国际呼吸杂志
International Journal of Respiration 국제호흡잡지
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中华医学会 河北医科大学
- 影响因子： 0.55
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1673-436X
- 国内刊号： 13-1368/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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新型脂肪因子与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)发病率逐年升高,已成为危害人类健康的主要疾病之一.关于OSAHS的发病机制目前尚未完全明确,但有研究证实与脂肪因子有关.脂肪因子促进脂肪细胞的分化、脂解,影响糖脂代谢,参与炎症反应、免疫应答,与OSAHS、肥胖的发生有密切的联系.本文将对三种新型脂肪因子 Chemerin、Visfatin、Obestatin研究进展作一综述.
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微小RNA在肺部疾病中的研究进展
微小RNA(miRNA)是一种内源性的单链小分子非编码RNA,它在不同组织中的表达水平差异很大,新的研究发现,miRNA在细胞的分化、增殖、凋亡中起重要的调节作用,miRNA的调节异常可导致疾病的发生.本文就近年来对miRNA在肺部疾病方面中的研究进展进行简要综述.
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慢性阻塞性肺疾病全身炎症反应与焦虑抑郁、疲乏的研究进展
慢性阻塞性肺疾病(COPD)不仅是以气流受限为主要特征的局部气道炎症,还伴有一些肺外其他系统异常表现的全身效应.全身炎症反应可导致COPD患者焦虑抑郁等精神、心理障碍.此外,还可引起患者易感疲乏,运动耐力呈进行性减退,活动明显受限.研究其相关关系,将有助于探索COPD疾病防治新的切入点.
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神经生长因子在支气管哮喘中的作用
神经生长因子是一种对在神经细胞生长、分化中起营养作用的神经肽类,是神经营养因子家族中的一员.它由神经细胞、炎症细胞及气道上皮细胞分泌产生,在支气管哮喘气道炎症、气道重塑等病理过程中发挥重要作用.研究显示其通过介导免疫失衡,分泌神经肽,启动肾上腺髓质细胞冗余性和气道重塑等而参与支气管哮喘的发生、发展.深入了解神经牛长因子在支气管哮喘中的作用,有助于形成新的支气管哮喘防治策略.
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MicroRNA在支气管哮喘中作用的研究进展
微小RNA(microRNA)是一类内源性的短链非编码小RNA,能与特定的信使RNA靶向结合,在转录后水平调控基因表达.MicroRNA可在人体许多生理和病理过程的多个环节发挥其调控作用.近年来的一些研究表明microRNA与支气管哮喘(简称哮喘)等气道炎症性疾病密切相关,下面就microRNA在哮喘中作用的研究进展作一综述,以使我们加深对哮喘发病机制的认识,更好地探索新的有效的治疗策略.
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C-MET在非小细胞肺癌对表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂耐药中的作用研究进展
以表皮生长因子受体(EGFR)为靶点的酪氨酸酶抑制剂(TKI)是近年来非小细胞肺癌(NSCLC)治疗的重大突破.但是随着临床的广泛应用,耐药成为新的难点.新近研究已发现对EGFRTKI的耐药产生主要涉及原癌基因C-MET的扩增突变.C-MET是原癌基因,是蛋白产物肝细胞生长因子/离散离子(HGF/SF)的受体,具有酪氨酸酶活性,C-MET基因扩增激活ErbB3-PI3K信号途径导致NSCLC对EGFR-TKI产生耐药,大量研究证实NSCLC患者对EGFR-TKI耐药约20％归因于C-MET基因扩增.
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慢性阻塞性肺疾病的生物标记物——肺表面活性蛋白-D、Clara细胞分泌蛋白
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种严重影响人类健康的慢性病,由于早期诊断困难,临床迫切需要寻找某种生物标记物,作为COPD诊断、严重程度评价及预后的评估指标.肺表面活性蛋白-D(SP-D)、Clara细胞分泌蛋白(CC16)作为潜在的COPD的新型特异性生物标记物,主要由肺产生,其生物学特性在COPD的发病机制中起作用.肺及血清中SP-D、CC16水平与COPD的发生、发展密切相关.本文对SP-D、CC16的结构、生理功能及其与COPD的关系进行综述.
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白血病抑制因子与支气管哮喘
在支气管哮喘(简称哮喘)的发病过程中,机体神经、免疫与内分泌系统均参与其中,它是一个多步骤的过程,涉及到大量的细胞因子、炎症介质和神经递质.白血病抑制因子(leukemia inhibitory factor,LIF)是连接神经-免疫-内分泌系统网络的桥梁,LIF通过调节多种炎症细胞,如嗜酸粒细胞、淋巴细胞和肥大细胞等,促进炎性介质的释放；促进气道感觉神经末梢释放P物质等神经肽,上调气道上皮细胞神经激肽-1受体(neurokinin-1 receptor,NK-1R)的表达,诱发气道神经源性炎症；此外,LIF还可下调糖皮质激素受体的表达,导致糖皮质激素抵抗.因此LIF水平在哮喘患者血清、痰液、支气管肺泡灌洗液、支气管黏膜中均可有所升高.本文就LIF的生物学特征以及与哮喘发病的关系作一综述,旨在为探讨哮喘的发病机制和临床治疗提供理论依据.
