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国际呼吸

国际呼吸杂志

International Journal of Respiration 국제호흡잡지

统计源期刊
  • 主管单位: 中华人民共和国卫生部
  • 主办单位: 中华医学会 河北医科大学
  • 影响因子: 0.55
  • 审稿时间: 1-3个月
  • 国际刊号: 1673-436X
  • 国内刊号: 13-1368/R
  • 发行周期: 半月刊
  • 邮发: 41261
  • 曾用名: 国外医学(呼吸系统分册)
  • 创刊时间: 1981
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 国际呼吸杂志编辑委员会
  • 出版地区: 河北
  • 主编: 白春学
  • 类 别: 呼吸系统疾病
期刊荣誉:
  • 产超广谱β-内酰胺酶鲍曼不动杆菌耐药机制的研究进展

    作者:韩新鹏;谭湘淑;刘原

    广谱抗生素的广泛应用使鲍曼不动杆菌的耐药率不断升高,已成为日益严重的医疗事件和公共卫生问题,引起了人们的高度关注.目前在鲍曼不动杆菌已经发现了多种超广谱β-内酰胺酶(ESBL)的基因型,特别是近年来新ESBL基因型不断地在该菌中被发现,如PER型、VEB型,但对其耐药机制仍不明确.因此,对于鲍曼不动杆菌产超广谱β-内酰胺酶的耐药机制深入研究势在必行.

  • 呼吸道上皮在移植后闭塞性细支气管炎中的作用研究进展

    作者:徐保彬;陈昶;高文

    肺移植术后移植物的长期存活受限于闭塞性细支气管炎(obliterative bronchiolitis,OB)的出现.近年来研究发现,呼吸道上皮是OB发生的始发和核心环节.上皮损伤后启动机体的体液和细胞免疫,失去对成纤维细胞的抑制,促进OB的发生.减轻气道上皮的损伤可以减轻OB的程度.转换气道上皮的表型可以使移植物获得长期的免疫耐受,为临床上OB的治疗提供新的方法.

  • 谷氨酰胺在急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征时发挥肺保护作用的研究进展

    作者:朱英;邱海波

    肺泡上皮细胞和肺毛细血管内皮细胞损伤、肺间质和肺泡水肿液积聚,从而影响气血交换,是急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征(acute lung injury/acute respiratory distress syndrome,ALI/ARDS)顽固性低氧血症的重要病理生理学基础.谷氨酰胺(glutamine,GLN)诱导热休克蛋白表达,通过热休克蛋白保护细胞和调节炎症反应的机制发挥肺保护作用.此外,GLN还具有保护肠道生理屏障、调节免疫反应、对抗氧化应激和营养支持作用,这些功能在ALI/ARDS的预防和治疗中均有重要意义.

  • CpG ODN的免疫调节作用及其在支气管哮喘中的应用

    作者:林岩;吴峰

    CpG ODN是含有CpG基序的脱氧寡核苷酸,它具有强大的免疫调节作用,能够激活自然杀伤细胞(NK)、单核/巨噬细胞、树突状细胞(DC)、B细胞和T细胞等多种免疫细胞,诱导并增强非特异性及特异性免疫应答;同时还可以诱导产生Th1型免疫反应,下调Th2型反应,调控免疫应答类型.在支气管哮喘(哮喘)动物模型研究中发现,CpG ODN能够有效地抑制气道炎症、气道高反应性及气道重构的发生和发展,在预防和治疗哮喘方面具有广阔的应用前景.

  • 急性呼吸窘迫综合征的通气策略及呼气末气道正压的应用

    作者:胡晓光;孙波

    急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)的临床特征是呼吸窘迫和严重的低氧血症,大部分的患者都需要机械通气.但是机械通气应用不当也会引起呼吸机相关性肺损伤,在某些情况下这种损伤甚至是致命的.在机械通气过程中应用呼气末气道正压(positive end-expiratory pressure,PEEP)可改善患者的低氧血症同时也可预防或减轻呼吸机相关性肺损伤.遗憾的是,尽管近40年来人们进行了大量的研究,但有关佳PEEP压力水平的选择一直存在着争议.

