国际呼吸杂志
International Journal of Respiration 국제호흡잡지
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中华医学会 河北医科大学
- 影响因子： 0.55
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1673-436X
- 国内刊号： 13-1368/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
呼出气冷凝液检测在呼吸系统疾病中的应用
呼出气冷凝液(exhaled breath condensate,EBC)分析是一种新兴的呼吸系统疾病检测手段,通过检测冷凝水中的生化标记物以评价气道炎症或氧化应激水平,由于其具有无创、方便、可重复等特点,被认为具有良好的发展前景.目前EBC检测在慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺癌,间质性肺疾病等多种呼吸系统疾病的诊断、监测及疗效评价中均有相关的研究报道,本文拟对近年来的研究进展作一简要综述.
-
慢性阻塞性肺疾病患者的肺康复运动训练新进展
肺康复在慢性阻塞性肺疾病治疗中有明确的效果.其核心内容足运动训练.对于慢性阻塞性肺疾病患者而言,运动训练的难点之一是如何提高运动强度并延缓呼吸困难的产生.近年来的部分研究通过吸入氦氧气体或呼吸训练等方式来改善运动中的过度充气,从而提高运动训练的效果.本文就这方面的进展作一综述.
-
基质金属蛋白酶及抑制物与慢性阻塞性肺疾病发病机制的关系
基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinases,MMP)是一类高度保守的依赖于锌离子的蛋白水解酶家族,能降解肺组织细胞外基质中的多种蛋白成份,导致细胞外基质合成与降解失衡,组织金属蛋白酶抑制剂(tissue inhibitor of metalloproteinases,TIMP)能特异性抑制其活性,本文对MMP和TIMP在慢性阻塞性肺疾病发生发展中发挥的重要作用作一综述.
-
慢性阻塞性肺疾病和代谢综合征
慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)和代谢综合征(metabolic syndrome,MS)均是慢性疾病,患病人数多、社会负担重,二者在一定程度上相互影响,发病机制是亦有许多相似之处.吸烟、缺氧、氧化应激、不活动的生活方式、细胞因子、脂肪因子的改变以及糖皮质激素的应用可能是COPD患者中MS高发的原因,而高血糖对感染、免疫及肺功能的影响可能使COPD患者的预后恶化.本文对此方向的研究进展进行综述.
-
复杂型睡眠呼吸暂停综合征
复杂型睡眠呼吸暂停综合征(complex sleep apnea syndromes,CompSAS)是指原有阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS)患者,在持续气道正压(continuous positive airway pressure,CPAP)滴定治疗期间,阻塞型呼吸事件基本清除后所引诱导出的中枢型呼吸暂停.CompSAS在患有OSAHS患者中的发病率在美国大约为15%,在日本大约为5%.CompSAS还没有被美国睡眠医学会定义为睡眠呼吸紊乱的一种新型综合征,但这种现象的存在的确给临床医师采用CPAP治疗OSAHS提出了挑战.
-
血管内皮生长因子在慢性阻塞性肺疾病中的作用
慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)由于日益增长的发病率和病死率成为全世界主要的健康问题.但是,疾病的确切发病机制还没有被阐明.血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)是血管形成的有效介质,对肺的发育和生理有多重作用.VEGF广泛存在于肺组织,对COPD的两种主要病理牛理学表现型(肺气肿和慢性支气管炎)起了很重要的作用.现通过临床的角度研究VEGF在COPD中的作用.
-
气道黏蛋白的结构及其基因表达的调节
黏蛋白(mucin,MUC)是具有特征性串联重复区(tandem repeat,TR)区域的糖蛋白.这些TR区域富含丝氨酸或苏氨酸以及脯氨酸.MUC骨架由MUC基因编码.其中已有20种人类MUC基因在近二十年通过DNA重组技术被确认.大多数TR丝氨酸/苏氨酸残基都被O-糖基化.MUC5AC和MUC5B是气道中主要的两种MUC,它们的TR在蛋白质骨架中分别重复4、5倍.这些重复的TR被富集的半胱氨酸分隔,其中每个TR包含脯氨酸、丰富的丝/苏氨酸残基和O-糖基化位点,TR序列可重复成百上千,而每个TR中可含有数百个O-糖链结合位点,故MUC蛋白质骨架的TR数目决定MUC大小.并且O-糖链的添加可使MUC构型发牛改变.因此TR可直接或间接地造成MUC构象和功能的多样性.TR和连接的O-糖链可影响MUC的大小、形状和质量,从而形成黏液本身不同的生物物理学和生物学性质.MUC是黏膜免疫学的先天性防御系统,这个观点,在不断地得到更多的支持.MUC5AC和MUC5B是健康气道黏液和慢性气道疾病患者痰液的主要组分.几种炎症性气道疾病有共同的途径:MUC基因表达增加、杯状细胞增生和(或)黏膜下腺肥大.每个过程都可能造成支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病或囊性纤维病患者气道MUC过度产生和黏液梗阻.过去十年里,我们对这些变化的病理牛理机制研究已有了显著进步.相关因子如牛长因子、免疫/炎症介质、环境刺激因素、病原等可通过丝裂原激活的蛋白激酶、表皮生长因子受体等不同的细胞信号转导通路在转录(mRNA)和(或)转录后水平(如糖基化)对其进行调节有差别地调节MUC基因表达.
