过氧化物酶体增殖物激活受体γ调控抗氧化系统与慢性阻塞性肺疾病

氧化/抗氧化失衡是慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)主要发病机制之一.过氧化物酶体增殖物激活受体γ(peroxisome proliferator-activated receptor γ,PPARγ)是一种配体依赖性核受体,具有抗氧化作用.PPARγ的一些配体和辅激活因子PGC-1α能调控活性氧的代谢和抗氧化酶的表达,而它们均通过激活PPARγ而发挥抗氧化作用.PPARγ对抗氧化系统这种重要的调控作用,为COPD的发病和治疗的研究提供了一种新的可行性思路.

脂多糖结合蛋白研究进展

脂多精(lipopolysaccharide,LPS)又称内毒素,是革兰阴性细菌外膜的主要成分.LPS与急性期蛋白脂多糖结合蛋白(lipopolysaccharide binding protein,LBP)结合,可导致炎症反应失控及免疫防御屏障机能下降,引起全身炎性反应综合征、脓毒性休克、急性肺损伤甚至多器官功能障碍综合征.另有研究表明LBP亦有抗炎作用,LBP发挥不同的作用是由不同的功能位点决定的.因此说LBP在炎症反应中有双韧剑的作用.

信号转导及转录激活因子6、过氧化物酶体增殖活化体受体γ及糖皮质激素与支气管哮喘

信号转导及转录激活因子6(signal transducer and activator of transcription 6,STAT6)在支气管哮喘(简称哮喘)的发病机制中起重要作用,可促进Th2细胞优势分化和调节嗜酸粒细胞参与气道炎症等.过氧化物酶体增殖活化体受体γ(peroxisome proliferator-activated recepto-γ,PPAR-γ)可抑制多种细胞因子、炎症介质的释放及炎症细胞的功能,从而减轻气道炎症并抑制气道重塑等.糖皮质激素是当前控制哮喘发作有效的药物,它可降低哮喘气道炎症和高反应性.近年研究表明糖皮质激素与PPAR-γ之间有协同抗炎作用,增强抗炎效应,且两者均可对STAT6产生影响.本文综述了STAT6在哮喘炎症中的作用及PPAR-γ和糖皮质激素对哮喘的影响,为哮喘的临床治疗探讨新的思路.

血清淀粉样蛋白A在呼吸系统疾病中的研究进展

血清淀粉样蛋白A(serum amyloid A,SAA)是一个非常敏感的急性时相蛋白.研究发现SAA与C-反应蛋白相比,其灵敏度、特异度更高,尤其病毒感染时其血清水平显著升高,而C-反应蛋白血清水平基本正常或轻度升高.其研究涉及呼吸系统多种疾病,如:上呼吸道感染、急性气管-支气管炎、肺炎、慢性阻塞性肺疾病、肺癌、过敏性鼻炎和支气管哮喘、肺结核、肺囊性纤维化、肺结节病;此外在淀粉样变性、自身免疫性疾病,移植及心血管疾病中也有广泛研究.

内源性硫化氢和胱硫醚-β-合成酶mRNA在支气管哮喘大鼠中的表达及意义

目的 观察支气管哮喘(简称哮喘)大鼠胱硫醚-β-合成酶(cystathionine-β-synthase,CBS)mRNA及硫化氢(hydrogen sulfide,H2S)的表达变化,探讨CBS与H2S的相关性.方法 采用哮喘大鼠模型,将30只SD大鼠随机分成哮喘组、对照组、地塞米松组,分光光度法测定血浆H2S含量,RT-PCR法检测肺组织CBS mRNA的表达水平.结果 血浆中H2S含量哮喘组显著低干对照组,地寒米松组与哮喘组、对照组相比差异无统计学意义.肺组织CBS mRNA的表达水平哮喘组、地塞米松组显著低于对照组,地塞米松组显著高于哮喘组.肺组织CBS mRNA和血浆中H2S的表达水平呈显著正相关.结论 哮喘大鼠血浆中H2S的含量和肺组织CBS mRNA的表达下降,两者呈正相关,提示可能参与了哮喘的炎症过程.地塞米松改善哮喘炎症可能部分通过H2S/CBS体系而起作用.

