国际呼吸杂志
International Journal of Respiration 국제호흡잡지
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中华医学会 河北医科大学
- 影响因子： 0.55
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1673-436X
- 国内刊号： 13-1368/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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人可溶性髓系细胞触发受体-1与慢性阻塞性肺疾病研究进展
人可溶性髓系细胞触发受体-1(sT REM-1)是近年来研究发现的新型炎性标记物之一,在许多感染性疾病早期可较为准确的反映机体感染状态,慢性阻塞性肺疾病(C O PD)是一种炎性因子参与的气道慢性炎症性疾病,而细菌感染是COPD反复发作的主要原因,早期对COPD患者是否存在感染及感染严重程度的评判及合理的抗感染治疗是降低C O PD病死率的关键.因此,深入研究炎性标记物sTREM-1在COPD诊疗中的作用机制,对COPD合理诊疗具有重要临床指导意义.
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慢性支气管炎型慢性阻塞性肺疾病的治疗与预后
目前,慢性阻塞性肺疾病(COPD)研究的热点之一是表型研究.COPD患者在临床表现、影像学特征、病程发展和治疗反应等方面存在较大差异,表型识别不仅有助于认识这种异质性,还具有潜在的诊断和治疗意义.C O PD的临床表型包括慢性支气管炎表型、肺气肿表型和急性加重表型等.本文就慢性支气管炎型C O PD的治疗和预后作一简要综述.
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固有淋巴细胞在慢性阻塞性肺疾病中作用的研究进展
固有淋巴细胞(ILCs)是新近被鉴定出来的一类固有免疫细胞,通过启动固有免疫,抵抗感染、组织损伤、内环境失衡等,发挥保护机体的作用,其功能上的多样性使其成为黏膜免疫研究的新热点.ILCs参与多种呼吸系统疾病的进程,在流感病毒感染后损伤肺组织的重塑、诱导急性过敏性哮喘及促进肺纤维化等进程中发挥重要作用.在慢性阻塞性肺疾病(COPD)中,针对ILCs的研究也逐步开展,有望开发COPD潜在的治疗靶点,本文就ILCs在COPD中作用的研究进展作一综述.
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远程医疗在支气管哮喘慢性病管理的研究进展
支气管哮喘(简称哮喘)是常见的慢性病之一,对哮喘患者实行长期规范化管理,是哮喘慢性病防治的重要内容.随着互联网普及和信息技术的发展,远程医疗逐渐成为新兴的医疗模式,其在哮喘慢性病管理中的应用取得了积极的成效,现就远程医疗在哮喘慢性病管理中的研究进展作一综述,为医护工作者提供参考.
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网膜素-1与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并胰岛素抵抗的研究进展
网膜素-1是一种具有增强胰岛素敏感性的脂肪因子.新研究发现阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者血清网膜素-1浓度明显降低,而胰岛素抵抗是OSAHS合并2型糖尿病的典型特征.因此,网膜素可能在OSA HS合并的发生、发展中具有重要作用.
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胰岛素抵抗与肥胖症气道平滑肌的研究进展
胰岛素抵抗(IR)也称为"胰岛素抵抗综合征".肥胖引起低度炎症和IR的全身状态.低级别慢性炎症是肥胖诱导的IR发展中的一个重要概念.肥胖激活了几种促炎信号通路,导致靶器官处于慢性低度炎症状态,影响其正常功能,核因子kappa B信号是这一过程中的关键途径,在肥胖和代谢综合征领域得到了广泛的研究.本文综述了肥胖症时,IR对肺部气道平滑肌(ASM)及肺组织炎症反应状态的影响,并关注了对ASM产生不利影响的IR相关磷酯酰肌醇-3-激酶/蛋白激酶B信号通路的分子机制.
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Rho激酶抑制剂与肺动脉高压
肺动脉高压(PAH)是以肺动脉压力持续升高,进行性肺血管重塑为特征,终导致严重右心功能衰竭甚至死亡的一种疾病.目前,PA H发病机制尚未完全明了,并且现有的治疗手段不能完全缓解症状,因此患者长期生存率仍较低.Rho/ROCK通路是与PA H发生、发展密切相关的信号通路之一,近年来已成为治疗PA H富有潜力的新靶点.本文主要综述了近年来Rho激酶抑制剂在肺动脉高压研究中的相关进展.
