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国际呼吸

国际呼吸杂志

International Journal of Respiration 국제호흡잡지

统计源期刊
  • 主管单位: 中华人民共和国卫生部
  • 主办单位: 中华医学会 河北医科大学
  • 影响因子: 0.55
  • 审稿时间: 1-3个月
  • 国际刊号: 1673-436X
  • 国内刊号: 13-1368/R
  • 发行周期: 半月刊
  • 邮发: 41261
  • 曾用名: 国外医学(呼吸系统分册)
  • 创刊时间: 1981
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 国际呼吸杂志编辑委员会
  • 出版地区: 河北
  • 主编: 白春学
  • 类 别: 呼吸系统疾病
期刊荣誉:
  • Foxa2调控支气管哮喘气道黏液高分泌研究进展

    作者:袁波;梁娅莎;罗凤鸣

    支气管哮喘(简称哮喘)是一种由多种细胞及细胞组分参与的慢性气道炎症性疾病,以 Th2型气道炎性反应、气道高反应性、气道重塑为其主要特征。叉头状转录因子2(the fork head box transcription factor-2,Foxa2)基因定位于染色体20p11.21,长度是2242 bp,高表达于气道上皮细胞和肺泡Ⅱ型上皮细胞中。在肺发育过程中,Foxa2参与 Th2型气道炎症、黏液生成以及杯状细胞化生调控。本文从 Foxa2与哮喘气道黏液分泌、杯状细胞化生研究进展作一综述。

  • 吸烟与多脏器损害研究进展

    作者:梁会朋;韩书芝;平芬

    在许多发展中国家吸烟人口呈不断增长的趋势。吸烟是心血管系统、呼吸系统、消化系统、生殖系统、内分泌腺等系统疾病的患病危险因素。吸烟与 COPD、哮喘、消化性溃疡等疾病有关,是其发生、发展的重要环境因素之一。本综述旨在进一步加强人们对烟草危害的认识,重申戒烟的重要性和必要性。

    关键词: 吸烟 脏器损害
  • 体外膜肺氧合的抗凝与监测

    作者:冯莹莹;李敏;詹庆元

    肝素是进行体外膜肺氧合时常用的抗凝药物,抗凝不足或抗凝过度均可能导致严重并发症,并且有导致肝素诱导血小板减少合并血栓形成的可能。因此,进行体外膜肺氧合时抗凝的监测以及选择其他替代抗凝药物甚为重要。

  • 间质性肺疾病急性加重的研究进展

    作者:仇美华;叶俏

    间质性肺疾病急性加重是指慢性纤维化性间质性肺疾病在无明确诱因情况下出现的病情迅速恶化,导致呼吸衰竭,甚至死亡。在临床上并不少见。间质性肺疾病急性加重的病因和发病机制尚不清楚,诊断标准尚未统一,目前尚缺乏有效的治疗手段。本文将几种常见的间质性肺疾病急性加重的诊断标准、病因、危险因素、临床特点、治疗及预后进行综述,以提高人们对间质性肺疾病急性加重的认识,加强对其发病机制与诊治的研究。

  • 和肽素在慢性阻塞性肺疾病的临床研究进展

    作者:张琴琴;许德凤;刘锦铭

    和肽素是一种在压力刺激下由下丘脑分泌的氨基糖肽,作为精氨酸加压素原羧基末端的一部分,与精氨酸加压素等量释放入血,发挥生物学作用。近年来研究发现和肽素与呼吸道感染性疾病相关,现就和肽素在 COPD 中的作用进行综述。

