国际呼吸杂志
International Journal of Respiration 국제호흡잡지
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中华医学会 河北医科大学
- 影响因子： 0.55
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1673-436X
- 国内刊号： 13-1368/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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新型结核疫苗的研究进展
结核病是一种严重危害人类健康的慢性传染病,积极研发新型结核疫苗十分必要.免疫学、分子遗传学、基因工程、蛋白质组学等技术的突破促进了新型结核疫苗的进展.本文就当今研究开发中的新型结核疫苗的现状作阐述、分类、分析及前景展望.
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组织蛋白酶E与肺部疾病的研究进展
组织蛋白酶E是一种细胞内天冬氨酸蛋白酶,与组织蛋白酶D具有高度同源性,主要存在于免疫系统的抗原提呈细胞内,在细胞凋亡、肿瘤生长抑制、免疫反应中都起着重要作用.另外,组织蛋白酶E在肺实质重塑及气道变应性炎症中的作用也很重要.目前国内关于组织蛋白酶E的研究还较少,而国外的研究则关注于组织蛋白酶E在免疫系统的作用.本文就近年来组织蛋白酶E在肺部疾病的发生、发展中的作用简要综述.
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表皮生长因子受体-酪氨酸激酶抑制剂在非小细胞肺癌中的应用进展
肺癌发病率逐年攀升,化疗的疗效已达到一个平台期,随着分子生物学研究的深入,靶向治疗特别是表皮生长因子受体-酪氨酸激酶抑制剂为非小细胞肺癌的治疗开辟了蹊径.本文就表皮生长因子受体-酪氨酸激酶抑制剂在非小细胞肺癌中的应用作一综述.
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降钙素原对呼吸系统感染抗菌素治疗的指导价值
呼吸系统感染是常见的感染性疾病,近年来发病率及病死率呈上升趋势.抗菌素的不合理使用会导致细菌耐药性增加、药物不良反应及医疗资源的浪费,因此合理使用抗菌素治疗呼吸系统感染性疾病至关重要.降钙素原是一种对感染性疾病具有早期敏感性及特异性的血清学标志物,它与感染程度有相关性.动态监测降钙素原数值变化可反映疾病恶化或好转,可以指导抗菌素的合理应用及评估治疗效果,具有很好的临床实用性.
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PET示踪剂18F-FLT在肺部肿瘤成像中的临床研究进展
随着正电子发射断层扫描(PET)设备的逐渐普及,该项技术在我国越来越多地应用于临床肿瘤成像.18F-脱氧胸腺嘧啶核苷(18F-FLT)作为新型PET示踪剂,具有特异地反映肿瘤细胞增殖的能力,使之有望在肺癌诊断、疗效监测及预后判断等方面发挥重要作用.就此综述自1998年首次报道以来外文发表的人群18F-FLT研究文章,介绍关于其临床应用可行性及价值的研究进展.
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肝X受体:一个肿瘤预防、治疗潜在的生物靶点
肝X受体(liverX receptors,LXRs)作为配体依赖的核受体家族成员,参与机体胆固醇、脂肪、糖类代谢,以及调节机体的炎症活动.近来研究发现,LXRs同时具有抗肿瘤功效,结合不良反应小等特点,LXRs可作为肿瘤治疗的新型靶点,现对LXRs抗肿瘤机制及研究进展进行综述.
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乙醛脱氢酶2与肺部疾病相关性研究进展
乙醛脱氢酶2 (aldehyde dehydrogenase 2,ALDH2)在辅酶NAD(P)+作用下,能够代谢内外源性醛类物质,减轻其对机体细胞毒作用,阻止多种疾病病理进程发生、发展.ALDH2多态性会导致个体间对醛类物质代谢差异,从而形成醛类在体内的不同程度蓄积而对疾病易感性不同.近年研究表明ALDH2基因突变导致酶活性受损与肺部疾病发生、发展密切相关,针对ALDH2开发研制特异性激动剂将为肺部疾病临床治疗提供新策略.
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间质性肺疾病治疗研究进展
间质性肺疾病(interstitial lung disease,ILD)是一组主要累及肺间质、肺泡和肺泡周围组织的疾病,是以活动后呼吸困难、胸部X线可见双肺弥漫性阴影、限制性通气障碍、弥散功能降低和低氧血症为临床特征的异质性疾病群构成的临床-病理实体的总称.该病由多种原因引起,发病率及病死率呈逐年增高趋势,是危害人类健康的重要疾病.目前,ILD确切的发病机制尚未明确,且理想的治疗方法较为有限.本文针对近年来发表的百余篇中英文文献进行整理分析,旨在为临床工作提供参考,开拓新的研究思路.
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病毒与特发性肺纤维化
特发性肺纤维化是一种病因不明的、进展性的疾病,有较高的病死率,中位生存期仅3年,缺少有效治疗手段.研究表明病毒感染可导致特发性肺纤维化的发生、发展及急性加重,抗病毒治疗有可能缓解症状,延缓病情进展.本文主要阐述病毒感染作为特发性肺纤维化发病原因的依据,并通过肺纤维化动物模型来探讨其可能机制.
