国际呼吸杂志
International Journal of Respiration 국제호흡잡지
- 主管单位: 中华人民共和国卫生部
- 主办单位: 中华医学会 河北医科大学
- 影响因子: 0.55
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1673-436X
- 国内刊号: 13-1368/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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038 白介素-10对急性肺损伤的保护作用
白介素-10(IL-10)是一个有力的抗炎因子,它抑制主要的炎症因子和趋化因子的合成,抑制细胞介导的免疫反应,同时上调部分抗炎因子,故有望在急性肺损伤治疗中发挥重要作用.本文就其分子结构、细胞分布、免疫作用、自身表达调节及与急性肺损伤的关系作一综述.
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034 呼吸机相关性肺炎的预防
呼吸机相关性肺炎是机械通气患者的常见并发症.目前,该病治疗困难、病死率高,预防可能是控制该病流行和发病的佳策略.本文将这方面的研究进展作一综述.
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037 呼吸机所致肺损伤的发生机制
呼吸机所致肺损伤(VILI)是机械通气的严重并发症.VILI的发生机制复杂,表现形式多样.本文就近年文献中提出的不同类型VILI的概念和发生机制进行阐述,以期对VILI有一个更全面、更完整的认识.
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036 肺炎衣原体呼吸道感染发病机制研究进展
肺炎衣原体是人类呼吸道感染的常见致病原,目前对其导致呼吸道感染的发病机制尚不十分清楚.本文对国外近年来通过动物模型探讨肺炎衣原体呼吸道感染发病机制的研究进展作一综述.
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040 控制性肺膨胀治疗急性呼吸窘迫综合征的临床意义
控制性肺膨胀是一种增加肺容积、促进塌陷肺泡复张的方法.在机械通气治疗ARDS时应用这一方法能提高患者肺顺应性,改善氧合,减少气压伤产生,具有重要的临床意义.
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032 CpG DNA治疗变应性哮喘的研究进展
变应性哮喘是由于TH1/TH2细胞比例和功能失衡所引起的疾病,即TH2细胞数目增多和功能亢进,TH2细胞因子如IL-4、IL-5、GM-CSF产生增多,导致嗜酸性粒细胞增生、活化和气道浸润,造成慢性气道炎症反应.CpGDNA具有免疫调节作用,能诱导TH1细胞反应,下调TH2反应,并使TH2向TH1转变,从而抑制气道炎症.本文就CpG DNA的免疫调节作用及其在变应性哮喘中治疗作用的研究进展作一概述.
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025 鸟苷素与肺
鸟苷素和尿鸟苷素是一种调节肠上皮水、电解质分泌的重要激素,通过与其受体结合,使cGMP升高,参与分泌性腹泻.二者可在肠道及肠道外多种脏器合成.本文对鸟苷素家族的一般特性及它在肺部的分布及效应作一简要综述.
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042 肺癌诊断的核酸分子标志
肺癌发生发展所涉及的各种遗传学改变可作为临床检测的分子标志物,其可能重新确定肺癌诊断的标准且提供早期检测的新途径.本文对核酸分子标志物及其在肺癌诊断上的地位作一综述.
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039 自动调节持续气道内正压通气治疗阻塞性睡眠呼吸暂停
本文综述了有关自动调节持续气道内正压通气(auto-CPAP)治疗阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)的原理,优缺点及其发展前景.
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028 Th1/Th2反应与人类肺部疾病
Th1/Th2平衡消长是机体免疫反应调节的基本方式,并已成为近年来的研究热点之一.本文综述了主要肺部疾病中Th1/Th2反应的研究进展,有助于深入了解其免疫学致病机理和探索新的治疗方法.
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031 段支气管抗原激发试验在哮喘研究中的应用
段支气管抗原激发技术(SAC)方法简单,有众多的优点和较高的安全性.用SAC建立的特应性哮喘模型,不仅在阐明哮喘发病机制上起重要作用,而且对哮喘的进一步防治有重大指导意义.
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033 激素抵抗型哮喘的发病机理和治疗
激素抵抗型哮喘(SRA)是对激素治疗效果不明显的哮喘.SRA的发生与糖皮质激素受体β和转录因子AP-1的表达增加相关.抗白三烯药物、甲氨蝶呤、环孢菌素A等可能有助于Ⅰ型SRA减少激素剂量.本文主要对糖皮质激素抗炎的分子机制和SRA的发病机理及临床诊治作一综述.
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030 肺炎衣原体感染-支气管哮喘新的致病因素
肺炎衣原体是一种新发现的呼吸道病原体,近来的研究资料表明肺炎衣原体感染可能与哮喘的发病有关.肺炎衣原体在哮喘患者中主要表现为慢性感染和重复感染,肺炎衣原体抗体的产生与哮喘的发作密切相关,肺炎衣原体可能通过参与哮喘的变态反应和炎症反应或作为促发因子导致哮喘发作.对证实存在肺炎衣原体感染的哮喘患者进行抗肺炎衣原体治疗可能有效.
