国际呼吸杂志
International Journal of Respiration 국제호흡잡지
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中华医学会 河北医科大学
- 影响因子： 0.55
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1673-436X
- 国内刊号： 13-1368/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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SFTPA基因突变在特发性肺纤维化中的研究进展
特发性肺纤维化(IPF)是一种以肺间质纤维化和肺功能损害为特点的进行性发展的肺部疾病,因其病因及发病机制尚未完全清楚,故缺乏有效治疗方法,预后较差,确诊后中位生存时间仅2～3年.目前认为多种基因在IPF过程中起着重要作用,其中10号染色体上的表面活性蛋白A(SFTPA)基因与IPF的发生和发展过程有着密切的关系,SFTPA基因突变可通过减少SP-A分泌及内质网应激导致IPF.本文就SFTPA基因突变导致IPF的发生、发展机制的研究进展作一综述.
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循环标志物早期诊断肺癌研究进展
肺癌的早期临床诊断目前缺少敏感度和特异度较高的筛查手段,而通过检测血液样本中的循环标志物来诊断肺癌提供了一种低侵袭的方法,并且能克服肿瘤异质性,实现肿瘤变化的实时监测,终有望改变肺癌的早期诊断和预后.本文就近年来循环肿瘤细胞、循环miRNA、循环肿瘤DNA、循环蛋白质以及循环外泌体的研究进展进行综述.
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肺神经内分泌肿瘤的诊断与治疗进展
神经内分泌肿瘤(NETs)是一种起源于全身神经内分泌细胞的恶性肿瘤,肺部是仅次于胃肠道第二常见的部位.肺NETs可分为典型类癌、不典型类癌、大细胞神经内分泌癌和小细胞肺癌4种亚型.与常见的肺癌相比,肺NETs具有不同病理、临床表现和治疗方法.本文就近年来肺NETs的诊断和治疗的进展作一综述.
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可弯曲支气管镜损坏状况分析
目的 探讨常规支气管镜、超声支气管镜损坏状况.方法 回顾分析煤炭总医院2013年1月至2017年6月常规支气管镜、超声支气管镜损坏及维修情况,分析其构成、花费情况.结果 常规支气管镜操作6 833次,发生损坏维修25次,共10类损坏情况,其中弯曲管压痕变形、蛇管压伤多,占30.00％,橡皮漏水情况占21.67％.超声支气管镜操作469次,发生损坏维修7次,主要损坏为钳道漏水,占50.00％,设备老化占20.00％.超声支气管镜维修率较常规支气管镜高(1.49％比0.37％,x2=12.771,P=0.000 352),常规支气管镜单次操作维修花费32.06元,超声支气管镜单次操作维修花费232.23元.结论 超声支气管镜较常规支气管镜易发生损坏,维修花费相对较高.
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肺肉瘤样癌14例回顾分析
目的 探讨肺肉瘤样癌的特征.方法 回顾性分析皖南医学院第一附属医院弋矶山医院2012年1月1日至2017年12月31日经病理确诊的14例肺肉瘤样癌患者的临床及病理学资料.结果 14例患者中,男12例,女2例,年龄49～84岁,临床症状主要表现为咳嗽、咳痰.14例肺肉瘤样癌患者的胸部CT均表现为团块样影,其中7例病灶的直径超过5 cm.10例患者为晚期肺癌(ⅢB期1例,Ⅳ期9例).4例接受手术治疗,5例接受单纯化疗.结论 肺肉瘤样癌是一种罕见的侵袭性肿瘤,且缺乏有效的治疗方法.