  • 血清内皮素-1和一氧化氮水平与 OSAHS患者夜间及白天血压增高相关性

    作者:王丽晔;刘运秋;唐晓霞;刘善成

    目的:探讨血清内皮素-1(ET-1)和一氧化氮(NO)与 OSAHS 患者夜间和白天血压上升的相关性。方法以2012年3月至2014年3月在河北联合大学附属开滦总医院睡眠监测室进行 PSG 和ABPM 监测的、符合入选标准的317例受试者作为研究对象。将其分为3个组:甲组(无高血压的OSAHS 患者)96例,乙组(OSAHS 合并高血压患者)99例,丙组(PSG 监测和 ABPM 监测均正常的健康人)122例。各组均测定血清 ET-1和 NO 水平,并分析与 ABPM 相关性。结果与丙组对比,甲组和乙组血清 ET-1水平升高,NO 水平下降,且甲组和乙组组间差异也存在统计学意义;血清 ET-1水平与白天平均收缩压、白天平均舒张压、夜间平均舒张压呈正相关。结论 OSAHS 患者,特别是 OSAHS 合并高血压者血清 ET-1水平上升,NO 水平下降;且 OSAHS 患者 ET-1水平上升可能与高血压有关。

  • 血清人软骨糖蛋白-39、HRCT 在支气管哮喘所致气道重塑中所起的作用

    作者:彭丽娜;常晓悦;王渊;李红菊;杨勇;郭建华;边喜明

    目的:探讨血清人软骨糖蛋白-39、高分辨率 CT(HRCT)和肺功能检查在评价支气管哮喘(简称哮喘)所致气道重塑方面的作用。方法收集包头市中心医院住院及门诊哮喘患者51例和24例健康人(来自健康体检中心)作为研究对象,根据应用β2受体激动剂(沙丁胺醇400掀)后,是否出现气流可逆,分为可逆性气流阻塞组(27例)、不可逆气流阻塞组(24例),以及健康对照组(24例)。将研究对象分别抽取空腹静脉血,采用酶联免疫吸附法测血清人软骨糖蛋白-39浓度;在 HRCT 下,分别从主动脉弓、气管分叉处、气管分叉下1 cm、右肺下静脉和横隔顶上2 cm 5个部位测量气道壁厚度,计算2T/D、WA%;并收集肺功能值(FEV1/FVC、FEV1%pred、FEF25%-75%、MEF50%、MEF25%)。结果①不可逆气流阻塞组血清人软骨糖蛋白-39、2T/D、WA%的水平均高于可逆性气流阻塞组,高于健康对照组(73.79±29.94,41.77±13.53,22.02±2.74;54.74±3.65,46.06±2.86,28.83±3.23;79.20±3.50,70.79±3.16,49.03±4.78),差异有统计学意义(P <0.05);肺功能 FEV1% pred、FEV1/FVC、FEF25%-75%、MEF50%、MEF25%3组间比较差异有统计学意义,健康对照组高,可逆性次之,不可逆气流阻塞组低。②Spearman 相关分析结果显示,血清人软骨糖蛋白-39的浓度与2T/D、WA%呈正相关(r =0.748,P <0.05;r =0.739,P <0.05);血清人软骨糖蛋白-39与肺功能 FEV1%pred、FEV1/FVC、FEF25%-75%、MEF50%、MEF25%均呈负相关(r =-0.665,P <0.05;r =-0.750,P <0.05;r =-0.772,P <0.05;r =-0.759,P <0.05;r =-0.697,P <0.05)。结论血清人软骨糖蛋白-39可以作为气道重塑的生物标记物;HRCT 可以作为无创手段评估哮喘患者气道重塑的情况;血清人软骨糖蛋白-39、HRCT 能较早的发现气道重塑,其有可能指导临床早期治疗哮喘并监测治疗效果。

