Cathelicidin LL-37表达调节机制研究现状

Cathelicidin是抗菌肽家族的成员之一，LL‐37是人类唯一存在的Cathelicidin ，广泛表达于人体组织，不仅具有广谱抗菌活性，同时参与免疫调节、损伤修复、血管形成及细胞凋亡调节等过程。调节Cathelicidin LL‐37和炎症之间的平衡可作为抗感染治疗的新方向。越来越多的研究发现，多种因素参与调节Cathelicidin LL‐37的表达，本文分别就活化维生素D3依赖性及非活化维生素D3依赖性的Cathelicidin LL‐37表达调节机制进行综述。

间充质干细胞治疗支气管哮喘的研究进展

间充质干细胞是一类具有自我复制和多向分化潜能的成体干细胞，广泛分布于人及动物多种组织和器官中。本文就间充质干细胞在支气管哮喘治疗中的作用作一综述，并探讨其可能的作用机制。

多通道食管阻抗-pH监测在胃食管反流性咳嗽中的应用

多通道食管阻抗‐pH监测能直接监测酸和非酸反流，提供非酸反流和咳嗽间假设因果关系的另加信息，优于单纯的24 h食管p H监测，已在胃食管反流性咳嗽的诊断、疗效评估和发生机制的研究中得到较广泛的应用。将来有可能成为评估胃食管反流的标准方法。然而，多通道食管阻抗‐pH还不是诊断胃食管反流性咳嗽的金标准，其不足仍需进一步研究改进。

Toll样受体与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征关系的研究进展

无论在固有免疫还是获得性免疫中，Toll样受体（toll like receptors ，TLRs）均占据重要地位。T L Rs能识别外源性病原相关分子模式，也能识别内源性组织损伤相关分子模式，因此普遍认为其参与了多种无菌性炎症性疾病的病理发展过程，其中包括OSA HS及其常见合并症，如动脉粥样硬化、心血管疾病、糖尿病等。这篇综述着重介绍TLRs在OSAHS及其常见合并症中的作用，并阐述以 TLRs为靶点治疗的新进展。

8-异前列腺F2a、KL-6、SP-D、瘦素在睡眠呼吸暂低通气综合征疾病中的研究进展

8‐异前列腺F2a在体内生成结构稳定，不受食物脂质含量的影响，特异性强，能灵敏地反映体内氧化应激水平并与疾病严重程度相关，是评价氧化应激和脂质过氧化反应的理想生物指标。Ⅱ型肺泡细胞表面抗原6（KL‐6）、肺表面活性蛋白D（SP‐D）主要由肺泡Ⅱ型上皮细胞分泌，夜间慢性间断缺氧及再氧合损伤肺泡屏障、致肺泡部位内皮细胞氧化应激损伤、导致上皮细胞渗透性增高，使KL‐6、SP‐D浓度升高。肥胖是导致OSA HS的重要危险因素，瘦素是一种由脂肪细胞分泌的重要的抗肥胖激素。现对细胞因子8‐异前列腺F2a、KL‐6、SP‐D、瘦素等生物标记物在OSA HS中的关系做一综述。

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征对性功能影响的研究进展

OSA HS是一种发病率较高而诊断率低，并具有一定潜在危险的疾患，其特征性的慢性间歇低氧方式及睡眠片段化，是累积多系统、多器官损害的病理生理基础。近年来研究证实，OSA HS与性功能障碍的发生有密切的关系。正确认识OSA HS与性功能障碍的关系有助于疾病的早期诊治，提高患者的生活质量。现对OSA HS和性功能障碍的流行病学，病理生理机制及相关的治疗进行综述。

慢性气道炎症性疾病介入治疗的研究进展

慢性气道炎症性疾病是与多种因素相关且严重危害人类健康的慢性呼吸系统炎症性疾病，以支气管哮喘和C O PD为主要代表性疾病。不同群体的慢性气道炎症性疾病的治疗策略也不尽相同。随着介入肺脏病学的迅速发展，介入技术在呼吸系统疾病的治疗中取得令人瞩目的成就，为慢性气道炎症性疾病的患者提供了更为丰富的治疗选择，具有广阔的应用前景。

氧化应激在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征中的作用

OSA HS是一种常见的呼吸系统疾病，能引起心脑血管系统、内分泌系统、神经系统等多系统损害，因此OSAHS更是一种系统性疾病。近年来有越来越多的研究证实OSAHS与氧化应激及多种炎性因子关系密切，本文旨在对其发病机制重新认识的基础上阐述OSAHS目前的抗氧化治疗现状。

