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国际呼吸

国际呼吸杂志

International Journal of Respiration 국제호흡잡지

统计源期刊
  • 主管单位: 中华人民共和国卫生部
  • 主办单位: 中华医学会 河北医科大学
  • 影响因子: 0.55
  • 审稿时间: 1-3个月
  • 国际刊号: 1673-436X
  • 国内刊号: 13-1368/R
  • 发行周期: 半月刊
  • 邮发: 41261
  • 曾用名: 国外医学(呼吸系统分册)
  • 创刊时间: 1981
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 国际呼吸杂志编辑委员会
  • 出版地区: 河北
  • 主编: 白春学
  • 类 别: 呼吸系统疾病
期刊荣誉:
  • 阻塞性睡眠呼吸暂停导致认知功能障碍的机制及与孤束核病变的关系

    作者:安旭;张蔷;谭进;李璐璐;方云云;陈宝元

    阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)是近年来较为常见的一种疾病,可以引起多系统病变.OSA导致的认知功能障碍也越来越受到重视.低氧血症和睡眠结构紊乱诱导的氧化应激和炎症反应等被认为是OSA患者发生认知功能障碍的主要机制.目前一个新的假说强调,在OSA的患者中孤束核的炎症和结构异常在触发记忆和认知功能障碍亦可能发挥举足轻重的作用.因此,进一步研究OSA导致认知功能障碍的病理机制及与孤束核病变的关系,将为OSA患者并发认知功能障碍的防治提供一新视角.

  • COPD继发骨质疏松症机制的研究进展

    作者:陈澄;黄建安;张秀琴

    骨质疏松症是COPD的一个重要合并症.COPD患者中骨质疏松症的发病率、病死率增加,这一相关性可能与体质量指数下降和游离脂肪减少、全身炎症反应、激素使用、维生素D的缺乏及患者病理类型等因素有关.本文将对二者相关性及其可能机制的研究进展进行综述.

  • cAMP-Epac信号通路在支气管哮喘气道平滑肌细胞中的功能调控

    作者:陈毅斐;杨炯;高亚东

    cAMP直接激活的交换蛋白(Epac)是新近发现的cAMP下游效应分子,其介导的cAMPEpac信号通路是调控气道平滑肌细胞功能的重要机制.近年来,越来越多的研究证实,在支气管哮喘(简称哮喘)的发病过程中,气道平滑肌细胞出现过度收缩、增殖与迁移、合成并分泌炎性介质等病理生理过程均与cAMP-Epac信号通路密切相关.本文就cAMP-Epac信号通路在哮喘气道平滑肌细胞中的功能调控作一综述,以期为深入研究气道平滑肌细胞的信号转导机制,以及在哮喘防治中的作用奠定基础.

  • 脉冲振荡法在阻塞性通气功能障碍中的应用

    作者:赵珊;王浩彦

    脉冲振荡肺功能是一项具有发展前景和临床应用价值的新技术,测定呼吸阻抗方法简便直观,能够直接测定呼吸阻抗,无创伤,重复性好,并且其结果能全面地反映患者的呼吸生理情况,同时能够较为形象的区分阻塞部位和严重程度.临床实践证明,脉冲振荡肺功能测定与常规肺通气功能检查在呼吸系统疾病的诊断中具有良好的相关性及互补性.

  • 121例成年支气管哮喘患者治疗依从性调查

    作者:刘露;李鑫慧;张一梅;罗佩瑶

    目的 了解本地成年支气管哮喘(简称哮喘)患者疾病控制水平、治疗依从情况及影响依从性的因素.方法 调查哈尔滨市内3所三甲医院2012年8月至2013年3月间就诊的已确诊哮喘患者,年龄18~80岁,利用自制问卷进行问卷调查.结果 共调查患者121例,治疗依从率为39.66%;受调查患者疾病控制水平与其依从性呈正相关(P<0.05);受调查患者依从性与其性别、职业、学历无相关(P>0.05);与其年龄、家庭监督情况相关(P<0.05).结论 受调查患者尤其是老年及无家属监督患者依从性较差.要加强对患者尤其年老患者及其家属的宣传教育,采取措施增加患者对哮喘疾病的重视程度.

