国际呼吸杂志
International Journal of Respiration 국제호흡잡지
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中华医学会 河北医科大学
- 影响因子： 0.55
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1673-436X
- 国内刊号： 13-1368/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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成人阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征流行病学研究进展
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征是一种在睡眠时因频繁发作的上气道塌陷而引起反复缺氧的疾病,严重影响患者夜间睡眠质量并导致白天疲乏和嗜睡,其人群患病率约在2%～7%,易患因素包括年龄、性别、肥胖、家族史、绝经、颌面部结构异常及一些不良嗜好如吸烟、酗酒等,本文就成人阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征流行病学方面研究进展加以综述.
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肺内外源性急性呼吸窘迫综合征发病机制与诊疗差异研究进展
按照其病因不同,急性呼吸窘迫综合征分为肺内源性和肺外源性.国内外多项研究表明,两者在病理生理,发病机制,治疗反应等方面表现出不同,应区别对待.现就近年来的相关研究作一综述.
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慢性阻塞性肺疾病的易感基因及其多态性的研究进展
慢性阻塞性肺疾病是一种复杂的人类疾病,目前它的病因仍未明确,许多研究结果表明它受到多基因及环境作用的影响.遗传性危险因素被认为是该种疾病的一种易患因素.探讨基因多态性与慢性阻塞性肺疾病的关系可帮助人类认识其病因、机制,为治疗及预防提供帮助.
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8-异前列腺素F2α与高血压及阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征
8-异前列腺素F2α(8-iso-prostaglandin F2α,8-iso-PGF2α)是机体内脂质过氧化反应的特异性产物,是评价氧化应激和脂质过氧化反应理想的生物学指标.阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS)是一种常见的睡眠呼吸紊乱疾病,常并发高血压病.8-iso-PGF2α不仅能敏感反映()SAHS的氧化应激状态,并可能为OSAHS并发高血压的预测因子,现就8-iso-PGF2α与高血压及OSAHS的相关性作一综述.
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肺炎支原体实验诊断技术现状及发展
肺炎支原体是一种引起人类呼吸道感染的常见病原体.并可引起其他多系统并发症.肺炎支原体实验室诊断的方法主要有肺炎支原体分离培养、PCR类基因检测实验、血清抗体检测实验、抗原检测实验,目前较为流行的检测方法主要是血清抗体检测和PCR检测.血清抗体检测对于初次感染的儿童可单次采血检测IgM抗体滴度是否升高,而对成人往往需要采集双份血清进行IgG抗体检测.PCR检测实验条件较高,在临床诊断中尚未大规模普及.由于目前抗体诊断试剂的特异性还有待提高,好采用两种以上的实验室检测方法对肺炎支原体进行确切诊断.
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环氧合酶2对血管内皮细胞增殖和凋亡的影响
环氧合酶(cyclooxygenase,COX)是以花生四烯酸为底物合成前列腺素的首要限速酶,COX-2作为其亚型之一,主要受细胞内外的各种刺激因素诱导表达.大量的研究表明,COX-2与血管的发生密切相关,它能够通过其衍生的各种前列腺素来影响血管内皮细胞的增殖与凋亡,并由此来参与各种慢性炎症性疾病和肿瘤的发生.弄清COX-2对血管内皮细胞增殖与凋亡的影响,及其相关的作用机制,有助于我们更好的认识其在疾病发生中的作用,从而避弊取利,为临床治疗提供更多更好的方案.
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突变选择窗假说研究进展
1999年由美国的Zhao和Drliea首先提出了防耐药突变浓度(MPC)和耐药突变选择窗(MSW)的假说.该假说认为每一种抗菌药物的浓度如果位于MSW内,那么细菌只需要一步突变而产生耐药,并且被选择性富集扩增,从而产生耐药.因此,这就为临床上抗菌药物的应用提供了一种新的给药策略,这种策略的关键在于将药物浓度提高到选择窗上界即MPC以上.近些年来,随着人们对该理论研究的深入,对该理论有了许多新的认识,为有效抑制细菌耐药及制定抗菌药物应用策略提供了新的思路和参考依据.
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重叠综合征-慢性阻塞性肺疾病合并睡眠呼吸暂停低通气综合征
慢性阻塞性肺疾病和睡眠呼吸暂停低通气综合征都属于常见病,两者并存称为重叠综合征,估计40岁以上的人群中患病率为0.5%左右.本文就慢性阻塞性肺疾病和睡眠呼吸暂停低通气综合征的关系、重叠综合征的临床表现及治疗原则作一综述.