Ⅰ型N KT细胞在支气管哮喘发病机制中的作用

支气管哮喘是一种慢性气道炎症性疾病，发病机制尚不完全明确。Ⅰ型NKT细胞是一种独特的淋巴细胞亚群，通过产生多种细胞因子参与调节免疫反应。近年来Ⅰ型NKT细胞在支气管哮喘发病机制中的作用备受关注，现就Ⅰ型NKT细胞在支气管哮喘中的作用及机制作一综述。

非慢性阻塞性肺疾病和支气管哮喘的小气道疾病研究进展

近年来学者们对于小气道疾病方面的研究逐渐深入和增加，目前认为除了C O PD和支气管哮喘（简称哮喘）可累及小气道之外，小气道疾病亦有许多其他的病因。小气道位于外周、直径小于2 mm。小气道疾病肺功能以FEF25％‐75％、FEF50％、FEF25％下降为特征，胸部HRCT可表现为小叶中心性结节、支气管壁增厚、支气管扩张、“马赛克”征、“空气潴留”征，病理示中性粒细胞、淋巴细胞、浆细胞等多种炎性细胞的浸润，某些小气道疾病治疗效果较好：如戒烟治疗呼吸性细支气管炎并间质性肺疾病、大环内酯类抗生素治疗弥漫性泛细支气管炎，但较多小气道疾病仍无较好的治疗方法。

吸烟对支气管哮喘大鼠肺组织钙调神经磷酸酶活性的影响

目的：通过测定烟草烟雾暴露后支气管哮喘（简称哮喘）大鼠肺组织中钙调神经磷酸酶（calcineurin ，CaN）蛋白、mRNA的表达及CaN活性的变化，探讨吸烟对哮喘CaN 表达及活性的影响。方法36只Wistar大鼠随机分为对照组、哮喘组、吸烟哮喘组，制备哮喘和吸烟哮喘大鼠模型。苏木精‐伊红染色观察气道炎症情况；图像分析观察支气管管壁厚度；实时定量（Real‐time）聚合酶链反应和免疫组织化学法分别测定肺组织中CaN mRNA和蛋白的相对表达量；生物化学法检测大鼠肺组织CaN活性。结果①吸烟哮喘组大鼠气道壁厚度较对照组和哮喘组均明显增加，哮喘组较对照组增加，差异均有统计学意义（ P值均＜0．01）；②吸烟哮喘组大鼠肺组织中CaN mRNA和蛋白水平的相对表达及CaN的活性均较对照组和哮喘组高，哮喘组较对照组高，差异均有统计学意义（ P值均＜0．05）；③大鼠肺组织CaN活性与大鼠气道壁厚度呈正相关（ r ＝0．652，P ＜0．01）。结论吸烟可能通过促进哮喘肺组织CaN mRNA和蛋白的表达及CaN活性的增加而在哮喘气道慢性炎症及气道重塑的形成中起重要作用。

茶碱对支气管哮喘患者肺功能及 IL-17、CRP 的影响

目的：观察茶碱对支气管哮喘（简称哮喘）患者肺功能及IL‐17、C反应蛋白（CRP）的影响。方法将120例哮喘患者随机分为对照组和治疗组各60例。对照组予以沙美特罗氟替卡松50／250μg每日2次吸入治疗；治疗组在对照组治疗基础上加用茶碱缓释片（0．1g每日2次口服）。2组治疗前均行肺功能及血 IL‐17、CRP检测。4周后复测肺功能及 IL‐17、CRP。结果治疗前2组肺功能及血IL‐17、CRP比较差异无统计学意义（ P ＞0．05）；治疗后肺功能：FEV1％ pred、FEV1／FVC、大呼气流速％ pred均改善，但2组间改善率比较，差异无统计学意义（ P ＞0．05），用力呼出气量为25％～75％肺活量时的平均流量（FEF25％‐75％）占预计值百分比及 FEF25％‐75％／FVC 明显高于对照组（ P ＜0．01），治疗组血IL‐17、CRP水平下降高于对照组（ P ＜0．01）。结论茶碱能更好的控制哮喘患者的小气道功能及气道炎症，并改善气道高反应性。

支气管哮喘大鼠肺内脑源性神经生长因子和降钙素基因相关肽的表达及布地奈德的干预作用

目的：研究脑源性神经生长因子（BDNF）及降钙素基因相关肽（CGRP）在支气管哮喘（简称哮喘）大鼠肺内的表达和布地奈德的干预作用。方法清洁级SD大鼠45只随机分为对照组、哮喘组和干预组。观察各组大鼠肺组织病理改变，应用免疫组织化学方法观察BDNF和CGRP的表达。结果 BDNF及CGRP在哮喘组的表达明显高于对照组，且与气道壁厚度呈正相关，应用布地奈德干预后则明显降低。结论 BDNF及CGRP参与了哮喘的发病过程，而布地奈德可以降低二者在哮喘大鼠肺内的表达。

