国际呼吸杂志
International Journal of Respiration 국제호흡잡지
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中华医学会 河北医科大学
- 影响因子： 0.55
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1673-436X
- 国内刊号： 13-1368/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
microRNA介导的转基因机制在病毒疫苗中应用
为了安全有效地进行基因治疗,需要把转染的基因限制在特定组织中表达.应用microRNA(miRNA)调节转基因表达,包括病毒基因表达是一个新方法.在miRNA介导的转基因表达系统中,可以将与miRNA互补的靶序列串联插入3'非编码区域,导致在miRNA高表达细胞中抑制转基因的表达.我们总结了miRNA调节病毒转基因表达系统的调节机制及在病毒疫苗中的应用.
-
基质金属蛋白酶-2、基质金属蛋白酶-9与特发性肺纤维化的研究进展
基质金属蛋白酶是一组金属依赖的可降解细胞外基质的蛋白酶类.基质金属蛋白酶与基质金属蛋白酶组织抑制因子之间的比例失衡可能导致细胞外基质的降解异常,这可以促进纤维化的过程.近年来随着研究的进展,发现基质金属蛋白酶-2和基质金属蛋白酶-9与特发性肺纤维化有着密切的关系,现就此作一综述.
-
肺孤立性结节良恶性诊断的临床分析
随着多层螺旋CT的不断普及,肺内孤立性结节的检出率逐渐上升,这些结节大多是良性病变或早期肺癌,所以预后一般较好,但是肺内孤立性结节的影像学诊断评估比较困难.因此,对于肺孤立结节良恶性评估的目的在于提高良恶性病变的早期诊断率,使恶性肿瘤患者能及时接受手术而良性病变患者能避免不必要的开胸探查.本文就评估肺孤立结节良恶性倾向的研究现状及进展作一综述.
-
内皮素在肺癌中的研究进展
内皮素是一种血管内皮细胞产生的肽类物质,具有很强的收缩血管作用.内皮素和其受体在肿瘤的发生发展中发挥着重要的作用,包括血管生成、间质反应、内皮间叶转化、凋亡、侵袭、转移和化学耐药.近年来研究发现内皮素在肺癌的发病过程中起着重要的作用,与肺癌的生长和转移密切相关.本文就内皮素在肺癌中的研究进展作一综述.
-
Cortactin与非小细胞肺癌侵袭和转移研究进展
皮层肌动蛋白(Cortactin)是一种细胞骨架蛋白,通过细胞运动、细胞外基质降解、失巢凋亡及肿瘤细胞与细胞微环境基质之间黏附等多种途径参与肿瘤侵袭和转移.近研究表明,Cortactin在非小细胞肺癌、结直肠癌、食管癌、肝癌、乳腺癌、骨肉瘤等肿瘤组织中过度表达,与多种肿瘤的侵袭和转移密切相关.本文就Cortactin的结构、在肿瘤侵袭和转移中的作用及与非小细胞肺癌的关系作一综述.
-
良性气道狭窄的药物治疗
气道损伤时,伤口愈合过程异常是导致肥厚性瘢痕形成和气道管腔狭窄的原因,愈合过程可分为3个阶段:炎症期、增生期及成熟期.针对不同愈合阶段,所应用的预防和治疗瘢痕形成及气道狭窄的药物是不同的.具体包括:抗生素和类固醇、丝裂霉素、紫杉醇、5-氟尿嘧啶/氟羟强的松龙结合物、卤夫酮、抗反流药物、免疫抑制剂、生长因子等.本文综述了上述药物在细胞、动物及临床试验中治疗气道狭窄的作用、安全性及应用前景.
-
肺纤维化合并肺气肿患者的肺功能特征
目的 了解肺纤维化合并肺气肿(combined pulmonary fibrosis and emphysema,CPFE)患者肺功能特点,及是否能通过肺功能将CPFE、单纯肺气肿、未合并肺气肿的特发性肺纤维化(idiopathic pulmonary fibrosis,IPF)进行区分.方法 回顾性分析了48例CPFE患者利用肺量计及脉冲振荡法测量的肺功能参数,并与单纯肺气肿患者(50例)、未合并肺气肿的IPF患者(46例)的肺功能进行了比较.结果 肺量计参数显示:CPFE组肺总量(TLC)％ pred正常[(86.9±17.8)％],而未合并肺气肿的IPF组TLC％ pred明显降低[(70.4±17.0)％],CPFE组的FEV1/FVC大致正常[(72.0±9.4)％],而单纯肺气肿组明显降低[(56.5±14.4)％],CPFE组、单纯肺气肿组及未合并肺气肿的IPF组的弥散功能均降低,分别为(57.2±17.3)％、(62.8±25.7)％、(66.9±21.5)％.脉冲振荡法测量的参数显示:CPFE组与未合并肺气肿的IPF组总气道阻力(R5)正常,而单纯肺气肿组明显增高[(161.3±69.0)％],虽然CPFE组、单纯肺气肿组及未合并肺气肿的IPF组外周气道阻力(R5-R20)均增加,但单纯肺气肿组较CPFE组和未合并肺气肿的IPF组增加更为明显(P=0.006,P=0.013),三组X5轻度减低,单纯肺气肿组较CPFE组和IPF组减低更为明显(P=0.004,P=0.047).相关分析显示:CPFE组、单纯肺气肿组R5-R20和RV/TLC呈正相关(r=0.44,P=0.01;r=0.66,P=0.01);CPFE组、单纯肺气肿组K与RV/TLC呈负相关(r=-0.51,P=0.01; r=-0.66,P=0.01),未合并肺气肿的IPF组TLC％ pred与R5-R20和X5有相关性(r=-0.50,P=0.01; r=0.6,P=0.01).结论 CPFE的肺功能特点为肺容积正常,通气功能正常,弥散功能明显降低,总气道阻力及中心气道阻力正常,周边气道阻力增加和弹性阻力增高,肺的顺应性降低.