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035 急性间质性肺炎
急性间质性肺炎(AIP)是80年代中期提出的间质性肺疾病中一个新的分类,其病理特点和临床表现与慢性型的特发性肺纤维化(IPF)不同,与成人呼吸窘迫综合征(ARDS)相似,但病因不明.本文就近十余年的文献资料对AIP的病理、临床、诊治等方面作一介绍.
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043 肝肺综合征的诊断治疗进展
肝肺综合征是肝硬化的严重并发症,诊断、治疗困难,远期预后差.本文就其临床表现、诊断和治疗进展作一综述.
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029 半胱氨酰白三烯受体拮抗剂与气道炎症
半胱氨酰白三烯(CysLTs)是哮喘发病过程中重要的炎症介质之一,在哮喘发生发展过程中的多个环节都起作用.CysLTs是通过与特异性受体结合而发挥作用的,阻断CysLTs与其特异性受体结合则可阻断其生物学作用,CysLTs受体拮抗剂就是基于这一原理而发展起来的一类新型抗哮喘药.本文就CysLTs受体拮抗剂的抗气道炎症作用及其与皮质激素的协同作用作一综述.
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026 内毒素休克时肺动脉高压发生机制的研究进展
内毒素休克时急性肺损伤的早期表现有肺动脉高压.近年来的研究显示内皮细胞、中性粒细胞、体液因子及信号转导机制、肺血管构形重建等参与内毒素休克时肺动脉高压的形成,本文将就这方面的研究进展做一简要综述.
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044 结核病与营养
结核病是一种营养不良相关性疾病.在使用抗结核药物正规化疗的同时加强营养辅助治疗,有利于减少发病率、死亡率,提高治愈率,减少难治性结核病的发生.本文通过综述体内分子水平氨基酸改变来描述结核病中蛋白质代谢与疾病的关系,使用常规人体测量学指标(人体质量指标、三头肌皮肤皱褶厚度、臂肌围)来判断结核患者的营养状态,并检测发病前后血液中内脏蛋白的改变来评估结核患者的营养改变情况,从而探讨了营养与结核病的关系.
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027 血管内皮生长因子和低氧性肺动脉高压
血管内皮生长因子(VEGF)是一重要的有丝分裂原及通透性因子,具有促进内皮细胞增殖,新生血管形成,增加微血管通透性等功能.本文重点介绍了VEGF及其受体的特性以及在低氧性肺动脉高压形成中的意义和调节,为从基因水平治疗肺动脉高压提供一新的途径.
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050 稳定期支气管扩张的痰弹性蛋白酶[英]/Tsang KW…∥Chest.-2000,117 (2).-420 ~426
支气管扩张的病理学定义是指永久性的支气管扩张.表现为慢性咳痰、反复加重,有时呈进行性肺部破坏.其发病机制尚不清楚,但新近有研究证实感染、炎症,酶成份之间的相互作用导致了气管支气管破坏的恶性循环.常见病原体如绿脓杆菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌的致病作用也已受到重视.由于前炎症介质包括白介素-1、白介素-8、肿瘤坏死因子-α、白三烯B4的介导使扩张的支气管内中性粒细胞过多聚积.活化的中性粒细胞释放弹性蛋白酶.在实验中可见该酶引起纤毛摆动减慢及气道粘膜破坏.因此该酶对支气管扩张的发病起了重要作用.因为尚无金标准,所以有些学者提出了一些临床和实验室指标,包括肺量计检查、痰量、发作频率和痰内前炎症介质的浓度.(康卫国摘宋吉波校)
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048 持续咳嗽患者的初级预防中峰流速测定能否可靠的确定气道阻塞和支气管扩张反应?[英]Thiadens HA...∥Thorax.-1999, 54.-1055 ~1066
许多研究都强调峰流速(PEF)测定的重要性,其在哮喘的诊断和监测中的作用已被证明,气道阻塞和支气管扩张反应一般都采用PEF进行评估.由于PEF与第一秒用力肺活量(FEV1)的相关性较佳,在临床中它也许能够替代FEV1,但是PEF比FEV1更为用力依赖性,所以有低估气道阻塞程度的弊端.在一项支气管扩张反应的研究中,作者认为PEF增加60ml/min提示有临床意义.在全球指南中,PEF增加15%提示为哮喘,而另外的报告则认为PEF改善≥20%就可以诊断为哮喘.本研究的目的就是以FEV1为参照,考查PEF能否可靠确定气道阻塞和阳性的支气管扩张反应.研究是在即往无呼吸道疾患的持续性咳嗽的患者中进行的.(黄伟摘张中和校)
