国际呼吸杂志
International Journal of Respiration 국제호흡잡지
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中华医学会 河北医科大学
- 影响因子： 0.55
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1673-436X
- 国内刊号： 13-1368/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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继发性肺动脉狭窄的临床诊治进展
继发性肺动脉狭窄的病因包括纤维性纵隔炎、结节病、大动脉炎和白塞病等,是导致第五大类肺动脉高压的主要病因.胸部CT肺动脉造影和肺血管三维重建不仅可以直观地描述肺动脉狭窄的部位、程度和范围,还有助于明确肺动脉狭窄的病因诊断.继发性肺动脉狭窄的治疗包括原发病的治疗和近端肺动脉狭窄的介入治疗.肺动脉狭窄区域肺灌注显著减低,同时合并中、重度肺动脉高压或右心功能不全是介入治疗的适应证.本文就继发性肺动脉狭窄的临床诊疗进展做了全面系统的阐述,对呼吸科肺血管病的临床实践具有重要的指导意义.
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miRNA-30与肺癌关系的研究进展
miRNA是由20～22个核苷酸组成的非编码小分子RNA,参与调控个体发育、细胞凋亡、增殖及分化等一系列重要细胞活动,与癌症的发生、发展密切相关.研究显示,miRNA-30在肺癌组织中表达,参与了肺癌发生、发展的重要的过程.miRNA-30在预测肺癌患者预后中具有潜在价值,可应用于肺癌疗效评估,也是酪氨酸激酶抑制剂治疗敏感性及预后的预测指标.本文主要就miRNA-30与肺癌关系的新进展进行综述.
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IL-22与肺纤维化发病机制关系的研究进展
IL-22是IL-10家族的一员,由多种免疫细胞分泌.它在黏膜屏障免疫、组织再生、上皮细胞的存活和增殖中发挥重要的作用.另外,证据表明IL-22在慢性炎症中同时具有抗炎和促炎双重特性.近年来研究发现IL-22与组织纤维化的发生密切相关.本文将对IL-22在肺纤维化发病中的作用及调控机制研究进展作一综述.
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转化生长因子β在特发性肺纤维化发病中的作用及机制研究进展
特发性肺纤维化(IPF)是一种病因不明、慢性纤维化性的间质性肺炎,以间质纤维化、肌成纤维细胞过度分化增殖以及细胞外基质沉积为主要病理特征,终导致肺结构破坏,呼吸功能衰竭.IPF预后差,治疗手段十分有限.目前认为,IPF发生的始动因素是不明原因的肺泡微损伤,继而导致转化生长因子β (TGF-β)的激活和肺泡基底膜的破坏.激活的TGF-β可促进上皮细胞的凋亡、上皮间质转化、成纤维细胞分化为肌成纤维细胞及细胞外基质的沉积,终导致肺组织纤维化的形成及肺功能的丧失.本文主要对TGF-β在IPF的发生、发展过程中的作用作一简要阐述.
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miRNA在ARDS中的作用研究进展
ARDS为常见且复杂的炎症性肺疾病,发病机制错综复杂,以肺内严重炎症反应导致肺泡上皮及毛细血管内皮损伤和功能障碍为特征,并存在细胞凋亡及肺泡液体清除异常等,终导致肺换气功能障碍,表现为严重呼吸困难及低氧血症.微小RNA (miRNA)作为一类新型的基因调控分子,在许多疾病包括ARDS的发病过程中发挥着至关重要的作用.在肺损伤和修复过程中,特定种类的miRNA表达异常,并通过影响其靶基因的表达而调控炎症通路和免疫反应.
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微生态与肺癌相关研究进展
人类微生物研究已经成为一个重要领域,更多的证据表明微生物在肿瘤发生、发展的过程中起关键作用.正常呼吸道微生物保持动态平衡,进一步研究呼吸道疾病的微生物变化,可能为肺癌的病因、发病机制、治疗及与预后等提供更加丰富的理论基础及证据.本文对呼吸系统微生态及具体微生物与肺癌发生、发展过程之间的可能联系及作用进行综述.
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癌症支持治疗中血栓形成的危险因素
癌症的支持治疗在癌症患者的抗癌治疗中有重要意义,但存在血栓形成的风险.癌症患者常见的辅助支持治疗包括输血治疗、红细胞生成刺激因子、孕酮和中心静脉导管.明确支持治疗与血栓形成的关系,有利于癌症患者防治血栓形成.
