国际呼吸杂志
International Journal of Respiration 국제호흡잡지
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中华医学会 河北医科大学
- 影响因子： 0.55
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1673-436X
- 国内刊号： 13-1368/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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华法林在肺栓塞抗凝治疗中的影响因素
华法林是目前应用较为广泛的口服抗凝药.华法林在抗凝过程中受诸多因素影响,如遗传因素、药物因素、疾病以及饮食等因素均对华法林抗凝效果有影响.因此,熟悉并掌握各种因素对华法林的影响及应用有着重要的指导意义.
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肿瘤相关抗原RCAS1与恶性胸腔积液
RCAS1可促进肿瘤细胞生长、转移及逃避机体免疫监测,诱导外周免疫细胞生长抑制、凋亡,肿瘤新生血管形成及结缔组织重塑.本文从恶性胸腔积液的发病机制着手,重点阐述RCAS1在恶性胸腔积液发生、发展中的作用.
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二甲双胍与肺癌
二甲双胍是治疗2型糖尿病的常用药物.近年来多项流行病学研究显示,二甲双胍可降低肿瘤风险,可减慢肿瘤生长,有望成为一种新的抗肿瘤药物.肺癌是严重危害人类健康的疾病,发病率高,病死率高,预后差.有研究表明口服二甲双胍可延长肺癌患者生存期,改善预后.本文就近年二甲双胍对肺癌的作用及其机制进行综述.
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高频振荡通气治疗新生儿呼吸衰竭疗效观察
目的 探讨高频振荡通气(HFOV)治疗新生儿呼吸衰竭的疗效及安全性.方法 分析HFOV和常频机械通气(CMV)对45例呼吸衰竭新生儿的治疗效果,对比分析两种通气方式对患儿的肺通气氧合功能及并发症的差异.结果 两组患儿二氧化碳分压(PaCO2)、吸入氧浓度(FiO2)、氧合指数(OI)、动脉/肺泡氧分压比值(PaO2/PAO2)在机械通气0h比较,差异无统计学意义(P＞0.05)；HFOV组治疗后1、6、12、24、48 h PaCO2、FiO2、OI低于CMV组,PaO2/PAO2高于CMV组,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01)；HFOV组气胸、慢性肺部疾病的发生率低于CMV组(P＜0.05),两组颅内出血的发生率差异无统计学意义(P ＞0.05).结论 HFOV治疗新生儿呼吸衰竭安全、有效,并能更好、更快地改善呼吸衰竭患儿的肺通气氧合功能.
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改良式球囊探查及支气管封堵术治疗难治性气胸1例及文献复习
目的 寻找难治性气胸新的治疗途径.方法 应用三腔球囊取石导管探查引流支气管,应用自体静脉血及凝血酶选择性封堵引流支气管.结果 成功封堵支气管胸膜瘘.结论 应用球囊探查及选择性支气管封堵术是治疗难治性气胸安全、可行的方法.
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电子支气管镜代内科胸腔镜检查在疑难性胸腔积液诊断中的应用
目的 探讨电子支气管镜代内科胸腔镜检查在疑难性胸腔积液诊断中的应用.方法 回顾性分析52例原因不明胸腔积液患者电子支气管镜代替胸腔镜检查诊断结果及并发症,观察在支气管镜下的胸膜改变,并对可疑组织行病理检查.结果 52例原因不明胸腔积液患者,通过电子支气管镜代内科胸腔镜检查明确诊断48例,未能确诊4例,确诊率为92.31％.结论 电子支气管镜代替胸腔镜检查对不明原因的胸腔积液的病因诊断是一种操作简单、诊断率高、并发症少的检查方法,其具有较高临床应用价值,值得进一步推广使用.
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多西他赛单药与联合奥沙利铂二线治疗非小细胞肺癌的临床研究
目的 本研究旨在评价多西他赛单药或联合奥沙利铂二线治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和安全性.方法 将57例ⅢB期或Ⅳ期的一线治疗失败的NSCLC患者分成多西他赛联合奥沙利铂组(27例)(多西他赛60 mg/m2,第1天静脉输注+奥沙利铂100 mg/m2,第2天静脉输注)和多西他赛单药组(30例)(多西他赛75 mg/m2,第1天静脉输注),均为3周方案,每例患者接受2～6个周期治疗,评价疗效及不良反应.结果 联合治疗组和多西他赛单药组疾病控制率分别为70.4％和43.3％(P=0.04),中位无进展生存期分别为5.2个月和3.6个月(P=0.03),中位生存时间分别为9.8个月和7.2个月(P=0.06).而在主要的3～4级毒副反应中,联合治疗组和多西他赛单药组比较,差异均无统计学意义.结论 多西他赛联合奥沙利铂二线治疗NSCLC取得了较好的疗效,毒副反应可以耐受,值得进一步研究.
