国际呼吸杂志
International Journal of Respiration 국제호흡잡지
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中华医学会 河北医科大学
- 影响因子： 0.55
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1673-436X
- 国内刊号： 13-1368/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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髓样细胞触发受体-1与呼吸系统疾病
髓样细胞触发受体-1(triggering receptor expressed on myeloid cells-1,TREM-1)是表达于中性粒细胞和单核细胞表面的膜受体,属于免疫蛋白超家族,与未知配体结合有放大炎症反应的作用.近来研究发现可溶性髓样细胞触发受体-1作为生物标记物与呼吸系统多种疾病有密切的联系.本文就TREM-1的结构、表达及其与呼吸系统疾病的关系进行综述.
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白介素17A及其在支气管哮喘中的作用
白介素17A (interleukin-17A,IL-17A)是近年来发现的一种由Th17等多种细胞产生的细胞因子,可以通过不同途径调节微环境中细胞因子、趋化因子、黏附性分子的表达,募集炎症细胞特别是中性粒细胞而发挥炎症效应,参与炎症性疾病.支气管哮喘(简称哮喘)是由多种炎症因子参与的慢性气道炎症性疾病,不断有证据表明IL-17A参与哮喘的发病过程.本文就Il-17A的来源及其在哮喘特别是中性粒细胞炎症性哮喘的气道炎症、气道高反应性、气道重塑及激素治疗抵抗中发挥的作用及机制加以综述.
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阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与胰岛素抵抗关系研究进展
许多流行病学和试验研究表明睡眠呼吸暂停低通气综合征与胰岛素抵抗相关,且独立于肥胖,间歇低氧、睡眠紊乱可能是联系两者的重要环节,本文就睡眠呼吸暂停低通气综合征与胰岛素抵抗可能的相关机制作一综述.
关键词： 睡眠呼吸暂停低通气综合征 胰岛素抵抗 -
血管内皮生长因子与肺部疾病的关系
血管内皮生长因子是作用于血管内皮细胞的重要血管调节因子,它通过与内皮上的特异受体结合,发挥促进内皮细胞增殖、分化、诱导血管生成、增加微血管通透性等多种功能.近年研究显示血管内皮生长因子在慢性阻塞性肺疾病、肺动脉高压、急性肺损伤、肺癌等疾病发病中起到了重要作用.本文就血管内皮生长因子在慢性阻塞性肺疾病、肺动脉高压、急性肺损伤、肺癌等疾病中的作用综述如下.
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步行试验在慢性阻塞性肺疾病中的临床应用
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是严重危害人类健康的常见呼吸系统慢性疾病之一.心肺运动试验是评估COPD患者生理功能损害、运动耐力下降的常用手段,也是协助制定肺康复方案、评价治疗及康复效果的有效方法[1].步行试验与心肺运动试验在多个观察指标上有较好的相关性或相似性,且简单易行,因而越来越受关注.其中6分钟步行试验和往返步行试验的相关研究多.使得步行试验在COPD的病情评估和治疗效果评价以及评估预后等方面有了较广泛的应用.
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干细胞在慢性阻塞性肺疾病治疗中的作用
慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是一种以进行性不可逆性气流受限为特征的慢性气道炎症性疾病,具有全球性高发病率和病死率.如何修复损伤的肺组织、使丢失的肺泡再生是COPD治疗的关键所在.肺脏再生治疗包括刺激内源性成体肺干细胞及引入胚胎干细胞、骨髓源性干细胞或羊水源性间质干细胞等外源性干细胞两种途径.目前已有全反维甲酸激动剂及骨髓间质干细胞治疗COPD的临床试验研究,其安全性及有效性仍有待于观察.随着对干细胞定向分化及调控机制的深入研究,干细胞治疗将为COPD等疾病的治疗带来新希望.
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支气管哮喘与维生素D的研究进展
支气管哮喘的发病机制受多种因素调节.近年来许多研究证明,维生素D与支气管哮喘发病之间存在密切关系.本文将总结迄今为止维生素D在支气管哮喘发病机制中的作用,并展望维生素D与支气管哮喘的研究方向,从而为支气管哮喘的预防和治疗提供新的思路.
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Rho通路与肺高血压研究进展
针对RhoA及Rho激酶的研究揭示了其通路激活与肺血管病理生理改变相关,包括肺血管重塑如内膜功能失调、中膜平滑肌细胞增生及收缩舒张调节等.本文旨在回顾Rho激酶结构、调控通路及其介导肺血管重塑的病理生理学机制,归纳Rho激酶抑制剂治疗肺高血压的作用机制及其在动物模型和临床研究中的初步结果.