  • 慢性低氧性肺动脉高压大鼠肺动脉内PTEN蛋白表达的变化

    作者:郭万金;杜永成;张爱珍;施熠炜

    目的 通过观察慢性低氧性肺动脉高压大鼠肺动脉内人第10号染色体缺失的磷酸酶及张力蛋白同源的基因(PTEN)蛋白表达水平的变化,初步探讨PTEN在慢性低氧性肺动脉高压的发生、发展过程中所起的作用.方法 将6周龄健康雄性SD大鼠,随机分为正常对照组、低氧1d、3d、7d、14d和21d组,除对照组外,其他各组先建立慢性低氧肺动脉高压大鼠模型,然后检测各组大鼠右心室收缩压(right ventricle systolic pressure,RVSP)和右心室肥厚指数(right ventricle hypertrophy index,RVHI),采用HE染色观察肺动脉病理学改变,采用Western blot技术检测肺动脉内PTEN蛋白的表达水平.结果 ①与正常对照组(23.76±0.82)mmHg相比,低氧暴露1d、3d、7d、14 d、21d后RVSP均明显上升(P<0.05);RVHI低氧3d、7d、14 d、21d组均较正常对照组(100%)明显上升(P<0.05);低氧暴露3d、7d和21d组肺动脉中膜明显增厚、管腔明显变小.②PTEN和p-PTEN在正常对照组和低氧各组均有表达.低氧各组肺动脉内PTEN蛋白的表达较对照组下降,但差异无统计学意义(P>0.05);而p-PTEN蛋白与PTEN总蛋白表达量的比值随低氧时间的延长有上升趋势,且在慢性低氧21d组(1.71±0.25)较正常对照组(1.00)明显增高(P<0.05).结论 PTEN蛋白表达的降低和p-PTEN蛋白表达的增高可能参与了大鼠慢性低氧性肺动脉高压的发生和发展过程.

  • 诱导支气管哮喘患者痰中IL-25、TSLP指标改变的临床价值

    作者:陈冉;孟玲;武伟华;曹雯雯;隋淑静

    目的 研究诱导支气管哮喘(简称哮喘)患者痰中IL-25、胸腺基质淋巴细胞生成素(thymic stromal lymphopoietin,TSLP)指标改变的临床价值.方法 选取2012年10月至2013年12月泰山医学院附属医院就诊的哮喘患者52例作为哮喘组,另取52例健康查体者为正常对照组.按照常规方法收集诱导痰标本,应用酶联免疫吸附法(ELISA)对两组痰中IL-25以及TSLP水平进行检测,对比两组的水平差异.同时对于哮喘组患者均行抗炎药物治疗15d左右之后,检测外周血单核细胞(PBMCs)中的CD40、CD80、CD86表达水平,进行治疗前后两组表达水平.结果 哮喘组患者诱导痰中TSLP以及IL-25水平分别为(2.49±0.46) μg/L,(294.38±79.84) ng/L,均显著高于对照组的(1.45±0.36) μg/L和(181.38土56.73)ng/L,差异均有统计学意义(P<0.05).哮喘患者治疗后PBMCs中CD40、CD80、CD86的表达分别为(18.9±3.6),(30.9±2.9)及(38.7±4.5),均显著低于治疗前的(29.1±4.7),(30.9±2.9)及(38.7±4.5),差异均有统计学意义(P<0.05).结论 诱导哮喘患者痰中IL-25、TSLP指标改变的临床价值极高,为今后的哮喘治疗提供了新途径.