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组蛋白去乙酰化酶与新生血管形成的关系
真核细胞中染色质的基本单位是核小体,它是由核心组蛋白(H2A、H2B、H3和H4)、H1及DNA组成.核心蛋白的乙酰化和去乙酰化是基因表达过程中重要的调控方式,负责组蛋白乙酰化和去乙酰化的是一对功能相互拮抗的蛋白酶家族组蛋白乙酰基转移酶(HAT)和组蛋白去乙酰化酶(HDAC).HAT激活基因转录,而HDAC的功能相反,抑制基因的转录.HDAC的功能异常被证实与肿瘤的发生和发展及缺氧和病理状态下的血管增生有直接关系.本文就HDAC与新生血管形成之间的关系作一综述.
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慢性充血性心力衰竭与中枢性睡眠呼吸障碍研究进展
慢件充血性心力衰竭伴有睡眠障碍有很高的发生率,其中中枢性睡眠呼吸障碍及陈-施式呼吸发生率40%左右.本文从流行病学、分类、发病机制、临床表现、治疗等方面进行综述.
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阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并高血压患者不同血压分级与相关因素分析
目的 通过对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS)合并高血压患者血压变化情况的研究,探讨OSAHS与高血压的相关关系.方法 选取确诊的OSAHS合并高血压患者95例及单纯OSAHS患者95例.所有患者完成至少7 h的多导睡眠监测,同时测量患者的睡前血压,睡着血压,醒后即刻血压,分析不同的高血压分级与OSAHS相关指标之间的相关性.结果 不同分级的高血压睡眠呼吸暂停指数(AHI)之间有较大的差异.AHI与醒时即刻-睡着收缩压(SBP)差值,睡着睡前舒张压(DBP)差值无相关性(P>0.05),与睡着-睡前SBP差值及醒时即刻睡着DBP差值有相关性(P<0.05);夜间平均血氧饱和度、夜间低血氧饱和度、睡前与睡着DBP差值、醒时即刻与睡着DBP差值与血压分级存在相关性(P<0.05),而醒时即刻与睡着SBP差值、睡前与睡着SBP差值、AHI、体质量指数、CT90与血压分级不存在相关性(P>0.05).结论 睡着-睡前DBP及醒时即刻-睡着血压的变化、夜间平均血氧饱和度、夜间低血氧饱和度与OSAHS患者的血压分级相关(P<0.05).
关键词： 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 高血压 -
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征呼出气冷凝液8-异前列烷的昼夜变化及其意义
目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS)患者呼出气冷凝液(exhaled breath condensate,EBC)8-异前列烷(8-isoprostane,8-isoPG)的昼夜变化及其意义.方法 采用德国JAEGER公司的呼出气收集器.收集40例OSAHS患者和30名正常对照者睡眠监测前后的EBC,同时采集睡眠监测后的血清,采用酶联免疫技术测定EBC及血清中8-isoPG的含量,并与睡眠监测指标进行相关性分析.结果 OSAHS组EBC中8-isoPG睡眠监测前为(13.08±1.42)ng/L、睡眠临测后为(14.93±1.39)ng/L(P<0.01).正常对照组EBC中8-isoPG睡眠监测前为(11.06±0.72)ng/L、睡眠监测后为(10.97±0.70)ng/L(P>0.05).OSAHS组睡眠监测后EBC及血清中8-isoPG比正常对照组升高,P<0.01.OSAHS患者睡眠监测后EBC 8-isoPG与血清8-isoPG呈正相关(r=0.685,P<0.01),与AHI呈正相关(r=0.650,P<0.05),与睡眠中低血氧饱和度、基础血氧饱和度和平均血氧饱和度呈负相关(r=-0.406,-0.439,-0.454,P值均<0.05).结论 OSAHS患者存在夜间氧化应激反应增强,OSAHS患者早晨EBC中8-isoPG可以作为评价患者氧化应激状态和估计病情严重程度的较好指标.