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间充质干细胞对放射性肺损伤小鼠肺组织中Wnt/β-catenin通路的影响
目的 应用人脐带来源的间充质干细胞(MSCs)通过尾静脉输注到放射性肺损伤小鼠体内,观察MSCs对肺组织中Wnt基因/β-连环蛋白(Wnt/β-catenin)信号通路的影响.方法 将C57小鼠分为正常组、照射组和治疗组.照射组和治疗组小鼠均经直线加速器进行X射线(13 Gy,3.68 Gy/min)一次性全肺照射,之后治疗组通过尾静脉注射MSCs(5×105/只),正常组和照射组给予尾静脉注射生理盐水.在放射线照射后7 d、30 d、60 d分别获取各组小鼠的肺组织标本,提取蛋白及mRNA,并进行HE染色病理组织学检测,蛋白印迹法检测肺组织内Wnt/β-catenion信号通路中的β-catenin、磷酸化糖原合成酶激酶3β(p-GSK-3β)、糖原合成酶激酶3β(GSK-3β)和进展期T细胞淋巴瘤常见重排蛋白1(FRAT1)蛋白表达,实时荧光定量聚合酶链反应检测Wnt诱导的分泌型蛋白1(WISP-1)的mRNA表达.结果 与照射组相比,输注MSCs的治疗组小鼠放射性肺损伤程度明显减轻;照射组β-catenin、p-GSK-3β/GSK-3β、FRAT1蛋白和WISP-1的mRNA表达在各个时间点均明显高于正常组,差异有统计学意义(P<0.01);治疗组β-catenin蛋白表达在各个时间点较照射组下降,其中30 d和60 d下降明显,差异有统计学意义(P<0.01),p-GSK-3β/GSK-3β蛋白表达在7 d、30 d和60 d较照射组均明显下降,差异有统计学意义(P<0.01),FRAT1蛋白表达在各个时间点均较照射组下降,其中7 d和30 d下降明显,差异有统计学意义(P<0.01),WISP-1的mRNA表达在7 d、30 d和60 d均较照射组明显下降,差异有统计学意义(P<0.01).结论 MSCs可抑制放射线照射后小鼠肺组织内Wnt/β-catenin信号通路的活化.
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建立兔气管肉芽组织增生性狭窄模型的实验研究
目的 建立一种简单、稳定的兔气管肉芽组织增生性狭窄模型.方法 将24只新西兰兔随机分为模型组M 1、M2、M3(分别于造模后7、10、13 d取材)和对照组S1、S2、S3(分别于气管切开后7、10、13 d取材),每组4只,其中,模型组兔在气管切开术后采用尼龙刷刷擦气管30次后闭合,而对照组只行气管切开术后无任何处理,直接闭合气管.两组分别在7、10、13 d处死所有实验兔,获取狭窄段气管标本,观察气管狭窄程度,并进行HE染色后观察组织学变化.结果 肉眼观察模型组兔气管均有不同程度的狭窄,其中M1组狭窄程度轻,M3组重,M2组介于二者之间;对照组气管均未见明显气管狭窄.光镜下观察,M1组气管黏膜下层出现少量新生毛细血管及炎症细胞,M2组气管黏膜下层可见大量新生的毛细血管垂直于创面生长,甚至出现融合,伴有新生纤维母细胞及中性粒细胞、单核细胞等急性炎症细胞浸润,M3组气管已见类似瘢痕组织成分形成,局部纤维母细胞、炎性细胞减少,毛细血管闭塞、数目减少,且胶原纤维增多、变粗.结论 用尼龙刷刷擦新西兰兔气管可成功制作气管肉芽组织增生性狭窄模型,佳模型是损伤后10 d,该方法简单易行、重复性好,具有一定的科研价值.