内蒙古地区支气管哮喘常见过敏原的调查分析

目的：研究内蒙古地区支气管哮喘（简称哮喘）患者常见过敏原，探讨其临床意义。方法选取2014年6～12月，内蒙古自治区人民医院呼吸内科110例哮喘患者（Ⅰ组），内蒙古呼和浩特市第一医院和内蒙古国际蒙医医院慢性支气管炎患者55例（Ⅱ组），采用酶联免疫法检测血清Ig E水平，探讨本地区哮喘患者的常见过敏原。结果Ⅰ组蒿／矮豚草／葎草、柏榆柳枫杨胡桃的Ig E阳性率明显高于Ⅱ组，且I组中6～9月份Ig E阳性率明显高于10～12月份，有明显季节性。结论在夏～秋季节提前对蒿／矮豚草／葎草、柏榆柳枫杨胡桃等常见过敏原进行脱敏，对于预防哮喘复发具有重要的临床意义。

FAM13A 基因多态性与慢性阻塞性肺疾病的关联性研究

目的：探讨中国广东地区汉族人群 FAM13A 基因 rs7671167位点单核苷酸多态性与COPD危险度及肺大疱情况的关联性。方法应用DNA直接测序的方法，对246例COPD患者和270例健康对照者的FAM13A基因rs7671167位点基因型进行检测；应用SPSS统计软件对基因型和肺大疱情况进行关联分析。结果①病例组和对照组中rs7671167位点基因型及等位基因频率分布比较差异有统计学意义（χ2＝7．182，P ＜0．05）；②Logistic回归分析表明：FAM13A基因rs7671167位点不同基因型COPD发生的相对危险度比较，差异有统计学意义（χ2＝6．615，P＜0．05），其中T／T基因型的 OR值为2．362（95％ CI 1．253～4．465）。③COPD病例组rs7671167位点基因型与肺大疱的出现情况可能无关。结论在中国广东地区汉族人群中，FAM13A基因与COPD易感性相关。COPD患者肺大疱出现的可能性可能与基因型无关。

慢性阻塞性肺疾病与认知损害的研究：低氧血症及家庭氧疗的意义

目的：探讨COPD患者是否存在认知损害，同时在COPD患者中研究疾病的严重性对认识损害的影响，以及家庭氧疗对减轻患者认知损害带来的潜在益处。方法选择稳定期80例C O PD患者，同时选择健康居民80例作为对照组，采用简易精神状态法（Mini‐Mental State Exam ，MMSE）测定2组的认知功能，COPD的严重程度由患者的血氧饱和度及肺功能，特别是FEV1决定，利用统计学方法测定是否COPD的严重程度与认知损害的发生有关，同时调查COPD组患者家庭氧疗后认知损害有无明显减轻。结果 COPD组MMSE总分及定向力、记忆力、计算力和注意力、回忆力和语言能力等五项分测验评分明显低于对照组。血氧饱和度的降低与认知损害的发生差异有统计学意义（χ2＝0．23， P ＜0．05）。相应地，规律的家庭氧疗能明显降低认知损害的发生（χ2＝0．09，P ＜0．001）。结论 COPD是认知损害发生的高危因素，认知功能损害与低氧血症程度相关。长期家庭氧疗能明显减轻患者认知损害带来的潜在益处，从而延长COPD患者生命及提高生活质量。

荧光实时定量 PCR 检测 STAT 6圈套寡核苷酸对支气管哮喘小鼠脾淋巴细胞转录IL-4 mRNA 的影响

目的：研究STAT6圈套寡核苷酸（ODN）对支气管哮喘（简称哮喘）小鼠脾淋巴细胞转录IL‐4 mRNA的影响作用。方法实验细胞分组：空白组（A组）、哮喘OVA组（B组）、治疗哮喘OVA组（C组）、干扰哮喘OVA组（D组）、脂质体哮喘OVA组（E组）。设计并人工合成STAT6圈套ODN及无序ODN ，全硫代修饰的ODN。用OVA和氢氧化铝复制哮喘模型，用淋巴细胞分离液分离小鼠脾淋巴细胞，体外培养后，导入由阳离子脂质体2000转染剂携带的圈套ODN进入淋巴细胞培养，抽提RNA进行反转录，建立实时荧光聚合酶链反应（PCR）反应条件，通过比较ct进行基因表达的相对定量分析。观察圈套ODN的转染对脾淋巴细胞转录IL‐4 mRNA的影响。结果 A、B、C、D、E组的IL‐4 mRNA分别表达为：0．02545±0．00433，0．06742±0．00128，0．03151±0．00530，0．06504±0．00775，0．05952±0．00561。A组和C组低于B组、D组和E组，其差异有统计学意义（ t＝6．204，P＜0．01），C组和A组间差异无统计学意义（t ＝1．310，P ＞0．05），B组和D组、E组之间的差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论熔解曲线分析结果证明了PCR反应的特异性，应用SYBRG reen I实时荧光PCR可以特异、准确地分析STAT6圈套ODN能下调STAT6活性，降低转录IL‐4 mRNA的表达。