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N-乙酰半胱氨酸治疗慢性阻塞性肺疾病的研究进展
慢性阻塞性肺疾病的发病与气道、肺实质和肺血管的慢性炎症、肺部的蛋白酶和抗蛋白酶失衡、氧化与抗氧化失衡等有关.其中氧化/抗氧化失衡是造成慢性阻塞性肺疾病慢性全身损伤的重要原因.N-乙酰半胱氨酸具有抗氧化及细胞保护作用,本文对近年来N-乙酰半胱氨酸治疗慢性阻塞性肺疾病的研究进展作一综述.
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老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者T淋巴细胞亚群的变化及免疫干预观察
目的 探讨老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者T淋巴细胞亚群的变化及免疫干预的效果.方法 选取66例老年AECOPD患者纳入观察组,40例健康老年者纳入对照组,比较两组T淋巴细胞亚群的水平.随机将66例老年AECOPD患者分为常规治疗组和免疫干预组,免疫干预组在常规治疗基础上加用胸腺肽α1,比较两组患者治疗前后T淋巴细胞亚群的变化.结果 老年AECOPD患者血清CD3+、CD4+水平、CD4+/CD8+比值均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)；治疗后,免疫干预组患者血清CD3+、CD4+及CD4+/CD8+比值明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05)；常规治疗组患者血清CD3+、CD4+、CD8+及CD4+/CD8+比值均无显著变化(P＞0.05).结论 老年AECOPD患者机体存在细胞免疫功能紊乱,予胸腺肽α1治疗可增强患者的免疫功能.
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316例急性肺血栓栓塞症诊断过程的临床分析
目的 分析急性肺血栓栓塞症(PTE)的临床特征及诊断过程,以降低漏诊率和误诊率.方法 回顾性分析2003年1月至2011年10月沈阳军区总医院住院的316例急性PTE患者的年住院例数、危险因素、临床特征、辅助检查、首诊科室和确诊时间等临床资料.结果 急性PTE的住院例数逐年增加.年龄≥60岁为192例(60.76％),冠动脉粥样硬化性心脏病96例(30.38％),高血压病83例(26.27％),近期手术史52例(16.46％),合并下肢深静脉血栓形成史101例(31.96％).急性PTE临床表现多种多样,其中呼吸困难常见,有257例(81.34％),胸闷102例(32.28％)、胸痛77例(24.37％)、咳嗽68例(21.52％)、晕厥57例(18.04％)、咯血10例(3.16％),其中同时出现呼吸困难、胸痛、咯血“三联征”仅有9例(2.85％).D-二聚体＞500 μg/L者222(85.06％),D-二聚体＜500 μg/L者39例(14.94％)；心电图检查呈现SⅠQⅢTⅢ的仅8例(3.62％);通过肺通气/灌注(V/Q)扫描检查确诊为急性PTE者255例(80.70％)；通过螺旋CT肺血管造影(CTPA)确诊58例(18.35％).首诊科室以急诊科和呼吸科为主,分别为134例(42.41％)和130例(41.14％),心血管内科为40例(12.66％),其余12例散在分布在其他8个科室.316例急性PTE患者的平均确诊时间为(44.57±53.52)h,其中呼吸科的平均确诊时间为(31.45±48.05)h,急诊科为(45.52±53.84)h,心血管内科为(64.60±42.84)h.呼吸科的平均确诊时间明显短于心血管内科及急诊科(P值均＜0.05).结论 急性PTE的发病率逐年增高.年龄是其常见的危险因素,其临床症状复杂多样,缺乏特异性.首诊科室以急诊科、呼吸科及心血管内科为主.因此,提高首诊科室对急性PTE的认识,加强主要科室的培训工作,提高对高危人群的筛查,才能有效的提高急性PTE的诊断水平.
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水通道蛋白1在低氧性肺动脉高压大鼠肺组织中的表达变化
目的 研究大鼠在高原低氧环境下肺动脉高压形成过程中水通道蛋白-1(aquaporin-1,AQP-1)表达的变化和意义.方法 将60只200～280 g的雄性Wistar大鼠分为3组,对照组1组和实验组3组；对照组为平原对照组；实验组分别为高原低氧环境10 d、20 d、30 d组.高原低氧组大鼠置于模拟海拔5 000 m低压低氧舱,每天22 h,对照组大鼠在平原环境饲养；应用西门子6002有创血压监测系统,测定平均肺动脉压(MPAP),而后取出肺组织标本做免疫组织化学染色.结果 ①MPAP:高原低氧10d、20 d、30 d组与对照组比较P值均＜0.05；②AQP-1:高原低氧10 d、20 d、30 d组与对照组比较,P ＜0.05；③相关性分析:大鼠MPAP、AQP-1呈正相关.结论 AQP-1在高原低氧环境下表达增高,与肺动脉压的严重程度相关.