  • 戒烟对吸烟致敏大鼠气道5-脂氧合酶及其mRNA表达的影响

    作者:袁峰

    目的 通过研究戒烟对吸烟致敏大鼠气道5-脂氧合酶(5-LO)及其mRNA表达的影响,探讨吸烟及戒烟对支气管哮喘(简称哮喘)气道炎症的影响,为吸烟哮喘患者戒烟及治疗提供依据.方法 雄性Wistar大鼠40只,随机分为对照组、致敏组、吸烟组及戒烟组,每组10只.后3组应用卵白蛋白(OVA)致敏并长期(8周)吸入激发,制备哮喘模型;在激发第3周开始,将吸烟致敏组及戒烟致敏组大鼠置于自制熏箱内进行被动吸烟,吸烟时间为20周,戒烟时间为10周.采用免疫组织化学及原位杂交法检测各组大鼠气道5-LO蛋白及其mRNA的表达.结果 ①吸烟组气道5-LO蛋白的表达(32.58±2.78)及戒烟组气道5-LO蛋白的表达(26.36±2.34)明显高于致敏组(21.65±2.12)和对照组(15.38±1.68),差异有统计学意义(P值均<0.01);戒烟组较吸烟组表达降低,差异有统计学意义(P<0.01);致敏组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).②吸烟组气道5-LO mRNA的表达(34.68±2.90)及戒烟组气道5-LO mRNA的表达(27.16±2.38)均高于致敏组(23.55±2.28)和对照组(15.78±1.72),差异有统计学意义(P值均<0.01);戒烟组较吸烟组表达降低,差异有统计学意义(P<0.01);致敏组高于对照组,差异有统计学意义(P <0.01).结论 吸烟可使致敏大鼠气道5-LO及mRNA表达增多,加重气道炎症.戒烟后其表达均有所下降,提示戒烟可减轻气道炎症,是防止哮喘发作的有效措施.

  • 近两年国内发表的咳嗽变异性哮喘诊治文献系统回顾分析

    作者:于立萍;何权瀛

    目的 了解我国咳嗽变异性哮喘(cough variant asthma,CVA)的诊治情况,为提高CVA诊治水平提供依据.方法 对近两年国内已发表的CVA文献进行全面检索和系统分析.结果 入选的216篇文献中,有123篇在诊断CVA时进行了支气管激发或舒张试验;涉及到治疗的119篇文献中,部分或全部患者治疗方案中应用糖皮质激素(包括静脉、口服、吸入)的有86篇;在所有文献中应用药物的剂量、给药途径、用药时间各不相同.结论 目前国内对于CVA的诊断存在诊断不足和过度诊断,治疗也不够规范.

  • 急性喉气管支气管炎患儿血清中IL-4、IFN-γ和IgE水平的变化及临床意义

    作者:薛国昌;任明星;周静月;沈琳娜;宋月娟;夏欢;曹丽

    目的 探讨急性喉气管支气管炎患儿血清IL-4、γ干扰素(IFN-γ)和IgE水平的动态变化及临床意义.方法 采用ELISA双抗体夹心法检测22例急性喉气管支气管炎患儿入院时(急性期)、出院前(临床症状消失)及正常对照组儿童血清IL-4、IFN-γ水平,采用荧光酶联免疫法检测IgE水平,并进行比较.结果 ①急性喉气管支气管炎患儿血清IL-4水平入院时显著高于对照组(P<0.05),出院时较入院时明显下降(P<0.05),与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);②急性喉气管支气管炎患儿血清IFN-γ水平入院时显著低于对照组(P<0.05),出院时较入院时明显升高(P<0.05),与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);③急性喉气管支气管炎患儿血清IgE水平入院时显著高于对照组(P<0.05),出院时较入院时明显下降(P<0.05),与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 急性喉气管支气管炎患儿存在免疫功能紊乱,IL-4、IFN-γ和IgE在患儿免疫病理机制中起重要作用.