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变应性支气管肺曲菌病的诊治新进展
变应性支气管肺曲菌病(allergic bronchopulmonary aspergillosis,ABPA)是机体对烟曲霉过敏引起的一种免疫性肺部疾病,常见于哮喘和囊性纤维化患者.诊断标准包括慢性哮喘的临床表现、反复肺浸润与支气管扩张、血嗜酸粒细胞增高、血清总IgE增高及烟曲霉皮肤试验阳性等.由于许多ABPA患者症状轻微或无症状,对于哮喘患者一定要想到ABPA的可能,并进一步筛查皮肤试验,以防漏诊.早期诊断可早期给予糖皮质激素治疗,但激素可能要长期应用,激素联合较新的唑类抗真菌药可能更有效.本文对近几年来ABPA的流行病学、发病机制、诊断及处理进行综述.
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间充质干细胞在急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征中的应用研究进展
急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征是一种常见的危重症,是死亡和残疾的主要原因.由于缺乏有效的治疗措施,迄今其病死率仍高达40％.创新治疗是需要的.近年来,随着间充质干细胞技术的研究进展,鉴于间充质干细胞的再生修复、抗炎、免疫调节及抗氧化功能,使间充质干细胞治疗急性肺损伤在理论上具有可行性,并在相关研究中得到证实.然而,其具体治疗机制仍不明,因此间充质干细胞研究已成为热点之一,其可能成为治疗急性肺损伤的一种新途径.
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一清胶囊在肺结核合并革兰阴性菌感染中的成本-效果分析
目的 对内毒素检测阳性的肺结核患者实施不同治疗策略,分析不同策略的成本-效果,为利用一清胶囊治疗革兰阴性菌(G)感染提供理论和经济学依据.方法 120例内毒素检测阳性的肺结核患者随机分为治疗组和对照组,治疗组同时接受一清胶囊联合常规的抗菌治疗,对照组仅进行常规的抗菌治疗.分别记录患者的CRP的复常时间、体温复常时间、内毒素转阴时间以及影像的感染情况改善程度进行成本-效果分析.结果 治疗组的CRP复常时间、体温复常时间和内毒素转阴时间均明显短于对照组.两组患者均未观察到空洞闭合,但治疗组47例患者的结核病灶有吸收好转(有效率78.3％)；对照组33例患者的结核病灶有吸收好转(有效率55.0％),两组比较差异有统计学意义(x2=4.97,P＜0.05).成本-效果分析表明对照组疗效较差且治疗成本明显偏高(P=0.013).结论 一清胶囊与常规抗菌治疗之间具有协同作用,能明显缩短病程和住院时间,两者联用成本效果更好,具有重要的经济价值.
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沙门菌Omp D介导的rBCG口服疫苗的制备与鉴定
目的 利用重组BCG (rBCG)技术,构建能以串联和并联形式、在细菌表面表达Der p2和Omp D抗原的两种rBCG 口服疫苗.方法 经PCR法分别扩增获得Der p2和Omp D基因,测序正确后将两者克隆入原核表达载体pProEX HTb,获得pProEX HTb Der p2-Omp D质粒.①串联表达:将Der p2-Omp D融合基因亚克隆入穿梭胞壁表达载体pCW,经酶切鉴定阳性命名为pCW Der p2-Omp D 质粒.将此重组质粒电穿导入BCG感受态细胞,构建可胞壁串联表达Der p2-Omp D融合蛋白的rBCG；②并联表达:构建pCW-Der p2与pCW-Omp D两种质粒,并将二者同时电穿导入BCG感受态细胞,以构建胞壁并联表达Der p2和Omp D蛋白的rBCG.经潮霉素抗性筛选的阳性克隆,均采用以下三种方式进行鉴定:PCR特异性扩增目的基因片段；用兔抗Der p2多克隆抗体与兔抗Omp D多克隆抗体对阳性克隆分别进行斑点免疫杂交法和间接免疫荧光法鉴定.结果 采用基因工程手段制备出以胞壁形式串联和并联表达Der p2和Omp D蛋白的两种rBCG口服疫苗,并通过PCR、斑点免疫杂交法及间 接免疫荧光法分别进行鉴定.结论 两种rBCG 口服疫苗构建成功,为体外实验和临床应用提供基础.