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PC9细胞增殖过程中P65和ERK信号蛋白磷酸化干预的机制探讨
目的 确认肺腺癌PC9细胞在转化生长因子β1(TGF-β1)诱导下发生核转录因子κB(NF-κB)及胞外调节蛋白激酶(ERK)通路相关蛋白的激活(磷酸化),了解该过程是否可被咖啡酸苯乙酸酯(CAPE)所抑制,同时观察CAPE是否限制PC9细胞增殖.方法 采用DMSO和CAPE对PC9细胞进行处理.通过观察细胞活性水平,评估细胞经上述处理24、48、72 h后细胞增殖水平变化.使用TGF-β1对细胞进行诱导处理,干预组则提前使用CAPE对细胞进行预处理.30 min后应用Western blot法测定PC9细胞经TGF-β1诱导前后P65、ERK1/2和磷酸化P65、磷酸化ERK1/2蛋白水平,确认其在TGF-β1诱导下出现NF-κB和ERK通路上游信号蛋白的激活.同时对已提前行CAPE预处理的PC9细胞进行上述测定,了解CAPE是否干预上述通路蛋白的磷酸化激活.结果 CAPE显示出对肺腺癌细胞增殖的抑制作用.PC9细胞在TGF-β1诱导下出现NF-κB和ERK通路上游蛋白的激活,其P65和ERK1/2蛋白磷酸化水平上调.使用CAPE预处理,可干预P65蛋白磷酸化,但不能阻抑ERK1/2蛋白磷酸化.结论 CAPE显示出潜在抗肿瘤效应,其机制可能为在癌细胞增殖过程中对NF-κB通路P65蛋白磷酸化的干预,但其对ERK通路的阻抑作用尚未找到相关证据.
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香烟暴露所致后代支气管肺发育不良大鼠模型的建立及鉴定
目的 建立一种香烟烟雾暴露的支气管肺发育不良(BPD)模型.方法 雌雄性SD大鼠合笼后随机分为正常对照组和香烟烟雾暴露组各2组,香烟烟雾暴露组的母鼠放置在熏烟装置进行全身暴露,每次1h,每日2次;待幼鼠出生后改为整笼全身暴露1h,每日1次;烟熏过程中监测烟雾中的总颗粒浓度,每次10 min,持续监测烟雾中的O2、CO、CO2浓度;正常对照组正常饲养,不予任何干预.记录造模过程中幼鼠的体质量增长、死亡率.在幼鼠日龄14d时处死,取肺组织,留取支气管肺泡灌洗液(BALF)分析细胞分类计数,HE染色观察肺组织形态学改变,Western blot分析BPD标志蛋白血管内皮生长因子(VEGF)、α7烟碱型乙酰胆碱受体(α7-nAChR)表达.结果 香烟烟雾暴露组幼鼠体质量明显低于正常对照组(P＜0.05),死亡率高于正常对照组.造模结束时香烟烟雾暴露组肺内的中性粒细胞和巨噬细胞明显升高(P值均＜0.01);肺组织出现肺泡腔变大,部分肺泡融合、肺泡间隔断裂增厚等表现.与正常对照组比较,香烟烟雾暴露组肺组织放射状肺泡计数减小,平均肺泡内衬间隔增加,VEGF蛋白表达水平明显降低,α7-nAChR表达升高(P值均＜0.05).结论 孕期及后代香烟烟雾暴露所致肺部损伤符合BPD病理表现,可以作为一种动物模型研究香烟暴露所致婴儿BPD的致病机制.
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羧甲司坦对气道黏蛋白1的抑制作用研究
目的 研究羧甲司坦对急性肺损伤(ALI)小鼠气道黏蛋白1(Muc1)的抑制作用.方法 用脂多糖刺激C57小鼠,建立ALI动物模型,同时用羧甲司坦进行干预,实验共分为4组:正常对照组、羧甲司坦对照组组、ALI组和羧甲司坦干预ALI组.采用细胞分类计数法观察各组小鼠支气管肺泡灌洗液(BALF)中炎性细胞的变化,采用逆转录聚合酶链反应和Western blot方法分别检测各组小鼠肺组织中Muc1 mRNA及蛋白水平的表达,采用酶联免疫吸附试验法检测各组小鼠BALF中肿瘤坏死因子α的表达水平.结果 单独给予羧甲司坦对BALF中细胞分布无影响,ALI组小鼠BALF中白细胞总数明显增加,且以中性粒细胞占多数,羧甲司坦干预ALI组小鼠BALF中白细胞总数及中性粒细胞数均低于ALI组(P值均＜0.05).羧甲司坦干预ALI组小鼠肺组织中Muc1mRNA及蛋白的表达水平均低于ALI组(P值均＜0.05),BALF中肿瘤坏死因子α的水平也低于ALI组(P＜0.05).结论 羧甲司坦能够明显抑制气道炎症水平及Muc1蛋白水平的表达.