大剂量过敏原对致敏小鼠转录因子 T-bet、GATA3表达的作用

目的：观察和比较致敏小鼠及对照小鼠T细胞中T‐bet、GATA3两种转录因子mRNA和蛋白表达的差异及大剂量过敏原在体外的作用。方法复制致敏小鼠模型，分离脾脏树突状细胞（D C ）及T细胞。反转录‐聚合酶链反应（RT‐PCR）和Western blotting法分别检测致敏小鼠和对照小鼠 T细胞转录因子T‐bet和GATA3的mRNA及蛋白表达水平。致敏小鼠脾脏DC、T细胞与10 g／L OVA或生理盐水共培养后，RT‐PCR和Western blotting法分别检测 T‐bet和GATA3的 mRNA及蛋白表达。结果致敏小鼠T细胞T‐bet的mRNA及蛋白表达较正常对照小鼠显著降低，而GATA3的表达较对照小鼠显著升高。大剂量过敏原（10 g／L的OVA）作用下致敏小鼠T 细胞T‐bet的mRNA和蛋白表达水平较对照组显著降低，GATA3的mRNA和蛋白表达水平较对照组显著降低。结论致敏小鼠 T细胞转录因子 T‐bet表达减少而GATA3表达增加，大剂量过敏原在体外诱导致敏小鼠 T 细胞 T‐bet和GATA3表达减少，其机制可能与诱导调节性T细胞极化等有关。

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《肺栓塞--多学科病例分析》已出版

人民卫生出版社2012年12月出版了《肺栓塞--多学科病例分析》，由温绍君、周玉杰、刘双、张兆琪主编，胡大一、张兆光作序，全书共27章，历时5年，编写者为心肺血管领域的专家和优秀医务和科研工作者，在肺栓塞基础研究、诊断治疗和抢救方面积累了丰富的经验并取得了瞩目的成就。书稿中除有关肺栓塞的基础知识外，涵盖了大龄的临床病例资料和影像学资料，收录了急诊、呼吸、妇产、骨科和神经科等肺栓塞的病例分析，对临床医生具有很好的实用性和指导性。各地新华社及医学专业书店有售，定价每本52元。

《协和呼吸病学》第二版

《协和呼吸病学》第二版是由蔡柏蔷、李龙芸教授主编，以北京协和医院为主的86位有丰富临床经验的专家与教授共同精心编写而成。全书400万字，分上下二册，共16篇，162章，增加“指南解读篇”，新增章节32章。主要章节有：呼吸系统的基础理论和诊断、呼吸系统疾病治疗学、肺部感染、弥漫性肺部疾病、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、胸膜疾病、纵隔疾病、肺栓塞、肺癌、急性呼吸窘迫综合征、机械通气、呼吸监护和全身疾病的肺部表现等。本书第二版秉承第一版的宗旨，以呼吸内科临床为重点，既认真总结北京协和医院呼吸内科的临床经验，又注意与国际医学相接轨。力求反映21世纪初国内外有关呼吸内科的新进展，也注重临床实用性。全书资料翔实，内容新颖，系统全面，包括新学说，信息量大，是一部相当实用的呼吸病学专著。

实用无创机械通气技术进修班招生简介

北京朝阳医院呼吸与危重症医学科（西区）
　　无创正压机械通气的临床应用日趋广泛，从早期用于治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS ）逐步扩展至治疗多种急性呼吸衰竭，在慢性呼吸衰竭的机械通气治疗中无创通气已居于主导地位。目前，国内多数医院在呼吸科、IC U、急诊科、心脏科等开展了无创通气治疗，取得一定疗效，但长期以来关于无创通气的一些基本问题仍困扰着临床，如：何种呼吸机可用于无创通气、为何上机后患者的血CO2反而更高、患者无法耐受无创通气怎么办??，成为制约无创通气进一步规范、普及应用的重要因素。