应对策略在心理干预对支气管哮喘患者情绪改善中的作用

目的 探讨应对策略在心理干预对支气管哮喘(简称哮喘)患者情绪改善中的作用.方法 采用随机对照的方法,将374例哮喘患者分为实验组(228例)及对照组(146例),实验组除进行常规的药物治疗外,配合以系统的心理干预方法.选用简式简明心境问卷(POMS-SF)、医用应对问卷(MCMQ)对干预前后的情绪状况、应对策略进行测量.结果 干预后,在POMS-SF总分和各负性情绪维度上,实验组和对照组的得分都有所下降,但实验组的下降程度要显著大于对照组,在正性情绪精力维度上,实验组和对照组的得分都有所提高,但实验组的提高程度要显著大于对照组;应对策略方面,在回避应对上,实验组和对照组都有所降低,但实验组的降低程度要显著小于对照组,在屈服应对上,实验组和对照组也都有所降低,但实验组的降低程度要显著大于对照组.多元逐步回归分析的结果显示,屈服的降低能够显著预测"第二次测查-第一次测查"POMS-SF总分、紧张-焦虑、抑郁-沮丧以及迷惑-混乱的降低;面对的差值是紧张-焦虑以及精力差值的重要预测变量;而回避的差值则可显著地预测紧张-焦虑以及疲乏的差值.结论 心理干预对哮喘患者的情绪改善及有效应对方式的建立有着积极的作用,应对策略是影响哮喘心理干预效果的重要中介变量.

支气管哮喘小鼠气道反应性无创检测方法的建立

目的 目前国内对支气管哮喘(简称哮喘)小鼠的评价多数仅立足于气道炎性指标,不能完全反映哮喘的病理生理特征.本所率先从国外引进了小动物无创检测和有创检测肺功能仪.无创法检测时小鼠不必麻醉,而且每次可以同时检测多只小鼠,具有较大的优越性,但能否取代有创法尚需更多的数据.本研究旨在建立无创检测小鼠气道高反应性的检测方法,并与有创检测方法进行比较.方法 根据动物模型和气道反应性检测方法不同,动物分为:①无创哮喘组;②无创对照组;③有创哮喘组;④有创对照组.采用卵白蛋白致敏和激发,建立BALB/c小鼠哮喘模型,生理盐水作为对照,分别用无创和有创的方法测定气道反应性.哮喘动物雾化吸入0.2～50 g/L倍增浓度的乙酰甲胆碱(Mch),测定相应浓度下的增强呼气间歇(Penh)值或气道阻力(RL)值等指标.将小鼠吸入Mch后RL或Penh增加2倍的激发浓度以PC100来表示.所有动物都行支气管肺泡灌洗,收集灌洗液,涂片染色后分类计数.结果 无创哮喘组PC100均≤6.25 g/L,对照组PC100均≥12.5 g/L.其Log2(10PC100)值(5.36±0.84)显著低于对照组(7.97±0.82)(P<0.01).无创哮喘组从Mch浓度3.12 g/L开始,其Penh值明显高于对照组.有创哮喘组RL值从Mch浓度0.39 g/L开始就明显高于相应对照组(P<0.05).无创组与有创组的气道反应性相关系数R=0.96(P<0.01).无创哮喘组和有创哮喘组的嗜酸粒细胞分别为(54.00±5.96)%,(55.93±5.92)%,显著高于各自对照组的(0.38±0.52)%,(0.63±0.74)%(P<0.01).结论 本研究表明以Penh为主要测定指标的无创方法,可以成功检测哮喘小鼠气道高反应性.

神经生长因子在实验性支气管哮喘小鼠发病中上调磷脂酶C-γ表达

目的 研究支气管哮喘(简称哮喘)小鼠下呼吸道及内脏感觉传入部位磷脂酶C-γ(PLC-γ)的表达,及神经生长因子(nerve growth factor,NGF)对PLC-γ在上述部位的调节作用,探讨NGF介导的信号转导通路在哮喘发病机制中的作用.方法 BABL/C 30只,按随机数字表法分为正常对照组、哮喘组及NGF阻断组.利用AniRes2005肺功能仪测BABL/C小鼠气道阻力,应用免疫组织化学方法和免疫印记法(Western blotting),观察PLC-γ在哮喘小鼠下呼吸道及内脏感觉传人部位的表达及NGF被阻断后PLC-γ表达水平的变化,Metamoph图象分析系统对结果进行分析.结果 气道阻力检测结果显示,哮喘组小鼠较正常对照组气道阻力明显增高(P<0.01),NGF阻断组气道阻力均较哮喘组明显降低(P<0.01).免疫组织化学结果显示PLC在NGF阻断组小鼠肺组织(0.273±0.018),C7～T5段脊神经节(0.158±0.012),以及相应节段的脊髓后角内(0.168±0.022)表达明显低于哮喘组(0.423±0.023,0.351±0.018,0.368±0.014)(P<0.01).Western blotting结果显示NGF阻断组肺(0.921±0.014)及C7～T5节段脊髓(0.835±0.023)PLC-γ MOD值与β-actin MOD值的比值明显低于哮喘组(1.476±0.017,1.251±0.019)(P<0.01).结论 PLC-γ在哮喘小鼠肺、C7～T5节段脊神经节及相应的脊髓后角过表达,NGF上调哮喘上述部位PLC-γ的表达,提示NGF可通过调节肺内及内脏传人部位PLC的表达参与哮喘发病过程.

