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孟鲁司特对不同分型慢性阻塞性肺病患者气道限闭的影响
目的：探讨孟鲁司特对不同分型的稳定期慢性阻塞性肺病（COPD）患者气道限闭的影响。方法选择2012年1月至2014年2月济南市第五人民医院收治的稳定期COPD患者87例，其中男53例，女34例，按痰嗜酸细胞计数将患者分为A组40例（嗜酸粒细胞>3%）和B组47例（嗜酸粒细胞<3%）。两组均给予孟鲁司特10 mg/次，1次/d，连用8周。治疗前后记录FEV1、FVC、△FVC及△FEV1，计算△FVC/△FEV1（代表气道限闭改善程度）。结果治疗后两组FEV1、FVC、△FVC、△FEV1、△FVC/△FEV1有不同程度的改善。A组△FVC、△FEV1、△FVC/△FEV1分别为（210.5±72.3）ml、（61.5±27.3）ml、（3.55±1.15），B组分别为（132.5±69.6）ml、（58.5±24.3）ml、（2.38±1.04），两组间△FVC及△FVC/△FEV1差异有统计学意义（P<0.05）。结论对气道有嗜酸粒细胞浸润的COPD患者，孟鲁司特可明显改善其肺功能及气道限闭状态，改善程度优于中性粒细胞浸润为主的COPD患者。
关键词： 孟鲁司特 慢性阻塞性肺病 △FVC/△FEV1 FEV1 FVC -
舒利迭治疗后慢性阻塞性肺疾病患者症状改善与气道限闭的相关性研究
目的 探讨重度稳定期COPD患者治疗后症状改善与气道限闭改善的相关性.方法 2012年1～9月纳入重度稳定期COPD患者77例,男性53例,女性24例,分为A组37例(GOLD临床分级C级),B组40例(临床分级D级).纳入后予舒利迭50/500 μg 2次/d吸入治疗4个月,纳入时及4个月后分别行肺功能检查,测量FVC、FEV1、计算△FVC/△FEV1(代表气道限闭改善程度)、呼吸困难分级评分(MMRC)及COPD评估表(CAT)评分,测量6分钟步行距离(6MWD).结果 治疗后FVC、FEV1、CAT评分、6MWD有不同程度改善.A组及B组△FVC/△FEV1分别为3.55±1.15及3.38±1.23,两组间差异无统计学意义(z=-0.78,P＞0.05).A、B组△CAT分别为(2.23±1.32)分及(2.40±1.43)分(t=0.78,组间P＞0.05),△6MWD分别为(69±53)m及(52±40)m(t =2.28,组间P ＜0.05).△FVC/△FEV1与△CAT及△6MWD呈正相关(r分别为0.685,0.702,P＜0.05).结论 经舒利迭治疗后COPDC级及D级患者气道限闭改善程度相当,但气道限闭改善与症状及运动耐力相关,气道限闭改善越显著,症状及运动耐力改善越明显.△FVC/△FEV1作为一项简捷指标,提示限闭气体的排除及症状的改善值得关注.
关键词： 慢性阻塞性肺疾病 △FVC/△FEV1 CAT评分 6MWD -
慢性阻塞性肺疾病患者气道限闭与症状恢复的相关性研究
目的 探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者气道限闭因素对症状恢复的影响.方法 2011年9月至2012年3月入院AECOPD患者80例,男58例,女22例,FEV1％pred＜50％,其中A组(FEV1 ％pred＜30％),B组(FEV1％pred 30％～50％)各40例.入院3d内行肺功能检查,测量FVC、FEV1,行呼吸困难分级评分(MMRC)、COPD评估表(CAT)评分,病程25～30 d时(恢复期)重复肺功能检查及评分.结果 A、B组△FVC/△FEV1分别为6.68±2.33、4.0±1.65(P＜0.01).A、B组恢复期MMRC及CAT评分明显下降(P＜0.05),△FVC/△FEV1与△MMRC、△CAT无明显相关(P＞0.05).结论 AECOPD恢复期,气道限闭改善与肺功能相关,肺功能更差组,△FVC/△FEV1值更大,小气道限闭及小气道功能改善更明显,但与呼吸困难症状、生活质量改善无明显相关.气道限闭及小气道功能的临床意义值得进一步研究.
关键词： 慢性阻塞性肺疾病 △FVC/△FEV1 CAT评分