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舒利迭对慢性阻塞性肺疾病患者炎症因子、肺功能及生活质量的影响研究
目的 探讨舒利迭对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者炎症因子、肺功能及生活质量的影响研究.方法 66例COPD患者随机分为两组,对照组予常规治疗,观察组在此基础上加用舒利迭治疗,观察两组患者治疗前后血清白介素6(IL-6)、IL-8、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、肺功能、6分钟步行距离及圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分的变化.结果 两组患者血清IL-6、IL-8、TNF-α水平治疗后均较治疗前有降低,且治疗后观察组均明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)；两组患者肺功能FEV1％pred、FEV1/FVC均较治疗前显著提高,6分钟步行距离明显增加,SGRQ评分显著降低,且上述指标观察组均明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 舒利迭治疗COPD具有抗炎、改善患者肺功能与运动耐力、提高患者的生活质量的作用.
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间歇性和持续性哮喘患者呼出气冷凝液中的白三烯C4、8-异前列腺素与硝酸盐检测的临床意义
目的 探讨支气管哮喘(简称哮喘)患者治疗前后呼出气冷凝液(EBC)中白三烯C4(LTC4)、8-异前列腺素(8-ISO)、硝酸盐(NO-3)水平及临床意义.方法 酶法和比色法对30例哮喘患者EBC中LTC4、8-ISO、NO-3进行检测,30例健康者作为对照.结果 哮喘患者的LTC4比对照组显著升高(55.17 ng/L比17.95 ng/L,P＜0.01),持续期比间歇期组显著升高(67.38 ng/L比41.21 ng/L,P＜0.01),持续期比对照组显著升高(67.38 ng/L比17.95 ng/L,P＜0.01),间歇期比对照组显著升高(41.21 ng/L比17.95 ng/L,P＜0.01),患者组比治疗后组显著升高(55.17 ng/L比38.36 ng/L,P＜0.01).哮喘患者的8-ISO比对照组显著升高(13.41 ng/L比6.93 ng/L,P＜0.01),持续期组比对照组显著升高(14.29 ng/L比6.93 ng/L,P＜0.01),间歇期比对照组显著升高(12.40ng/L比6.93 ng/L,P＜0.05).哮喘患者的NO-3比对照组显著升高(4.17 ng/L比3.20 ng/L,P＜0.01),持续期组比对照组显著升高(4.50 ng/L比3.20 ng/L,P＜0.01).结论 LTC4、8 ISO、NO-3水平能够很好的体现出哮喘患者的气道炎症水平,而孟鲁斯特药物能够很好的控制气道炎症水平,缓解气道炎症.
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尘肺并发慢性阻塞性肺疾病研究
目的 了解尘肺并发慢性阻塞性肺疾病(COPD)的患病情况,并探讨其影响因素.方法 以湖南省5家省级矿业公司近5年新诊断尘肺的患者为研究对象,对受试者进行肺功能、胸片检查,并收集其一般资料.分析尘肺患者COPD患病率情况及其影响因素.结果 相同年龄阶段,尘肺患者COPD患病率明显高于普通人群.随着尘肺期别、接尘时间、年龄、吸烟强度的增加,尘肺患者COPD患病率有增高的趋势.50岁以后尘肺患者COPD患病率明显增高.尘肺并发COPD的患者BMI较尘肺非COPD患者低.结论 ①尘肺患者COPD患病率明显高于普通人群.②尘肺期别、接尘时间、吸烟、吸烟指数、年龄、BMI为COPD患病的影响因素.③尘肺期别是尘肺并发COPD的大影响因素.
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慢性阻塞性肺疾病患者气道限闭与症状恢复的相关性研究
目的 探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者气道限闭因素对症状恢复的影响.方法 2011年9月至2012年3月入院AECOPD患者80例,男58例,女22例,FEV1％pred＜50％,其中A组(FEV1 ％pred＜30％),B组(FEV1％pred 30％～50％)各40例.入院3d内行肺功能检查,测量FVC、FEV1,行呼吸困难分级评分(MMRC)、COPD评估表(CAT)评分,病程25～30 d时(恢复期)重复肺功能检查及评分.结果 A、B组△FVC/△FEV1分别为6.68±2.33、4.0±1.65(P＜0.01).A、B组恢复期MMRC及CAT评分明显下降(P＜0.05),△FVC/△FEV1与△MMRC、△CAT无明显相关(P＞0.05).结论 AECOPD恢复期,气道限闭改善与肺功能相关,肺功能更差组,△FVC/△FEV1值更大,小气道限闭及小气道功能改善更明显,但与呼吸困难症状、生活质量改善无明显相关.气道限闭及小气道功能的临床意义值得进一步研究.
