国际呼吸杂志
International Journal of Respiration 국제호흡잡지
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中华医学会 河北医科大学
- 影响因子： 0.55
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1673-436X
- 国内刊号： 13-1368/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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肺高压相关生物标记物研究进展
肺高压是多种因素引起的肺血管疾病,它的预后差,终引起右心功能衰竭而致患者死亡.近年来,发现肺高压相关的生物标记物可协助临床医师诊断肺高压,评估肺高压严重性、治疗效果及判断预后.本文就肺高压相关生物标记物作一综述.
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甲型H1N1流感减毒活疫苗制备原理研究进展
流感是由流感病毒引起的一种以侵害呼吸系统为主的疾病,在世界各国广泛流行.其中甲型H1N1流感病毒以其高易感性、快传播性威胁着公共卫生健康,冲击着社会经济发展.相较于目前应用的甲型H1N1三联灭活疫苗生产过程复杂,周期长,减毒活疫苗有许多优势.传统的冷适应技术开创了减毒活疫苗的历史先河,目前流行的反向遗传技术打破了减毒活疫苗的发展瓶颈.然而,病毒抗原的高频变异使得疫苗的研发总是远远滞后于新型病毒株的出现,miRNA介导的RNA干扰为缩短疫苗研制周期,快速构建新型疫苗提供了新思路.本文主要对甲型H1N1减毒活疫苗制备原理的研究进展作一综述.
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SCNN1基因突变与呼吸系统疾病
SCNN1是编码上皮钠离子通道(ENaC)蛋白的一类基因,目前发现的已经被克隆的哺乳类SCNN1基因包括SCNN1A、SCNN1B、SCNN1G、SCNN1D,分别表达ENaC的α、β、γ、δ亚基.ENaC在维持钠、水平衡中起着重要作用,而SCNN1基因的突变将会影响ENaC的结构与功能,进而导致一系列的疾病.随着研究的深入,人们对SCNN1基因的结构与功能也有了进一步的认识.这篇文章将综述SCNN1基因结构和功能以及它的突变引起的呼吸系统疾病,目的是总结SCNN1基因突变型与呼吸系统疾病表型的关系.
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循环纤维细胞与器官纤维化
循环纤维细胞是参与组织损伤和入侵的循环间叶母细胞.研究其分化、迁移及活化,发现循环纤维细胞在慢性炎症性疾病及胶原沉积性疾病中具有重要意义.近年来临床数据表明,循环纤维细胞的数量可作为慢性肺疾病进展的标志,如哮喘、肺纤维化.通过免疫调节影响循环纤维细胞迁移活化是一种潜在治疗纤维化疾病的方法.本文将综述循环纤维细胞参与纤维化疾病新研究进展.
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人乳头瘤病毒相关肺癌研究进展
肺癌是目前危害人类健康的恶性肿瘤之一,发病率和病死率近年均呈上升趋势.迄今为止,肺癌的病因仍未完全清楚,其发病机制是多因素、多基因、多阶段协同作用的结果.众所周知,吸烟是肺癌已明确的病因,但非吸烟者肺癌的患病率也明显增加.很多研究认为病毒感染亦是肺癌的危险因素之一,其中人乳头瘤病毒作为嗜上皮病毒与肺癌之间的关系引起学者们广泛关注.近30余年世界各地学者们通过不同方法探讨人乳头瘤病毒感染与肺癌相关性,而人乳头瘤病毒在肺部肿瘤组织的感染率呈现不均一性.现将目前关于人乳头瘤病毒相关肺癌研究进展作简要概述.
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血管内皮生长因子及其受体与急性高原病关系的研究进展
急性高原病严重影响青藏高原移居人群的健康,机体缺氧是其主要病因.大量研究表明,血管内皮生长因子为缺氧所诱导,急性高原病发生与血管内皮生长因子及受体有关.本文就急性高原病发病机制与血管内皮生长因子及其受体关系进行综述.