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持续气道正压通气治疗对OSAHS患者呼出气冷凝液和血清中瘦素水平的影响
目的 探讨自动调节持续气道正压通气(auto-CPAP)治疗对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者呼出气冷凝液(EBC)和血清中瘦素水平的影响.方法 根据多导睡眠监测确诊的42例中重度OSAHS患者,随机分为治疗组22例和对照组20例,对治疗组进行三个月auto-CPAP治疗,对治疗组和对照组患者均采取常规治疗,分别测定治疗组及对照组三个月前后EBC和血清中的瘦素.结果 ①治疗组患者EBC和血清中瘦素治疗前[(5.67±1.07) μg/L、(40.20±5.40)μg/L]高于治疗后[(3.75±1.09)μg/L、(30.46±5.82)μg/L](P＜0.01);②对照组患者EBC和血清中Lep治疗前为[(5.52±1.14) μg/L、(42.19±4.96) μg/L],治疗后为[(5.95±1.26) μg/L、(42.69±4.33)μg/L],治疗前后差异无统计学意义(P＞0.05)；③OSAHS患者EBC和血清中瘦素水平与呼吸暂停低通气指数呈正相关(r=0.787,P＜0.01; r=0.775,P＜0.01),与低血氧饱和度、平均血氧饱和度呈负相关(r=-0.829,P＜0.01;r=0.794,P＜0.01)、(r=-0.890,P＜0.01;r=-0.830,P＜0.01).结论 OSAHS患者存在高瘦素血症,auto-CPAP治疗可以改善OSAHS患者的高瘦素血症.
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吸烟对支气管哮喘患者吸入糖皮质激素治疗的影响
目的 探讨吸烟对支气管哮喘(简称哮喘)患者临床症状、肺功能及气道炎症的影响,以及对激素治疗的敏感性.方法 选取2009年12月至2011年1月门诊就诊的40例慢性持续期哮喘患者,根据是否吸烟分为吸烟组(15例)和非吸烟组(23例).所有患者给予糖皮质激素(布地奈德)吸入治疗,必要时可吸入β2受体激动剂.发放哮喘日记卡及峰流速仪.记录治疗前及治疗28 d后哮喘症状评分、哮喘控制测试(ACT)评分、肺功能、晨间及夜间高呼气流速(PEF),诱导痰中嗜酸粒细胞及中性粒细胞百分比,并测定痰液中白介素8(IL 8)及嗜酸粒细胞趋化因子(eotaxin)水平.结果 两组患者治疗前除性别构成外,年龄、病程、ACT评分、肺功能指标差异均无统计学意义.两组患者治疗后ACT评分(F=39.991,P＜0.05)、FEV1％ pred(F=56.075,P＜0.05)、PEF％ pred(F=53.535,P＜0.05),嗜酸粒细胞百分比(F=15.271,P＜0.05)及eotaxm(F=24.172,P＜0.05)水平均较治疗前有明显改善,哮喘症状评分显著降低(P ＜0.05).其中非吸烟组以上指标的改善程度均优于吸烟组(P＜0.05).结论 吸烟降低了哮喘患者对ICS治疗的反应性.对吸烟的哮喘患者,治疗可能需要特殊调整.
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溶栓及抗凝治疗次大面积肺栓塞的疗效观察
目的 观察溶栓及抗凝治疗次大面积肺栓塞患者的疗效.方法 56例次大面积肺栓塞患者入院时随机分为溶栓组及抗凝组,溶栓组给予重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)溶栓后序贯抗凝治疗(低分子肝素及华法林),抗凝组单纯给予抗凝治疗,并观察总有效率及出血发生率.结果 溶栓组总有效率为96.4％,高于抗凝组(65.4％,P＜0.05).两组均无颅内出血及其他部位严重出血病例,出血发生率无显著性差别(P＞0.05).结论 对次大面积肺栓塞患者,在无溶栓禁忌证的情况下,首选rt-PA溶栓治疗,可迅速改善肺栓塞所致右室功能不全症状,提高治疗有效率.
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特发性急性嗜酸粒细胞性肺炎一例临床特征分析
目的 探讨特发性急性嗜酸粒细胞性肺炎(IAEP)患者的临床特征.方法 分析解放军第81医院收治的1例IAEP患者的临床表现、影像学和病理特点,并综述有关IAEP的文献报道.结果 患者为70岁女性,咳嗽、胸闷、间断发热,急性病程,严重低氧血症.胸部CT示游走性肺浸润影伴少量胸腔积液.诊断性胸腔穿刺示胸水嗜酸粒细胞占28％.支气管肺泡灌洗液嗜酸粒细胞占59％.胸部CT引导下经皮肺穿刺活检示嗜酸粒细胞肺浸润.结论 IAEP是一种少见病,易被误诊为重症肺炎、急性肺损伤或急性呼吸窘迫综合征,对糖皮质激素敏感,治愈后无复发,预后良好.