  • 孟鲁司特钠对支气管哮喘患者血清MMP-9和TIMP-1水平的影响

    作者:顾玉海;韩媛;解友邦

    目的 通过采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法测定支气管哮喘(简称哮喘)治疗前后血清中基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinase-9,MMP-9)和基质金属蛋白酶组织抑制剂1(tissue inhibitor of metalloproteinases-1,TIMP-1)水平,观察白三烯受体拮抗剂孟鲁司特钠对轻度持续性哮喘患者血清中MMP-9和TIMP-1水平的影响.方法 选取轻度持续性哮喘患者61例,随机分成治疗组29例和对照组32例,治疗组使用常规治疗+孟鲁司特钠10 mg每日一次口服,疗程为7~14 d,对照组使用常规治疗,疗程为7~14 d,采用ELISA法测定两组治疗前后血清MMP-9和TIMP-1水平,并对其变化进行分析比较.结果 ①治疗后治疗组血清MMP-9水平[(22.75±6.51) μg/L]明显低于对照组治疗后[(28.93±7.59)μg/L](P<0.05);治疗组治疗前血清MMP-9水平[(29.07±7.83) μg/L]明显高于治疗组治疗后[(22.75±6.51)μg/L](P<0.05).②治疗后治疗组血清TIMP-1[(10.74±4.14) μg/L]明显低于对照组治疗后[(13.75±2.59) μg/L](P<0.05);治疗组治疗前血清TIMP-1水平[(13.76±3.53) μg/L]明显高于治疗组治疗后[(10.74±4.14) μg/L](P<0.05).结论 孟鲁司特钠可明显降低轻度持续性哮喘患者血清中MMP-9和TIMP-1的水平.MMP-9和TIMP-1的水平可作为轻度持续性哮喘患者疗效判断的指标之一.孟鲁司特钠可能会通过下调哮喘患者血清MMP-9和TIMP-1的水平,减少气道细胞外基质沉积.

  • 肺组织中β-连环蛋白及其基因在慢性阻塞性肺疾病患者中的表达

    作者:王桂云

    目的 观察COPD患者中β-连环蛋白的表达及其变化.方法 取胸外科手术切除的肺叶组织标本,分为对照组、COPD阶段Ⅲ组、COPD阶段Ⅳ组和肺癌组,qRT-PCR检测肺组织中β-连环蛋白mRNA水平,Western blot分析肺组织中β-连环蛋白的蛋白表达变化.结果 COPD阶段Ⅲ和Ⅳ组中β-连环蛋白的mRNA和蛋白水平均显著低于对照组,差异具有统计学意义;肺癌组β-连环蛋白的mRNA和蛋白水平均显著高于对照组,差异具有统计学意义.结论 肺组织中的β-连环蛋白对其生理活动起到一定的作用,并参与COPD的发病过程.

  • 回顾性分析早产儿辅助呼吸相关性肺炎的临床特点及危险因素

    作者:李好兰;宋兆东;孙艳红

    目的 探讨早产儿应用呼吸机辅助呼吸后导致呼吸机相关性肺炎(VAP)的临床特点及危险因素.方法 对我院收治的应用呼吸机辅助呼吸后导致VAP的早产儿临床资料进行回顾性分析,对两组机械通气患者发生VAP的危险因素进行比较,对筛选出独立性较好的因素进行多因素逐步Logistic回归分析,总结导致早产儿VAP的临床特点及危险因素.结果 与无VAP患儿比较,VAP患儿胎龄较低、出生体质量较低、机械通气时间较长、留置胃管时间较长、气管插管次数较多,差异均有统计学意义(x2 =6.93,P值均<0.05).Logistic回归分析示,出生体质量越重,VAP发生率越低,机械通气时间越长,气管插管次数越多,VAP发生率越高(x2=8.49,P值均<0.05).结论 胎龄、出生体质量、机械通气时间、留置胃管时间、气管插管次数是早产儿VAP的危险因素.