《肺脏介入医学》已出版

《急诊气道管理》已出版

《哮喘药物治疗学》（中文翻译版）

由美国Mayo临床医学院JamesT ．Li教授编著的《哮喘药物治疗学》重点讲述了哮喘的药物治疗。该书在对哮喘全方位药物治疗原则进行回顾的同时，还对哮喘药物的药理学和临床应用进行了系统阐述，提供了主要针对门诊患者的佳哮喘药物治疗的可行性方案；对比了哮喘药物的几个国际化方案；通过对文献的回顾，分析了一些已得到确认的免疫抑制剂和免疫调节剂；探讨了急诊、住院和 IC U中哮喘的药物治疗；为本书撰文的国际知名学者还就已发表的实践指南、治疗计划、药理药效学及临床进行阐述。以期为哮喘的治疗和预防提供为权威也是新的参考资料。

《结缔组织疾病肺部表现》已出版

北京协和医院呼吸内科蔡柏蔷教授主编《结缔组织疾病肺部表现》一书，已由人民卫生出版社出版。本书作者为呼吸内科、免疫内科、放射科和病理科的资深专家，全书共计53万字，25章，对呼吸内科和免疫内科相关进展进行跨学科论述，着重阐述结缔组织疾病肺部表现的新临床进展。内容包括结缔组织疾病肺部表现的临床表现、胸部影像学、病理学以及支气管镜和肺功能临床应用，同时详细介绍了结缔组织疾病肺部表现的治疗原则。对于新发现的疾病，如“免疫球蛋白G4相关肺疾病”以及新近提出的临床概念“肺部优势结缔组织疾病”和“伴有自身免疫特征的间质性肺疾病”等作了重点阐述。本书图文并茂、深入浅出，集理论和临床实践为一体，可作为呼吸内科和免疫内科及其他相关临床医师的实用参考书籍。定价：68．00元。

《肺科医师读片指南》

《肺科医师读片指南》，由王彤、俞同福、尉迟以浩、殷凯生主编，东南大学出版社2008年6月出版。该书联合呼吸、放射两科资深专家共同撰写，融合了两科的专业实践心得。全书分上下两篇，上篇主要介绍影像学的基本原理和技术，是阅读分析胸部影像的基础；下篇为临床各论，主要介绍每个疾病的临床诊断要点、影像学表现、鉴别诊断等。书中系统介绍了肺部影像学检查的原理和技术、肺部影像学新技术、呼吸系统的正常影像学表现、肺部常见异常影像及分析思路；对呼吸系统常见疾病及少见疾病的临床诊断要点、影像学表现、鉴别诊断等进行了综合阐述，并针对每个疾病的特点进行了讨论，同时配以了大量的X线、C T、M RI图片。本书贴近临床，将影像学与临床紧密结合，深入浅出，适用于肺内、外专业医务人员、医学影像学人员和医学院校学生。全书共十七章，76万余字，近千幅图像，精装，各地新华书店均有销售。每本150元（含邮寄费）。联系地址：①210029，东南大学出版社，张慧收，联系电话13851681181，（025）83793299；②210029，江苏省人民医院，王彤收，联系电话：（025）83718836‐6924。

肿瘤介入诊疗专业委员会呼吸内镜分会青年学组名单

《呼吸疾病诊断流程与治疗策略》已出版

科学出版社新推出《今日临床丛书》之《呼吸疾病诊断流程与治疗策略》，《今日临床丛书》学术委员会由陈灏珠、陈洪铎、陈香美、樊代明、高润霖等院士和众多教授组成。全书共三篇，包括呼吸系统疾病、呼吸系统疾病常用诊疗技术和典型病例。每个疾病的内容主要包括概述、诊断思路、治疗措施、预后评价、新进展和展望五个部分。本书突出实用性，能帮助医师解决临床上可能遇到的实际问题，提出有关疾病诊断和治疗具体可行的方案。本书主要采用通俗易懂的诊断和治疗流程图的形式，使读者一目了然；能帮助中青年临床医师迅速走上成熟和成功之路。

《心血管病防治知识》杂志约稿

咳嗽病因及特殊人群咳嗽

第一届国际咳嗽会议（中国）于2013年11月7‐9日在广州成功举办，本次会议由广州呼吸疾病研究所、呼吸疾病国家重点实验室和广州医科大学附属第一医院联合举办。中国工程院院士钟南山教授担任本次大会的主席，英国咳嗽论坛主席 Chuang教授，美国咳嗽会议主席Dicpinigaitis教授以及国内首部咳嗽诊治指南的起草者赖克方教授担任联合大会主席。