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国际呼吸

国际呼吸杂志

International Journal of Respiration 국제호흡잡지

统计源期刊
  • 主管单位: 中华人民共和国卫生部
  • 主办单位: 中华医学会 河北医科大学
  • 影响因子: 0.55
  • 审稿时间: 1-3个月
  • 国际刊号: 1673-436X
  • 国内刊号: 13-1368/R
  • 发行周期: 半月刊
  • 邮发: 41261
  • 曾用名: 国外医学(呼吸系统分册)
  • 创刊时间: 1981
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 国际呼吸杂志编辑委员会
  • 出版地区: 河北
  • 主编: 白春学
  • 类 别: 呼吸系统疾病
期刊荣誉:
  • 女性慢性阻塞性肺疾病研究进展

    作者:顾淑一;李庆云;万欢英

    女性慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者人数呈逐年上升趋势.女性COPD患者临床表现及其对于治疗反应存在的性别差异可能与病理生理学、免疫反应和激素水平等方面相关.本文就女性COPD发病基础及临床表现特点的新研究进展作一综述.

  • 肺泡蛋白沉着症——一种新的自身免疫性疾病

    作者:叶俏;代华平;王辰

    肺泡蛋白沉着症是一类由肺泡腔和远端气道内积聚大量富含磷脂蛋白质样物质为特征的罕见疾病.近年来,有关原发性肺泡蛋白沉着症发病机制的研究使我们对这组疾病的本质有了新的认识,即原发性肺泡蛋白沉着症能够产生对抗粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子的自身抗体.本文将着重综述对原发性肺泡蛋白沉着症这种新的自身免疫性疾病的认识过程,阐述其发病机制和治疗进展.

  • 蛋白质组学技术在慢性阻塞性肺疾病研究中的应用

    作者:欧阳卿;胡瑞成;戴爱国

    慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是全球范围常见疾病,其发病机制相当复杂,主要涉及氧化/抗氧化失衡、蛋白酶/抗蛋白酶失衡、炎症机制和细胞凋亡4个大的方面,而氧化/抗氧化失衡是COPD发生的关键机制,到目前为止COPD的发病机制仍然没有完全阐明.而蛋白质组学从整体的角度研究蛋白质,能精确地反映细胞、组织或器官中蛋白质动态变化,探寻疾病相关的标志物,为阐明发病机制提供新的线索.近年来,研究人员利用蛋白质组学技术从COPD患者支气管肺泡灌洗液、血清和血浆中寻找差异表达的蛋白质和疾病相关的标记分子.因此蛋白质组学这一新兴学科的产生,将为COPD的发病机制及治疗带来新的希望.本文就蛋白质组学在COPD研究中的应用作一简要综述.

  • 支气管舒张试验的影响因素

    作者:刘莉;朱蕾

    支气管舒张试验对支气管哮喘的诊断具有重要意义,由于其安全有效、方便经济,目前在临床中广泛应用,但在目前应用过程中还存在一些问题,尤其是诊断的阳性率不高,也存在一定比例的假阳性,现重点针对影响其阳性率的诸多因素--阳性标准、支气管舒张剂本身、受试者的个体差异、系统误差及其他指标和试验作一简要综述.

  • 规律吸入噻托溴铵对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的长期疗效

    作者:殷凯生

    噻托溴铵是一种长效的吸入型支气管扩张剂,通过选择性地拮抗M3受体发挥作用,吸入一次,疗效可维持24 h以上.目前已有的临床证据表明,规律使用该药对中、重度慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)具有良好疗效,除了改善肺功能参数外,它在改善呼吸困难、生活质量、减少急性加重次数和住院次数方面要优于安慰剂、异丙托溴胺和长效β2受体激动剂.本品用药方便,安全性好,可作为一线和基础药物长期用于稳定期COPD患者.噻托溴铵的远期疗效及其与其他药物联合治疗的作用还有待进一步研究.

  • 慢性阻塞性肺疾病营养不良的因素分析及治疗进展

    作者:赖天文;吴斌

    慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者常合并营养不良,影响患者的肺功能和免疫功能.COPD营养不良是独立于气流阻塞严重程度之外影响COPD患者预后的原因之一,是COPD预后不良的独立危险因素.

  • 一氧化氮与血小板活化

    作者:韩书芝;平芬

    一氧化氮是机体内重要的信使和效应分子,具有多种生理功能,与血小板活化密切相关,对血小板功能起着快速调节作用,能抑制血小板聚集.本文就一氧化氮在血小板活化中的作用进行综述.

