国际呼吸杂志
International Journal of Respiration 국제호흡잡지
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中华医学会 河北医科大学
- 影响因子： 0.55
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1673-436X
- 国内刊号： 13-1368/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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呼出气体冷凝物的蛋白质组学研究用于肺癌早期诊断的探讨
蛋白质组学研究的新方法、新技术的出现使其在肿瘤的研究中展现出广阔的应用前景。呼出气体冷凝物是一种尚处于研究阶段的无创、简易的新型检测肺癌的方法，包含了一系列来源于下呼吸道的生物标志物，如蛋白质。从这一视角分析以呼出气体冷凝物为样本、蛋白质组学技术为研究手段，来检测肺癌肿瘤标志物的潜力及面临的局限，论述其用于肺癌早期诊断的前景。
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肺癌患者凝血纤溶状态的研究进展
肺癌患者凝血纤溶系统改变在肿瘤的生物学特性、侵袭、远处转移和预后方面都有独特影响。肺癌患者的病理性高凝状态以及纤溶系统通过各种机制发挥的效应均与肿瘤预后直接相关，尤其是尿激酶型纤溶酶原激活物系统的改变，不仅有望成为肿瘤治疗新的突破点，更是预后的重要影响因素。
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血管紧张素2型受体与恶性肿瘤研究进展探讨
血管紧张素2型受体是肾素-血管紧张素系统重要组成部分。本文综述血管紧张素2型受体信号转导通路及其在肿瘤形成、增殖与凋亡、肿瘤血管生成、迁移研究中的相关进展。
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实验动物肺癌模型的建立方法
建立肺癌的动物模型是肺癌研究的常用的方法之一，但肺癌动物模型与人类肺癌的结果一直存在差距，很多研究人员一直在试图建立与人类肺癌为接近的动物肺癌模型。根据制备方法及研究目的的不同，肺癌动物模型可分为自发性、诱发性、移植性和基因改造型动物模型。每种肺癌动物模型的制作方法是一个肺癌模型评定的重要方面之一。
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呼气分析在肺癌早期诊断中的研究与应用
肺癌的发病率和死亡率在全球范围内均居首位。早期诊断、早期治疗仍是降低肺癌发生率和死亡率的有效措施。呼出气体中挥发性有机化合物检测是一种新型、无创、简易的检测技术，有望成为高危人群筛查早期肺癌及辅助肺癌早期诊断的有利工具。本文就呼出气体中挥发性有机化合物检测在肺癌早期诊断中的研究进展、机制探寻及应用前景等进行综述。
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尾加压素Ⅱ与中介素在急性呼吸窘迫综合征中的作用初探
尾加压素Ⅱ早是从硬骨鱼尾部神经分泌细胞中分离出的环肽，尾加压素Ⅱ受体激活后，通过多种信号传导途径，引起增强心肌收缩、血管收缩、扩张等一系列心血管效应，是迄今已知体内强的缩血管活性肽。中介素是一种新型血管活性肽，属降钙素基因相关肽家族成员，具有介导心肌收缩，血管舒张，调节细胞增殖、肥大、迁移、凋亡等多种生物学效应，该文就尾加压素Ⅱ与中介素在急性呼吸窘迫综合征发病过程中所起作用作一综述。
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支气管内超声在呼吸系统疾病中的应用现状
支气管内超声检查是一种新型的通过纤维支气管镜工作通道将高频(20MHz)超声微探头送入气道内进行横断面环形扫描的诊断技术，可清晰显示支气管壁各层结构，帮助判断肿瘤对支气管壁的浸润深度；可判断纵隔肿块与周围结构的关系，引导经支气管针吸活检和协助经纤维支气管镜介入治疗，相对于其他检查手段有独特的优势。这篇文章主要介绍这项技术的发展、图像特点、临床应用范围、不足之处以及发展动向。
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生存素及其在肿瘤研究中的意义