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全氟化碳治疗ALI的细胞生物学研究进展
ALI/ARDS病情凶险,病死率高,是临床常见的危重症,目前尚无特效的治疗方法.研究显示应用全氟化碳的液体通气对ALI/ARDS的治疗效果优于常规机械通气,且全氟化碳能拮抗ALI/ARDS导致的炎症反应,但其抗炎的机制仍不明确.本文就全氟化碳治疗ALI的细胞生物学研究进展作一综述.
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聚维酮碘在胸膜固定术中的应用进展
化学性胸膜固定术是治疗恶性胸腔积液、难治性胸腔积液和气胸的有效方法.目前临床应用的硬化剂中,聚维酮碘因其廉价、易于获取、有效并且安全而广受欢迎.
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血清和呼出气冷凝液中可溶性髓系细胞触发受体-1检测有助于呼吸机相关性肺炎早期诊断及预后判断
目的 探讨血清及呼出气冷凝液(EVC)中可溶性髓系细胞触发受体-1(sTREM-1)对呼吸机相关性肺炎(VAP)早期诊断及预后判断的临床价值.方法 对54例机械通气患者进行治疗后评估,分成2组:非VAP组18例,VAP组36例(其中治疗有效组20例,治疗无效组16例),所有患者均在机械通气后第1、3、5、7天应用双抗体夹心酶联免疫吸附法测定血清和EVC中sTREM-1、降钙素原(PCT)水平,应用受试者工作特征(ROC)曲线研究sTREM-1、PCT等指标对VAP早期诊断效能及预后判断价值.结果 第3天和第5天,VAP组血清及EVC中sTREM-1较非VAP组有明显升高(P＜0.01);第7天,血清及EVC中sTREM-1在治疗无效组仍处较高水平,与治疗有效组、非VAP组比较差异有统计学意义(P＜0.01).在VAP组,血清PCT水平在第5天有明显升高(P＜0.05);第7天,与治疗有效组和非VAP组比较,治疗无效组血清PCT水平仍持续升高(P＜0.01);而EVC中PCT浓度仅在第7天治疗无效组患者中处于较高水平,与非VAP组、治疗有效组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).应用ROC分析,以第3天EVC中sTREM-1 4.02 μg/L为VAP的早期诊断界值,其敏感度为86.1％,特异度为66.7％,阳性预测值为83.8％,阴性预测值为70.6％(95％ CI:0.631～0.979).结论 第3天血清和EVC中sTREM-1检测有助于VAP的早期诊断,第7天血清和EVC中sTREM-1、PCT水平有助于判断VAP的预后(撤机失败和死亡).与血清标本比较,EVC的获得更加方便.
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抗菌药物与外排泵抑制剂联合应用对鲍曼不动杆菌耐药突变选择窗的影响
目的 体外探讨亚胺培南(IMP)、头孢哌酮舒巴坦(CFP)、阿米卡星(AMK)、左氧氟沙星(LVP)4种药物分别与利血平、奥美拉唑、阿奇霉素、CCCP、PAβN 5种具有外排泵抑制剂(EPI)作用的药物联合应用,4种抗菌药物对鲍曼不动杆菌耐药突变选择窗的影响.方法 E-test测定4种药物单药低抑菌浓度;棋盘格法测定联合5种EPI后的低抑菌浓度;琼脂平板二倍稀释法测定单药以及联合EPI后防耐药突变浓度(MPC),并计算相应的选择指数(SI),根据SI下降的程度来判断减少耐药突变体的能力;并选择IMP、CFP、LVP分别联合AMK,分别测定联合前后的SI,比较联合抗菌药物与联合EPI在防鲍曼不动杆菌耐药突变的能力.结果 IMP、CFP、AMK、LVP单药的SI分别为＞64、＞32、16、16;IMP、CFP、AMK、LVP与利血平联合后SI分别为16、16、16、8,与奥美拉唑联合后分别为16、32、16、8,与阿奇霉素联合后分别为8、16、16、8,与CCCP联合后分别为16、16、8、8,与PAβN联合后分别为8、16、8、8;IMP、CFP、LVP分别与AMK联合后的SI分别为2、4、4.结论 4种抗菌药物分别与5种EPI联用时,可以缩小抗菌药物单药对鲍曼不动杆菌的耐药突变选择窗,有利于减少耐药突变体的产生,但作用明显弱于抗菌药物联合.