    关键词: 一氧化氮 血小板
  • 白介素13受体及其亚型研究新进展

    作者:蔡累;宋爱玲;李树钧;李志奎

    白介素13(interleukin-13,IL-13)是主要由活化的Th2细胞分泌的免疫调节因子,在过敏性炎症反应过程中起着重要的作用.其各种功能通过复杂的受体系统来完成,包括IL-4受体αa(IL-4Rα,CD124)和其他同族的两个细胞表面蛋白:IL-13受体al(IL-13Rα1,CD231α1)和IL-13受体α2(IL-13Rα2,CD231α2).在IL-13R中IL-13Rα1和IL-4Rα以同源二聚体形式存在.相反IL-13Rα2由于它的较短的胞内蛋白形式被认为是一个诱导受体.IL-13Rα2以胞膜蛋白、胞内蛋白和胞外可溶性蛋白3种形式存在.近来报道显示,膜性IL-13Rα2可能有信号转导的功能,可溶性IL-13Rα2可调节IL-13反应.可溶性受体IL-13Rα2比诱导受体有着更加复杂的功能.在这里我们将详述IL-13R的亚型并讨论IL-13Rα2功能.

  • 人类白细胞抗原G研究进展及与呼吸系统疾病相关性

    作者:宋新宇;杨卫兵

    人类白细胞抗原G是非经典的人类白细胞抗原I类分子,具有复杂的免疫耐受功能.近有研究表明在一些实体瘤、病毒感染的细胞、移植器官和表皮炎性疾病中都有其表达.该文对人类白细胞抗原G的基因结构、生物学功能、组织分布等方面的新研究进展及与呼吸系统疾病的相关性作一综述.

  • 无创正压通气治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病的疗效

    作者:罗祖金;詹庆元

    无创正压通气(noninvasive positive pressure ventilation,NPPV)在慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)急性加重期和稳定期患者中都有广泛应用.对于急性加重期患者,NPPV可显著降低气管插管率、病死率、住重症监护病房(ICU)时间及住院时间等.对于稳定期患者,NPPV能显著改善呼吸困难症状及部分肺功能指标、提高PaO2水平、缓解呼吸肌疲劳、增强活动耐力以及改善睡眠和生活质量,但对于NPPV能否显著降低PaCO2水平,降低住院率、病死率、住ICU时间以及住院时间等,尚存在较大争议.充分了解NPPV在稳定期COPD患者中的疗效,对于提高NPPV的临床应用水平具有重要意义.

  • 慢性阻塞性肺疾病患者生命质量及其相关因素分析

    作者:闫晋华;许建英

    目的 对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者生命质量及其相关因素进行分析.方法 选择山西医科大学第一医院呼吸内科门诊及住院稳定期慢性阻塞性肺疾病患者126例.选用由蔡映云教授等设计的慢性阻塞性肺疾病生命质量测量表对患者进行评估.据COPD患者人口学特征、流行病学特征和临床诊治经验对可能影响患者生命质量并有可能进行干预的11项因素进行调查和分析,包括年龄、职业、营养状况、受教育程度、经济状况、吸烟量、呼吸困难程度、急性加重频率、体育锻炼、共患疾病、第1秒用力呼气容积占预计值的百分比和动脉血氧分压.结果 纳入COPD患者126例,所填问卷均完整、准确,全部进入结果 分析.①动脉血氧分压对生命质量总分及日常生活能力有影响,其标准回归系数β分别为-0.192、和-0.205,t分别为-3.202和-2.791,P值均<0.01.②呼吸困难程度对生命质量总分和日常生活能力、焦虑心理症状和抑郁心理症状3个因子均有影响,标准回归系数β分别为0.204、0.265、0.264和0.366,t分别为2.841、3.487、2.982和4.582,P值均<0.01.③肺功能对日常生活能力和社会活动状况两个因子有影响,其标准回归系数β分别为0.173和0.205,t分别为2.013和2.503,P值均<0.01.结论 影响COPD患者生命质量的主要因素有年龄、体质量指数、体育锻炼、共患疾病、急性加重次数、呼吸困难程度、肺功能和动脉血氧分压.根据标准回归系数的大小可以看出,各因子对生命质量总分的影响从大到小依次为体育锻炼、急性加重次数、呼吸困难程度、动脉血氧分压、共患疾病、体质量指数和年龄.

  • 不同阻力状态下吸气峰流速分析

    作者:何桦;郑劲平;赵子文;曾军;周明娟;高怡

    目的 分析在不同阻力状态下的吸气流量能力,并探讨其与吸气流量曲线及通气功能的相关性.方法 对120例中老年气道阻塞患者(包括非急性发作期哮喘和COPD患者)及41名中老年健康志愿者测试其用力肺活量、吸气流量曲线及模拟吸入器阻力下的吸气峰流速(PIF).结果 PIF-T低,PIF-D与PIF-A相似,均高于PIF-T,PIF-E高,但均低于无阻力状态下的PIF;随着气道阻塞程度的严重度增加,各阻力模拟状态下的吸气流量均随之降低.这种情况在Turbuhaler阻力状态下更加明显;用快速、用力的吸气方式,在使用Autohaler和Surehaler时大部分的受试者都会超过合适的吸气流速范围.结论 各吸入器内部阻力在不同程度上影响了吸气流量的大小,且各吸入器阻力状态下的吸气流量均随着气道阻塞程度的严重而降低,因此,评估患者的PIF时应以吸入器阻力状态下的PIF为准.