生存素(survivin)是凋亡抑制蛋白家族成员，同时参与细胞周期和凋亡的调节，在决定细胞生存中起重要作用。人类基因组中survivin是肿瘤为特异性的基因之一，与临床不良预后密切相关，并因在肿瘤靶向治疗中的优势而倍受关注。本文从分子生物学、功能、在肿瘤诊治中的意义等方面对survivin作一简述。
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内毒素导致的急性肺损伤治疗的研究进展
急性肺损伤(ALI)可迅速发展为急性呼吸窘迫综合征(ARDS)，内毒素血症是ALI主要的原因之一，治疗效果不理想，病死率高，一直是临床和基础研究关注的焦点。近年来在抗炎、抗氧化、抗凝治疗等方面进行了大量的实验研究，但尚缺乏临床试验的验证。目前作为治疗ALI/ARDS的主要方法——呼吸机治疗在通气模式的研究方面进展较快。近年来细胞治疗的研究为ALI/ARDS的治疗提供了新的途径。
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瘦素、脂联素联合癌胚抗原在恶性胸腔积液中的诊断价值
目的 探讨瘦素(Lp)、脂联素(Adipo)和癌胚抗原(CEA)对恶性胸腔积液诊断的临床意义。方法 42例良性和36例恶性胸腔积液患者的胸水和血清标本中Lp、Adipo含量采用双抗体夹心酶联免疫吸附法测定，CEA含量采用放射免疫分析法来测定。结果恶性组胸水与血清Lp、CEA含量高于良性组(P值均＜0.01)；恶性组胸水与血清Adipo含量低于良性组(P值均＜0.01)；Lp、Adipo和CEA对诊断恶性胸腔积液的敏感性分别是81.0％、76.2％和64.7％，特异性分别是74.0％、77.8％和88.1％,阳性似然比分别是3.12、3.43和5.44;指标联合诊断中以Lp和Adipo分别与CEA联合诊断功效较好，其敏感性和特异性分别是52.4％、96.9％和49.3％、97.4％，阳性似然比分别是16.90和18.96。结论 恶性胸腔积液患者的血清与胸水中Lp、Adipo与CEA浓度对诊断恶性胸腔积液有临床价值，其中以胸水中Lp和Adipo分别与CEA联合诊断功效较好。
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肺原发性间变性大细胞淋巴瘤1例及文献复习
目的 探讨肺原发性间变性大细胞淋巴瘤(anaplastic large cell lymphoma,ALCL)临床病理特点、免疫组化特点、鉴别诊断、治疗和诊断技术，以提高对肺原发性ALCL的认识。方法 通过本病例及复习相关的文献资料，回顾性分析病例的临床特征、组织细胞形态学和免疫组化特点。结果 肺原发性ALCL的临床特点以咳嗽、咯痰、胸痛伴气促为主，病变多发生于较大的支气管。组织、细胞形态学见瘤细胞体积较大，核多形性明显。免疫组化示肺原发性ALCL表达T细胞抗原、CD30及ALK(+)。结论肺原发性ALCL非常罕见，其临床表现、影像学检查无特异性，容易误诊，而诊断需要依靠病理活检和免疫组化，该病预后较差。
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血清半乳甘露聚糖抗原及曲霉抗体检测在慢性阻塞性肺疾病合并侵袭性肺曲霉病的早期诊断价值
目的 探讨血清半乳甘露聚糖(GM)抗原及烟曲霉特异性抗体检测在慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并侵袭性肺曲霉病(IPA)的早期诊断价值。方法 对2008年1月至2010年1月在我院行血清GM抗原及烟曲霉特异性抗体IgG、IgM检测的51例COPD患者临床资料进行回顾性分析。结果 11例患者临床拟诊IPA,治愈7例，死亡4例，死亡率为36.4％。GM抗原检测的敏感性和特异性分别为45.5％、92.5％；烟曲霉抗体IgG检测的敏感性和特异性分别为63.6％、87.5％；烟曲霉抗体IgM检测的敏感性和特异性分别为36.4％、92.5％。结论 血清学检查对COPD合并IPA的诊断具有高度特异性，烟曲霉抗体IgG检测的敏感性优于GM抗原及烟曲霉抗体IgM检测。
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218例40岁以下青年人肺癌临床特征分析
目的 探讨≤40岁青年人肺癌的临床及病理特征，并与＞40岁的中老年人肺癌进行比较。方法 对218例青年人肺癌(青年组)以及同期的944例中老年人肺癌(中老年组)进行回顾性分析，比较两组临床及病理特征。结果 青年组女性患者比例高(39％ vs 27％，P＜0.001)，以腺癌为主要病理类型(50.9％)，病理类型构成与中老年组相比有显著差异(P＜0.001)。咳嗽是常见的症状(73.9％)，其他症状的发生率均不高。青年组患者确诊时晚期比例高(76.0％ vs 48.0％，P＜0.001)，接受手术治疗比例显著低于中老年组( P＜0.001)，接受综合治疗比例也较低(20.2％)。结论 青年人肺癌具有其特殊的临床及病理特征，明显不同于中老年人肺癌，应提高对青年人肺癌的认识。