-
细菌感染在慢性阻塞性肺疾病急性加重期的诊治进展
细菌感染足引起慢性阻塞性肺疾病加重的主要原因,在诊断其是否由细菌感染引起时,在提高病原学检查的手段和技术的同时,同样对血清学相关指标进行检查并综合分析,也可以为细菌感染提供一定的证据,从而更好的指导抗生素在临床的使用.
关键词： 慢性阻塞性肺疾病急性加重期 细菌感染 -
老年慢性阻塞性肺疾病患者抑郁相关因素调查分析
目的 探讨老年慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)稳定期患者抑郁发生率及其相关因素,为临床综合诊治提供相应的指导.方法 选取天津医科大学总医院呼吸科就诊的老年COPD稳定期患者82例,通过老年抑郁量表(GDS)及社会支持度量表以问卷形式进行调查.应用SPSS 11.5统计软件进行多元逐步回归分析.结果 老年COPD稳定期患者抑郁的发生率是54%,按GDS分数分组与调查结果 进行方差分析得出经济收入、婚姻、文化程度、戒烟年限、合并症、喘息年限、社会支持总分数、主观支持分数、支持利用度分数差异有统计学意义,多元回归后进入方程的为社会支持总分数(β=0.377,P＜0.005)、文化程度(β=0.328,P＜0.05)、婚姻状况(β=-0.308,P＜0.05)与抑郁相关.结论 老年COPD患者抑郁发生率较高并与患者的社会支持度、文化程度、婚姻状况因素相关,应该在治疗躯体疾病的同时注意心理疏导和干预.
-
慢性阻塞性肺疾病诊断中总气道阻力测定的价值探讨
目的 探讨脉冲振荡法中总气道阻力(5 Hz时气道阻力,R5)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)诊断和严重程度分级中的应用价值,并且对与第1秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV_1/FVC)＜70%和FEV_1pred%＜80%对应的R5%诊断阈值进行探讨.方法 应用德国耶格公司生产的MasterScreen肺功能仪分别进行常规肺功能和脉冲振荡法测定,选用FEV_1、R5实测值,FEV_1、R5实测值/预计值百分比,FEV_1/FVC百分比等作为分析指标.分析各指标间相关关系,以FEV_1/FVC＜70%作为判断COPD患者有无气流受限的"金标准",以FEV_1pred%＜80%作为判断COPD患者严重程度分级的"金标准"以四格表分析决定相应的R5%的诊断灵敏度、特异度和约登指数.结果 107例受试者中FEV_1/FVC＜70%并符合慢性阻塞性肺疾病诊治指南标准为55例.他们的R5和R5实测值占预计值%明显升高.R5与FEV_1呈显著负相关,R5占预计值%与FEV_1和FEV_1/FVC占预计值%也呈显著负相关.以FEV_1/FVC＜70%作为诊断气流受限的"金标准",分别以R5实测值/预计值>150%或>130%为标准的诊断灵敏度为73%、89%;特异度为77%、71%;约登指数为0.5、0.53.以FEV_1＜80%作为判断COPD患者严重程度分级的"金标准",分别以R5实测值/预计值>150%或>130%为标准的诊断灵敏度为65%、73%;特异度为88%、82%;约登指数为0.53、0.55.结论 在COPD诊断中,以R5实测值/预计值>130%为标准优于>150%;合适的诊断阈值尚有待于将来进一步探讨.
-
噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病独特的作用
噻托溴铵对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)维持治疗有重要作用,不少临床报道都肯定这点.该药被认同为治疗COPD的一线药物~([1]).
