国际呼吸杂志
International Journal of Respiration 국제호흡잡지
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中华医学会 河北医科大学
- 影响因子： 0.55
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1673-436X
- 国内刊号： 13-1368/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
赖氨酰氧化酶在肺纤维化中的研究
肺纤维化是肺组织受损后的病理性修复过程,其主要特征是肺泡结构的破坏,肌成纤维细胞增殖和细胞外基质的沉积,而赖氨酸氧化酶对细胞外基质的沉积起重要作用,本文就赖氨酰氧化酶目前在肺纤维化中研究作一简要综述.
-
p38 MAPK抑制剂对气道炎症性疾病作用的相关研究进展
p38 MAPK对气道炎症因子的产生起到重要调控作用,被认为是气道炎症性疾病潜在的药物治疗作用靶点.近几年对p38 MAPK抑制剂的研究报道众多,其中研究较多的PH-797804、GW-856553、SB-681323、BIRB-796以及SB203580对气道炎症性疾病显示出不同的治疗效果.另外,研究显示,p38 MAPK抑制剂在气道炎症性疾病治疗方面与糖皮质激素存在协同作用,并显示出较好的安全性与耐受性.本文就p38 MAPK抑制剂对气道炎症性疾病作用的相关研究作一综述,为气道炎症性疾病的临床治疗提供新的思路及依据.
-
特发性肺纤维化疾病预后生物标志物的研究进展
特发性肺纤维化是一组预后极差的致死性肺疾病,近年来,有关于特发性肺纤维化预后性生物标志物的研究越来越多,为加深对这些预后生物标志物的了解,在此对近年来的相关研究作一简要综述.
-
使用局部麻醉剂以减轻ARDS炎症级联反应的研究新进展
ARDS的治疗是世界范围内的挑战,它具有较高的发病率和病死率.局部麻醉剂在基础研究中已经显示了对ARDS炎症级联反应的抗炎作用,以及改善心肌再灌注损伤的安全性等特征.这使得使用局部麻醉剂减轻ARDS的炎症反应成为近研究的热点.本文简要介绍局部麻醉剂减轻ARDS炎症级联反应的研究.
-
降钙素原在老年肺部感染诊治中的应用进展
肺部感染是老年患者的常见病,感染的病原体多样,其临床症状和体征常缺乏特异性,实验室指标不典型,易误诊及延误治疗.降钙素原(procalcitonin,PCT)作为细菌感染的一种新型炎症参数,有较高的特异性及敏感性.目前认为PCT在诊断和感染性疾病的治疗中有一定指导意义,但PCT与老年患者肺部感染的相关性报道较少.以下就PCT的研究现状及其在老年肺部感染患者诊治中的应用进展作一综述.
-
纤维索性支气管炎的诊治进展
纤维素性支气管炎是一种罕见但病情严重的呼吸系统疾病,临床上主要表现为反复、周期性咯血.若咳出的支气管管型阻塞气道,不能得到及时、有效的治疗和控制,以至迅速引起严重的呼吸窘迫,对患者的生命产生威胁.因此病少见,与此病相关的研究也不多,本文主要对纤维素性支气管炎的诊治进展进行综述,以期为纤维素性支气管炎的临床治疗提供参考和依据.
-
Epworth嗜睡量表和STOP-Bang问卷筛查OSAHS患者的比较
目的 比较Epworth嗜睡量表(ESS)和STOP-Bang问卷(SBQ)对OSAHS的筛查作用.方法 以276例疑诊OSAHS患者为研究对象,接受ESS和SBQ评分以预测OSAHS高风险,并进行整夜多导睡眠图监测(PSG).结果 轻、中、重度OSAHS组SBQ预测OSAHS的敏感度分别为85.3％、86.7％、90.1％,均高于ESS敏感度41.6％、41.5％、50％;SBQ预测OSAHS的阴性预测值分别为60.8％、75.7％0、89.2％,均高于ESS的阴性预测值35.8％、55.9％、76.0％.SBQ诊断轻、中、重度OSAHS的ROC曲线下面积分别为0.760、0.710、0.718,均高于ESS诊断的ROC曲线下面积0.638、0.600、0.642.结论 SBQ简明易用,敏感度、阴性预测值均高于ESS,是一个较好的筛查和预测OSAHS的工具,值得应用推广.