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金黄色葡萄球菌毒力因子的研究进展
金黄色葡萄球菌是社区获得性感染及医院获得性感染的常见致病菌.在金黄色葡萄球菌感染的发生、发展过程中,毒力因子起到了重要作用.本文就金黄色葡萄球菌的毒力因子作一综述,详细介绍杀白细胞素、溶血毒素、肠毒素、中毒休克综合征毒素1、耐热核酸酶、凝固酶以及表皮剥脱毒素的致病机制及研究现状.
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结缔组织病相关间质性肺疾病继发肺动脉高压的临床分析
目的 分析结缔组织病(connective tissue disease,CTD)相关间质性肺疾病(interstitial lung disease,ILD)继发肺动脉高压(pulmonary hypertension,PH)的临床表现、肺功能、肺部CT/HRCT、血气及实验室检查等临床资料,探讨CTD-ILD继发PH的特点.方法 回顾性分析557例CTD-ILD患者的临床资料,比较CTD-ILD-PH组与CTD-ILD组的临床特点.结果 ①CTD继发ILD的发病率为27.65％,CTD-ILD发生PH的发病率为13.11％;②CTD-ILD继发PH原发病的发病率由高到低依次为:重叠综合征、混合性结缔组织病、系统性硬化症、系统性红斑狼疮、原发性干燥综合征、多发性肌炎/皮肌炎及类风湿关节炎;③CTD-ILD-PH组患者咳痰、气短、呼吸困难、雷诺现象、皮肤变硬的发生率及静息心率均高于CTD-ILD组(P值均＜0.05);④CTD-ILD-PH组的肺部CT/H RCT中磨玻璃密度影、网格影、小叶间隔增厚、肺动脉干增粗、心影增大及胸腔积液的发生率高于CTD-ILD组(P值均＜0.05);⑤CTD-ILD-PH组肺功能指标FVC％pred、DL CO％ pred及血气指标PaO2均低于CTD-ILD组(P值均＜0.05);⑥CTD-ILD-PH组心脏彩超提示右室内径、右室流出道内径、肺动脉内径及三尖瓣反流速度高于CTD-ILD组(P值均＜0.05);⑦ANA抗体及SM抗体阳性者更易继发PH.结论 ①CTD继发ILD的发病率为27.65％,CTD-ILD发生PH的发病率为13.11％.②重叠综合征、混合性结缔组织病合并ILD时较其他CTD患者更易继发PH;③当CTD-ILD患者出现咳痰、气短、呼吸困难、雷诺现象及心率增快症状时,应完善相关检查,警惕PH的发生;④肺CT/HRCT发现网格影、小叶间隔增厚、肺动脉干增粗及心影增大或心脏超声提示右室大、三尖瓣反流速度增高,应监测肺动脉压;⑤CTD-ILD患者肺功能FVC％pred、DL CO％ pred及血气PaO2下降明显时,注意发生PH;⑥ANA及SM抗体可作为预测CTD-ILD-PH简单、易行的指标.
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通气管辅助下气管球囊扩张成形术治疗良性气管狭窄——与常规气管球囊扩张成形术的比较
目的 比较通气管辅助下与常规方法纤维支气管镜气管球囊扩张成形术治疗良性气管狭窄的疗效及安全性.方法 对2009年8月至2013年12月因不同病因致良性气管狭窄收住广西医科大学第一附属医院呼吸内科的49例患者按首诊日期随机分为A、B两组,分别采用常规方法纤维支气管镜气管球囊扩张成形术和通气管辅助下纤维支气管镜气管球囊扩张成形术治疗.并测量术前、术后狭窄段气管内径、气促评分,检测球囊扩张成形术术前、术中、术后血气分析,监测操作过程中脉搏氧饱和度;评价疗效和并发症发生情况.结果 A组22例患者进行了48次常规方法纤维支气管镜气管球囊扩张成形术治疗,B组27例患者进行了54次通气管辅助下纤维支气管镜气管球囊扩张成形术治疗.A、B两组患者治疗后呼吸困难症状均立即缓解,狭窄段气管内径分别由(5.61±1.21) mm增加到(12.06±1.17) mm(t=-29.759,P＜0.001),由(5.68±1.53) mm增加到(12.88±1.36) mm(t=-30.927,P＜0.001);气促评分分别由3.44±0.85下降到0.52±0.62(t=20.065,P＜0.001),由3.43±0.84下降到0.48±0.57(t=25.278,P＜0.001).术前、术中、术后血气分析检测结果PaO2、PaCO2变化分别为:A组:(98.13±24.59) mmHg、(84.73±17.62) mmHg、(97.22±21.21) mmHg(F=6.255,P=0.003)和(45.91±7.01) mmHg、(46.98±6.68) mmHg、(41.06±4.62) mmHg(F =12.616,P＜0.001);B组:(101.38±27.26) mmHg、(99.55±30.70) mmHg、(98.61±22.07) mmHg(F=0.176,P=0.839)和(43.64±3.96) mmHg、(49.99±6.81) mmHg、(40.01±3.51) mmHg(F =53.231,P＜0.001).两组即时有效率均为100.0％;在经过1～4次纤维支气管镜气管球囊扩张成形术治疗后,A组、B组分别有59.1％和85.2％的患者在1个随访周期内症状维持缓解(x2=4.235,P=0.040).结论 通气管辅助下纤维支气管镜气管球囊扩张成形术治疗良性气管狭窄比常规方法具有更高的安全性和长期疗效,但需密切注意其CO2潴留可能产生的不良影响.
