国际呼吸杂志
International Journal of Respiration 국제호흡잡지
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中华医学会 河北医科大学
- 影响因子： 0.55
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1673-436X
- 国内刊号： 13-1368/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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表皮生长因子家族与肺纤维化关系的研究进展
表皮生长因子家族及其受体在细胞增殖、组织修复和正常细胞的稳定性上被认为有着重要的作用.肺纤维化的主要病理特征之一是在各种生长因子刺激下成纤维细胞过度增殖.表皮生长因子及其受体可刺激成纤维细胞增殖从而在肺纤维化的发病机制中起重要作用.分子靶向药物表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂在肿瘤治疗领域已经取得了令人瞩目的 成绩,其是否有益于肺纤维化的治疗值得关注.
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肾移植术后肺部感染的诊断和治疗
由于肾移植术后免疫抑制剂的大量使用,肺部感染的发病率明显增加,这引起广泛关注.肾移植术后肺部感染常见病原菌以巨细胞病毒、肺孢子菌、真菌、细菌为主.本文就以上4种病原菌的流行病学特点、临床表现、诊断和治疗等方面作一论述.
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肺动脉高压治疗进展
肺动脉高压是一种进行性发展且预后不良的疾病.随着对肺动脉高压发病机制研究的不断深入,其治疗已从单纯的血管扩张剂治疗发展到以疾病的分子遗传基础为靶向的药物治疗.本文着重介绍有关肺动脉高压治疗方面的进展.
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人类白细胞抗原基因多态性与结节病相关性研究进展
结节病是一种病因不明的肉芽肿性疾病.研究表明结节病的发病存在一定的遗传易感性,目前已发现10余种候选基因与之有关,其中人类白细胞抗原等位基因与结节病的易感性关系甚为密切.本文就人类白细胞抗原基因多态性与结节病相关性研究进展作一综述.
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急性间质性肺炎
急性间质性肺炎是一种临床上引起快速呼吸衰竭的间质性肺疾病,可区别于其他慢性间质性肺炎,又称为Hamman-Rich综合征,主要发生在没有肺基础疾病的患者.组织病理学表现为弥漫性肺损伤.急性间质性肺炎的放射学和生理学改变与急性呼吸窘迫综合征相似,并且被认为代表了一小部分特发性急性呼吸窘迫综合征.急性间质性肺炎经常与其他快速进展的间质性肺炎相混淆,特别是继发性急性间质性肺炎、急性加重的隐源性机化性肺炎.本文阐述了急性间质性肺炎相关的临床和病理学问题.
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结核病易感基因的研究进展
结核病的发病是多因素综合作用的结果.随着人类基因组计划的完成,已有多个易感基因被发现,这些易感基因的发现和研究对于建立和健全结核病预防和控制措施起到不可忽视的作用.
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肝肺综合征和门静脉肺动脉高压
肝脏在维护人体健康和维持机体内环境方面起着重要的作用,患病肝脏将对人体多器官产生有害的作用.包括呼吸系统.终末期肝硬化患者或非肝硬化门脉高压患者会出现呼吸系统功能障碍,包括低氧血症、肺膨胀不全以及肝性胸腔积液等,并通过不同的致病机制影响肺血管系统,即可并发肝肺综合征和(或)门静脉肺动脉高压.肝肺综合征以肺血管扩张为特征,而门静脉肺动脉高压则是以肺内血管阻力增加为特征.肝病晚期患者体内血管活性物质平衡紊乱可能是两者发病机制之一,而决定两者发展的共同因素是门静脉高压,两者是本质不同的并发症,临床表现完全不同,现就两者的各自特点及相互关系作一综述.
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社区获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌
社区获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌是社区感染中重要的致病菌之一,以往由其所致感染多发生在医院环境,如今其引起的社区感染的比例不断上升.自1961年发现第1株耐甲氧西林金黄色葡萄球菌以来,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌在世界各地流行并引起暴发流行,耐药程度不断加重.尤其1996年万古霉素不敏感金黄色葡萄球菌及2002年耐万古霉素金黄色葡萄球菌的出现,显示其对人类的威胁愈趋严重,已成为当今感染医学一个难题.本文介绍社区获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的流行情况及防治措施.