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肺原发性霍奇金淋巴瘤临床病理分析
目的 探讨肺原发性霍奇金淋巴瘤的诊断与鉴别诊断.方法 回顾性分析3例肺霍奇金淋巴瘤病例并复习相关文献.结果 3例患者均为男性,以咳嗽症状为主,肿瘤较大,平均直径为5 cm,可伴有肺门及纵隔淋巴结肿大,镜下均可见典型的RS细胞,背景细胞内有较明显嗜酸粒细胞浸润,并见干尸细胞,免疫组化CD15和CD30阳性.化疗、骨髓移植可使病情缓解,长期生存.结论 肺原发性霍奇金淋巴瘤病理学及免疫表型具有一定的特征,恰当的治疗预后良好.
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机械通气抢救妊娠并发急性心力衰竭对产妇及胎儿转归的影响分析
目的 探讨机械通气抢救妊娠并发急性心力衰竭的临床疗效.方法 24例妊娠并发急性心力衰竭的患者行机械通气抢救,有创机械通气者15例,无创正压机械通气者9例.比较治疗前后患者呼吸频率、心率、SaO2、PaO2、乳酸、pH值变化,观察孕产妇及胎儿转归.结果 机械通气治疗后呼吸频率、心率、SaO2、PaO2、乳酸、pH值较治疗前均有改善(P＜0.05).适时终止妊娠后,无产妇死亡,新生儿存活率为88.0％.结论 机械通气可有效救治妊娠并发急性心力衰竭患者,改善产妇及胎儿结局.
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小型动物肺脏灌流固定装置的研制和应用
目的 建立控制简便、稳定且可规范化操作的适合小型实验动物肺脏灌注固定装置.方法 该装置包括用于放置动物肺脏的工作台、用于盛放固定液的灌流容器、灌流管、带刻度的支撑杆和用于固定灌流容器的固定夹等,能有效实施小动物肺脏的灌注固定.应用该肺脏灌流固定装置分别对大鼠及小鼠肺脏进行灌注固定,石蜡包埋后进行切片,HE染色,与常规直接固定方法进行比较.结果 该小型动物肺脏灌流固定装置可快速、便捷、标准化地对小鼠、大鼠肺脏进行固定,并且灌注固定的肺脏石蜡包埋切片后HE染色,肺脏组织、小血管及气管组织结构清晰,背景干净.结论 研制的小型动物肺脏灌流固定装置应用方便,调节灵活,结构简单,成本低,易操作,能对小型动物肺脏有效进行固定,经灌注固定肺组织切片明显优于直接固定法.
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2008-2010年住院患者不发酵糖菌分布及耐药性分析
目的 了解福建医科大学附属第一医院2008年1月1日至2010年12月31日临床分离不发酵糖菌分布及其对所测抗菌药物的耐药性,以引起临床医师和医院感染管理部门的关注,指导临床合理用药.方法 收集2008年1月1日至2010年12月31日我院住院患者临床分离的不发酵糖菌,采用法国生物梅里埃公司VITEK 2全自动细菌鉴定仪器检测,采用纸片扩散法(Kirby-Bauer法)进行抗菌药物的药敏试验,并对数据进行统计分析.结果 3年临床分离的不发酵糖菌共2 651株,其中铜绿假单胞菌1 268株,不动杆菌属1119株,嗜麦芽窄食单胞菌264株.铜绿假单胞菌对碳青霉烯类抗生素的耐药率在上升,达到19.5％～28.8％.不动杆菌耐药性更强,目前仅有米诺环素、头孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星的耐药率＜30％,碳青霉烯类、喹诺酮类及氨苄西林/舒巴坦等抗菌药物的耐药率已经超过50％.嗜麦芽窄食单胞菌耐药率变化不大,对哌拉西林/他唑巴坦、复方新诺明、米诺环素等敏感率超过90％.结论 3年来我院住院患者临床分离不发酵糖菌占总的临床分离菌的比例波动于36.9％～40.6％,铜绿假单胞菌、不动杆菌属始终占据临床分离菌的前两位,不动杆菌耐药性逐年上升,铜绿假单胞菌对碳青霉烯类抗生素敏感性在下降,值得临床医师高度重视,定期开展细菌分布及耐药性监测,了解其动态变化,对合理应用抗菌药物有重要指导意义,同时院感部门应加强消毒隔离工作,防止耐药菌医院内传播.