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动态监测重症肺炎患者血乳酸、氧合指数及C反应蛋白的临床意义
目的 回顾性分析重症肺炎患者动态监测动脉血乳酸、氧合指数及C反应蛋白(CRP)的变化.方法 34例重症肺炎患者中,26例存活(存活组),8例死亡(死亡组),分析比较两组动脉血乳酸、氧合指数及C反应蛋白的变化;结合急性生理学、年龄及既往疾病评估预后系统(APACHEⅡ)评分,分析其在疾病转归与预后的价值.结果 存活组血乳酸水平明显低于死亡组,其血乳酸在入院治疗12～24 h迅速降低到正常水平,而死亡组血乳酸呈持续高水平状态;存活组患者的氧合指数明显高于死亡组,且维持在正常水平,而死亡组氧合指数低于正常且持续下降.死亡组C反应蛋白72 h内无明显下降,较存活组明显升高(P ＜0.05).APACHEⅡ评分与血乳酸浓度呈正相关(r=0.656,P＜0.05).结论 重症肺炎患者动态监测动脉血乳酸、氧合指数及C反应蛋白水平在评估疗效、判断预后中具有重要意义.
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TLR4基因多态性与结核病易感性的meta分析
目的 系统评价Toll样受体4(TLR4)基因多态性与结核病易感性的关系.方法 计算机及手工检索自建库至2014年5月发表的关于TLR4基因Asp299Gly和Thr399Ile多态性与结核病易感性的病例-对照研究,提取有关信息,用固定效应模型和随机效应模型进行meta分析,并根据种族进行亚组分析.结果 共纳入7篇文献,病例组2 234例,对照组1 736名.meta分析结果显示:TLR4Asp299Gly多态性与结核病易感性无显著关联性(GvsA:OR =1.04,95％CI:0.79～1.37,P=0.77;GG vs AA:OR =1.56,95％CI:0.76～3.21,P=0.23;GA vs AA:OR=1.01,95％CI:0.84～1.22,P=0.92;GG vs GA+AA:OR=1.55,95％ CI:0.75～3.19,P=0.24;GG+GA vs AA:OR=1.03,95％CI:0.86～1.24,P=0.74).TLR4 Thr399Ile多态性与结核病易感性也无显著联系(TvsC:OR=1.02,95％ CI:0.82～1.27,P=0.86;TT vs CC:OR=1.46,95％ CI:0.62～3.42,P=0.39;TC vsCC:OR =0.97,95％CI:0.76～1.23,P=0.81;TT vs TC+CC:OR =1.43,95％CI:0.61～3.35,P=0.41;TT+TC vs CC:OR =0.99,95％CI:0.79～1.26,P=0.97).并且在亚洲人和非亚洲人中均未见显著相关性.结论 TLR4基因Asp299Gly和Thr399Ile多态性与结核病易感性无关.
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结核感染T细胞酶联免疫斑点试验结果在肺结核治疗中的变化
目的 观察结核感染T细胞酶联免疫斑点试验(T-SPOT.TB)结果在肺结核治疗中的变化.方法 选取在复旦大学附属华东医院及上海市肺科医院就诊的42例初治肺结核患者,分别检测其入院时的T-SPOT.TB斑点值,以及经过标准抗结核治疗1个月和3个月后的斑点值,观察其变化.治疗3个月后,同时作痰培养.结果 经标准抗结核治疗1个月和3个月后,患者的T-SPOT.TB平均斑点值均较治疗前明显下降(P＜0.05).在治疗3个月后,9例患者痰培养仍为阳性,痰培养持续阳性患者的平均斑点值显著高于转阴患者(P＜0.05).结论 T-SPOT.TB的斑点值可在肺结核标准抗结核治疗的进程中逐渐下降,且对评价患者的预后具有一定价值.