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经支气管镜冷冻肺活检在弥漫性间质性肺病诊断中的应用
经支气管镜冷冻肺活检技术可获取足够大的肺组织而逐渐应用于弥漫性间质性肺病的诊断过程中.气胸、手术部位出血是本操作的常见并发症,但一般是非致命性的.与传统的外科肺活检相比较,经支气管镜冷冻肺活检技术所需的住院时间短、费用低,且操作相关的并发症、死亡率更低.
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原发性肺黏膜相关淋巴组织淋巴瘤4例临床病例分析
目的 总结原发性肺黏膜相关淋巴组织(MALT)淋巴瘤的临床表现、影像学特点、诊断手段、治疗方法及预后,提高临床诊治水平.方法 回顾性分析4例经病理确诊的原发性肺MALT淋巴瘤的临床资料并随诊分析预后.结果 4例原发性肺MALT淋巴瘤患者均为老年女性,为原发性肺非霍奇金淋巴瘤的常见类型.其中3例为查体发现,1例因咳嗽、咳痰和痰中带血就诊.发病时间为7个月至5年.肺部体征无特异性.血炎症指标和肿瘤相关指标多为正常.影像学以肿块影和结节为主要表现.患者肺通气和弥散功能正常.经胸腔镜、CT引导下肺穿刺、开胸手术获取病变组织而确诊.病理表现为弥漫浸润生长的小淋巴细胞,可见淋巴上皮增生.治疗主要是化疗和手术.随访1～8.8年,1例随访4.5年时可疑复发,其余3例均病情稳定.结论 肺原发性MALT淋巴瘤为少见病,好发于老年女性,起病隐匿,临床表现不典型.诊断须靠有经验的病理专家作出.治疗尚无指南,无症状者可采取“观察等待”策略,待肿瘤进展或出现症状时,首选苯丁酸氮芥化疗,联合利妥昔单抗与否均可.预后良好,但复发率高.
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维吾尔族饲鸽者肺患者外周血HLA-DQA1基因甲基化分析
目的 通过检测维吾尔族饲鸽者肺患者外周血HLA-DQA1基因甲基化程度探讨其临床意义.方法 以20例确诊维吾尔族饲鸽者肺患者为病例组,20名维吾尔族饲养鸽子未发病者为阴性对照组,20名维吾尔族未饲养鸽子健康体检者为正常对照组.收集资料并抽取外周血标本,常规提取DNA、亚硫酸盐转化、PCR扩增、体外转录和RNase A特异性酶切,并行基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱分析技术检测HLA-DQA1基因甲基化情况.比较3组研究对象HLA-DQA1基因甲基化率是否存在差异,然后3组间两两比较HLA-DQA1基因甲基化率是否存在差异.结果 检测HLA-DQA1片段的CpG位点总数4个(CpG-1、CpG-2、CpG-3、CpG-4),实际检测到的CpG位点数3个(CpG-2、CpG-3、CpG-4).3组样本中CpG-2、CpG-4甲基化率差异无统计学意义(x2值分别为1.062、1.867,P值均＞0.05).3组样本中CpG-3甲基化率差异有统计学意义(x2=11.978,P＜0.05).病例组、阴性对照组CpG-3甲基化率高于正常对照组(Z值分别为-3.116、-2.781,P值均＜0.017),但病例组与阴性对照组CpG-3甲基化率差异无统计学意义(Z=-0.576,P＞0.017).结论 接触鸽子会影响HLA-DQA1基因甲基化.但HLA-DQA1基因甲基化对维吾尔族饲鸽者肺的发病有无影响尚需进一步研究.
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肺腺癌合并肺栓塞患者临床特征分析
目的 分析肺腺癌并发肺栓塞患者的临床特征,提高临床诊治水平.方法 采用1:1配比设计回顾性对照研究方法,将广州医科大学附属第一医院广州呼吸疾病研究所2013年6月至2016年3月收治的41例肺腺癌并发肺栓塞患者作为病例组;以性别、年龄(±4岁)、治疗方式、基础疾病匹配的41例同期住院的单纯肺腺癌患者作为对照组.单因素分析后,对有统计学意义的因素再行条件logistic回归分析,明确肺栓塞相关危险因素.结果 2组患者主要临床症状包括:咳嗽、呼吸困难、胸痛、咯血,2组比较差异均无统计学意义.病例组下肢肿痛的比例高于对照组(x 2=6.474,P ＜0.05).肿瘤分期中,病例组Ⅲ+Ⅳ期的比例高于对照组(x2=8.002,P＜0.05).病例组白细胞计数、D-二聚体、神经元特异性烯醇化酶、癌胚抗原、糖类抗原125、糖类抗原15-3浓度及表皮生长因子受体(EGFR) 21外显子突变率均高于对照组(P值均＜0.05).将上述差异有统计学意义的参数行logistic回归分析,结果显示D-二.聚体、EGFR 21外显子突变是肺腺癌并发肺栓塞的危险因素.结论 D-二聚体、EGFR 21外显子突变对肺腺癌患者合并肺栓塞有预警作用.