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肺栓塞患者肺功能特点的研究
目的 探讨肺栓塞(pulmonary thromboembolism,PTE)患者在恢复初期的肺功能特点.方法 对2004-2012年在我院呼吸科确诊的150例肺栓塞患者进行肺功能的测试,将测定的肺通气功能和弥散功能等参数与150名同年龄段健康志愿者的肺功能参数进行分析比较,统计结果行两样本t检验.结果 ①PTE组的FEV1/FVC、RV％ pred、RV/TLC与对照组相比差异均无统计学意义(78.33％±10.13％ vs 87.79％±4.57％,112.76％±29.83％ vs 99.82％±10.17％,41.87％±9.66％ vs38.86％±5.07％,P值均＞0.05),但是VC％ pred、FVC％ pred、FEV1％pred、FEF50％、MVV％ pred、TLC％ pred、DLCO％pred低于对照组(89.78％±14.34％ vs 103.21％±10.27％,84.45％±17.52％ vs102.91％±6.10％,81.84％±17.50％ vs 98.62％±11.24％,56.32±20.15 vs 79.96±22.73,86.80％±28.77％ vs 98.96％±18.17％,98.36％±17.61％ vs 103.26％±17.82％,71.79％％±11.02％ vs108.92％％±10.58％,P＜0.05或P＜0.01).②52例(34.7％)PTE患者的肺功能呈现限制性通气功能障碍,40例(26.7％)PTE患者的肺功能呈现阻塞性通气功能障碍,7例(4.6％)为混合性通气功能障碍,51例(34.0％)是正常的.③73.4 1％ PTE患者的DLCO％ pred是降低的.结论 由于PTE患者机体的病理生理不同,因此,恢复初期PTE患者的肺功能呈现不同的反应,为临床疗效及预后评估提供了重要的参考依据.
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1例行食管全覆膜金属支架置入术治疗食管-气管瘘患者的护理体会
食管气管瘘是中晚期食管癌的一种严重并发症,常表现为进食困难、呛咳、反复发生呼吸道误吸,继而引起肺部感染、肺脓肿、低氧血症.处理比较困难,由此引起的严重肺部感染均无特别疗法,甚至可导致患者死亡[1].食管内支架置入疗法已成为一种简单、有效的姑息治疗方法,能立即封堵瘘口,患者短时间内即可进食,呼吸道感染得到有效控制,生活质量改善[2].我院2012年9月收治1例食管癌伴食管-气管瘘并胃造瘘术后患者,成功行食管全覆膜金属支架置入术,患者于2012年10月出院,现将护理体会报告如下.
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含左氧氟沙星方案治疗复治肺结核的临床效果观察
结核病是一种危害人体健康的慢性传染病.目前结核病的发病率有上升趋势.在病死病例中,因结核病而死患者并不少.结核病也是我国重点控制的疾病之一.结核病主要是结核分枝杆菌感染所致疾病.在结核病治疗过程中,结核分枝杆菌容易对抗结核药产生耐药.本文观察左氧氟沙星抗结核方案在复治肺结核患者中的临床效果,现报告如下.
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做个“三心二意”的医生
当你看到做个"三心二意"的医生这个提法时,会觉得很不理解,为什么要做个对患者不负责任的医生?但是当你读完全文后会发现,其本意恰恰相反,而是要做个虚心学习、兢兢业业、医术高超的好医生.因为其"三心"是指"虚心、疑心和真心";"二意"是指"意想不到的患者异质性和意想不到的知识有限性".如果能够将这"三心二意"牢记在心,不但会成为好医生,还会成为真正的名医.
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《AECOPD诊治中国专家共识》座谈会——糖皮质激素在AECOPD治疗中的应用
白春学教授(上海复旦大学附属中山医院呼吸内科,上海市呼吸病研究所):近年来研究逐渐认识到COPD不只是气道炎症,而且伴随全身炎症反应,特别是在急性加重期可能存在除感染外的复杂炎症过程.这为糖皮质激素(以下简称激素)治疗奠定了理论基础.但是,COPD毕竟有别于哮喘,激素应用剂量与时机、疗程均存在较大争议.为此,本刊邀请《AECOPD诊治中国专家共识》(简称《专家共识》)部分专家以《专家共识》为基础,就AECOPD激素治疗问题展开讨论.请大家充分讨论对相关指南的理解与个人经验,供同道参考.
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