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国际呼吸

国际呼吸杂志

International Journal of Respiration 국제호흡잡지

统计源期刊
  • 主管单位: 中华人民共和国卫生部
  • 主办单位: 中华医学会 河北医科大学
  • 影响因子: 0.55
  • 审稿时间: 1-3个月
  • 国际刊号: 1673-436X
  • 国内刊号: 13-1368/R
  • 发行周期: 半月刊
  • 邮发: 41261
  • 曾用名: 国外医学(呼吸系统分册)
  • 创刊时间: 1981
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 国际呼吸杂志编辑委员会
  • 出版地区: 河北
  • 主编: 白春学
  • 类 别: 呼吸系统疾病
期刊荣誉:
  • 多黏菌素的研究进展与临床应用

    作者:晁灵善;阎锡新

    随着多耐药革兰阴性杆菌不断出现,这类超级细菌对目前除多黏菌素之外其他抗菌药物全部耐药,使临床医师重新关注多黏菌素的应用.目前仅有多黏菌素B和多黏菌素E(黏菌素)用于临床.近研究与应用较多的为黏菌素.因此,临床医师需要熟悉黏菌素的使用,大限度提高疗效、降低耐药性的产生和避免不良反应.

  • 体外气体交换技术的现状与展望

    作者:晁灵善;阎锡新

    体外气体交换技术是将血液引流至人工膜肺,进行氧合并排出CO2,再注入动脉或静脉系统实现肺气体交换替代功能.我们已经具备充足的临床经验与科学数据,应用体外膜肺氧合与超保护性肺通气策略作为极重度低氧血症ARDS患者一线治疗.随着体外气体交换技术的进步,不远的将来这项技术或可逐渐取代气管插管,应用于等待肺移植过程或COPD急性加重期患者的治疗.

  • 关于床旁监测心肺交互作用的研究进展

    作者:武思羽;阎锡新

    我们一直在寻找简单、可靠、敏感、快速的指标,如脉压差变异和每搏量变异等,作为预测机械通气患者的液体反应性的指标,以准确、有效评价心肺交互作用.然而其临床实用性受到多种因素的制约,且目前尚无确切定论,此文以生理学知识为基础对各个指标及其影响因素等进行阐述,旨在提高大家对心肺功能评价的准确性.

  • ICU患者输血相关急性肺损伤的危险因素

    作者:张旭;张鲁涛;阎锡新

    输血相关急性肺损伤(TRALI)是与患者的个人因素及灌注物有关的一类疾病.炎性因素的存在增加了TRALI的易感性.为减少TRALI的发生,医师应对需要进行灌注的患者制定个体化判断与干预措施.

  • 规范化病原菌监控对多耐药菌感染的预测价值

    作者:李帅;蔡志刚;阎锡新

    当前,多药耐药菌已经成为包括呼吸机相关性肺炎在内的医院获得性肺炎主要检出菌,其致病性判断与药物选择都很艰难.通过病原菌监控系统,可以在感染前检测监控这些病原体,当感染在临床上出现显著症状的时候,病原菌监控系统可以预测可能的感染病因,帮助院内感染的早期诊断,辅助相应的修正经验性抗生素的治疗,更好的选择合适的抗菌药物.常规严格采样,病原菌监控系统可以发挥更大的价值.

  • 气管导管生物膜与呼吸机相关性肺炎

    作者:李晓倩;阎锡新

    呼吸机相关性肺炎在机械通气患者中非常常见,因其高发病率、病死率及高医疗费用,使其成为ICU工作者不得不面临的难题之一.本文就呼吸机相关性肺炎的发病机制及其预防措施作一概述.