变态反应性疾病变应原的体内外诊断及分析

目的 应用变应原皮肤点刺试验(SPT)分析西安地区不同变态反应性疾病的主要变应原,同时应用UniCAP 100检泓血清特异性免疫球蛋白E(IgE),并对结果进一步评价.方法 我院变态反应门诊就诊的变态反应性疾病患者679例,选用19种常见的变应原进行SPT,比较不同疾病患者主要变应原阳性率的异同;其中116例患者同时抽取静脉血检测血清粉尘螨特异性IgE,并与SPT结果比较.结果 ①在所有变态反应性疾病患者中,粉尘螨、屋尘螨均是主要的变应原,总的阳性率分别是49.78%和43.00%,其次依次为蒿属花粉、霉菌、悬铃木属花粉和树Ⅰ花粉等,总阳性率均在10%以上,上述变应原是西安地区变态反应性疾病的主要变应原;②羽毛、鸡蛋、牛奶、蒿属、虾和花生6种变应原的阳性率在4种变态反应性疾病组间比较差异有统计学意义(P<0.05),其余变应原的阳性率在各组间差异无统计学意义,哮喘及过敏性鼻炎组患者的主要变应原以吸入性变应原为主,而荨麻疹组及过敏性紫癜组患者的主要变应原除以上吸入变应原外,还包括鸡蛋、牛奶、虾和花生等食人性变应原;③以血清特异性IgE为标准,以"+++及以上"为SPT阳性标准时的诊断价值高于以"++及以上"为SPT阳性标准,且IgE定量与SPT风团直径呈对数关系(r=0.629,P<0.05).结论 粉尘螨、屋尘螨、蒿属花粉、霉菌、悬铃木属花粉和树Ⅰ花粉等变应原是西安地区变态反应性疾病的主要变应原;不同疾病的主要变应原稍有不同;IgE定量与SPT风团直径呈对数关系,两者检测结果可以互补.

《国际呼吸杂志》稿约

应正确合理地应用平喘药物

支气管哮喘(简称哮喘)是一种慢性气道炎症性疾病.因环境因素与哮喘的发病有关,除需要避免接触可能诱发哮喘的各种变应原和刺激物外,药物疗法仍是治疗哮喘的基本、重要的方法.

医学杂志——沟通探索与实践

医学杂志是联系医学前沿知识和临床实践的桥梁,是医学科研工作者获得本专业前沿知识和展示成果的主要渠道.如何让医学论文在高影响因子杂志上发表,向公众展示科研工作者的研究成果,是一个非常复杂的过程.本文就如何在新英格兰杂志上发表论文,从论文类型、杂志动态、投稿流程和评审过程等方面进行简要综述.

医学论文写作的乐趣

医学研究论文的写作对医学工作者至关重要.首先需要将思考从写作中分离出来,整体构思,在保证文章提供的是新颖数据的基础上,从背景介绍、材料和方法、结果、讨论逐层递进论述,关注论文每部分的要点和精髓,融会贯通.经反复修改后投送杂志,再根据审稿人意见修订至终发表.

循证医学:做好研究的基础

写出优秀的论文很重要,但更重要的是首先要有好数据.然而,调查研究若没有计划或者开展好,便不会有好的数据.所以写出好文章的关键是在研究前进行详尽完备的研究设计.因此,本文着重讲述合理的设计实验并写出优秀的论文.

科学设计、精心撰写——发表高质量文章两大要素

随着我国科学水平的提高,即使是临床医师,目前也很重视发表文章.这是很可喜的学术氛围,但是如何发表高质量科学论文,尤其是发表在国外的SCI索引杂志,却并不很容易.

接轨国际、开创未来

跨入2009年,<国际呼吸杂志>已走上第29年征途.在过去的28年中,<国际呼吸杂志>取得了很多成绩,并多次受到了卫生部和中华医学会的表彰,荣获优秀期刊二等奖.