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原发性肺动脉肉瘤1例并文献复习
目的 提高对原发性肺动脉肉瘤的认识和诊断水平。方法 结合我院1例经手术病理证实的原发性肺动脉肉瘤患者的临床资料与国内外有关文献，对原发性肺动脉肉瘤的临床表现、影像学表现、实验室检查结果进行分析。结果 原发性肺动脉肉瘤的临床表现与肺动脉血栓栓塞相似，应用CT肺动脉造影鉴别有一定局限性，正电子发射型计算机断层扫描与CT合用有助于诊断。结论 原发性肺动脉肉瘤临床表现及常规影像特异性较少，正电子发射型计算机断层扫描与CT结合有更大的诊断价值。
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吉非替尼与多西紫杉醇二线治疗非小细胞肺癌的疗效比较
目的 探讨吉非替尼与多西紫杉醇单药二线治疗晚期非小细胞肺癌的疗效和不良反应。方法 将既往一线化疗失败的62例晚期非小细胞肺癌患者随机分为吉非替尼组和多西紫杉醇组进行治疗观察。结果吉非替尼组疾病控制率为56.3％，1年生存率为37.5％；多西紫杉醇组疾病控制率为43.3％，1年生存率为33.3％。两组疾病控制率比较差异无统计学意义(X2=0.57，P＞0.05)。在非血液学毒性方面如皮疹的发生率吉非替尼组为56.3％，明显高于多西紫杉醇组(10.0％)(X2=14.79,P＜0.01)。但多西紫杉醇组血液学毒性尤其是中性粒细胞降低的发生率(56.7％)明显高于吉非替尼组(0.0％)(X2 =24.98，P＜0.01)。在生存质量的改善方面，吉非替尼组的临床受益反应率为65.6％，明显高于多西紫杉醇组(26.7％)(X2 =9.44，P＜0.01)。结论对化疗失败的晚期非小细胞肺癌，吉非替尼单药疗效与多西紫杉醇单药疗效相近，但不良反应更轻，对生活质量改善率更高。
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原发性肺鳞癌回盲部转移1例报道并文献复习
目的 提高对原发性肺癌消化道转移的认识。方法 报道1例原发性肺鳞癌回肓部转移的病例，并对肺癌胃肠道转移相关文献进行复习。结果56岁男性，突发右下腹疼痛伴咳嗽、咯痰，发现头顶部肿物1个月。以“急腹症”为首症就诊，手术病理证实为回盲部鳞癌、癌性穿孔，经支气管镜活检确诊为肺鳞癌,同时合并多部位转移。结论肺癌胃肠道转移较为少见，诊断困难，预后较差。HE染色结合TTF-1、CK7、CK20等免疫组织化学指标，有助于鉴别肿瘤是肺来源还是消化道来源。
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肿瘤标记物基质金属蛋白酶9和内皮抑素鉴别良恶性胸腔积液的临床意义
目的 探讨肺癌恶性胸腔积液中基质金属蛋白酶9(MMP-9)和内皮抑素(ES)的水平及其临床意义。方法 采用ELISA方法，检测了176例患者胸腔积液中MMP-9和ES的含量，其中肺癌恶性胸腔积液95例，结核性胸腔积液42例，心衰所致漏出性胸腔积液39例。结果 恶性胸腔积液中MMP-9和ES水平明显高于结核性胸腔积液及漏出性胸腔积液(P值均＜0.01)。肺癌患者胸腔积液MMP-9、ES水平与肿瘤组织类型有关(P＜0.05)，MMP-9水平还与有无胸膜之外的远隔器官转移有关(P ＜0.05)；MMP-9、ES诊断非小细胞肺癌恶性胸腔积液的敏感度分别为67.9％和82.1％，特异度分别为88.1％和64.3％。结论肺癌恶性胸腔积液中MMP-9和ES水平明显升高，提示它们参与了恶性胸腔积液的形成，二者敏感度及特异度均较高，是较好的临床诊断辅助指标。
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支气管镜新技术的评价
21世纪，人类医学进入微创时代，国内、外很多学科的微创技术都在飞速发展，呼吸微创介入诊疗技术也顺应时代发展不断完善，成为呼吸系统疾病诊疗的重要方法。近年来支气管镜下新的介入诊疗技术不断涌现，在众多的新技术方面：广受关注的诊断技术包括荧光支气管镜、经支气管镜超声引导下穿刺及经支气管镜电磁导航活检技术；治疗技术主要集中在慢性阻塞性肺疾病(COPD)与哮喘的治疗方面，包括支气管活瓣肺减容术、支气管壁开窗旁路通气肺减容术及支气管哮喘的热消融术。