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肺脏Castleman病2例并文献复习
目的 提高临床上对肺脏Castleman (PCD)病的认识及诊治水平.方法 报道2例PCD并结合相关文献进行分析讨论.结果 男女各1例,年龄分别为42岁、57岁.男性患者肿瘤位于右中下肺,腔镜手术切除,效果良好.而女性患者除了右中肺病变外,合并其他全身疾病,治疗效果较差.检索国内文献符合研究标准的有67篇共79例.按临床和影像学表现分为肺周型(31例,39.2％)、肺门型(40例,50.6％)和肺弥漫型(8例,10.1％),大多数病例无特殊临床症状.前两者为局灶型,后者为多中心型.病理类型:透明血管型59例(74.7％),浆细胞型6例(7.6％),混合型4例(5.1％),未记录10例(12.7％).79例患者行肿物切除术或肺叶切除术70例,其余9例采用保守疗法.所有病例平均随访时间45.6个月.3例弥漫型PCD患者在治疗后24个月内死亡.结论 PCD无特异临床症状,影像学对诊断有一定价值,但确诊需靠病理.肺周型和肺门型手术切除疗效好,长期生存,而肺弥漫型治疗效果欠佳,预后差.
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磨玻璃影肺癌的临床特征分析
目的 探讨以磨玻璃影(GGO)为表现的早期肺癌影像学特征及临床特点,以指导肺癌的早发现、早诊断及早治疗.方法 回顾性分析宁夏医科大学总医院2010年1月至2016年12月高分辨率CT筛查肺影像学表现为GGO,且经手术病理证实为肺癌的56例患者的临床特征、影像学特征、病理分类的特点、治疗及预后,并采用t检验或x2检验对不同病理类型GGO肺癌患者的临床及影像学特点进行统计学分析.结果 GGO肺癌好发于女性,以不吸烟患者常见,临床表现常无特异性.56例GGO肺癌患者中,非典型腺瘤样增生(AAH)4例,原位腺癌(AIS) 10例,微浸润性腺癌(MIA) 15例,浸润性腺癌(IAC) 27例.不同病理类型GGO肺癌在病灶的直径大小方面差异有统计学意义(x2=19.246,P＜0.05),IAC组的病灶直径明显大于AAH组,且浸润组(MIA+IAC)病灶大小大于浸润前组(AAH+AIS);在病灶GGO含量方面差异有统计学意义(x2=20.001,P＜0.05),AAH组的GGO含量明显高于MIA、IAC组,浸润前组(AAH+ AIS) GGO含量高于浸润组(MIA+ IAC);不同病理类型在病灶发生位置及病灶边缘结构、内部结构及邻近结构方面差异均无统计学意义.结论 GGO肺癌无特异性临床症状,对于肺影像学表现为分叶、毛刺、空泡征、充气征、血管集束征及胸膜凹陷征的GGO应高度怀疑恶性病变,需及时干预获取病理学依据,早期诊断及治疗;GGO病灶越大、GGO含量越少,其恶性程度越高;GGO肺癌经手术治疗后远期生存期长,预后良好.
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98例肺血栓栓塞症患者血常规和血脂水平分析
目的 研究血常规和血脂水平与肺血栓栓塞症(PTE)的相关性,了解血常规和血脂等指标对预测PTE发生的指导意义,进一步明确PTE的发病原因.方法 收集2010年1月至2014年12月在中国医科大学附属盛京医院确诊为PTE的98例患者的血常规和血脂等实验室检查结果,并选取98名排除既往PTE、下肢深静脉血栓、恶性肿瘤、炎症疾病及服用降脂药病史的健康体检者作为对照组,对其血常规和血脂水平等资料进行统计学分析.结果 PTE组总甘油三酯、载脂蛋白B、血白细胞计数均高于对照组(t值分别为-2.502、-2.124、-6.679,P值均＜0.05),而高密度胆固醇、载脂蛋白AⅠ、血细胞比容均低于对照组(t值分别为7.108、9.348、4.242,P值均＜0.05).单因素及多因素logistic回归分析结果显示,高密度胆固醇(OR =0.194,95％CI:0.057～0.659,P＜0.05)、载脂蛋白A Ⅰ(OR =0.044,95％ CI:0.009～0.209,P＜0.05)、血细胞比容(OR=0.784,95％CI:0.705～0.871,P＜0.05)及血白细胞计数(OR=1.737,95％CI:1.312～2.299,P＜0.05)与PTE的发生相关.结论 高密度胆固醇、载脂蛋白AⅠ、血细胞比容降低和血白细胞计数升高可能是PTE危险因素.