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046 儿童哮喘的两个亚表现型[英]/Halonen...∥Am J Respir Crit Care Med.-1999,160.-564-570
哮喘不是单一的疾病.遗传学研究显示,哮喘是一种具有遗传模式的复杂性疾病.作者在美国图森西南沙漠地区发现链格孢子是引起生长在该地区儿童哮喘的唯一敏感的过敏原,然而该地区6岁的哮喘儿童仅有一半是由链格孢子过敏引起的,因此作者推测儿童哮喘可能存在有两种表现型,并在美国图森地区儿童呼吸疾病研究中心进行研究来证实.对象与方法对美国图森儿童呼吸疾病研究中心注册登记的1985年5月~1984年10月出生的1246例婴儿通过问卷调查,了解其父母的哮喘病史;随访3岁之前患下呼吸道疾病(LRIS)的发生和进展情况;了解喘息发作的年龄;喘息性LRIS就医情况,在儿童到6岁和11岁时再各进行问卷调查一次.这些儿童在年龄平均6岁时,对儿童和其父母进行皮肤划痕试验,采用屋尘螨,链格孢子,鸭茅草,轻率草,橄榄树,螺丝豆树,桑树等作为皮肤试验的过敏原,其中儿童有760人,母亲有776人,父亲有613人进行试验,红肿风团大于3mm为阳性.同时抽血测定血清总IgE水平,完成IgG检查者,儿童534人,母亲743人,父亲554人,IgE低限为0.1 IU/ml.(郭庭杰摘林默阉校)
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049 白介素-11减轻内毒素诱导的肺损伤中肺部炎症和血管舒缩功能障碍[英]Sheridan B C…∥AmJ Physiol,-1999,277.-L861 ~L867
白介素11(IL-11)是-多功能的细胞因子,目前研究证实IL-11具有抗炎的特性,可以减轻内毒素(脂多糖LPS)诱导的肺损伤.作者假设IL-11的抗炎作用是通过减少LPS诱导的TNF-α的产生,减少中性粒细胞的聚集,改善cGMP介导的肺血管内皮依赖和非内皮依赖性舒张功能障碍而实现的.为证实以上假设,制备了实验动物模型,观察SD大鼠经IL-11或与IL-11有相似作用的TNF结合蛋白(TNFBP)预处理后对LPS诱导的肺损伤的改善情况及雄性CF1小鼠的生存率变化情况.(邢邯英摘盂爱宏校)
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047 高碳酸血症型呼吸衰竭的治疗反应[英]/SooHoo GW...∥Chest.-2000; 117 (1).-169~177
作者就伴有高碳酸血症型呼吸衰竭慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的临床病程进行了研究.入院时动脉血气分析(ABG)呈呼吸性酸中毒(即PaCO2≥50mmHg,pH<7.35),进入内科加强治疗病房(MICU)接受治疗的COPD患者138例次,其中接受气管插管通气治疗74(56例)例次(54%)(插管组),未插管只采用药物治疗64(47例)例次(药物组).而同期不伴有高碳酸血症型呼吸衰竭的COPD患者气管插管率为33%(40/122例次)(P<0.01).插管组和药物组的肺功能测定结果无显著差异.(任少华摘胡华成校)
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045 胸膜腔内注入大量稀释纤维蛋白胶治疗难治性气胸[英]/Kinoshita T…∥Chest.-2000,117(3).-790~795
气胸是临床上常见的一种疾病,但有些患者的治疗仍然是很困难的.文中报道了胸腹腔内注入大量稀释的纤维蛋白胶(Diluted Fibrin Glue,DFG)治疗难治性气胸的结果.40例对胸腔闭式引流有禁忌症的气胸患者(A组)和13例肺切除后长期漏气且伴胸膜内死腔的患者(B组)作为研究对象.所有患者均接受胸膜腔内注入大量DFG治疗.A组患者的平均年龄72岁,男性39例,女性1例.左侧气胸17例,右侧气胸23例.气胸的原因有严重肺气肿、肺大泡、肺纤维化等.合并症有心肌梗死、严重糖尿病、肝硬化、肾衰、晚期癌症、肌萎缩侧索硬化、结节病以及系统性红斑狼疮等.5例患者因肺病急剧恶化正在接受机械换气.B组平均年龄60岁,全部患者为男性.DFG的用法是将纤维蛋白胶用2~6倍的盐水或造影剂予以稀释,而后注入胸膜腔内.结果显示,A组40例患者中,35例接受了一次DFG治疗,4例接受了2次,1次接受了3次DFG.其中8例在0~3小时时漏气消失,20例在治疗后3~6小时,7例于治疗后6~12小时漏气消失.并发症有发热6例,胸部不适2例.B组13例患者中无一例接受第二次DFG治疗.3例于首次DFG治疗后3小时内,4例在3~6小时内,6例于6~12小时内漏气消失.2例出现发热,2例感胸部不适.两组患者无一例死于气胸或治疗相关的并发症.随访0.5~6.8年(平均4.6年),A组40例中5例首次DFG治疗后2个月~2年气胸复发.所有5例患者于第2次DFG治疗后随访2.5~6.5年(平均3.8年)无一例气胸再度复发.B组13例患者随访1.0~6.5年,无一例气胸复发.结论认为,胸膜腔内注入大量DFG治疗难治性气胸患者是安全有效的.(胡发明摘)