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Ghrelin在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并代谢综合征患者中变化及意义
目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS)合并代谢综合征(metabolic syndrome,MS)患者血浆ghrelin水平的变化及意义.方法 测定OSAHS、MS、OSAHS合并MS患者及正常对照组血浆ghrelin水平并比较其间差异,测定持续气道正压通气治疗前及治疗1周后ghrelin水平并比较其变化.结果 各组血浆ghrelin值分别为:轻度单纯OSAHS组(7例)(56.41±3.99)ng/L,中度单纯OSAHS组(10例)(55.09±5.25)ng/L,重度单纯OSAHS组(19例)(56.28±4.99)ng/L;正常对照组(20名)(63.93±5.27)ng/L;单纯MS组(20例)(55.91±5.37)ng/L;OSAHS合并MS组(14例)治疗前(52.74±2.68)ng/L.治疗后(54.34±3.11)ng/L.单纯OSAHS组、OSAHS合并MS组及单纯MS组的血浆ghrelin水平都较正常对照组降低(P<0.05),OSAHS组间及与单纯MS组间ghrelin水平差异无统计学意义,OSAHS合并MS组持续气道正压通气治疗前后ghrelin水平差异无统计学意义.结论 OSAHS及MS都是一种前炎症状态,其血浆中ghrelin水平均低于正常,ghrelin可能在OSAHS及MS的发生、发展中有重要作用.
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冠状动脉粥样硬化性心脏病合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的临床特征
目的 了解冠状动脉粥样硬化性心脏病(coronary artery disease,CAD)患者中阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS)的患病率,并探讨其临床特征.方法 对2007年8月至2008年8月因胸痛、胸闷等类似心绞痛症状入住我院心脏中心行冠状动脉造影(coronary angiography,CAG)的患者进行多导睡眠图(polysomnography,PSG)监测,并分析CAD合并OSAHS患者的临床特征.结果 入选患者310例,合并OSAHS患者220例(70.97%).经CAG确诊CAD患者231例(74.52%),合并OSAHS患者168例(72.73%);CAG阴性患者79例,合并OSAHS患者52例(65.82%).CAD合并OSAHS患者与CAD不合并OSAHS患者之间颈围、腰臀比、夜间胸痛发作、嗜睡指数、夜间憋醒、夜尿增多、反酸、晨起口干、体质量指数均有显著差异.Logistic回归分析显示夜间胸痛、夜尿增多、晨起口干和肥胖是CAD合并OSAHS患者的重要危险因素.结论 以类似心绞痛症状就诊的患者中OSAHS的患病率高,尤其CAG阳性的患者;伴有夜间憋醒或胸痛、夜尿增多、晨起口干及肥胖的CAD患者要常规排查OSAHS.
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睡眠呼吸暂停低通气综合征6年临床趋势分析
目的 探讨睡眠呼吸暂停低通气综合征(sleep apnea-hyperpnoea syndrome,SAHS)患者的临床流行病学特征,以及危险因素和合并症,进一步提高临床诊治水平.方法 回顾性分析宁夏医学院附属医院从2002年1月至2007年12月住院诊断为SAHS的466例患者的临床资料及睡眠监测指标.结果 2002年住院人数56例,后逐年递增至2007年91例.在住院患者中,男、女比例为6:1,高发的年龄段在40～49岁.SAHS合并高血压占39.0%,合并高脂血症占24.6%,合并糖尿病占17.6%,合并冠状动脉粥样硬化性心脏病占14.0%,合并脑卒中占4.9%.SAHS患者出现心脑血管等合并症占总数的80.7%.结论 SAHS住院患者人数呈逐年上升的趋势.肥胖、性别是SAHS的危险因素.SAHS患者易出现心脑系统合并症.
关键词： 睡眠呼吸暂停低通气综合征 临床趋势 -
血管内皮生长因子、血清皮质醇、尿儿茶酚胺在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征中的意义探讨
目的 检测阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS)患者血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、血清皮质醇及夜间尿儿茶酚胺(UCA)的浓度,初步探讨其在OSAHS并发心脑血管疾病中的意义.方法 65例OSAHS合并心脑血管病患者、70例单纯OSAHS患者、74例正常对照组,检测血浆VEGF、血清皮质醇和夜间UCA浓度.结果 血浆VEGF、血清皮质醇及夜间UCA在OSAHS患者高于正常人,OSAHS合并心脑血管病患者更高,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 OSAHS患者血浆VEGF、血清皮质醇和夜间UCA浓度均较正常对照组升高;合并心脑血管病的OSAHS患者比单纯OSAHS患者血浆VEGF、血清皮质醇和夜间UCA浓度升高更显著;血浆VEGF、血清皮质醇及夜间UCA浓度升高在OSAHS患者并发心脑血管疾病中可能起着重要作用.
