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国际呼吸

国际呼吸杂志

International Journal of Respiration 국제호흡잡지

统计源期刊
  • 主管单位: 中华人民共和国卫生部
  • 主办单位: 中华医学会 河北医科大学
  • 影响因子: 0.55
  • 审稿时间: 1-3个月
  • 国际刊号: 1673-436X
  • 国内刊号: 13-1368/R
  • 发行周期: 半月刊
  • 邮发: 41261
  • 曾用名: 国外医学(呼吸系统分册)
  • 创刊时间: 1981
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 国际呼吸杂志编辑委员会
  • 出版地区: 河北
  • 主编: 白春学
  • 类 别: 呼吸系统疾病
期刊荣誉:
  • 自发性气胸的病因学研究进展

    作者:韩瑞超;周敏;郭雪君

    自发性气胸是临床常见病,某些情况下可危及生命.尽管其治疗已经取得了不小进步,但发病机制复杂,病因尚未完全阐明,且复发率高.对其病因学近年研究进展加以概括,可能有助于加深对该病的理解.

    关键词: 病因学 自发性气胸
  • 肺超声的临床应用进展

    作者:叶熊;张睢扬

    超声在肺部的应用远不如在心脏、腹部等领域.近年来经胸壁超声检查肺和胸膜病变的临床应用逐渐增多.由于床旁X线的低敏感性和重症患者搬运到CT室的高风险,且传统的X线和CT不能实时监测疾病的发展和转归,肺超声对危重患者的床旁评估显得特别有价值.床旁肺超声是一个对传统X线和CT检查的很好补充,可以常规应用并减少甚至替代传统放射学检查.

    关键词: 肺超声 肺疾病 床旁
  • 转胶蛋白及其生物学效应的研究进展

    作者:王洋;刘长庭

    转胶蛋白(transgelin)是一个相对分子质量为22 000的肌动蛋白结合蛋白,是钙调蛋白家族中的一员,也是分化型血管平滑肌细胞的标志基因之一.转化生长因子β可诱导transgelin基因表达.transgelin通过与肌动蛋白相结合,促进G-actin聚合而形成F-actin.transgelin虽然不是血管及内脏平滑肌基本功能调节的必需物质,但它与平滑肌收缩的非钙依赖性调节有密切的关系.transgelin通过抑制基质金属蛋白酶-9参与组织重塑,可能是研究肺组织纤维化、肺损伤的新线索.此外,transgelin可能抑制肿瘤细胞的迁移和浸润.

  • 结核分枝杆菌ATP结合盒超家族外排泵的研究进展

    作者:王志伟;郭志荣;张林波;李传友

    近年来,结核分枝杆菌的耐药菌株日益增多,使得治疗难度也在加大.其耐药主要是通过细胞壁的阻碍作用和基因突变所导致.但是仅凭这两种因素不能够完全解释分枝杆菌的耐药机制.据研究,分枝杆菌的主动外排是另一种重要的耐药机制.主动外排泵对结核分枝杆菌的耐药方面的影响也越来越受人们的关注,而外排泵的类型有很多,其中ATP结合盒超家族是外排泵家族中的大家族,在外排作用中起到了重大影响,通过总结近年来发表的文献,现对结核分枝杆菌ATP结合盒超家族的抑制剂和作用底物的研究进行了综述.

  • 中性粒细胞防御素与肺部疾病的研究进展

    作者:霍琼芬;朱黎明;戴爱国

    人中性粒细胞肽(human neutrophil peptides,HNPs)主要是由活化的中性粒细胞释放的阳离子多肽,因具有多种生物学特性而受到广泛关注.越来越多的研究证明,HNPs与中性粒细胞在中性粒细胞气道炎症中共同参与肺组织的损伤与修复.本文就HNPs的结构特点、生物学特性及功能、与中性粒细胞的相互关系、对肺上皮细胞的影响及其在中性粒细胞相关的炎症性肺疾病中的表达情况进行了综述,为临床研究提供新的方向.

