.0%,对照组不良反应发生率为7.5%,两组之间差异无统计学意义(P>0.05).结论 莫西沙星与阿奇霉素联合应用较单一使用阿奇霉素有更好的临床疗效,且未增加不良反应发生率,可在临床进一步推广.

  • 保护气道完整性在危重型病毒性肺炎治疗中的意义

    作者:马雨霞;刘晓民

    目的 探讨保持气道完整对治疗重型病毒性肺炎合并急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者的意义.方法 32例确诊为重症病毒性肺炎合并ARDS的患者,全部在早期抗病毒治疗、抗细菌感染、支持等综合治疗措施的基础上,给予其中16例持续面罩高流量吸氧治疗,7例序贯治疗(给予持续面罩高流量吸氧治疗,24 h后动脉血氧分压、氧合指数较治疗前恶化后改为有创机械通气治疗),9例直接行气管插管有创机械通气治疗,观察三组疗效.结果 高流量吸氧组16例患者中5例死亡.该组患者治疗后48h、72h较治疗前动脉血氧分压、氧合指数均有改善(P值均<0.05),而治疗后2h的变化没有统计学意义.序贯治疗组7例中死亡4例.有创机械通气组9例中死亡6例.序贯治疗组在序贯治疗后24 h及有创机械通气组在治疗后2h、24 h、48 h、72 h动脉血氧分压、氧合指数较治疗前均有改善(P值均<0.05).高流量吸氧组与有创机械通气组病死率的差异有统计学意义(P<0.05).结论 早期保护气道完整性的高流量吸氧可改善危重型病毒性肺炎合并ARDS患者的低氧血症,该治疗方法较气管插管机械通气治疗更可能降低病死率.

  • 多重荧光定量PCR对三种主要致病性曲霉菌的检测研究

    作者:邱桂霞;毛璞;刘晓青;杨淳;徐霞;黎毅敏

    目的 建立一种能同时鉴定烟曲霉、黄曲霉和黑曲霉菌的多重荧光定量PCR诊断方法,并将之应用于侵袭性曲霉菌病的诊断研究.方法 构建多重荧光定量PCR方法,对该方法进行实验评价,并将之应用于侵袭性曲霉菌病患者的痰标本检测,初步评价该方法的临床诊断效能.结果 建立的多重荧光定量PCR方法,制定标准曲线,R2在0.989~0.999之间,斜率分别为-3.117、-3.583、-3.674;只与烟曲、黄曲、黑曲的DNA发生特异性反应,无非特异性扩增;低检测浓度为1×102孢子/ml;重复性检测试验,获得Ct值标准差为0.12~0.20,变异系数为0.37%~0.80%;对分离自26例侵袭性曲霉菌病患者的56份深部痰标本进行检测,敏感率为85.7%(48/56),特异性为92.0%(46/50),阳性预测值为92.3%(48/52),阴性预测值为85.2%(46/54).结论 研究建立的多重荧光定量PCR方法检测侵袭性曲霉菌病患者的深部痰标本有较高的敏感性、特异性和阴、阳性预测值,且快速、简便,将有助于侵袭性曲霉菌病的早期准确诊断.

  • 成人社区获得性肺炎患者血浆可溶性p-选择素与C反应蛋白、血小板间关系的临床分析

    作者:万御易;朱述阳;陈玉玲

    目的 探讨成人社区获得性肺炎(CAP)患者血浆可溶性P选择素(sPs)浓度的演变趋势,结合炎症指标C反应蛋白(CRP)、血小板(PLT)的变化,了解sPs的临床作用.方法 将CAP患者分为2组:A组为36例CAP并发继发性血小板增多症(ST)患者,B组为36例无ST的CAP患者,分别检测观察对象5次的sPs浓度、CRP、PLT的数值,即入院0h、24 h、48 h、72 h和痊愈出院时;对照组为180名健康成人,分别检测sPs浓度、CRP和PLT.结果 A组sPs、CRP、PLT均较B组高(P<0.01),三项指标间有正相关关系,sPs与CRP相关性好(r=0.749,P<0.01).结论 结合CRP、PLT等炎症指标,连续检测CAP患者sPs浓度对CAP病情的判断、治疗和预后可能有一定的临床价值.

  • 社区获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌肺炎临床分析

    作者:栾巍;赵立强

    目的 探讨社区获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌肺炎的临床特点.方法 对16例确诊病例的临床资料进行回顾性研究.结果 16例确诊病例,13例无基础性疾病,9例合并休克,7例合并急性呼吸窘迫综合征,4例死亡;死亡者从出现症状入院至死亡平均时间为(5.9±6.1)d,生存者平均住院时间为(21.6±11.1)d;8例有流感样症状,7例有咯血,5例有白细胞减少,16例C-反应蛋白明显升高,平均为(211.1±121.9) mg/L,13例有多肺叶病变,9例有胸腔积液.结论 社区获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌肺炎病情凶险,应提高对其临床特点的认识,优化综合治疗方案.

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