国际呼吸杂志
International Journal of Respiration 국제호흡잡지
- 主管单位: 中华人民共和国卫生部
- 主办单位: 中华医学会 河北医科大学
- 影响因子: 0.55
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1673-436X
- 国内刊号: 13-1368/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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机化性肺炎的研究进展
机化性肺炎是肺部的一种非特异性炎症过程,包括隐源性机化性肺炎(COP)和继发性机化性肺炎两大类,前者为特发性,病因不明,后者与其它疾病相关.临床和放射学上,COP和继发性机化性肺炎没有明显差别.本文就机化性肺炎的病因、发病机制、临床表现、影像学以及诊断、治疗进展等作一综述.
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慢性阻塞性肺疾病治疗进展
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种重要的慢性呼吸系统疾病,本文综述了近年来在COPD治疗上的新进展,包括COPD药物应用,手术治疗及氧疗等.
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慢性阻塞性肺疾病运动耐力下降的机制及治疗进展
慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者的运动耐力下降与气流受限、呼吸肌疲劳、呼吸驱动调节异常、营养不良等因素有关,改善COPD患者的运动耐力,对提高患者的生活质量有重要意义.
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慢性阻塞性肺疾病治疗的循证医学研究
慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)的治疗必须依据循证医学的研究证据,作者就COPD稳定期和急性加重期的治疗查询了国际Cochrane协作网Cochrane图书馆中的系统评估(SR)资料库(2006年第3期),并将结果进行汇总.
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呼气冷凝物测定与肺部炎症性疾病
呼气冷凝物检查可以正确评估气道慢性炎症性疾病的炎症程度,是一项简单、经济、稳定性良好的无创性检查手段.EBC中pH值改变、炎症因子及其他相关指标的测定不仅可评价气道炎症程度,而且可评估疾病进展及药物治疗反应性,对于临床诊治有很大帮助,值得推广.
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重症哮喘的辅助通气技术
辅助通气技术广泛的应用于各种类型的呼吸衰竭,其中支气管哮喘机械通气的研究尤为重要.无创机械通气和有创机械通气在治疗哮喘导致的呼吸衰竭中,各自尤其有适应证.一些其它辅助手段如镇静剂的适当使用有助于改善预后.
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趋化因子及其基因多态性在呼吸道合胞病毒感染中的作用
呼吸道合胞病毒(respiratory syncytial virus,RSV)是婴幼儿下呼吸道感染常见的病原体,亦是导致哮喘和过敏的重要因素,但其致病机制尚未完全明了.近年研究发现,白介素8、单核细胞趋化蛋白1、巨噬细胞炎性蛋白1α、调节激活正常T细胞表达、分泌的细胞因子等趋化因子介导的炎症反应在RSV感染中发挥重要作用,而调控这些趋化因子表达的基因存在多态性.因此,研究趋化因子及其基因多态性在RSV感染发病机制中的作用,将为开发新的RSV感染治疗方法提供理论依据.
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核转录因子κB对氧化应激介导的肺损伤的调节
细胞内氧化还原状态的改变可调节核转录因子κB(NF-κB)的活化与灭活,参与调节多种与肺损伤相关的炎性细胞因子及黏附因子的基因转录.本文综述了肺内氧化还原反应与NF-κB激活的相关关系、NF-κB在活性氧介导的肺损伤中的作用.
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气道神经的可塑性与气道高反应性
多种因素可导致气道神经发生可塑性改变,即支配气道的周围神经、中枢神经在神经递质及其受体、兴奋性和分布密度等方面的改变.气道神经的这些可塑性改变与气道高反应性有密切而复杂的联系,是引起气道高反应性的机制之一.
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肺的老化
老年人肺易受机体内外的各种有害因素影响,是早出现衰老的器官之一.随着机体的老化,老年人呼吸系统结构和功能变化为肺部疾患的发生打下了基础,使得老年人易患肺部疾患的风险明显增加.提高对肺老化的识别水平,尽早采取预防措施,对预防老年性肺疾患具有重要的意义.
