国际呼吸杂志
International Journal of Respiration 국제호흡잡지
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中华医学会 河北医科大学
- 影响因子： 0.55
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1673-436X
- 国内刊号： 13-1368/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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维甲酸在调节气道黏蛋白表达中的作用
黏液高分泌是许多慢性气道炎症性疾病的重要病理学特征,黏蛋白是气道黏液的主要成分,影响黏液的黏滞弹性和黏液纤毛清除能力.气道慢性炎症时黏蛋白过表达,使疾病加剧不易控制,增加疾病的发病率和病死率.近年来对于黏蛋白的表达调控机制研究取得很大进展,其中维甲酸是维生素A的代谢产物,在调节气道上皮分化和黏蛋白表达的过程中发挥了重要作用.了解维甲酸在黏蛋白表达调节中的作用,将为慢性气道炎症性疾病提供新的治疗方向.
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转化生长因子β与胸膜纤维化
胸膜纤维化是临床常见病理过程.在胸膜炎症中需防止胸膜纤维化的发生,而在胸膜固定术中常诱导胸膜纤维化.转化生长因子β是胸膜纤维化发病机制中重要细胞因子之一.近来的研究表明转化生长因子β及其抑制剂在胸膜疾病的治疗中发挥重要作用.本文就转化生长因子β在胸膜腔内的来源、胸膜纤维化发生机制和治疗中的应用作一综述.
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糖皮质激素治疗急性呼吸窘迫综合征的病理生理基础及临床应用
急性肺损伤和急性呼吸窘迫综合征是发生于严重感染、休克、创伤及烧伤等疾病过程中,肺实质细胞损伤导致的临床综合征.各种损伤导致的机体炎症反应失控是急性呼吸窘迫综合征的根本原因.糖皮质激素是临床上重要的抗炎药物,具有抑制炎症反应,减轻细胞因子对组织的损伤和抑制纤维化等作用.但目前糖皮质激素在急性呼吸窘迫综合征中的应用价值褒贬不一.本文将对糖皮质激素治疗急性呼吸窘迫综合征患者的病理生理基础及临床应用进行综述.
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凝血酶与肺纤维化
凝血酶不仅在凝血过程中起主导作用,还可以促进细胞增殖,使细胞发生表型变化及参与炎症反应,在肺纤维化形成过程中起重要作用.现就凝血酶及其受体的特性、凝血酶与肺纤维化的关系及其作用机制作一综述.
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前凋亡蛋白Bim在肿瘤中的研究进展
Bim是Bcl-2家族中仅含一个BH3结构域的蛋白,具有促凋亡活性,广泛分布在机体各种组织,在肿瘤的发生、造血细胞的内环境稳定、自身免疫中有着极其重要的作用.不同的细胞Bim表达和功能的调节方式各异.Bim在酪氨酸激酶抑制剂诱导表皮生长因子受体突变的非小细胞肺癌细胞株凋亡过程中起重要作用,也与白血病细胞对糖皮质激素的耐药性相关,用Bim基因表达载体转染肿瘤细胞有可能成为肿瘤基因治疗的新途径.
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低氧诱导因子1与低氧性肺损伤的研究进展
低氧诱导因子1是细胞在低氧条件下产生的具有转录活性的核蛋白,在低氧应答反应中起核心作用,能调节100多种涉及低氧应激下细胞适应和存活的靶基因.近年来,低氧诱导因子1在低氧性肺损伤中的作用也逐渐受到人们的关注.该文就低氧诱导因子1的生物学特点、对靶基因的调节及在低氧性肺损伤中的作用作一综述.
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73例活检证实的肺部肉芽肿性病变的诊断分析
目的 经活检证实为肺部肉芽肿性病变的部分病例诊断存在一定困难.本研究欲对活检证实的肺部肉芽肿性病变的诊断思路进行分析,查找其中的规律.方法 收集2005年2月至2007年1月73例病例,均活检经病理证实为肺部肉芽肿性病变,分析其终诊断构成、临床症状、影像学、病理学及特殊诊断性试验的阳性率.结果 73例患者中感染性疾病占据多数,为40例,占54.8%.感染性疾病中病原体以真菌为主,占80%.结节病占38.4%.临床特征特异性不明显,46.6%的肺新隐球菌病和42.9%的结节病患者无自觉症状.曲霉菌感染高分辨率CT可见"空气新月征"及"晕轮征"等改变,有一定特异性.病理HE染色联合病理特殊染色对肉芽肿性病变的鉴别诊断有重要提示作用.真菌新型抗原检测包括血清半乳甘露聚糖抗原检测和血清新隐球菌乳胶凝集试验是明确真菌感染的重要辅助检测手段.结论 肺部肉芽肿性病变终确诊需综合考虑,临床微生物的检测、血清真菌新型抗原检测、病理及其特殊染色等综合评价对肺部肉芽肿性病变的鉴别诊断意义较大.