  • 凝血纤溶系统与胸膜纤维化

    作者:王玉梅;孙耕耘;林照亮;龚梅金

    胸膜腔纤维蛋白沉积是胸膜炎症的特征之一,它可加剧急性炎症反应,引起胸膜纤维化.胸腔积液中凝血活性升高和纤溶功能受抑制是导致胸膜腔纤维蛋白形成的重要机制.凝血活性升高与胸腔积液中多种凝血因子增加有关;纤溶活性被抑制的主要原因是纤溶酶原激活剂抑制因子含量升高,抑制了纤溶酶原的激活.人胸膜间皮细胞(HPMC)参与调节凝血和纤溶系统的病理生理变化.抗凝和纤溶治疗可以减轻胸膜损伤时纤维蛋白的异常沉积.

  • CpG DNA对支气管哮喘Th1/Th2类细胞因子调节的研究进展

    作者:靳妮娜;吴斌

    支气管哮喘(哮喘)发病的重要基础是辅助性T细胞(T helper cell,Th)两种亚型Th1和Th2细胞组成的比例及功能失衡.CpG DNA 能抑制嗜酸粒细胞(eosinophils,EOS)的气道浸润,抑制气道变应性炎症,使Th2型细胞因子白介素4(IL-4)产生减少,并诱导Th1型细胞因子白介素12(IL-12)和γ干扰素(IFN-γ)产生,诱导Th1反应,下调Th2反应,使Th2反应向Th1反应转变,进而使Th1/Th2细胞比例和功能达到平衡的状态,在哮喘治疗中具有重要的意义.

  • 大剂量吸入糖皮质激素的安全性

    作者:崔石磊;朱惠莉

    吸入性糖皮质激素因其有效的抗炎作用广泛应用于多种呼吸系统疾病治疗中.长期大剂量吸入糖皮质激素的安全性正引起广泛重视,这也成为近年来研究的焦点.本文就大剂量吸入糖皮质激素的安全性(全身反应及局部反应)作一综述.

  • Toll样受体与支气管哮喘的相关性研究进展

    作者:唐昊;修清玉

    支气管哮喘(哮喘)是一种发病率较高的免疫性疾病.近年来,尤其在发达国家,发病率有持续升高的趋势,有关其发病机制及治疗策略的研究越来越受到重视.哮喘的本质是由多种炎症细胞、免疫细胞参与的慢性气道炎症,其免疫学基础与Th1和Th2细胞反应失衡密切相关.Toll样受体(TLR)属于模式识别受体,是一个介导天然免疫的跨膜信号转导受体家族,近年来提出的"卫生学假说"提示了TLR与哮喘之间存在密切的关联性,并且哮喘的发病与遗传因素关系密切,而遗传因素可以决定TLR的多态性.目前有关TLR基因的多态性与哮喘相关性的研究不断出现,本文结合近年来众多相关文献,就TLR的信号转导及其多态性与哮喘关系的研究作一综述.

  • 感染中毒症所致急性肺损伤时凝血-纤溶变化的研究进展

    作者:贺航咏;王辰;庞宝森

    在过去的20年中,人们通过细胞学、动物实验和临床实验探讨了急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征(ALI/ARDS)病理生理学过程中凝血和纤溶的作用.正常情况下,人肺泡内处于抗凝和促纤溶状态,当发生ALI/ARDS时,则转变为促凝和抗纤溶状态.及时地干预ALI/ARDS的凝血-纤溶异常,有可能中断凝血和炎症的自身放大效应,起到保护性作用.

  • 血-气屏障功能与急性肺损伤

    作者:董红艳;胡向军;彭瑞云

    急性肺损伤(acute lung injury,ALI)时,血-气屏障的完整性受到破坏,其中肺毛细血管内皮细胞(EC)的通透性尤为重要,研究较深入.新观点认为血-气屏障中肺泡上皮细胞较血管EC更具有抗损伤的能力.该文综述了ALI时血-气屏障功能改变及其机制,为治疗ALI提供新的思路.

  • 基质细胞衍生因子-1/趋化因子受体CXCR4轴与支气管哮喘

    作者:邹丽萍;金翠;张德重

    基质细胞衍生因子-1(stromal cel1-derived factor-1,SDF-1)是趋化因子亚家族的成员之一,SDF-1与趋化因子受体CXCR4(CXCR4)作用,构成SDF-1/CXCR4反应轴,在介导造血干细胞迁移及归巢、恶性肿瘤浸润转移、HIV感染、胚胎发育、免疫与炎症反应等方面发挥着重要作用.SDF-1/CXCR4通过调节炎症细胞、血管形成、气道高反应性(AHR)等方面参与支气管哮喘(哮喘)的发生发展.