  • 肺泡蛋白沉积症研究进展

    作者:田夏秋;钱小松;冀锐锋;肖传实

    肺泡蛋白沉积症(PAP)是一种肺部少见病,以肺泡腔和细支气管腔沉积PAS染色阳性的不可溶性富磷脂蛋白质物质为特征.可分为因表面活性蛋白或GM-CSF受体基因突变导致的先天性PAP、因GM-CSF抗体阻断了肺泡巨嗟细胞的激活导致的自身免疫性PAP和继发于血液系统疾病或吸入有毒气体导致的继发性PAP.临床表现主要为进行性气促、低氧血症,胸部高分辨率CT主要表现为毛玻璃样高密度影和“疯狂堆砌”改变,支气管肺泡灌洗液PAS染色阳性可确诊.肺泡灌洗治疗有效,GM-CSF替代疗法和针对GM-CSF抗体的治疗是正在研究的治疗方法.

  • 嗜酸粒细胞性胸腔积液相关病因新研究进展

    作者:王森森;周敏

    许多病因均可导致嗜酸粒细胞性胸腔积液(EPE)的发生,如感染性疾病、肿瘤、医源性、药物性等.既往认为EPE提示肿瘤低风险,但新近研究表明EPE中肿瘤发生率较非EPE无明显差异,但高比例嗜酸粒细胞可能预示肿瘤发生率低.过去认为结核相关EPE发生率低,但在结核高发地区,结核性胸膜炎伴EPE患者并不少见.气体和(或)血液进入被认为是导致EPE的常见原因,但反复胸穿是否导致EPE高发,报道结果存在争议,需要进一步深入研究.特发性EPE中许多病因需要进一步深入探究.

  • 特发性肺纤维化相关性肺高压的诊断与治疗

    作者:俞砚喆;解卫平;肖永龙

    肺高压(pulmonary hypertension,PH)作为特发性肺纤维化(idiopathic pulmonary fibrosis,IPF)的严重并发症,预后极差.其发病机制目前尚未完全阐明,PH的发生、发展严重降低了IPF患者的生活质量并缩短了患者的生存期.但早期诊断及合理治疗可提高该病患者的生存率并改善患者的生存质量.近年,对IPF相关性PH的认识不断深入,现将研究的新进展作一综述.

  • 甲型H1N1流感患者血清心肌酶学的临床研究

    作者:张学军;张庆;邢志俐;赵志伟;郑宏飞;张勃;张小葵;何权瀛

    目的 探讨甲型H1N1流感患者血清心肌酶学水平与其疾病严重程度的关系.方法 对2009年9月至12月承德市集中收治的206例甲型H1N1流感患者的心肌酶水平进行对比分析.结果 危、重症组血清肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)高于轻症组(P<0.05或P<0.01),甲型H1N1流感的严重程度与血清CK、CK-MB、AST、LDH均呈正相关(r=0.160、0.396、0.181、0.392,P=0.021、0.001、0.009、0.001).结论 监测血清CK、CK-MB、AST、LDH等酶学水平,对判断甲型H1N1流感患者病情的危重程度及预后具有实际意义.

  • 诱导结核分枝杆菌耐katG基因突变过程的分析

    作者:杨楠;张广宇;刘璠;李洪敏;刘银萍;杨栗坤;张霞

    目的 在体外建立诱导结核分枝杆菌耐异烟肼药物产生的全过程,分析结核分枝杆菌产生耐药的机理.方法 对结核分枝杆菌强毒株(H37RV)进行诱导试验,与30株临床耐异烟肼药物分离株共同做聚合酶链反应-单链构象多态性(PCR-SSCP)和序列分析.结果 在第7代H37RV的PCR-SSCP电泳出现异常,经测序证实发生katG基因突变,与部分临床突变株的类型基本相同.结论 用药物间断性地不断刺激结核分枝杆菌,是产生结核分枝杆菌耐异娴肼药物的重要原因之一.