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免疫抑制剂对小鼠肺泡巨噬细胞抗曲霉感染相关受体mRNA表达的影响
目的 探讨免疫抑制剂对小鼠肺泡巨噬细胞抗曲霉感染相关受体mRNA表达的影响.方法 30只昆明小鼠随机分为2组:正常对照组(6只)和免疫抑制组(24只,环磷酰胺150 mg/kg腹腔注射).免疫抑制组小鼠注射环磷酰胺后4 h、8 h、16 h及24 h,分别随机取6只进行支气管肺泡灌洗,收集肺泡巨噬细胞.正常对照组小鼠注射生理盐水24 h后处死,收集肺泡巨噬细胞.使用逆转录-聚合酶链反应检测小鼠肺泡巨噬细胞Toll样受体2(TLR2)、TLR4、树突状细胞相关C型凝集素1(Dectine-1)mRNA表达变化.结果 与正常对照组比较,腹腔注射环磷酰胺4 h后,TLR2 mRNA表达即出现显著下降(P＜0.01);在腹腔注射环磷酰胺8 h后TLR4 mRNA表达出现显著下降(P＜0.01);Dectine-1 mRNA在腹腔注射环磷酰胺后无明显变化.结论 免疫抑制剂环磷酰胺能够下调肺泡巨噬细胞抗曲霉感染相关受体TRL2和TLR4 mRNA的表达,对Dectine-1 mRNA的表达未见明显影响.
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气道上皮损伤后支气管上皮-肌纤维母细胞转分化及转化生长因子β1的调节作用
目的 观察支气管上皮细胞损伤后,细胞表型、超微结构、内皮素1(endothelin-1,ET-1)、转化生长因子β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)表达的动态变化以及TGF-β1 对支气管上皮-肌纤维母细胞转分化(epithelial-mesenchymal transition,EMT)的调节.方法 以多聚左旋精氨酸(PA)诱导支气管上皮16HBE-14o细胞损伤,观察损伤后细胞培养液ET-1、TOF-β1及乳酸脱氢酶(LDH)含量、细胞表型及超微结构的动态改变,ET-1对上皮细胞TGF-β1 分泌的调节以及TGF-β1 对EMT的促进作用.结果 PA造成16HBE-14o损伤,损伤后LDH、ET-1、TGF-β1 释放增多.上皮修复过程中,一过性出现少量肌动蛋白阳性的细长梭形细胞,胞浆内同时可见肌微丝及丰富的粗面内质网,梭形细胞周围可见新分泌的胶原纤维,发生EMT.50 μg/L TGF-β1 能促进损伤上皮细胞的EMT,TGF-β1中和抗体能完全阻断EMT.ET-1能刺激上皮细胞分泌TGF-β1,且为ET-1 A受体阻断剂-bq123完全阻断.结论 支气管上皮细胞损伤后ET-1、TGF-β1 表达上调,出现上皮-间充质转分化.TGF-β1 能通过自分泌、旁分泌作用促进EMT.ET-1可能通过上调上皮细胞TGF-β1 的表达参与EMT的调节.气道上皮损伤后上皮细胞的活化、EMT可能在支气管哮喘气道重塑中发挥重要作用.
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医院内管道水军团菌污染与医院内获得性肺炎患者致病菌相关性分析
目的 了解我院供水系统(管道水)军团菌污染状况及其与医院内获得性肺炎患者军团菌感染状况相关性.方法 从我院病房大楼随机抽取管道水65份进行军团菌培养后,用军团菌分型诊断血清对军团菌进一步分型及对培养出的嗜肺军团菌血清1型(LP1)进一步鉴别临床株及环境株,同时对我院住院48 h后患肺炎的38例患者的痰或支气管肺泡灌洗液作军团菌培养,以及尿液军团菌抗原检测.结果 65份管道水中检出军团菌9株,阳性率为14%.其中嗜肺军团菌8株,占89%.LP1 6株,占67%,LP6、LP7各1株.非嗜肺军团菌米克戴德菌1株.所有LP1均为环境株;38份痰或支气管肺泡灌洗液经培养均无军团菌生长,所有尿抗原检测均为阴性.结论 我院管道水中存在军团菌污染,以LP1环境株为主.目前没有医院内获得性军团菌肺炎发生.加强对医院管道水中军团菌的监测,采取相应的防控措施,以防止医院内获得性军团菌病的暴发流行.
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医院获得性耐药菌感染分布特征及其规律性研究分析
目的 探索我院耐药菌株的分布特征及规律,为临床早期制定治疗方案、合理应用抗生素提供依据.方法 以765例患者共984株耐药菌为本次研究对象,对患者病历作回顾性调查,用SPSS 10.0进行统计学分析,X2 检验用于比较各组问率的差异.结果 耐药菌株的分布以革兰阴性杆菌为主,主要分布于下呼吸道、生殖泌尿道;耐药菌在夏季分布比例大;耐药菌在高龄患者分布比例大.医院常见革兰阴性耐药菌呈多重耐药性.结论 医院耐药菌主要分布于夏、春两季,且多分布于高龄患者,以革兰阴性杆菌为主,以下呼吸道、生殖泌尿道为多见.医院耐药菌感染尤其多重耐药革兰阴性菌感染以亚胺培南/西司他丁、头孢哌酮/舒巴坦治疗为较佳方案.