  • 肝移植术后非感染性肺部并发症原因及其防治

    作者:刘莉;朱蕾;樊嘉

    肝移植现已被广泛应用于肝硬化、Wilson病、肝细胞肝癌等的治疗,术后出现的肺部并发症非常常见,且对术后肝功能的恢复及围手术期病死率有重要影响.现重点针对肝移植术后的非感染性肺部并发症胸腔积液、急性肺水肿、急性呼吸衰竭、肺不张的原因及其防治作一综述.

  • 低潮气量机械通气的临床应用进展

    作者:李建华;宋丰贵;王华

    传统机械通气习惯选用大潮气量和低频率,有时配合低呼气末正压通气(PEEP).研究表明,这种通气方式存在许多弊端:增加了炎性因子的释放或造成急性肺损伤(ALI).近年低潮气量机械通气作为一种肺保护策略,被用于ALI及急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的治疗;而且,一些数据表明,低潮气量通气对非ALI/ARDS也同样有益.

  • 降钙素原测定指导呼吸道感染抗生素治疗

    作者:郭琦;肖正伦

    以降钙素原(PCT)测定为指导,在社区获得性肺炎(CAP)、慢性阻塞性肺疾病急性发作期(AECOPD)和急性支气管炎的抗生素治疗中,入院时抗生素处方显著减少、抗生素疗程显著缩短,且临床结果相似;在门诊对急性呼吸道感染患者的抗生素治疗中,预计抗生素处方率减少20%、抗生素疗程缩短20%、临床结果不差于标准抗生素治疗组.

  • 呼吸道黏膜免疫的研究进展

    作者:吴高慧;李超乾

    呼吸道黏膜免疫除了传统的T细胞、B细胞、NK细胞等淋巴细胞参与外,目前认为还有多种重要的细胞和分子如支气管上皮细胞、M细胞、γδT细胞、树突状细胞及分泌型IgA等参与了呼吸道黏膜免疫并发挥重要作用,现已日益受到人们的关注,本文就此作一综述.

    关键词: 呼吸道 黏膜免疫
  • 支气管哮喘急性发作期Th1/Th2细胞失衡与峰流速变化相关性的临床研究

    作者:胥杰;王毓洲

    目的 研究支气管哮喘(哮喘)急性发作期患者Th1/Th2细胞失衡与大呼气流速(PEF)昼夜变化的相关性.方法 哮喘组40例,其中男性24例,女性16例,平均年龄(45.6±10.9)岁,依严重程度分为A组(轻度组)、B组(中重度组).测定支气管舒张试验,并用电子峰流速仪每6 h检测一次PEF的变化,同时检测外周静脉血Th1和Th2细胞.健康对照组35例,其中男性18例,女性17例,平均年龄(46.2±11.8)岁,为门诊查体健康者,均无吸烟史及过敏史.结果 与健康对照组相比,哮喘A组、B组Th2细胞增高,Th1/Th2比值降低,Th1细胞无显著性统计学差异(P=0.079);哮喘B组与A组比较,Th2细胞增高.Th2细胞与PEF日内变异率呈正相关,与4AM PEF值呈负相关.结论 哮喘急性发作期患者存在Th1/Th2细胞失衡,以Th2细胞增高为主,中重度患者Th2细胞增高更明显.哮喘急性发作期患者Th2细胞增高与PEF日内变异率有关,且主要是与PEF谷值降低有关, Th2细胞可能在PEF变异率中发挥重要作用.

  • 显微镜下多血管炎1例报道并文献复习

    作者:王美;刘淑红;胡晓玲;程兆忠

    目的 探讨显微镜下多血管炎的诊断与治疗.方法 本研究包括1例我院呼吸科收治的显微镜下多血管炎住院病例,结合文献分析其临床表现、影像学、诊断和治疗方法.结果 显微镜下多血管炎是少见的一种原发性血管炎,常见的症状是发热、高血压、肾功能不全、咳嗽、咯血、气短、肺功能下降等,诊断主要有赖于动脉造影和病理活检,显微镜下多血管炎的病理学特点是坏死性小血管炎,以肾、肺受累多见.结论 显微镜下多血管炎的临床表现无特异性,影像学检查在其诊断中起重要作用,肾活检是显微镜下多血管炎区别于其它血管炎的鉴别要点,早期皮质激素和免疫抑制剂的应用能显著改善患者的预后.

