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国际呼吸

国际呼吸杂志

International Journal of Respiration 국제호흡잡지

统计源期刊
  • 主管单位: 中华人民共和国卫生部
  • 主办单位: 中华医学会 河北医科大学
  • 影响因子: 0.55
  • 审稿时间: 1-3个月
  • 国际刊号: 1673-436X
  • 国内刊号: 13-1368/R
  • 发行周期: 半月刊
  • 邮发: 41261
  • 曾用名: 国外医学(呼吸系统分册)
  • 创刊时间: 1981
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 国际呼吸杂志编辑委员会
  • 出版地区: 河北
  • 主编: 白春学
  • 类 别: 呼吸系统疾病
期刊荣誉:
  • 血管生成抑制因子Vasohibin-1的研究进展

    作者:胡晓华;胡晓玲;李金凤;高存亮;杜春华

    血管生成参与机体重要的生理和病理过程.其依赖于血管生成刺激因子和抑制因子之间的平衡.血管生成抑制因子(Vasohibin-1)是人们新近发现的一种由血管内皮细胞生长因子(VEGF)诱导产生的内皮源性分泌蛋白,以负反馈为作用机制抑制血管生成.研究发现Vasohibin-1参与多种病理生理过程,比如多种肿瘤、视网膜疾病、糖尿病肾病、纤维化等异常血管新生疾病的发生发展,且具有抗淋巴管新生及抗淋巴结转移活性.进一步研究Vasohibin-1的作用可能为防治肿瘤生长、转移以及改善纤维化提供新的治疗思路.

  • 神经氨酸酶抑制剂的研究进展

    作者:文文;刘玮;赖国祥

    流感病毒感染所致的急性呼吸道疾病(流感)是一种严重危害人类健康的传染病,在全世界范围流行,患病率和病死率均居高不下.由于流感病毒抗原变异性和特异性的疫苗研制的滞后性,常规的疫苗不能有效地预防流感暴发与流行.因此,抗病毒药物就成为了抗病毒的第一道防线.目前被批准上市的抗病毒药物有M2离子通道阻滞剂和神经氨酸酶抑制剂(neuraminidase inhibitors,NAIs)两大类.M2离子通道阻滞剂不良反应大,且只能防治甲型流感病毒,对乙型流感病毒无效;NAIs可以抑制高致病性的甲型和乙型流感病毒,已成为目前抗病毒药物研究的热点.目前已经上市的NAIs有奥司他韦、扎那米韦和帕拉米韦.本文介绍了NAIs的作用机制、药效学、药动学并着重对NAIs的临床研究进展进行综述.

  • 糖皮质激素在重症肺炎中的辅助治疗作用

    作者:龙玲;张之阳;赵浩天;赵鹤龄

    重症社区获得性肺炎(severe community-acquired pneumonia,SCAP)是一种常见疾病,尽管目前临床诊断、治疗等已取得了很大进步,但其住院率及病死率仍居高不下.本综述简述了SCAP的炎症反应机制、糖皮质激素在炎症反应中的作用及其在重症肺炎治疗中的进展,并就治疗方面一直存在的争议进行了探讨,提出了糖皮质激素在重症肺炎综合治疗中的作用已日渐突出,且短疗程、小剂量应用糖皮质激素是有利的.

  • 结核杆菌耐氟喹诺酮类和吡嗪酰胺的分子机制研究进展

    作者:罗成玲;邓燕;杜先智

    结核病是由结核分枝杆菌引起的人兽共患慢性传染病,是威胁人类的三大传染性疾病之一,结核分枝杆菌多重耐药性的出现使结核病的传播更加迅速;多重耐药的治疗涉及到氟喹诺酮类(FQs)和吡嗪酰胺(PZA)的使用,近年来研究结核分枝杆耐FQs和PZA的分子机制不断深入,本文将对耐氟喹诺酮和耐吡嗪酰胺的分子机制进行综述.

  • 甘露聚糖结合凝集素基因多态性与感染性疾病研究进展

    作者:王聪;冯喜英

    作为三大补体激活途径之一,凝集素途径是十分重要的一部分,其中甘露糖结合凝集素(MBL)基因起主导作用,并参与激活病原微生物和调理功能,尤其在预防感染性疾病过程中有着关键性的位置,MBL基因异常,可使血清中相关蛋白水平降低,影响着感染性疾病的发生、发展.