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靶向表皮生长因子受体的RNA干扰技术对非小细胞肺癌细胞株A549细胞抑制及顺铂敏感性的研究
目的 利用RNA干扰(RNAi)技术,将携带表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)同源基因的重组质粒稳定转染非小细胞肺癌细胞株A549细胞,观察其对A549细胞生长抑制作用及对顺铂敏感性的变化.方法 根据RNAi原理,体外设计并合成靶向EGFR特异性干扰片段,即h-EGFR,以pGensil-1为载体,构建重组质粒pGensil-1-EGFR,以Lipofectamine 2000介导转染肺腺癌细胞株A549细胞,经G418筛选后挑选出稳定转染的单克隆细胞.将所挑选出的单克隆细胞大量培养后加入不同浓度顺铂(40 mg/L、10 mg/L、2.5 mg/L),采用四甲基偶氮唑蓝比色法检测细胞活力,绘制生长曲线,流式细胞仪分析细胞周期及细胞凋亡的变化,观察RNAi对A549细胞抑制作用及是否与顺铂有协同作用.结果 与对照组、阴性对照组相比,从第2天起实验组生长缓慢,吸光度有统计学差异(P＜0.05);顺铂或联合dsRNA-EGFR对A549细胞有抑制作用,且随着浓度的增加和时间的延长抑制作用增强,dsRNA-EGFR联合顺铂与等浓度顺铂吸光度有统计学差异(P＜0.05),顺铂作用24 h后40 mg/L、10 mg/L、2.5 mg/L顺铂抑制率分别提高了7.8%、30.70%、34.42%.实验组G0/G1细胞百分比较对照组增加了13.84%,较阴性对照组增加了14.65%,进入S期的细胞百分比较对照组减少了19.10%,较阴性对照组减少了18.68%;40 mg/L、10 mg/L、2.5 mg/L顺铂处理细胞24 h后,与对照组相比,凋亡率明显增高(P＜0.05),且浓度越高,凋亡率越高;同一浓度顺铂作用下转染pGensil-1-EGFR的A549细胞凋亡率较A549细胞增高(P＜0.05).结论 dsRNA-EGFR可有效抑制A549细胞生长,使细胞阻滞在G0-G1期,顺铂可有效诱导细胞凋亡,RNAi与顺铂具有协同效应,提高细胞对顺铂的敏感性,RNAi技术为非小细胞肺癌基因治疗提供了新策略.
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抗结核抗体检测方法及临床意义
目的 探讨抗结核抗体检测技术在临床诊断中的应用价值.方法 对1823例确诊肺结核患者、580例非结核病的其他呼吸系统疾病患者及500名健康体检者进行抗酸染色法、酶联免疫吸附试验(ELISA)法、金标法及蛋白芯片法检测,并进行相关统计分析.结果 ELISA法、金标法及蛋白芯片法对肺结核患者的检出敏感性分别为59.1%、62.7%和71.2%,均显著高于抗酸染色(18.4%).蛋白芯片法对抗酸染色阴性肺结核患者的抗结核抗体检出率为67.9%.结论 3种结核抗体检测技术均可用于肺结核的快速辅助诊断.相对于ELISA法及金标法而言,蛋白芯片法敏感性和特异性更高,对痰菌阴性肺结核患者的辅助诊断更具积极意义.
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经皮椎体成形术后合并骨水泥肺栓塞:1例报道并文献复习
目的 提高对经皮椎体成形术后合并骨水泥肺栓塞的认识.方法 对1例骨水泥肺栓塞患者的临床资料进行分析,并结合文献复习.结果 经皮椎体成形术可合并骨水泥肺栓塞,临床表现为胸痛、呼吸困难、呼吸衰竭等,X线胸片示肺内射线不能透过的管状影.给予吸氧、抗凝及相关支持治疗,病情可好转.结论 应提高对经皮椎体成形术后骨水泥肺栓塞的认识,通过积极预防可能减少发生率,确诊后积极治疗可改善预后,对于大的骨水泥肺栓塞应行手术取栓.
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复发性多软骨炎致气管狭窄1例及文献复习
复发性多软骨炎是一种罕见的以软骨组织炎症为特征的自身免疫性疾病,其特点是软骨组织复发性、退化性炎症,表现为全身多处软骨和结缔组织受累.复发性多软骨炎常累及呼吸道,导致气管、支气管软骨的缺失,管壁塌陷,气管狭窄等.终多因呼吸道感染、呼吸衰竭而死亡,预后极差.由于早期症状隐匿,表现复杂,并且很多医师对该病缺乏认识,临床易导致漏诊、误诊、误治.现将我院收治的1例复发性多软骨炎报道如下.