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内皮素受体拮抗剂治疗肺动脉高压的研究进展
肺动脉高压(PAH)是一种在中国发病率及病死率都较高的疾病.可根据其病因是否明确而分为特发性和继发性两大类.内皮素(ET)是引起细胞增殖的重要物质,抑制其作用具有控制PAH的作用.现已发现ET有ET-1,ET-2和ET-3三类,肺是ET-1作用和代谢重要的器官.随着有关ET与PAH关系研究的不断深入,为临床应用内皮素受体拮抗提供了理论基础.理想的内皮素受体拮抗剂应特异性地针对ETA受体,而保留ETB受体的舒张血管和清除ET-1的作用.目前一些内皮素受体拮抗剂已上市或进入Ⅲ期临床试验阶段.所以,ET参与低氧性肺动脉高压和肺血管重构的形成,阻断ET与其受体结合的内皮素拮抗剂对低氧性肺动脉高压具有较好的预防和治疗作用.
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急性肺损伤大鼠肺纤维增生早期检测
目的 探讨油酸(OA)所致大鼠急性肺损伤(ALI)早期肺纤维组织增生情况及其可能的纤维化机制.方法 应用尾静脉注射OA复制大鼠ALI模型.48只健康SD大鼠(体质量0.29~0.31 kg,雌雄不拘)随机分为4组:生理盐水对照组(NS组,n=12),OA致伤1 d组(OA1组,n=12),OA致伤3 d组(OA2组,n=12),OA致伤7 d组(OA3组,n=12).OA致伤组以0.12 ml/kg的OA尾静脉注射,NS组注射同等量的生理盐水.观察肺部病理变化,检测肺湿/干重比(W/D值),测定动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、pH值及血浆Ⅲ型前胶原肽N末端(PⅢNP)浓度,测支气管肺泡灌洗液(BALF)中总蛋白(TP)、总磷脂(TPL)、磷脂酰胆碱(PC)和PⅢNP浓度.结果 ①与NS组比较,OA组肺组织可见明显充血、水肿、出血等ALI表现,各时间点BALF中TPL、PC/TPL明显减少(P<0.01),而TP、W/D值、PⅢNP及血浆PⅢNP显著升高(P<0.01),动脉血PaO2、PaCO2、pH值也有明显变化(P<0.01).②OA组各时间点血浆与BALF中PⅢNP浓度呈正相关(rOA1=0.864,P<0.01;rOA2=0.829,P<0.01;rOA3=0.874,P<0.01).结论 ALI早期肺就发生纤维组织增生;ALI时PⅢNP浓度显著升高,通过检测BALF和血浆中的PⅢNP浓度可能有助于早期诊治ALI.
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非典型病原体所致社区获得性肺炎的临床研究
目的 探讨社区获得性肺炎(community-acquired pneumonia,CAP)各种病原体的构成及非典型病原体所致CAP的临床特点,以提高诊断与治疗水平.方法 收集2004年2月至2006年12月在本院诊治的成人CAP病例,采用间接免疫荧光法(检测肺炎支原体IgM抗体、肺炎衣原体IgM抗体及军团菌IgG抗体)和痰液细菌分离培养检测患者的病原体.分析CAP病原体的构成.选取31例(占27.4%)由非典型病原体(肺炎支原体、肺炎衣原体)所致CAP患者为观察组,46例(占40.7%)细菌性肺炎患者为对照组,分别对两组患者的临床表现、辅助检查、治疗及转归情况进行回顾性分析.结果 肺炎支原体24例(21.2%)是常见的病原体,其后依次为肺炎链球菌14例(12.4%)、流感嗜血杆菌9例(8.0%)、肺炎衣原体7例(6.2%)、大肠埃希菌2例(1.8%)、军团菌1例(0.8%)、卡他莫拉菌1例(0.8%).有6例患者(5.3%)为非典型病原体与细菌混合感染.观察组的临床症状以干咳(P <0.05)、咳白黏痰(P<0.01)、胸闷、气促(P<0.01)多见;观察组中外周血白细胞计数正常及中性粒细胞比例正常的患者较多(P<0.01,P<0.05);观察组的胸部X线片表现以斑点状或斑片状阴影为主(P <0.05),双肺纹理增粗明显(P<0.05),多叶浸润比例高(P<0.05).结论 非典型病原体(肺炎支原体、肺炎衣原体、军团菌)是CAP的主要病原体.对有这类表现的CAP患者要及早检测肺炎支原体抗体、肺炎衣原体抗体、军团菌抗体以期及早明确诊断,抗生素治疗上首选大环内酯类或喹诺酮类.
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胸痛、咳嗽、咯痰待查
患者女性,74岁,因持续胸痛伴咳嗽、咯痰3个月,于2007年8月收住院.患者3个月前感双侧胸部持续性钝痛,伴咳嗽,少量白痰,无咯血,无喘憋,无发热;1个月前出现双下肢指凹性水肿.