-
检测血清C反应蛋白在小儿支原体肺炎中的临床意义
目的 探讨血清C反应蛋白(CRP)检测在小儿支原体肺炎中的临床诊断价值.方法 分别选取支原体肺炎患儿44例(支原体组),细菌性肺炎患儿43例(细菌组),同时选取来我院体检的健康儿童42名(健康组).三组儿童在体检及入院当天或次日、治疗3d、7d后,抽血2 ml进行CRP水平及阳性率检测.结果 入院或体检时,细菌组CRP检测水平高于支原体组(P＜0.05),支原体组CRP检测水平高于健康组(P＜0.05);细菌组CRP阳性率高于支原体组(P＜0.05),支原体组CRP阳性率高于健康组(P＜0.05).与治疗前相比,治疗第3、7天两组患儿CRP检测水平呈显著下降趋势,但是,支原体组CRP水平及阳性率高于健康组,细菌组CRP水平及阳性率高于支原体组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 对肺炎患儿进行血清CRP检测,可以为临床诊断及治疗小儿支原体肺炎和细菌性肺炎提供可靠依据.
-
利多卡因局部麻醉用于清醒支气管镜检查的效果和安全性研究
目的 调查和评价利多卡因局部麻醉在清醒支气管镜检查的效果和安全性,为医护人员合理使用利多卡因局部麻醉提供依据.方法 选择在山东大学齐鲁医院接受首次支气管镜检查的115例清醒的住院患者为研究对象,检查前用利多卡因喉头喷雾麻醉,检查后统计患者呛咳发生率、利多卡因使用量和不良反应.气管镜检查结束5 min之内静脉采血,检测患者的血药浓度,并采用半结构式访谈法了解患者对利多卡因局部麻醉的接受程度.结果 呛咳发生率:会厌7.8％,声门17.3％,隆突上37.4％,左右主支气管39.1％,叶支气管97.4％,喉头喷雾麻醉后,会厌、声门的呛咳发生率明显低于气管及各级支气管的呛咳率(P＜0.05);每例患者利多卡因平均使用(19.7±5.2) ml(14～25 ml),使用10～＜15 ml占总人数的2.6％,15～＜20 ml占67.0％,20～25 ml占30.4％,使用15～＜20 ml利多卡因的患者明显多于其余2个范围的患者(P＜0.05);利多卡因平均血药浓度(2.0±1.1) mg/L(0.5～3.6 mg/L),均低于5 mg/L;98.3％的患者可接受利多卡因局部麻醉;主要不良反应包括血压升高30.4％,头晕、恶心6.1％,心动过缓2.6％,呼吸困难1.7％,心衰0.9％,总发生率为41.7％.结论 利多卡因局部麻醉用于清醒支气管镜检查效果可靠,认可度高且安全,适合作为支气管镜检查的麻醉方式.
-
肺淋巴管肌瘤病并肺母细胞瘤1例临床分析并文献复习
目的 加强肺淋巴管肌瘤病(LAM)合并恶性肿瘤的临床、影像、病理特点的认识,提高对该病的早期认识和治疗水平.方法 分析2013年3月收治的1例肺LAM并肺母细胞瘤患者临床资料及诊治经过,并结合相关文献进行复习.截止至2014年2月,以“Lymphangiomyomatosis、cancer”为检索词,在PubMed检索系统进行检索,论著3篇,综述1篇;在万方数据库中以“淋巴管肌瘤病、恶性肿瘤”为检索词进行检索,病例报告1篇.结果 患者,女,37岁,慢性病程,主要症状为咳嗽、咯血、胸痛3个月,既往有“双肾错构瘤”史,曾行右肾错构瘤切除术,术后病理示血管平滑肌脂肪瘤,左肾未予处理.曾有“自发性气胸”病史.胸部高分辨率CT示右中下肺巨大肿块并纵隔淋巴结肿大,考虑恶性病变;肺LAM.血清血管内皮生长因子D为1 092.61 ng/L.免疫组化示CD56灶(+),Vim小细胞(+),Syn(+),CD99(+/-),组织改变考虑为肺母细胞瘤.复习国内外文献,尚无LAM合并肺母细胞瘤的病例报道.结论 近十年来,随着LAM分子发病机制的深入研究,LAM目前可定义为低度恶性转移性肿瘤.本例患者为LAM合并高度恶性肿瘤肺母细胞瘤,在国内外尚属首例报道.但究其机制,是LAM细胞癌变为肺母细胞瘤,或是二者同时存在,目前尚无定论.