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咳嗽变异型哮喘患者诱导痰嗜酸粒细胞计数与气道高反应性的相关性分析及诱导痰细胞学检查的诊断价值
目的 探讨咳嗽变异型哮喘(CVA)患者中诱导痰嗜酸粒细胞计数与气道高反应性的相关性及诱导痰细胞学检查在C V A中的诊断价值.方法 收集2016年7月至2017年7月就诊于山西医科大学第一医院呼吸科门诊疑似为CVA患者130例(终诊断CVA96例,非CVA34例),行诱导痰细胞学检查、肺通气功能检查、支气管激发试验(Astograph法),并比较96例CVA患者的临床基本资料、咳嗽症状积分、痰细胞学计数、小诱发累积剂量Dmin等.结果 在本研究中,CVA患者诱导痰嗜酸粒细胞计数与Astograph法激发定量试验(Dmin)值呈负相关(r=-0.682,P<0.001),诱导痰嗜酸粒细胞计数与咳嗽症状积分呈正相关(r=0.750,P<0.001).通过受试者工作特征曲线评价诱导痰嗜酸粒细胞计数诊断CVA的价值,其约登指数为58.8%,佳截断值为3.105%,敏感度为82.3%,特异度为76.5%,曲线下面积为0.793(P<0.001).结论 C V A患者中,诱导痰嗜酸粒细胞计数与气道高反应程度Dmin值、患者咳嗽症状的严重程度间有显著相关性.诱导痰细胞学检查可作为CVA诊断的重要辅助手段.
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LABA/LAMA和LABA/ICS治疗COPD稳定期的安全性及有效性荟萃分析
目的 评价长效β受体激动剂/长效毒蕈碱拮抗剂(LABA/LAMA)与长效β受体激动剂/吸入糖皮质激素(LABA/ICS)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期的有效性及安全性.方法 全面检索PubMed、Embase、Cochrane Library、OvidMedline数据库、中国期刊全文数据库及万方数据库,获取研究周期>4周、对比LABA/LAMA与LABA/ICS治疗的随机对照研究(RCT),由2名研究者依照系统评价和荟萃分析优先报告的条目(PRISM A)进行文献筛选、数据提取以及质量评价,采用Revman 5.3软件进行荟萃分析,根据不同LABA/LAMA治疗方案分组,进行亚组分析.结果 共有9篇文献(10项RCT)纳入研究.荟萃分析结果显示:与LABA/ICS相比,LABA/LAMA治疗使第1秒用力呼气容积(FEV1)显著改善(MD 0.09 L,95%CI:0.08~0.11,P<0.00001),显著降低了急性加重风险(OR=0.78,95%CI:0.64~0.94,P=0.01),肺炎发病风险也显著降低(OR=0.59,95%CI:0.43~0.81,P=0.001).LABA/LAMA和LABA/ICS两组的SGRQ评分无显著差异(MD-0.66,95%CI:-1.36~0.04,P=0.07),严重不良反应发生率差异无统计学意义(OR=0.89,95%CI:0.77~1.04,P=0.14).结论 LABA/LAMA比LABA/ICS治疗COPD稳定期在改善患者肺功能、降低急性加重风险及降低肺炎发病风险方面更具优势.
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血清颗粒蛋白前体在慢性阻塞性肺疾病的表达及病情评估的临床价值
目的 探讨血清颗粒蛋白前体(PGRN)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)的表达及病情评估的临床价值.方法 选取COPD组患者86例,其中COPD急性加重期(AECOPD)51例、COPD稳定期患者(SCOPD)35例,同期健康对照组30例,入组后24 h内血清采用酶联免疫吸附法测定血清PGRN浓度,收集COPD患者临床资料并分析其与血清PGRN浓度的相关性.结果 COPD组血清PGRN浓度较健康对照组显著降低,3组间差异有统计学意义(F=149.419,P<0.05).且AECOPD组血清PGRN浓度较SCOPD组显著升高.在AECOPD组中,呼吸衰竭者血清PGRN浓度较无呼吸衰竭者显著增高(t=-2.63,P=0.012).血清PGRN浓度与白细胞计数、中性粒细胞计数、CAT评分、急性期C-反应蛋白呈显著正相关;与用力肺活量、第1秒用力呼气容积、第1秒用力呼气容积占预计值百分比、急性期嗜酸粒细胞计数呈显著负相关.结论 PGRN在COPD急性加重期起抗炎作用,与COPD病情评估多个指标存在相关性,可作为COPD病情严重程度的预测指标.