  • 呼吸重症监护室院内感染细菌学变迁及耐药变化

    作者:丁宏辉;刘楚永

    目的:观察我院2011-2014年呼吸重症监护室(respiratory intensive care unit,RICU)患者院内感染致病菌及耐药性变化。方法收集2011-2014年在我院 RICU 住院并确诊为院内感染患者的体液标本,记录细菌培养和药敏试验结果,分析2011-2014年 RICU 病原学和耐药性变化。结果2011年77例患者共检出84株病原菌,2014年115例患者共检出121株病原菌,均以 G-菌为主,其次为G+,真菌少见。2011-2014年主要 G-菌对头孢类、喹诺酮类药物耐药,且耐药率呈增加趋势;对庆大霉素、妥布霉素耐药;对亚胺培南敏感,对阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦也较敏感,未见耐药性变化。2011年与2014年比较,铜绿假单胞菌比例降低,而鲍曼不动杆菌和大肠埃希菌比例稍有升高。2011年的 G+病原菌对青霉素、头孢类以及喹诺酮类药物耐药性较高,2014年稍有降低;对替考拉宁、利奈唑烷、万古霉素敏感。结论2011-2014年我院 RICU 院内感染均以 G-菌为主,其细菌种类和耐药性有一定的改变。

  • 血管紧张素转化酶 I/D 基因多态性与中国汉族人群特发性肺纤维化的 Meta 分析

    作者:陈济明;徐健;李一禄

    目的:综合评价血管紧张素转化酶(angiotensin converting enzyme,ACE)I/D 基因多态性与中国汉族人群特发性肺间质纤维化(idiopathic pulmonary fibrosis,IPF)关系。方法应用计算机检索PubMed、Cochrane Library、中国学术期刊全文数据库、维普数据库和万方数据库,按纳入、排除标准选择纳入 ACE 基因 I/D 多态性与 IPF 关系的病例对照研究,评价纳入研究质量,并采用 Stata 12.0进行定量分析。结果共纳入4个符合条件的病例对照研究,其中 IPF 组310例,对照组364例。Meta 分析结果显示,所有模型中未见统计异质性,故均采用固定效应模型。等位基因(D vs I)、共显性模型(DD vs II)及隐性模型(DD vs DI + II)合并 OR 分别为[OR =1.701,95% CI (1.365,2.121)]、[OR =2.086,95% CI (1.403,3.102)]及[OR =2.544,95% CI (1.826~3.544)](P 值均<0.05)。结论 ACE 基因I/D 多态性与中国汉族人群 IPF 的发病有密切关系,D 等位基因和 DD 基因型是 IPF 的危险因素。但由于纳入文献数量较少,还需大样本、多中心研究进一步验证。

  • 无创正压通气对不同呼酸程度 AECOPD 患者疗效的预测因素分析

    作者:宋丹丹;代冰;谭伟;赵洪文;康健

    目的:探讨无创正压通气对不同呼酸程度慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者治疗成败的预测因素。方法根据动脉血气 pH 值将72例 AECOPD 患者分为轻、中、重度呼酸3组,分别比较3组中成功病例与失败病例在无创正压通气治疗前和治疗2 h 后的各项观察指标的差异有无统计学意义。结果无创正压通气治疗前,3组成功病例与失败病例的各项观察指标的差异无统计学意义。无创正压通气治疗2 h 后,轻度呼酸组,成功病例的视觉模拟评分、辅助呼吸肌动用评分、心率和呼吸频率显著低于失败病例(P <0.05);中度呼酸组,成功病例的呼吸频率和 PaCO 2显著低于失败病例(P <0.05);重度呼酸组,成功病例和失败病例的各项观察指标差异均无统计学意义。结论对于不同呼酸程度的 AECOPD 患者,在治疗早期应选择不同的临床观察指标评价预后。

  • Kartagener 综合征2例及文献复习

    作者:杨海华;李善群;金先桥;龙丰

    目的:分析 Kartagener 综合征的临床特点,以提高临床医师对 Kartagener 综合征的认识。方法回顾性分析2例 Kartagener 综合征患者的临床资料并结合文献复习,分析 Kartagener 综合征的临床特点和治疗方法。结果2例患者为姐弟关系,其父母为近亲结婚。2例患者均有确诊 Kartagener综合征的支气管扩张、内脏转位、副鼻窦炎三联征等依据。结论 Kartagener 综合征是一种罕见疾病,近亲结婚可使后代 Kartagener 综合征的发病率增加,提高对 Kartagener 综合征的认识有利于其早期诊断和治疗。