  • Th17及IL-17在呼吸道合胞病毒感染气道黏液高分泌的作用研究进展

    作者:杨康康;董琳;丁洁

    呼吸道合胞病毒(respiratory syncytial virus,RSV)是婴幼儿下呼吸道感染重要的病原体,几乎所有儿童在2岁之前都经历过至少1次RSV感染.RSV感染可引起气道黏液的过度分泌,过度分泌的黏液和坏死脱落的细胞形成黏液栓堵塞气道导致缺氧.因此,了解RSV感染时黏液高分泌机制对于有效治疗具有重要意义.近年来发现Th17细胞在RSV感染引起的气道炎症及黏液高分泌中起重要作用.本文综述Th17细胞及其所分泌的IL-17在RSV感染黏液高分泌中的作用研究进展.

  • 肺结核合并糖尿病的研究进展

    作者:周晴;胡良安

    肺结核和糖尿病均是发病率高、严重威胁人类健康的全球性疾病.由于糖尿病增加罹患肺结核的风险,近年来随着糖尿病发病率的不断上升,其对结核病的防控造成困难.糖尿病合并肺结核患者的临床表现有别于单纯肺结核患者,且治疗效果不佳.因此,选择合理的方案进行双向筛查,并在规范化抗结核治疗的同时加强血糖监测,将有助于控制肺结核的流行.

    关键词: 肺结核 糖尿病
  • 大鼠HO-1基因重组慢病毒载体的构建及在骨髓间充质干细胞中的表达

    作者:汪文婧;田光;韩志海;陈旭昕

    目的 构建大鼠血红素加氧酶1 (HO-1)基因重组慢病毒载体lenti EGFP-HO-1,并检测其在骨髓间充质干细胞(BMSC)中的表达效率.方法 利用聚合酶链反应技术(PCR)扩增rat-HO-1基因,并克隆到pGV287 EGFP载体中,行PCR及测序鉴定所构建的重组质粒pGV287-EGFP-HO-1;将重组质粒pGV287-EGFP-HO-1及辅助包装质粒pHelper 1.0、pHelper 1.0共转染293细胞进行重组慢病毒lenti-EGFP HO-1的包装,并采用荧光标记法检测病毒滴度,再进一步感染BMSC,荧光显微镜下观察感染效果、Western blot检测BMSC内HO-1表达情况.结果 大鼠HO-1基因扩增产物大小为911 bp,与目的基因相关片段中HO1 cDNA大小一致.阳性克隆行PCR后形成498 bp,其大小与目的片段大鼠HO-1 cDNA相当,进一步测序鉴定提示与GenBank信息库中rat-HO-1基因mRNA一致.重组慢病毒lenti-GV287-EGFP-HO1滴度为2×108 TU/ml,感染BMSC后可观察到报告基因EGFP表达,慢病毒lenti-GV287-EGFP-HO-1感染组中可检测到HO-1蛋白表达.结论 本研究成功构建了重组慢病毒载体lenti-GV287-EGFP-HO-1,并能够在BMSC中高效表达,为进一步探索HO-1基因修饰间充质干细胞在肺损伤中的作用奠定了基础.

  • 血清降钙素原在肺结核疾病诊断与治疗中的意义

    作者:孙小璐;张天华;张星元

    目的 研究血清降钙素原(PCT)在肺结核病中的诊断以及治疗效果评估的价值.方法 相应的选择293例初发性肺结核及107例经过治疗后的肺结核患者,分别测量其血清中PCT含量,除此之外还需检测肺部空洞性病变和胸膜积液状况,抽取293名无病症者血清实施参照,从而评定PCT的实际作用.结果 不论是初发患者还是经过治疗患者,其PCT含量较健康人均明显升高(P<0.05),而后者较前者明显有所降低(P<0.01),同时影像学检查证实此过程肺部病变的情况也得到了有效的遏制.结论 PCT对于肺结核病患在早期的诊断过程之中具有良好的指导作用,同时对于判断经过治疗患者的预后具有一定价值.