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FK866联合顺铂对非小细胞肺癌A549细胞抑制作用的研究
目的 探讨FK866联合顺铂对非小细胞肺癌A549细胞凋亡的作用及其可能的机制.方法 FK866单药、顺铂单药和两者联合用药分别作用于非小细胞肺癌A549细胞72 h后,MTT法检测细胞活力,用流式细胞学检测细胞凋亡率.结果 FK866联合顺铂组相对于单药组更能降低非小细胞肺癌A549的细胞活力,流式细胞学检测显示联合用药组比单药组更能促进A549细胞的凋亡.结论 初步得出FK866联合顺铂组比顺铂单药组更能抑制非小细胞肺癌A549细胞活力,促进A549细胞的凋亡.
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雾化吸入布地奈德混悬液联合妥洛特罗治疗小儿喘息性肺炎的临床疗效观察
目的 探讨雾化吸入布地奈德混悬液联合妥洛特罗治疗小儿喘息性肺炎的临床疗效.方法 选取113例喘息性支气管肺炎患儿,分为观察组(n=60)和对照组(n=53).对照组仅给予布地奈德治疗,观察组采用布地奈德联合妥洛特罗,比较两组患者血清细胞因子水平、炎症指标及临床疗效.结果 治疗后,观察组患儿外周血嗜酸粒细胞阳离子蛋白、嗜酸粒细胞显著降低,与对照组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组患者血清IL-5、IL-6水平显著降低,IFN-γ、IL-12水平显著升高,与对照组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组疗效显著优于对照组(93.3％ vs 79.2％),两组比较差异具有统计学意义(x2=4.852,P =0.028).结论 雾化吸入布地奈德混悬液联合妥洛特罗治疗小儿喘息性肺炎,可纠正Th1/Th2免疫漂移,降低炎症反应,提高临床疗效,值得临床推广使用.
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右旋美托咪啶联合芬太尼用于气管镜检查的临床研究
目的 研究支气管镜诊疗时右旋美托咪啶联合芬太尼静脉注射的麻醉效果与安全性.方法 两组患者各100例,治疗组:利多卡因表面麻醉联合静脉注射右旋美托咪啶和芬太尼,对照组:单纯利多卡因表面麻醉.表面麻醉方法为利多卡因氧气加压口鼻面罩雾化,鼻腔、气管内滴药.连续观察两组患者在支气管镜诊疗前、诊疗中血压、心率、呼吸频率、血氧饱和度变化.询问咽部不适、咳嗽、喉痉挛、疼痛、乏力、头晕、憋气、遗忘程度及对下次操作能否接受.结果 治疗组患者支气管镜操作前、中的平均心率、血压无明显改变(P＞0.05),而对照组患者操作前、中平均心率、血压明显升高(P＜0.05),其变化两组间差异有统计学意义(P＜0.05);对照组患者操作中的平均血氧饱和度下降,治疗组氧饱和度无明显变化,其变化两组间差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组患者术后对操作的遗忘率高,90.0％表示能接受下次操作,而对照组患者对操作的不良记忆多,仅41.0％表示愿意接受下次操作,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 利多卡因表面麻醉加用右旋美托咪啶联合芬太尼静脉注射用于支气管镜诊疗时可以获得满意的麻醉效果,安全、有效,优于常规局麻法.
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祛痰/抗氧化药治疗慢性阻塞性肺疾病中国专家共识
慢性阻塞性肺疾病简称慢阻肺,是以持续性气流受限且呈进行性发展为特征,可以预防和治疗的疾病.我国对7个地区20 245名成年人进行调查,结果显示40岁以上人群中慢阻肺的患病率高达8.2％[1].全球疾病负担研究发现,2013年慢阻肺在中国疾病负担排名居第4位[2].其急性加重会加速肺功能下降,降低生活质量,并产生极高的医疗费用.因急性加重入院治疗≥3次的慢阻肺患者死亡风险比无急性加重患者高出4倍[3].因此,预防急性加重是一项至关重要的措施,能够降低患者病死率,改善患者健康相关生活质量,并延缓肺功能的进一步减退[4].
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