  • 机械通气患者容量反应性评估策略

    作者:刘新秀;张鲁涛;阎锡新

    对于急性循环衰竭患者,特别是感染性休克患者,液体治疗对于血流动力学的稳定、组织器官的血流灌注、纠正细胞缺氧、对抗感染十分重要,但过多增加液体量对危重症患者,特别是脓毒血症和/或肺损伤患者是有害的,如何选取合适的指标指导临床合理输液仍面临许多挑战.评估容量反应性可避免盲目补液,降低补液风险.回顾关于评估容量反应性的指标及临床报道,静态血流动力学参数,如中心静脉压、肺毛细血管楔压,虽常用但受干扰因素多,无法及时准确地评估循环血容量的变化.基于心肺相互作用的功能性血流动力学监测指标,如脉压变异和每搏量变异,虽广泛应用,但因自主呼吸、心律失常、低潮气量或低肺顺应性等局限性,不能用于所有患者.呼气末屏气试验、微量静脉输液、被动抬腿试验成为有自主呼吸运动和/或心律失常情况下评估容量反应性的备选方法,其可靠性及局限性值得进一步研究.

  • 重症医学科患者肺曲霉菌病

    作者:徐海博;阎锡新

    在卫生领域巨大进步,在器官移植、生物材料植入等技术开展的同时,明显增加了曲霉菌感染危险人群,结果是侵袭性肺部曲霉菌病在令人惶恐的增加.高危人群包括:造血干细胞移植与实体器官移植的接受者,血液恶性肿瘤,获得性免疫缺陷病,免疫抑制剂治疗以及COPD激素治疗、糖尿病控制不良患者等.此外,虽然高级生命支持手段提高了危重患者的生存率,但同时增加了这部分患者继发侵袭性机会致病菌感染的风险.

  • 现代体外膜肺氧合技术在不同疾病应用现状

    作者:黄喜珠;阎锡新

    现代体外膜肺氧合在危重症医学中作为有效的心肺支持手段已经历30余年的历史.近年来由于相关材料更好的生物相容性以及其小型化和便携式等新的技术特点,并通过多个临床试验研究,尤其在2009年世界甲型H1N1病毒肺炎暴发流行期间,显示出体外膜肺氧合救治ARDS的有效性,使其重新受到临床医学关注,并拓展了临床应用范围.

  • 干细胞治疗肺部疾病的研究进展

    作者:宋贝贝;蔡志刚;阎锡新

    目前,干细胞治疗包括ARDS、矽肺、肺气肿和支气管哮喘在内的肺部疾病的实验方面已经取得了良好的疗效,而测试干细胞疗法安全性和有效性的临床试验亦正在进行中.本文着重阐述了干细胞对肺部疾病损伤的修复及其在肺疾病治疗中的应用前景和存在的问题.

  • 肺泡上皮细胞损伤及修复对急性肺损伤预后的影响

    作者:曹敬;孟爱宏;阎锡新

    ALI/ARDS是由弥漫性肺损伤,肺泡上皮与微血管内皮屏障的广泛破坏,使肺泡与间质内聚积大量富含蛋白的水肿液.因此有效的肺泡上皮修复至关重要.研究上皮细胞损伤及修复机制对研发ALI的有效治疗策略至关重要.

  • 重症患者目标导向液体疗法与监测进展

    作者:曲芳芳;郭丽萍;阎锡新

    重症患者补液治疗监测与评估非常重要却又存在明显分歧.目前的目标导向液体疗法要求医护人员根据患者的病史和合并症以及手术类型确定具体的治疗目标,以满足患者的个体需要的观点受到重症学界认可.本文旨在对目标导向液体疗法进行文献回顾,讨论相关研究证据以及对未来的期待.

  • 多中心、多物种临床前研究向临床研究的转化进展

    作者:关继涛;任雪珠;阎锡新

    随着医学研究进展,新的干预措施不断被引进临床,特别是与重症医学相关的治疗措施在近几十年里取得了显著进展.得益于过去20年临床试验经验与教训,提高了新药临床前研究转化为临床研究的比例.本文探讨实施动物实验和系统评价方法中存在的问题.探索把现代临床试验方法有效地应用于临床前研究的可行性,重点阐述了多中心、多物种临床前研究和临床研究的关联与差异,希望有益于减少基础研究向临床转化的风险.