  • INF-γ基因+874位点基因多态性与肺结核易感性的meta分析

    作者:黄长江;朱晶;刘宇;倪吉祥;张家祺;王迎难

    目的 运用meta分析方法分析干扰素-γ(INF-γ)基因+874位点基因多态性与肺结核易感性的关系.方法 计算机检索Pubmed、Medline、中国期刊全文数据库(CNKI)、中国医学文献数据库(CBM)、万方及维普数据库发表的有关INF-y基因+874位点基因多态性与肺结核易感性的中英文文献,对纳入研究运用Revman 5.3软件进行meta分析.结果 纳入21项研究,患者3 798例,对照组4 608例,meta分析表明在亚洲人种中INF-γ基因+874位点基因多态性与肺结核易感性相关.结论 在亚洲人种中INF-γ基因+874位点基因多态性与肺结核易感性相关,AA基因型是肺结核的易感基因型.

  • 肺放线菌病1例报道及误诊原因分析

    作者:耿婉如;成涛;刘智勇;庞宝森

    目的 探讨放线菌病的临床特征、影像学表现及误诊原因.方法 报道1例胸型放线菌病,并结合文献,总结放线菌病的临床特征、影像学表现,对误诊原因进行系统分析.结果 胸型放线菌病发病率低,临床医师认知较少,极容易误诊,主要引起误诊的原因为临床表现普通,影像学表现多样,放线菌标本取材困难,疗效判断周期长.为此,应该提高临床医师对本病的认识,同医技科室多交流,进行厌氧菌培养及特殊染色,提高诊断正确率,减少误诊.结论 放线菌病是一种少见病,临床上容易误诊,如果能够做到早诊断并提高综合治疗方案,预后良好.

  • 胸水N-末端脑钠肽前体在胸腔积液患者中的诊断价值

    作者:卢青;胡克

    目的 探讨检测胸液中N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)对于胸腔积液的鉴别诊断价值.方法 选取在本院因胸腔积液而进行诊断性胸腔穿刺的患者126例,根据临床表现、胸液常规检验结果及细胞学分为充血性心力衰竭胸腔积液33例(心源性组)和非心源性组93例(恶性胸腔积液18例、结核性胸腔积液22例、肾功能衰竭性胸腔积液19例、肝硬化腹水伴胸腔积液15例、肺炎性胸腔积液19例).检测2组患者胸水及血浆中NT proBNP水平,分析血浆NT proBNP水平与胸水NT-proBNP的相关性,并采用受试者工作曲线(ROC)计算用于判别胸水性质的佳界值.结果 心源性组胸水及血浆中的NT-proBNP水平显著高于非心源性组、恶性组、结核组、肾功能衰竭组、肝硬化组和炎症组,且差异均具有统计学意义(P<0.05);恶性组、结核组、肾功能衰竭组、肝硬化组和炎症组胸水及血浆中NT proBNP水平差异均无统计学意义(P>0 05);胸水中NT proBNP水平与血浆中NT-proBNP水平呈显著正相关(r=0.894,P<0.01).绘制ROC曲线结果显示,当胸水中NT-proBNP水平为1 500 ng/L时,鉴别心源性和非心源性胸水具有大诊断指数(1.757 3),此时敏感度为89.19%、特异度为86.54%.结论 心源性胸腔积液患者胸水中NT-proBNP水平显著升高,与血浆水平呈显著正相关,以1 500 ng/L为界值时,具有鉴别诊断心源性胸水的高价值.