  • 肺纤维化大鼠上皮细胞凋亡及Bcl-xl和Bid动态变化

    作者:陈伟;何振华;欧阳劭;谭小武

    目的 探讨肺纤维化大鼠中Bcl-2家族部分蛋白介导的线粒体途径引起上皮细胞凋亡的动态变化及相关关系.方法 选取SD大鼠48只,随机分为4组:空白对照组(24只)、模型7d组(8只)、模型14 d组(8只)、模型28 d组(8只).应用博莱霉素(5 mg/kg)气管内注入建立实验性大鼠肺纤维化模型,空白对照组注入等量生理盐水,各组动物于第7、14、28天随机处死8只,取肺组织采用HE染色观察病理变化,TUNEL法检测肺组织细胞凋亡,RT-PCR和免疫组化法分别检测肺组织Bid、Bcl-xl mRNA以及蛋白的表达.结果 实验性大鼠肺纤维化发病过程中,呈现典型的肺泡炎(7 d)、肺泡炎与纤维化并存(14 d)及稳定的肺纤维化(28 d)等表现;同时间段模型组肺组织细胞凋亡指数、Bid mRNA及蛋白表达均显著高于空白对照组(P<0.01),Bcl- xl mRNA及蛋白表达显著低于空白对照组(P<0.01);模型组细胞凋亡与Bid蛋白及mRNA从第7天开始逐步升高,第28天达高峰,Bid mRNA与细胞凋亡指数呈正相关(r=0.8275,t =7.937 5,P<0.01);模型组Bcl-xl蛋白与Bcl-xl mRNA表达在第7天开始下降,第28天达低峰,Bcl-xl mRNA与细胞凋亡指数呈负相关(r=-0.633 8,t=-4.489,P<0.01); Bcl-xl mRNA与Bid mRNA无明显相关性(r=-0.3869,t=-2.2986,P>0.05).结论 细胞凋亡在肺纤维形成中起重要作用,肺纤维化细胞凋亡可能与Bcl-2家族蛋白的表达失衡有关.

  • 嗜酸粒细胞性支气管炎在慢性咳嗽病因分布情况及治疗对策

    作者:吴峰;陈钊成;吴海桂

    目的 了解嗜酸粒细胞性支气管炎(EB)的发病率,评价孟鲁司特与吸入激素(布地奈德)治疗EB的疗效与安全性.方法 对慢性咳嗽患者,遵循我国咳嗽指南慢性咳嗽诊断流程进行诊断.确诊EB患者随机分成3组,甲组为孟鲁司特治疗组,乙组为布地奈德治疗组,丙组为孟鲁司特联合布地奈德治疗组,疗程4周.比较其疗效与安全性.结果 慢性咳嗽患者467例,其中56例确诊EB患者(占12%),治疗前三组患者性别、年龄、咳嗽病史、咳嗽症状评分、诱导痰嗜酸粒细胞(Eos)比例及嗜酸粒细胞阳离子蛋白(ECP)、白三烯C4( LTC4)相比较,差异均无统计学意义(P>0.05),三组治疗后改善咳嗽症状有效率、治疗前后外周血Eos计数差异无统计学意义(P>0.05),三组治疗后诱导痰Eos分类、ECP、LTC4较治疗前明显降低(P<0.01),治疗后丙组诱导痰Eos分类、ECP、LTC4较甲组、乙组降低(P<0.05),三组间不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 EB发病率较高,是慢性咳嗽的常见原因.孟鲁司特单独或联合布地奈德能改善EB咳嗽症状及降低气道嗜酸粒细胞性炎症.