关键词： 社区获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 社区感染 -
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者睡眠时咽部CT与体质量的关系研究
目的 探讨睡眠状态下阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopneasyndrome,OSAHS)患者咽部CT测量与体质量的关系.方法 在于天津医科大学总医院行多导睡眠监测被确诊为OSAHS的患者中随机选取40例可以配合的患者进行睡眠状态下螺旋CT扫描,依体质量指数(body mass index,BMI)将其分为BMI<25组和BMI≥25组,比较两组一般资料[平均年龄、颈围、低血氧饱和度、睡眠呼吸暂停低通气指数(apnea hypopnea index,AHI)、吸烟情况、醒时血氧饱和度]及咽腔形态学(包括鼻咽和口咽的小面积,舌体长度、厚度和面积,软腭长度、厚度和横截面积,悬雍垂直径等)的差异.结果 睡眠状态下,BMI≥25的患者颈围、AHI明显高于BMI<25的患者(P<0.01),而低血氧饱和度明显低于后者(P<0.001),同时BMI≥25患者的舌体长度、舌体面积较BMI<25患者明显增加(P<0.001),软腭后区小横截面积减小(P<0.05),而舌后区小横截面积、舌体厚度、软腭长度、软腭厚度、软腭横截面积及悬雍垂直径随着BMI的增大有增加趋势,但两组间差别无统计学意义.相关分析结果也显示AHI与BMI呈正相关(r=0.608,P<0.001).结论 睡眠状态下不同BMI的OSAHS患者之间气道结构存在一定的差异,同时BMI与AHI有相关性,提示BMI可反映OSAHS患者上气道阻塞程度.
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地塞米松对人胚肺成纤维细胞中糖皮质激素受体的影响
目的 研究经脂多糖处理后人胚肺成纤维细胞中糖皮质激素受体的表达及地塞米松对其的影响.方法 人胚肺成纤维细胞经脂多糖处理后,给予地塞米松进行干预,行细胞病理学检查及细胞增殖实验,检测培养细胞上清液中羟脯胺酸含量,采用免疫组织化学及Western blot法检测细胞中糖皮质激素受体的表达.结果 应用地塞米松后,人胚肺成纤维细胞病理变化减轻,细胞的增殖明显减少,细胞上清液中羟脯胺酸含量显著下降,糖皮质激素受体表达增加,与脂多糖组比较差异均有统计学意义.结论 地塞米松可减轻脂多糖所致人胚肺成纤维细胞的纤维化反应,其作用机制可能与上调糖皮质激素受体有关.
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肺隔离症CTA所见一例报道
目的 探讨计算机体层摄影术(computerized tomography,CT)增强、计算机体层摄影血管造影术(computerized tomography aorta,CTA)诊断肺隔离症的应用价值.方法 分析本院1例经CTA确诊的肺隔离症患者的临床资料,并结合文献进行复习.结果 本院1例患者经CTA证实有异常增粗的迷走血管,明确诊断为肺隔离症.本病诊断的关键是证实来自体循环的异常供血动脉,本文探讨了CT增强、CTA诊断肺隔离症的优势,提供了一种无创的检查方法.结论 CTA检查出异常供血动脉的阳性率高,应成为诊断肺隔离症的首选检查方法.经异常供血动脉栓塞治疗肺隔离症安全,患者痛苦小,并发症少,是一种有效的治疗方法.
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乌司他丁对放射性肺损伤模型大鼠干预作用及层黏连蛋白和羟脯氨酸的影响
目的 探讨乌司他丁对放射性肺损伤的治疗作用及层黏连蛋白(LN)和羟脯氨酸(Hyp)在放射性肺损伤中的变化.方法 雌性SD大鼠100只随机分为3组:正常对照组(C组)24只,单纯照射组(R组)40只,乌司他丁治疗组(U组)36只.R组及U组动物麻醉后,行直线加速器全胸部照射一次,剂量为25 Gy.U组照射后即按乌司他丁100 000 U/kg,尾静脉注射,而后每天以相同剂量尾静脉注射7 d.C组和R组尾静脉注射等体积生理盐水.于照射后第7、15、30、60、90、150天处死动物,取部分肺组织行HE染色及Masson染色,观察组织学及肺胶原纤维等,使用放射免疫法检测血清中LN水平,碱水解法测定血清中Hyp的含量.结果 U组大鼠生存率(88.9%)明显高于R组大鼠(62.5%).R组大鼠肺部在照射后,早期肺泡明显出现充血和水肿,晚期部分肺泡腔塌陷,可见成纤维细胞构成的成纤维病灶,甚至大面积的肺完全实变;与R组相比,U组中、晚期充血、水肿及肺间隔增宽不明显,少见纤维化病灶及实变.R组血清中LN、Hyp水平随着照射时间逐渐增加,在150 d时达到高峰,分别为(129.70±3.48)ng/ml、(193.70±5.41)ng/ml,这与肺部组织学变化趋势基本一致,U组与R组相比却明显减少(P<0.01).结论 乌司他丁能有效治疗放射性肺损伤,为放射性肺损伤的防治提供了一种新的方法.