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成人住院患者雾化治疗知识问卷的编制和信效度检测
目的 编制适合我国成人住院患者的雾化治疗知识问卷并验证其信度与效度,为实施针对性的宣教干预方案、提高患者雾化吸入依从性提供依据.方法 根据我国雾化吸入现状并结合中外文献,编制了包含30个题目的住院患者雾化治疗知识问卷,在50例(年龄20～89岁)样本中检测问卷信度,由5名专家共同评价问卷的内容效度.结果 问卷的半分信度为0.747,Cronbach α系数为0.744,问卷内容效度指数为0.98,题目内容效度指数为0.8～1.0,结构效度值为0.706,信度和效度指标均较高.结论 成人住院患者雾化治疗知识问卷信度和效度指标较好,可为实施针对性的宣教干预方案提供有效的评估工具.
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Tim-4在非小细胞肺癌中的临床意义
目的 研究T细胞免疫球蛋白和黏蛋白域分子4(Tim-4)在非小细胞肺癌(NSCLC)中的临床意义.方法 收集49例新确诊的未经治疗的NSCLC患者临床资料,并收集10名对照者资料.采用酶联免疫吸附试验检测NSCLC组和对照组的外周血Tim-4水平,根据结果进行相关分析,并分析外周血Tim-4水平对患者预后的影响.结果 NSCLC患者血清Tim-4水平高于对照组(t=4.606,P＜0.05),腺癌患者血清Tim-4水平高于鳞癌患者(t=-3.301,P＜0.05).血清Tim-4水平作为NSCLC生物标志物的受试者工作特征曲线下面积为0.811,敏感度为59.2％o,特异度为90％,95％CI:0.680～0.943,P＜0.05.血清Tim-4水平高的NSCLC患者生存率低,血清Tim-4水平低的NSCLC患者生存率高.血清Tim-4水平是影响NSCLC患者生存的危险因素(95％ CI:2.116～8.673,P＜0.001).结论 外周血Tim-4水平是NSCLC患者潜在的肿瘤标志物,且血清Tim-4水平是NSCLC患者生存的危险因素,提示高水平的血清Tim-4与患者的预后不良有关.
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物联网临床试验的春天到了——喜闻美国国会公布法案意将真实世界研究取代传统临床试验
新年伊始,喜讯频传,其中让我们高兴的是:2016年12月25日,美国国会在官方网站上公布了《21世纪治愈法案(21st Century Cures Act)》[1](以下简称法案)的终版本.从提出到一次次修改历经2年多时间,这一推动美国未来10年或更长时间的生物医学创新研发、疾病治疗及大健康领域发展的法案终推出.这一法案的公布意味着“真实世界研究(real-world study,RWS)取代传统临床试验”,对我们而言,物联网医学[2]的春天到了.因为RWS将是未来研究的趋势[3],相对随机对照试验(randomized controlled trial,RCT)而言,RWS的研究范围更广,更具有代表性,能够真实地反映研究的情况.物联网医学可以协助RWS克服其缺点,达到真实世界证据(real-world evidence,RWE)[4]的要求.
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《国际呼吸杂志》审读情况分析及建议
审读是提高期刊质量的切实有效的措施.文章结合《国际呼吸杂志》2017年度审读结果分析编辑出版质量、学术质量方面存在的问题,提出要重视人才引进和培养、继续实行编辑部内部交叉审读、积极约稿等建议以提高期刊综合质量.
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以胸膜受累为主要表现的肉瘤样癌1例报道
肉瘤样癌是一种较少见的癌和肉瘤样形态混合于一个瘤体内的恶性肿瘤,是一种单克隆起源的,向不同组织分化的恶性上皮肿瘤,可以发生在全身许多部位,但以上呼吸道、肺、乳腺和肾常见.因其具有高度侵袭性,无特异性表现,故极易误诊.近期我院收治1例以胸膜受累为主要表现的肉瘤样癌患者,现报告如下.1 病例资料患者女,61岁,无吸烟史,因“呼吸困难、乏力1周,加重伴右胸痛2d”于2016年10月10日入院.患者于入院前1周出现呼吸困难,伴心悸、乏力、胸闷,呼吸困难呈渐进性加重,逐渐发展为平步行走后呼吸困难明显加重,需卧床休息后好转.无发热、咯血及盗汗,无咳嗽、咳痰,无头痛、头晕.食欲明显变差,乏力也逐渐加重.
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