  • 结核性胸膜炎中的IL-27对Th22细胞分化的影响

    作者:叶志坚;李敏菁;刘剑;张培芳;甄国粹;梅湛强

    目的 探讨结核性胸腔积液IL-27对辅助性(Th) 22细胞定向分化过程的影响.方法 2014年6月至2015年6月在佛山市第一人民医院呼吸内科住院并且经胸腔镜取胸膜活检由病理学确诊的结核性胸膜炎患者20例,其中男11例,女9例,年龄25~60岁,平均35 5岁.从患者胸腔积液中的分离纯化出初始Th细胞,以含有抗-CD3+抗CD28单克隆抗体的基础培养条件为对照组,实验组则加入重组人IL-27、肿瘤坏死因子α(TNF-α) +IL-6或IL-27+ TNF-α+IL-6进行培养;在部分实验中,实验组为胸腔积液上清作为分化培养条件,加或不加入IL-27受体/Fc段嵌合体.培养7d后,使用流式细胞仪检测分化后的Th细胞表达IL-22以及特异性核转录因子芳香烃受体(AHR)的百分比.结果 对照组的Th22细胞比例为(2 2±0.9)%,AHR的比例为(4.2±0.8)%.与对照组相比,TNF-α+IL-6组的Th22细胞比例为(13.2±3.5)%、AHR的比例为(19.5±5.0)%,两者的比例显著上调(t=13.7、11.6,均P<o.05).IL-27组的Th22细胞比例为(2.0±0.6)%、AHR的比例为(3.3±0.8)%,与对照组相比,两者的比例差异均无统计学意义(t =0.2、0.7,均P>0.05).与TNF-α+ IL 6组相比,IL-27+TNF-α+IL 6组的Th22细胞比例为(6.0±2.0)%、AHR的比例为(8.4±2.6)%,两者的比例均显著下调(t =8.9、8.4,均P<0.05);后续实验中,与对照组的Th22细胞比例(2.4±1 0)%以及AHR比例(4.2±1.1)%相比,胸腔积液上清组的Th22细胞比例(5.2±1.3)%以及AHR比例(6.5±1.6)%均显著上调(t=4.3、3.3,均P<0.05).与胸腔积液上清组相比,胸腔积液上清+ IL-27受体/Fc段嵌合体组的Th22细胞比例(8.2±2.6)%以及AHR比例(13.8±2.0)%均进一步地显著上调(t=4.4、10.7,均P<0.05).结论 IL-27本身不引起Th22细胞的分化,但对由TNF α+IL-6诱导的Th22细胞分化过程具有负向调节作用,在结核性胸膜炎微环境中能够抑制过强的Th22反应.

  • 血清降钙素原联合C反应蛋白和IL-6检测在小儿感染性肺炎诊断中的应用效果

    作者:伊忻;靳晶;陈纳纳;国伟

    目的 探讨降钙素原(PCT)联合C反应蛋白(CRP)和IL-6在小儿感染性肺炎诊断中的应用效果.方法 选择2012年6月至2015年6月我院收治的儿科住院患儿和健康体检儿童为研究对象,抽取静脉血液进行PCT、CRP和IL-6含量检测.比较肺炎组与对照组三种物质检测结果,比较不同肺炎类型的三种物质的检测结果,统计患儿肺炎阳性检出率.结果 肺炎组与对照组血清学指标比较,PCT、CRP和IL-6含量在两组之间的差异均存在统计学意义(P<0.05).肺炎组与对照组组内血清学指标相关系数比较,PCT与CRP、PCT与IL-6、CRP与IL-6进行组内相关分析,均呈现正相关关系.对照组间则不存在相关关系.两组患儿血清学指标比较,PCT、CRP和IL-6在细菌性肺炎组和非细菌性肺炎组之间的差异有统计学意义(P<0.05).三项血清学指标对不同类型肺炎阳性率比较,细菌性肺炎组的PCT、CRP、IL-6及三者联合阳性检出率明显高于对照组,两组指标检查差异有统计学意义(P<0.05);细菌性肺炎组PCT、IL-6阳性率与非细菌性肺炎组之间的差异有统计学意义(P<0.05),而CRP指标在两组之间的差异无统计学意义(P>0.05).结论 联合检测PCT、CRP和IL-6在小儿感染性肺炎的早期诊断中具有重要意义.

  • 气管支气管软化症致体位性呼吸困难1例并文献复习

    作者:丁美玲;王光强;刘宝义;李光毅

    目的 分析总结气管支气管软化症的临床特点及诊治要点.方法 分析报告山东大学齐鲁医院(青岛)呼吸科收治的气管支气管软化症病例1例,并结合相关文献进行复习.以“气管支气管软化症”为关键词检索中国知网,万方、维普数据库;以“tracheobronchomalacia”为关键词检索pubmed数据库.检索时间自1973年1月至2015年12月.结果 通过检索pubmed和万方、维普、中国知网数据库中有关气管支气管软化症病变的文献共检索到741篇.结论 气管支气管软化症在临床上易误诊漏诊,常规检查缺乏特异性,CT及电子支气管镜检查对于难以诊断的病例具有重要价值.