  • 高频振荡通气在成人急性呼吸窘迫综合征的应用

    作者:门小茜;孟爱宏;阎锡新

    许多临床研究表明高频振荡通气可以改善ARDS患者氧合状态,减少血流动力学并发症和气压伤的产生,成为传统通气治疗失败后的替代治疗.但是,需要进行更深入的研究,进一步明确高频振荡通气在成人ARDS的常规应用.

  • 免疫球蛋白对脓毒症治疗效果的研究进展

    作者:高艳锋;孟爱宏;阎锡新

    本文介绍脓毒症与免疫机制的相关研究,主要从严重脓毒症和脓毒性休克的病生理机制及其自身免疫状态角度探讨补充免疫球蛋白可能的效应机制,分析通过免疫机制的干预影响难治性脓毒症预后的可能性及其机制,为预防及治疗重症脓毒症提供新的方法.

  • 优化β-内酰胺类抗菌素在重症医学中的应用——为患者制定个体化抗菌素治疗方案

    作者:周广伟;齐天杰;阎锡新

    感染依然是重症医学领域的重要问题之一.β-内酰胺类抗生素由于其强大的抗菌活性和极其有限的药物毒性,仍然被广泛的应用于临床治疗各种细菌感染.本综述旨在讨论β-内酰胺类抗生素应用于重症患者后治疗失败的相关原因,论证优化β-内酰胺类抗生素给药方式的必要性及达到这一目标的方法.讨论延续性输注β内酰胺类抗生素治疗的可能的优点及潜在的风险及应用方法.后,将更进一步提出抗生素治疗优化理论:抗生素治疗的个体化选择.

  • 神经调节辅助通气模式

    作者:赵云霞;张眙;阎锡新

    神经调节辅助通气模式是一种与以往传统通气模式完全不同的新的机械通气模式.它通过获取的膈肌电信号作为呼吸机吸气触发、吸呼气切换及辅助水平的基础,因此产生与呼吸道压力或流量变化触发机械通气不同的特点,在此本文旨在综述这项新的通气模式的研究进展.

  • 跨肺压监测对ARDS患者通气治疗的指导价值

    作者:李海涛;阎锡新

    近20年来,医疗水平进展迅猛,但是包括ARDS在内的复杂疾病或综合征仍然有很高的病死率,主要是缺乏针对性治疗措施.ARDS的特点表现为功能残气量的下降和呼吸系统静态顺应性的增加,其中胸壁顺应性可能在ARDS患者呼吸机相关性肺损伤的发病机制方面起到重要作用.在治疗ALI和ARDS患者时,需要对肺顺应性和胸壁顺应性有充分的认识.测量食道压可以作为评估胸腔压的佳手段,也可以对呼吸力学的研究提供可靠数据.为ARDS患者设定适宜呼气末正压的目的是保持肺泡持续膨胀,尽量避免肺泡进入膨胀-陷闭的循环中.在床旁应用食道气囊法来测量食道压并由此计算胸腔压和跨肺压是可行的,目前这种方法是研究ARDS病理学特点的佳手段,同时也有助于选择适宜的机械通气策略.

  • 呼吸与危重病临床诊疗进展

    作者:阎锡新

    呼吸与危重病医学捆绑式发展为呼吸临床深度发展奠定了基础.而危重病涉及器官功能监测与支持,这对内科临床是个挑战.侧重危重病临床的呼吸医师必须熟练各种微创监测技术的应用.因应这个需求,本期杂志选择与呼吸疾病比较密切的一些临床病生理状况进行文献综述,期望提高与拓展广大呼吸界同道对呼吸相关危重病诊疗技术的认知水平.内容涉及下列四个方面,不足之处请指正.

    关键词:
国际呼吸分期目录

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