  • 支气管哮喘患者血浆中 IL-33及可溶性ST2的水平和临床意义

    作者:罗天雯;刘华;王小军;董蕙;刘小平

    目的:通过检测支气管哮喘(简称哮喘)患者血浆中白介素33(IL-33)和可溶性 ST-2(sST-2)的表达水平,探讨哮喘患者血浆中 IL-33和 sST-2的作用和临床意义。方法①用 ELISA 法检测60例哮喘急性发作期患者和20例健康体检者外周血中 IL-33和 sST-2的血浆浓度。②对所有哮喘患者行肺功能检测(PTF)。③依据 FEV1将哮喘患者分为3组:FEV1≥80%或 PEF≥80%为轻度哮喘组,60%≤FEV1<80%或60%≤PEF<80%中度哮喘组,FEV1<60%或 PEF<60%为重度哮喘组。结果①轻、中、重度哮喘急性发作期患者血浆中 IL-33的水平较正常对照组升高(F =454.81,P =0.00),差异有统计学意义(P <0.05)。②轻、中、重度哮喘急性发作期患者血浆中 sST-2水平较正常对照组升高(F =96.71,P =0.00),差异有统计学意义(P <0.05)。③哮喘急性发作期患者血浆中 IL-33水平与 FEV1%pred 和 PEF 均呈明显负相关(P <0.05)。结论 IL-33和 sST-2均参与了哮喘的发病过程,其血浆水平的变化可做为病情监测的一项血清学指标,且 IL-33可作为重症哮喘和肺功能严重受损的一个标识。

  • 尘肺患者经纤维支气管镜全肺灌洗大灌洗量影响因素探讨

    作者:张晓华;李颖;罗光明;肖雄斌;戴伟荣;李欣;唐美岸

    目的:分析经纤维支气管镜肺灌洗大灌洗量影响因素,为筛选尘肺肺灌洗对象及初步预测灌洗疗效提供科学依据。方法收集238例尘肺患者经纤维支气管镜肺灌洗术中大灌洗量影响因素,分析灌洗量与患者病情分期、肺功能、体质量指数的关系,建立多元线性回归模型,筛选出对影响肺灌洗量有重要意义的因素。结果经纤维支气管镜大容量肺灌洗术中灌洗量与病情分期无关,不同期别尘肺灌洗量比较,差异无统计学意义(P >0.05),多元线性回归分析显示 RV 及 RV/TLC 与肺灌洗量关系密切,由标准回归系数可以看出,RV(-0.234)对灌洗量有显著性影响。结论尘肺期别不是影响肺灌洗量的主要因素,RV 及 RV/TLC 是影响肺灌洗量的主要因素,RV 是预测肺灌洗量的强有力的因子。本研究建立的优化方程可初步筛选肺灌洗患者并预测肺灌洗疗效,值得临床参考。

  • 孟鲁斯特治疗伴有小气道病变的慢性咳嗽患者的临床研究

    作者:杨秀娜;陈刚;郭春阳;杨君莉;刘新会;蒋艳敏

    目的:探讨孟鲁斯特治疗伴有小气道病变的慢性咳嗽患者的临床研究。方法将2013年7月至2014年7月石家庄市第三医院呼吸内科治疗的80例伴有小气道病变的慢性咳嗽患者随机分为2组,对照组采用常规对症治疗的方法,观察组在此基础上添加孟鲁斯特治疗,1个疗程后比较2组患者的临床效果、肺通气功能、症状改善时间、不良反应等。结果观察组治疗有效率为95%,对照组有效率为92.5%,观察组咳嗽症状改善时间与对照组比较差异无统计学意义(P <0.05);观察组治疗后的 FVC、FEV1、FEV1/FVC、PEF 与对照组比较差异无统计学意义(P >0.05);FEF25%-75%、FEF50%、FEF75%2组比较,在年龄<40岁患者差异有统计学意义(P <0.05),而对于≥40岁患者差异无统计学意义(P >0.05);2组均未见明显不良反应(P >0.05)。结论孟鲁斯特治疗伴有小气道病变的慢性咳嗽具有显著疗效,能够明显改善患者小气道功能,尤其对于<40岁的患者,且患者耐受性好,有积极的临床意义。