  • 波生坦抑制低氧介导的大鼠肺动脉中5-羟色胺转运体的过度表达

    作者:王佳兴;李会云;唐发宽

    目的 观察5-羟色胺转运体(5-HTT)在低氧性肺动脉高压(HPH)大鼠肺动脉中的表达,探讨波生坦对其肺动脉中5-HTT表达的影响.方法 30只雄性SD大鼠随机分为对照组(C组)、低氧组(H组)和波生坦组(B组)(每组10只).C组于正常环境中饲养3周,其余2组置于低压低氧舱中饲养3周.B组大鼠予以波生坦100mg· kg-1·d-1灌胃,H组按体质量同体积蒸馏水灌胃.测定各组大鼠的平均肺动脉压力(mPAP)、右心室收缩压(RVSP).免疫组织化学和Western-blot方法分别观察和测定大鼠肺动脉和肺组织中5-HTT的表达水平.结果 H组大鼠的mPAP和RVSP明显高于C组(P值均<0.05);和H组大鼠相比,B组大鼠mPAP和RVSP均显著降低(P值均<0.05).免疫组织化学和Western-blot结果显示:和C组相比,H组大鼠肺动脉和肺组织中5-HTT的表达明显升高,而B组大鼠肺动脉和肺组织中5-HTT的表达明显低于H组.结论 HPH大鼠肺动脉和肺组织中5-HTT呈过表达,而波生坦可以显著抑制低氧介导的大鼠肺动脉和肺组织中5-HTT的表达增多,这可能是波生坦的新的药理机制之一.

  • 细菌溶解产物对支气管哮喘小鼠TGF-β1及Foxp3表达的影响

    作者:刘静;周小建;洪建国

    目的 建立支气管哮喘(简称哮喘)小鼠模型,给予细菌溶解产物(OM-85BV)干预,通过动物实验探讨免疫调节剂-OM-85BV干预对哮喘小鼠外周血及外周免疫器官-脾脏Treg功能相关细胞因子TGF-β1及特异性转录因子Foxp3的表达的影响.方法 清洁级4~6周龄BALB/c小鼠48只,随机分为6组.a组:空白对照组;b组:正常OM-85BV对照组;c组:哮喘模型组;d组:地塞米松(Dex)干预组;e组:OM-85BV干预A组;f组:OM-85BV干预B组(干预时间较e组延长10 d).在实验第1天、第8天和第15天分别给c、d、e、f4组小鼠腹腔注射卵清白蛋白(OVA)-Al(OH)3悬液使其致敏,其余组以PBS缓冲液对照.第17天至第26天给f组小鼠OM-85BV-生理盐水(NS)溶液灌胃,其余5组以NS模拟灌胃.第27天至第31天分别给c、d、e和f组OVA-NS溶液滴鼻激发,其余两组以等量NS对照.其中b、e和f组在激发前1h给予OM-85BV干预,d组给予Dex干预,其余组用NS对照.末次激发后24 h麻醉并解剖小鼠,心脏采血测定血清TGF-β1水平,取部分右肺行HE染色作病理学检查,取胸腺组织行免疫组织化学的方法测定其中Foxp3的表达,取脾脏行Real time-PCR测调节性T细胞(Treg)相关细胞因子TGF-β1 mRNA及Foxp3 mRNA的表达.结果 与a组对照相比较,c组小鼠支气管痉挛收缩,支气管上皮增生紊乱,支气管周围可见以淋巴细胞和嗜酸性细胞为主的炎症细胞浸润,管腔内有少量黏液和脱落的上皮细胞,而且肺泡间隔增宽;c组小鼠血清中TGF-β1水平较a组显著降低,d、f组较c组情况明显增加,e组次之,差异有统计学意义(P<0.01).胸腺组织免疫组织化学结果显示各组之间Foxp3的表达差异无统计学意义(P>0.05),但是实验过程中可以观察到,d组胸腺体积较其他各组明显缩小.c组脾脏TGF-β1 mRNA的相对表达显著低于正常组,f组较c组表达明显增加,d组次之,差异有统计学意义(P<0.01).c组脾脏Foxp3 mRNA的相对表达显著低于正常组,f组较c组表达明显增加,e组、d组次之,差异有统计学意义(P<0.01).结论 口服OM-85BV干预有利于改善哮喘小鼠模型气道炎症,显著提高外周血及外周免疫器官-脾脏的Treg功能相关细胞因子TGF-β1及特异性转录因子Foxp3的表达,二者可能是预防哮喘气道炎症的发生和发展的治疗靶点.