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恶性胸腔积液中EGFR突变和肿瘤标志物的关系探讨
目的 探讨非小细胞肺癌(NSCLC)伴恶性胸腔积液患者胸腔积液中表皮生长因子受体(EGFR)突变和肿瘤标志物的关系.方法 收集2013年1月至2016年8月于重庆医科大学附属第一医院经病理证实的晚期NSCLC患者49例.分别对患者的胸腔积液进行肿瘤标志物和EGFR基因检测,同时应用SPSS 23.0软件分析临床特征、肿瘤标志物表达水平和EGFR突变的关系.结果 在49例NSCLC患者中,EGFR突变率为55.1％,EGFR突变和各临床特征间的关系无统计学意义.同时在EGFR突变和肿瘤标志物的关系方面,EGFR突变率随着癌胚抗原和乳酸脱氢酶的表达水平的升高而升高.结论 恶性胸腔积液中肿瘤标志物水平的高低和EGFR突变状态在一定程度上有关.对于不易获取肿瘤组织标本的恶性胸腔积液患者来说,胸腔积液中肿瘤标志物水平可以指导EGFR-酪氨酸激酶抑制剂的使用.
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原发性肺黏液表皮样癌1例报告并文献复习
目的 提高对原发性肺黏液表皮样癌的认识.方法 结合1例原发性黏液表皮样癌患者的临床资料,搜集13篇国内文献的199例患者的临床资料以及复习国内外相关文献,分析、归纳该病的临床表现、影像学特点、病理学特征、诊断及鉴别诊断、治疗及预后.结果 原发性肺黏液表皮样癌的临床症状为咳嗽、咳痰、胸闷、胸痛,但症状缺乏特异性.胸片常显示出肺不张或肺炎,CT主要表现为光滑分叶状或息肉状肿块伴远端支气管黏液嵌塞和肺不张.病理学检查主要特征是可见不同比例的黏液分泌细胞、鳞状表皮样细胞以及中间型细胞组成,未见角化.治疗首选手术,放、化疗治疗效果目前没有得到肯定.预后相较于传统的非小细胞肺癌更好.结论 原发性肺黏液表皮样癌罕见,容易误诊,应充分认识该病的有关特点,提高疗效,改善预后.
关键词： 原发性肺黏液表皮样癌 临床特征 -
人类乳头瘤病毒感染与肺癌关系的meta分析
目的 系统评估和定量分析人类乳头瘤病毒(HPV)感染与肺癌的潜在关系.方法 相关文献源于中国知网、PubMed等数据库1979年1月至2015年4月的文献,提取文献中与HPV有关的数据,使用调整的OR值及采用固定或随机效应模型进行分析.结果 按照纳入、排除标准,选出有效研究22篇,合计病例1 645例,对照733例.合并结果显示HPV与肺癌有关(OR =5.53,95％ CI:4.22～7.23,P＜0.001);鳞癌、腺癌与之相似(鳞癌:OR =8.29,95％ CI:5.23～13.15,P＜0.001;腺癌:OR =4.70,95％ CI:2.73～8.09,P＜0.001).此外,HPV16和18型亦分别与肺癌相关(HPV16:OR =5.63,95％CI:3.37～9.38,P＜0.001;HPV18:OR =4.05,95％CI:2.40～6.83,P＜0.001).结论 HPV感染与肺癌有关,尤其是鳞癌和腺癌;HPV亚型中与肺癌有关的亚型主要为16和18型,但仍需进一步深入研究以证实.
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如何提高呼吸科医师的肺结节阅片水平
1 为何要提高肺结节阅片水平2015年,中国肿瘤登记中心公布我国肺癌年发病人数为73.33万例,年病死人数为61.02万例,男女肺癌病死率均居中国恶性肿瘤之首[1].由于诊断偏晚,我国肺癌5年生存率仅为15.6％[2].为改变这一现状,急需要诊断早期肺癌(原位癌和ⅠA期),并给予及时治疗,才能产生显著的社会和经济效益.但是,早期肺癌直径多在1 cm之内,主要依靠影像学诊断.由于目前各医院和医师之间的阅片水平高低不一,为手工业作坊式模式,造成延误诊断率和过度治疗率较高.为此,急需要提高医师的阅片水平,提高早期肺癌的精确诊断率.
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