  • OSAHS 患者经 CPAP 治疗后对内皮功能影响临床研究

    作者:冯志红;聂秀红;樊晓军;张连国;魏兵;雒志明;任魁;高赏

    目的:探讨持续气道正压通气(CPAP)1年后对 OSAHS 患者内皮功能的影响。方法经多导睡眠图(PSG)监测确诊为 OSAHS 组患者66例(男54例,女12例),中位年龄41(20~58)岁。正常对照组54例(男45例,女9例),中位年龄42(18~59)岁。OSAHS 患者(62例)接受 CPAP 治疗,12个月后复查各项指标。各组均于 PSG 监测后采空腹静脉血,应用流式细胞仪检测内皮细胞凋亡(CD146 AnnV+)水平。结果与对照组比较,OSAHS 组内皮细胞凋亡水平升高,差异有统计学意义(P 值均<0.01)。OSAHS 组患者 CD146 AnnV+水平与 AHI、SLT0.9、LSAT、ODI 呈显著正相关(r 值分别0.73、0.61、0.66、0.67,P 值均<0.05),与 SaO 2 min 呈显著负相关(r =-0.61,P <0.01)。CPAP 治疗1年后 AHI、SLT0.9、LSAT、ODI 下降及 SaO 2 min 升高,CD146 AnnV+水平下降,差异均有统计学意义(P值均<0.05)。结论 OSAHS 患者血管内皮功能受损的发病机制与血管内皮细胞凋亡异常相关。CPAP 治疗可显著改善 OSAHS 患者缺氧、降低 CD146 AnnV+水平,改善血管内皮功能。

  • 氧驱雾化吸入噻托溴铵联合盐酸氨溴索治疗老年 COPD 急性加重期的临床疗效

    作者:王春艳

    目的:探讨氧驱雾化吸入噻托溴铵联合盐酸氨溴索治疗老年 COPD 急性加重期的临床疗效。方法筛选2013年1月至2014年6月我院收治的老年 COPD 急性加重期患者184例作为研究对象。所有患者均确诊 COPD 急性加重期,采用随机数表法将其分为对照组、治疗组 A、治疗组 B 与联合组,每组46例,其中对照组患者入院后根据患者病情进行相应的抗炎、化痰、止喘、糖皮质激素治疗,治疗组 A 在此基础上采用盐酸氨溴索氧驱雾化吸入治疗,治疗组 B 患者采取噻托溴铵粉雾氧驱雾化吸入,联合组患者采取氧驱雾化吸入噻托溴铵联合盐酸氨溴索治疗方案,治疗组 A、B 与联合组患者根据病情每日雾化治疗2~3次,单次雾化15 min,共持续性治疗7 d。采集治疗前后各组患者动脉血气分析结果及肺功能评分指标,并比较4组患者治疗有效率。结果对照组、治疗组 A、B 与联合组患者治疗后动脉血气分析 PaO 2、PaCO 2指标均较治疗前改善(P <0.05),但治疗组 A、B 与联合组改善明显较对照组具有优势,并且联合组改善效果更为显著,差异有统计学意义(P <0.05);肺功能测定可知4组患者治疗后均有改善,同时治疗组 A、B 与联合组患者改善效果明显优于对照组,且以联合组改善为显著;治疗总有效率比较中,联合组治疗总有效率明显高于对照组、治疗组 A 与治疗组 B,差异有统计学意义(P <0.05)。结论氧驱雾化吸入噻托溴铵联合盐酸氨溴索治疗方法可提升老年 COPD 急性加重期患者的临床治疗效果,氧驱雾化设备能够使药物液滴与终末细支气管、呼吸小叶结合更充分,并且噻托溴铵联合盐酸氨溴索可达到协同作用目的,能够快速改善 COPD 急性加重期患者的临床症状与表现,具有临床应用及推广价值。

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