  • 探讨血清淀粉样蛋白A在慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床应用

    作者:陆召辉;刘凌;方利洲;张剑青;赵滢;戴路明

    目的 探讨血清淀粉样蛋白A(serum amyloid A,SAA)在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)的临床应用.方法 随机抽取中-重度慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者120例(GOLD Ⅱ~Ⅳ级),其中AECOPDI级、AECOPDⅡ/Ⅲ级患者各60例(依据2004年ATS/ERS指南:Ⅰ级,不需住院治疗; Ⅱ级,需住院治疗;Ⅲ级,存在呼吸衰竭.并以此标准作为判断住院与否的金标准).AECOPDⅠ级患者在急性加重期、稳定期测SAA、C反应蛋白(CRP)水平;AECOPDⅡ/Ⅲ级患者在急性加重期、恢复期、稳定期测SAA、CRP水平,且住院后做3次痰涂片及培养;并随机抽取同期我院体检的健康对照者20名,测SAA、CRP水平.结果 AECOPD患者SAA水平明显高于CRP水平,差异有统计学意义(P<0.05).根据接收者工作特征(ROC)曲线分析,SAA、CRP均不能很好地将AECOPD Ⅰ级同COPD稳定期区分开,因为其ROC曲线下面积(AUC)分别为0.70、0.63;SAA与CRP相比能更好地将AECOPDⅡ/Ⅲ级同COPD稳定期区分开,因为其AUC值分别为0.91、0.78.有脓痰及痰培养阳性者SAA、CRP水平明显升高.SAA、CRP水平均升高时,静滴抗生素5 d左右症状明显好转者,出院后继续口服抗生素3 d组和住院静滴抗生索10~14d组,6个月随访的再住院次数、急性加重次数在两组间差异无统计学意义.CRP正常、SAA升高时,用与不用抗生素组预后差异无统计学意义.结论 在AECOPD中SAA是较CRP更敏感的一个炎症标志物,且SAA联合CRP有利于指导抗生素的应用.

  • 稳定期慢性阻塞性肺疾病气道炎症的研究

    作者:牛颖梅;童朝晖;王辰;庞宝森;杜小玲;王清涛;马力;辛萍

    目的 研究稳定期慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)气道炎症和肺功能、下气道细菌定植(lower airway bacterial colonization,LABC)的关系.方法 随机入选45例稳定期COPD门诊患者和28名健康志愿者,行肺功能、血常规和胸片检查.采用痰诱导方法 留取深部合格痰液,COPD患者的痰液行细菌定量培养,两组研究对象的痰液均行细胞因子检测.结果 稳定期COPD组痰液中白介素8(IL-8)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、IL-10、IL-19明显高于对照组(P<0.05).第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%pred)<50%组痰液中IL-8、TNF-α、IL-19明显高于FEV1%pred≥50%组(P<0.05),而IL-10在两组间比较差异无统计学意义.在本实验中LABC量≥107CFU/ml者占总人数的33.33%,主要的下气道定植菌为卡他莫拉菌、副流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等.LABC量≥107 CFU/ml组痰液中IL-8、TNF-α、IL-19明显高于LABC<107 CFU/ml组(P<0.05),而IL-10在两组间比较差异无统计学意义.相关性分析显示,IL-19与IL-10呈负相关,相关系数r=-0.548(P<0.05),IL-19与IL-8、TNF-α呈正相关,相关系数分别为r=0.702(P<0.05)、r=0.708(P<0.05).FEV1%pred<50%组细菌定植量明显高于FEV1%pred≥50%组(P<0.05).FEV1%pred<50%预计值组的吸烟指数明显高于FEV1%pred≥50%组(P<0.05).结论 稳定期COPD患者存在气道炎症,既与LABC有关,又与吸烟有关,这种与LABC和吸烟相关的气道炎症可能是导致COPD患者肺功能进行性下降的原因.

  • 吸入糖皮质激素/长效β2受体激动剂对慢性阻塞性肺疾病患者的影响

    作者:刘绍霞;张国俊;王华启;陈闪闪;楚荷莹

    目的 探讨吸入糖皮质激素/长效β2受体激动剂(信必可)治疗对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者肺功能进行性下降及气流阻力严重程度,以及患者急诊就诊率、住院率和住院天数的影响.方法 选择82例符合入选标准的稳定期Ⅲ-Ⅳ级COPD患者,随机分为治疗组(42例)和对照组(40例),治疗组在常规治疗基础上,加用糖皮质激素/长效β2受体激动剂(160/4.5/μg,2次/d,长期吸入);对照组仅给予常规治疗.在两年的临床研究期间,观察记录两组患者急诊就诊率、住院率和住院天数,入组前及临床观察结束后对患者进行呼吸功能测定及支气管舒张试验.结果 经2年的临床观察,治疗组患者FEV1进行性降低的程度显著低于对照组,深吸气量较对照组有明显改善(P值均<0.05);治疗组两年期间的急诊就诊率、住院率及住院天数均低于对照组(P值均<0.05).结论 长期吸入糖皮质激素并长效β2受体激动剂能够延缓患者肺功能的进行性下降,并能降低患者的急性加重次数及住院时间,减轻患者的家庭及社会负担.

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