  • 肺栓塞严重程度指数联合肌钙蛋白Ⅰ对肺栓塞病情严重程度的预测价值

    作者:段炜;李嘉;胡晓芸

    目的 探讨肺栓塞严重程度指数(PESI)联合肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)对肺栓塞(PE)病情严重程度的预测价值.方法 回顾性分析山西医科大学第一医院呼吸科确诊后的245例PE患者,根据PESI评分、入院cTnI水平及两者联合进行分组,比较各组大、次大面积与非次大面积PE的发生率,评价以上指标单独与联合对PE病情严重性的预测价值.结果 ①PESI分组Ⅰ级与Ⅱ级(低危组)均为非次大面积PE;Ⅲ级(中危组)非次大面积PE占42.5%,大、次大面积PE占57.5%;Ⅳ级与Ⅴ级(高危组)大、次大面积PE发生率分别为92.5%与100.0%.PESI评分高危组阳性预测值(PPV)为96.9%,特异度为95.2%,低危组阴性预测值(NPV)及敏感度均为100.0%.②cTnI阳性组大、次大面积发生率为98.2%,PPV为98.2%,特异度为36.5%.cTnI阴性组非次大面积PE发生率为94.1%,NPV为94.1%,敏感度为48.0%.③中危组联合cTnI阳性大、次大面积PE发生率为94.1%,PPV为94.1%,特异度为94.3%.结论 PESI评分高危组对大、次大面积PE有较大的预测价值.单独应用cTnI预测PE病情严重性的临床价值不大,PESI评分联合cTnI测定较其单独应用的预测价值高.

  • 胸膜淀粉样病变1例并文献复习

    作者:黄静;张天托;周凤丽;李洪涛

    目的 提高胸膜淀粉样病变的诊断率.方法 报道1例原发性淀粉样病变,主要累及胸膜、心脏,并复习相关文献,对其病因、发病机制、临床表现、诊断、治疗及预后进行分析.结果 本例原发性系统性淀粉样病变患者无家族史及慢性疾病史,胸膜病理诊断原发性淀粉样病变AL型,其他组织如皮下脂肪、骨髓未见淀粉样物质沉淀.结论 对于反复出现不明原因的顽固性胸腔积液的鉴别诊断,应考虑本病的可能;为治疗大量顽固性胸腔积液,可行胸膜腔黏连术缓解症状.

  • 隐源性机化性肺炎14例临床分析

    作者:肖祖克;吴西雅;周洪;郭玲玲

    目的 回顾性分析14例经肺活检确诊的隐源性机化性肺炎(COP)的临床资料及随访情况,总结COP的临床、影像、病理学、转归和预后的特点.方法 回顾性分析2003年1月至2010年12月期间经肺活检证实的14例COP患者的临床表现、实验室资料、影像学表现、组织病理学特点、治疗和转归.结果 14例COP患者的男女比例相当,主要症状为咳嗽(100.0%)、呼吸困难(78.6%)、发热(85.7%)、乏力(78.6%)等.8例(57.1%)体检肺部有湿啰音.常规实验室检查结果异常有:血沉增快(71.4%)、C反应蛋白升高(64.3%)和贫血5例(35.7%).胸部CT示:病变双侧分布10例(71.4%),多发10例(71.4%),实变5例(35.7%),斑片状影8例(57.1%),条索状或毛玻璃影改变各2例,肿块状影1例,伴支气管充气症6例(42.9%).经糖皮质激素治疗,11例治愈,2例复发,再次治疗后治愈,1例随访中病情变化诊断为真菌感染.结论 本组COP患者临床表现缺乏特异性,胸部影像学以双侧、多发、实变和斑片状影为主.一般预后良好,糖皮质激素治疗有效.经支气管镜或经皮肺穿刺肺活检是诊断COP的主要手段.

  • 急性呼吸窘迫综合征——从共识到定义解读

    作者:朱晓丹;宋元林;白春学

    急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是一具有复杂病理和发病机制的危重症临床综合征,病死率很高.因此,为更好治疗、管理患者并改善疾病预后,以及为临床研究入选此类患者提供具有可比性的统一标准,有必要制定有效且可靠的定义[1].

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