-
支气管色素沉着纤维化危险因素分析
目的 了解支气管色素沉着纤维化的发病情况、临床特点以及相关危险因素.方法 前瞻性研究2011年1月至2013年3月因肺部阴影需行支气管镜检查患者184例,包括支气管色素沉着纤维化患者76例,非支气管色素沉着纤维化患者108例,对所有患者均发放调查问卷,收回调查问卷后整理数据资料,对其进行统计分析.结果 两组患者在年龄、吸烟史、职业病史、烟尘暴露史、既往肺部疾病史等方面差异无统计学意义(P＞0.05),而在性别、民族、家庭取暖方式、厨房通风条件、结核病史方面差异有统计学意义(P＜0.05).结论 女性、少数民族(维族与蒙族)、煤炭取暖、厨房通风条件差以及结核病史可能是支气管色素沉着纤维化的危险因素.
-
内科胸腔镜在108例病因不明的胸腔积液患者中的应用
目的 探讨内科胸腔镜对不明病因胸腔积液的诊断价值.方法 回顾性分析我院呼吸内科2011-2013年2年内对108例病因不明的胸腔积液患者进行内科胸腔镜检查并行胸膜活检的过程、结果及安全性.结果 108例胸腔积液患者中的106例获得活检病理组织及病理诊断.其中结核性胸膜炎52例,恶性肿瘤45例,肺炎并胸膜炎3例,非特异性炎症6例,黏连严重未能活检2例.其诊断阳性率为92.6％.2例患者手术后并发气胸,其余患者手术中及术后无严重并发症.结论 内科胸腔镜用于胸腔积液的病因诊断安全有效,诊断率高,具有较高的临床价值.
-
慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭机械通气脱机策略
目的 探讨COPD呼吸衰竭有创机械通气脱机策略.方法 机械通气治疗COPD呼吸衰竭108例,分析治疗结果.结果 106例患者成功脱机、拔管,抢救成功率达98％.结论 采取恰当有创机械通气脱机策略,有较高抢救成功率.
-
红霉素对香烟烟雾刺激的人巨噬细胞组蛋白去乙酰化酶2表达降低的抑制作用
目的 探讨红霉素对香烟烟雾刺激的人巨噬细胞组蛋白去乙酰化酶2(H DAC2)表达的影响及其机制研究.方法 体外培养人类单核细胞系U937细胞,用佛波脂将其诱导分化为人巨噬细胞.按传统方法制备好香烟烟雾提取物(CSE)用于实验.将传代后的细胞分组:对照组、CSE组、红霉素+CSE组、HDAC的特异性抑制剂曲古霉素A(TSA)组.应用流式细胞仪检测人巨噬细胞活性氧(ROS)的含量;应用蛋白印迹实验(Western blot)检测HDAC2和核因子κB(NF-κB)蛋白表达;通过酶联免疫吸附试验检测细胞上清液中肿瘤坏死因子α(TNF-α)的浓度.结果 CSE可刺激人巨噬细胞释放ROS,具有浓度依赖性和时间依赖性;红霉素(1 mg/L)预孵育24 h可以增强1％ CSE抑制的人巨噬细胞HDAC2蛋白表达;红霉素(1 mg/L)预孵育24 h可以下调1％ CSE诱导的NF κB的活性;红霉素(1 mg/L)预孵育24 h可以抑制1％CSE诱导的TNF-α的合成和释放.结论 红霉素通过提高HDAC2蛋白表达进而抑制香烟烟雾诱导氧化应激导致的NF-κB活性增强和炎症介质TNF-α的合成和释放.
-
肺朗格汉斯细胞组织细胞增生症1例
朗格汉斯细胞肉芽肿病是指朗格汉斯组织细胞增生性病变,以前包括在组织细胞增生症X中.近研究表明朗格汉斯细胞肉芽肿病的主要病变是朗格汉斯细胞的克隆性增生.目前认为朗格汉斯组织细胞增生症更合适.肺朗格汉斯细胞组织细胞增生症(pulmonary Langerhans cell histocytosis,PLCH)为朗格汉斯组织细胞增生症的一种类型,可以原发肺部,也可是全身系统病变的一部分.PLCH病因未明,考虑可能与免疫功能异常有关,较多的学者认为与抽烟有关,也有学者提出Bornbesin学说,即粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子等细胞因子的过度表达导致朗格汉斯细胞在肺内聚集.
关键词：