  • 低剂量阿替普酶与尿激酶治疗急性肺栓塞的疗效对比

    作者:范建新;李红建

    目的 对比低剂量阿替普酶与尿激酶治疗急性肺栓塞临床效果.方法 选取2012年5月至2015年5月于我院就诊的急性肺栓塞患者共93例进行研究,随机原则分为观察组(n =46例)和对照组(n=47例),对照组行尿激酶治疗、研究组低剂量阿替普酶治疗,两组均同时行序贯抗凝治疗.比较两组患者治疗前后临床指标,并评定临床疗效,出血率及病死率.结果 两组患者治疗后的临床指标(PaCO2、PaO2、纤溶酶原激活物)均较治疗前明显改善(观察组:t=4.103、5.326、2.812,对照组:t=3.113、4.215、2.411,P<0.05),且观察组较对照组改善更明显(t=4.549、3 105、4.332,P<0.05);观察组与对照组溶栓总有效率分别为93.47%和74.46%,观察组高于对照组(P<0.05);观察组的出血率(4.35%)低于对照组(21.27%) (x2=5.932,P<0.05);两组患者病死率差异无统计学意义(P>0.05).结论 急性肺栓塞患者可用低剂量阿替普酶与尿激酶溶栓治疗,前者出血更少,肺功能改善更明显,溶栓效果好,值得推广应用.

  • 蛋白质营养不良对抗结核药物肝损害的影响

    作者:张宏军;王俊玲;孙希霞;苏江卫;王德翠

    目的 探讨合并蛋白质营养不良的肺结核病患者使用抗结核药物后对肝功能的影响.方法 选取2012年9月至2015年3月我院收治的250例肺结核合并蛋白质营养不良的患者作为观察组和同期住院治疗的250例肺结核非合并蛋白质营养不良的患者作为对照组,整理患者相关临床资料.两组患者均采用常规抗结核药物治疗,观察并比较两组患者治疗第1个月和第2个月后患者肝损害的情况以及采用单因素分析观察组患者中年龄、性别、肝炎病毒和病灶范围与抗结核药物治疗后肝损伤的相关关系.结果 观察组患者治疗第1个月后肝损害的发生率明显高于对照组,差异有统计学意义(x2 =4.691,P<0.05),而治疗第2个月后肝损害的发生情况差异无统计学意义(x2=1.109,P>0.05);两组患者治疗第2个月后肝损害的发生率均明显低于治疗第1个月后,差异有统计学意义(x2=23.859、5.554,P值均<0.05);观察组患者中性别、乙肝表面抗原(HBsAg)、结核病灶的范围以及患者的年龄与患者抗结核药物治疗后是否发生药物肝损害不存在特定的相关关系(x2=2.084、0.703、1.473、0.119,P值均>0.05).结论 肺结核病患者合并蛋白质营养不良能明显升高抗结核药物治疗后肝损害的发生率,因此需对患者的肝功能进行密切监测,及早进行临床干预,并注意改善患者的营养状况,减少肝损害的发生.

  • 呼吸机相关性肺炎诊断、预防和治疗指南的质量评价

    作者:廖理粤;苏越明;邓方阁;谢燕清;江梅

    目的 评价国内2013年颁布的呼吸机相关性肺炎诊断、预防和治疗指南(VAP指南)的质量,了解当前指南存在的问题,为今后更新该指南和开发其他循证指南提供方法学参考.方法 利用指南质量评价工具AGRE EⅡ评价指南质量.结果 VAP指南六个领域得分情况为:范围和目的79%,参与人员68%,制定的严谨性70%,表达的明晰性81%,应用性40%,编辑独立性0%.结论 国内2013年颁布的呼吸机相关性肺炎循证指南质量中等,仍需在指南报告规范和应用性、编辑独立性方面进一步加强.

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