  • 葛根素对低氧性肺动脉高压大鼠肺动脉压力及结构的影响

    作者:黄玉民;陶玉坚

    目的 观察大鼠在低氧状态下出现的肺动脉高压和肺小动脉结构的重构,以及葛根素对这两个病理变化的干预效应.方法 雄性SD大鼠24只,随机分为对照组、低氧组和葛根素干预组.低氧组和葛根素干预组在常压低氧舱内建立肺动脉高压模型,葛根素干预组大鼠每天腹腔注射葛根素500 mg/kg,测定各组平均肺动脉压,并取大鼠左肺沿肺门横断取材,石蜡包埋切片,进行苏木素伊红(HE)染色,观察肺小动脉形态学变化.结果 ①对照组和葛根素干预组大鼠平均肺动脉压均明显低于低氧组[(15.01±1.47) mm Hg、(20.43±2.86) mm Hg、(29.74±2.32) mm Hg,P<0.01].②对照组大鼠肺小血管管壁较薄、管腔较大,低氧组大鼠肺小动脉普遍增厚,管腔狭窄,葛根素干预组的肺小动脉管壁及血管管腔狭窄程度较低氧组显著减轻.结论 慢性缺氧可导致肺动脉壁增厚、管腔狭窄等血管重构病理改变;葛根素能在一定程度上抑制低氧肺动脉高压的形成和发展及肺血管结构的重构.

  • 不同雾化吸入方式治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期效果的比较

    作者:胡国萍;孙嵘

    目的 比较不同雾化吸入方式治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的效果.方法60例AECOPD患者随机分成A组和B组,各30例,A组采用气雾剂加储雾罐,B组采用氧动雾化器的吸入方式雾化吸入硫酸沙丁胺醇、异丙托溴铵和布地奈德混合治疗AECOPD.结果 治疗后二组的呼吸困难、肺功能以及动脉血气分析均有所改善,B组的治疗效果优于A组(P<0.05).结论 临床应用应根据患者病症的状况和不同的需求选择雾化吸入方式,以达到经济、方便和疗效的尽可能的统一.

  • 脉冲振荡技术儿童支气管舒张试验阳性标准探讨

    作者:艾涛;罗荣华;廖惠玲;王次林

    目的 探讨脉冲振荡肺功能(IOS)在儿童支气管舒张试验中的阳性判断标准.方法 选取215例哮喘发作期患儿,同时进行测定其大呼气流量-容积(MEFV)和IOS,并进行支气管舒张试验,以第1秒钟用力呼气容积(FEV1)为金标准,分别计算IOS参数总阻抗(Zrs)、气道总黏性阻力(R5)、电抗(X5)在不同改善水平时其对诊断的敏感度和特异度,计算两种肺功能参数间的回归方程.结果 两种肺功能主要参数的改善率存在显著相关(P<0.001).其中以X5与FEV1的相关性好,Zrs、R5次之.用FEV1上升≥15%作标准,IOS各参数中以Zrs、R5下降≥20%,X5下降≥30%作为判断舒张试验阳性标准时有较高的敏感度和特异度,与回归方程结果一致.结论 用IOS主要参数作为判断支气管舒张试验阳性标准时,当Zrs、R5下降≥20%,X5下降≥30%时,可考虑支气管舒张试验阳性.

  • 发热、咳嗽、咯痰、胸闷待查

    作者:北京解放军总医院呼吸科

    患者男性,54岁.主诉:发热,咳嗽、咯痰17 d,胸闷12 d入院.2006年7月14日患者出现发热,体温高40.0 ℃,无寒战,伴咳嗽、咳白色痰,偶痰中带血.门诊诊断发热待查,肺内感染.先后静滴青霉素及头孢类抗生素治疗,效果不佳,并逐渐出现呼吸困难,7月23日再次就诊,以双肺弥漫性病变性质待定于8月1日收入住院.既往体健,出生于内蒙古,不吸烟,饮酒史30年,日饮白酒约2两.

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