  • AECOPD外周血CD3+、CD4+、CD8+及CD16+56+细胞表达变化及胸腺五肽的干预作用

    作者:姜克家;潘华琴;秦少云;顾艺难;陈天宇

    目的 探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者外周血CD3+、CD4+、CD8+及CD16+ 56+细胞的表达变化及胸腺五肽的干预作用.方法 用流式细胞术分别检测AECOPD患者21例胸腺五肽干预治疗前、后和健康人对照组20例外周血CD3+、CD4+、CD8+T细胞和CD16+ 56+ (NK)细胞的百分率,比较AECOPD患者与对照组、AECOPD患者胸腺五肽干预前、后淋巴细胞亚群的变化.结果 AECOPD患者与对照组比较,血清CD3+、CD4+、CD16+ 56+百分率、CD4+/CD8+明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);胸腺五肽干预后与干预前比较,血清CD3+、CD4+、CD16+ 56+及CD4+/CD8+比值明显升高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 AECOPD患者机体存在细胞免疫功能紊乱,胸腺五肽干预可提高患者免疫功能.

  • 呼出气一氧化氮与肺功能和过敏原检测的相关性分析

    作者:马秀清;姜丹丹;陈一冰;陈良安

    目的 探讨呼出气一氧化氮(FeNO)与支气管舒张试验、血中特异性IgE水平的相关性.方法 对我院298例疑似支气管哮喘(简称哮喘)患者的FeNO、支气管舒张试验、血中特异性IgE水平进行统计学分析.结果 298例患者中支气管舒张试验阳性组患者的FeNO值高于阴性组,艾蒿或螨虫组合阳性组的FeNO值高于对应的阴性组.FeNO升高与支气管舒张试验阳性密切相关.结论 FeNO在支气管舒张试验阳性和对艾蒿、螨虫组合阳性的患者中高表达,对哮喘的诊断有一定价值.

  • 弥漫性肺动静脉瘘2例报道及文献复习

    作者:牟向东;祈芸芸;佟小强;李桂莲

    目的 探讨弥漫性肺动静脉瘘(PAVFs)的临床表现、诊断和治疗方法.方法 回顾性分析2例弥漫性PAVFs的病例资料,并结合国内外相关报道进行文献复习.结果 2例弥漫性PAVFs患者临床均表现为劳累性呼吸困难、紫绀和杵状指/趾等三联征.例1为女性,基础疾病为遗传性毛细血管扩张症,临床表现为反复鼻衄及面部毛细血管扩张等.例2为男性,基础疾病为肝硬化,临床表现为肝肺综合征.2例患者超声心动图均未见明显异常,超声心动图声学造影左心房显影.胸部CT显示双肺血管影增粗,胸膜下多发小结节影和磨玻璃影.肺动脉造影显示肺循环时间缩短,例2患者左下叶背段动脉分支与肺静脉直接连通,经导管行栓塞术,术后氧合无明显改善.随访5年,例1病情平稳,例2死于肝硬化,二者均无脑部并发症.结论 弥漫性PAVFs临床罕见,常表现为劳累性呼吸困难、紫绀和杵状指/趾等三联征.肺动脉造影和超声心动图声学造影有助于早期诊断.

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