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重症监护病房肠球菌呼吸机相关性肺炎临床分析
目的 探讨肠球菌呼吸机相关性肺炎(ventilator-associated pneumonia,VAP)的临床相关因素及病原学特点,以指导临床防治.方法 应用回顾性调查的方法对广州市第一人民医院2003年1月至2007年11月重症监护病房发生的41例肠球菌VAP进行临床病例分析.结果 41例患者均有基础疾病,其中危重疾病如脑血管意外、良恶性肿瘤术后、慢性阻塞性肺疾病、重症肺炎、颅脑挫伤较常见;肠球菌感染中以粪肠球菌为多(63.6%),屎肠球菌为29.5%,肠球菌对临床常见抗生素如环丙氟哌酸、红霉素、青霉素、庆大霉素等耐药率较高,分别为77.3%、86.4%、51.3%、74.4%,其中屎肠球菌对氨苄青霉素和青霉素的耐药率明显高于粪肠球菌(P<0.01,P=0.018),此次分离的肠球菌未发现耐万古霉素菌株,但检出万古霉素中介粪肠球菌3株(6.8%),所有肠球菌均对替考拉宁敏感;41例患者后死亡21例,病死率达51.2%.结论 肠球菌引起的VAP多发生于接受有创操作及有基础疾病患者,因其多重耐药,病死率高,需加强临床防治工作,以降低VAP的发病率和病死率.
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特发性间质性肺炎蛋白质组学研究及Annexin Ⅱ表达验证
目的 应用蛋白质组学方法筛选出特发性间质性肺炎(idiopathic interstitial pneumonia,IIP)相关蛋白质,为阐明IIP的发病机制和预后提供理论依据.方法 收集8例通过局部麻醉小切口开胸肺活检获取的新鲜肺组织及5例远离肺部良性病变的肺组织,采用双向凝胶电泳(2-DE)分离组织总蛋白,运用Imagemaster 2D 5.0图像分析软件识别差异表达的蛋白质点,应用基质辅助电离解析飞行时间质谱获取肽质量指纹图谱,检索数据库鉴定差异表达的蛋白质点,明确其生物学功能.利用Western blot和RT-PCR技术检测差异蛋白在IIP患者肺组织和正常肺组织的表达.结果 建立双向电泳图谱,鉴定出7个表达量有明显差异的蛋白质点,包括热休克蛋白70、AnnexinⅡ和Haptoglobin等.Western blot和RT-PCR技术证实IIP组AnnexinⅡ表达下调,与2-DE结果一致.结论 建立重复性较好的IIP患者肺组织与正常肺组织双向电泳图谱,并鉴定出一些与IIP发病机制相关的蛋白质.本实验所证实的AnnexinⅡ差异表达蛋白质可能通过引起纤溶系统的失衡来参与IIP的发生和发展,从而为进一步阐明IIP的发病机制提供重要方法和新线索.
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随机扩增多态性DNA基因分型对铜绿假单胞菌克隆菌株的分析
目的 了解铜绿假单胞菌(Pseudomorlas aeruginosa,PA)的基因分型及克隆菌株在医院内感染中所占的比例.方法 通过随机扩增多态性DNA基因分型对69株PA进行克隆菌株的分析.结果 69株PA基因分型36型,有33株菌是同源菌.结论 切断患者之间、患者和护工、患者和护士、医生之间交叉感染可降低PA感染率,加强医院感染控制措施有可能成为降低感染率重要的关键因素之一.