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GeneXpert MTB/RIF技术在结核性胸膜炎诊断及利福平耐药检测中的价值
目的 探讨GeneXpert MTB/RIF技术在结核性胸膜炎诊断及利福平耐药检测中的应用价值.方法 收集住院已经确诊的结核性胸膜炎74例患者胸腔积液,采用集菌涂片法、分枝杆菌培养法和GeneXpert MTB/RIF法3种方法检测,对其阳性率进行比较;并对培养阳性菌株作比例法和基因芯片检测利福平的药敏情况,结果与GeneXpert MTB/RIF法对比.结果 74例胸腔积液集菌涂片法、分枝杆菌培养法和GeneXpert MTB/RIF法阳性率分别为14.9％、17.6％和81.1％,GeneXpert MTB/RIF法和其他2种方法比较,差异有统计学意义(P值均＜0.01),且GeneXpert MTB/RIF法菌量“低”和“极低”49例,集菌涂片法抗酸分枝杆菌均为阴性.74例标本分枝杆菌培养阳性者13例,分别取其菌落用比例法和基因芯片法检测利福平均为敏感,与GeneXpert MTB/RIF法检测结果一致.结论 GeneXpert MTB/RIF技术操作简便、快速、安全,敏感性和特异性较高,对早期诊断结核性胸膜炎以及判定利福平的耐药情况具有重大价值.
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结核性胸膜炎患者治疗前后血清糖类抗原125水平的变化及临床意义
目的 探究结核性胸膜炎患者治疗前后血清糖类抗原125(CA125)水平的变化及其临床意义.方法 选择2010年6月到2013年6月在佛山市第二人民医院进行诊治的62例结核性胸膜炎患者(观察组)及60名健康人(对照组)为研究对象,分别在抗结核治疗前、治疗1个月和3个月后对血清CA125水平进行对比.结果 观察组治疗前血清CA125水平明显高于对照组;观察组患者在抗结核治疗1个月后血清CA125水平比治疗前有显著降低,治疗3个月后血清CA125水平低于治疗1个月后和治疗前水平(P值均＜0.01).结论 CA125水平检测可以作为结核性胸膜炎患者诊断和疗效观察的指标之一.
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FK866增强厄洛替尼对TKI耐药非小细胞肺癌A549凋亡作用的研究
目的 探讨FK866对酪氨酸激酶抑制剂耐药非小细胞肺癌A549细胞凋亡的影响及其可能的机制.方法 FK866和厄洛替尼单药以及两者联合作用A549细胞,72 h后,MTT法检测细胞的增殖并计算细胞活度,用流式细胞学检测A549细胞凋亡率.结果 厄洛替尼联合FK866比单药组降低了A549的细胞活度,流式细胞学显示二者联合比单药更能促进A549细胞的凋亡.结论 初步得出FK866联合组比单药组更能抑制A549细胞的增殖,促进A549细胞的凋亡.
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40株多重耐药鲍氏不动杆菌同源性和噬菌体裂解谱分析
目的 分析多重耐药鲍氏不动杆菌(MDRAB)同源性和噬菌体的裂解谱.方法 从解放军三○七医院2012年住院患者临床标本中分离MDRAB,K-B法检测细菌耐药性,脉冲场凝胶电泳(PFGE)分析其同源性,采用医院污水富集法分离噬菌体,平皿斑点法观察裂解谱.结果 40株MDRAB对18种常用抗生素呈现高度耐药,亚胺培南的耐药率达87.5％,对头孢哌酮/舒巴坦的耐药率为75.0％.PFGE分型显示40株MDRAB分A、B、C3个克隆型,其中A型4株,B型26株,C型4株,另有6株相对独立菌株.成功分离出16株MDRAB裂解性噬菌体,用来自不同克隆群的3种噬菌体制成鸡尾酒可裂解30株(75.0％)MDRAB.结论 PFGE分析发现MDRAB存在克隆传播,噬菌体能有效裂解MDRAB,在MDRAB感染防控中的作用值得进一步研究.