-
不同肺复张策略对急性肺损伤大鼠肺保护作用的比较研究
目的 探讨不同肺复张策略对急性肺损伤大鼠肺保护作用的比较.方法 清洁级SD大鼠40只,雌雄各半,随机分为四组,空白对照组(K组)、急性肺损伤组(ALI对照组)、传统肺复张策略组(RM1组)、逐渐提高压力的肺复张策略组(RM2组).后两组采用不同压力的控制性膨肺的肺复张策略.机械通气4h后,采集腹主动脉血样,行血气分析;采用酶联免疫吸附测定(ELISA)法测大鼠BALF中肺表面活性物质相关蛋白A(SP-A)和凋亡因子(Fas)的浓度;取部分大鼠肺组织做病理学肺损伤评分.结果 与K组比较,ALI组的Fas水平较高,SP-A水平降低,肺损伤评分升高;pH值降低,PaO2降低,PaCO2升高(P＜0.05).与ALI组比较,RM1和RM2两组Fas水平较低,SP-A水平较高,肺损伤评分降低;pH值升高,PaO2较高,PaCO2降低(P＜0.05).与RM1组比较,RM2组的Fas水平较低,SP-A水平较高,肺损伤评分降低;PaCO2降低(P＜0.05),pH和PaO2值差异无统计学意义(P＞0.05).结论 肺复张策略可以提高氧合,降低PaCO2,增强有效通气;可以增加肺内SP-A水平并减少Fas表达,减轻肺损伤,具有肺保护作用;逐渐提高压力的肺复张策略的肺保护效果优于传统肺复张策略.
-
床旁纤维支气管镜治疗在危重患者急性肺不张中的临床价值
目的 探析床旁纤维支气管镜治疗危重患者急性肺不张的应用价值.方法 选取120例危重患者伴急性肺不张,进行分组研究;对照组患者接受常规的治疗;而治疗组患者在对照组治疗的基础上,应用床旁纤维支气管镜治疗.结果 治疗组患者治疗后的心率(HR)、呼吸频率(RR)、PaO2、SpO2、PaCO2改善程度优于对照组患者(t=4.39、3.75、3.22、4.58、3.96,P值均＜0.01);治疗组患者的治疗总有效率为88.33％,对照组患者的治疗总有效率为68.33％;两组差异有统计学意义(x2=83.30,P＜0.05).结论 床旁纤维支气管镜治疗危重患者伴急性肺不张可显著改善患者的生命体征及血气评价指标,提高肺不张患者的治疗效果.
-
MTBDRplus方法快速检测结核分枝杆菌耐药性的研究
目的 评估聚合酶链反应(PCR)-分子线性探针杂交方法(MTBDRplus)检测结核分枝杆菌利福平和异烟肼耐药性的临床价值.方法 利用线性探针杂交法检测120例结核分枝杆菌临床分离株和430例痰涂阳性标本,对耐药株进行基因分型;使用常规培养方法对痰样本进行分离培养和鉴定,并采用比例法对所有结核菌株进行抗结核药物敏感性测试.结果 120例结核分离株比例法和线性探针杂交法检测利福平和异烟肼耐药率分别为18.3％ (22/120)、25.0％ (30/120)和16.7％ (20/120)、23.3％(28/120),差异均无统计学意义(P＞0.05);线性探针杂交法的敏感度和特异度分别为90.9％、100％和93.3％、100％.430例涂阳痰液标本中,经鉴定351例为结核分支杆菌,比例法和线性探针杂交法检测利福平和异烟肼耐药率分别为16.5％(58/351)、15.4％(54/351)和17.1％(60/351)、14.5％(51/351),差异均无统计学意义(P＞0.05);线性探针杂交法的敏感度和特异度分别为89.7％、97.3％和83.33％、98.0％.合计471例结核菌株比例法和线性探针杂交法检测利福平和异烟肼耐药率分别为17.0％(80/471)、17.00％(80/471)和16.7％(84/471)、16.8％(79/471),差异均无统计学意义(P＞0.05);线性探针杂交法的敏感度和特异度分别为90.0％、98.0％和86.9％、98.5％.线性探针杂交法检测的耐药株中常见的突变型是katG-S315T1 (15.3％)和rpoB-S531L(14.0％).结论 线性探针杂交法可快速、准确鉴定结核分枝杆菌并对常见耐药基因进行分型,适用于检测结核菌株和痰标本;可大幅缩短药物敏感试验周期,有利于临床及时用药治疗.
-
结核感染T细胞斑点试验对糖尿病患者肺结核的临床诊断意义
目的 探讨结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)对糖尿病患者肺结核的临床应用价值.方法 选取郑州大学第一附属医院2013年6月至2014年6月住院的肺结核病患者243例为研究对象,其中观察组89例,为糖尿病合并肺结核病患者;对照组124例,为单纯性肺结核患者;排除结核组为30例糖尿病患者并排除肺结核;观察T-SPOT.TB对糖尿病患者中诊断肺结核的敏感性,并观察T-SPOT.TB结果与临床症状、血糖控制水平、影像学表现的相关性.结果 243例患者中124例为单纯肺结核患者,其中99例T-SPOT.TB结果阳性,敏感性为79.8％,89例为糖尿病合并肺结核患者,其中68例T-SPOT.TB结果阳性,敏感度为76.4％,30例为糖尿病未合并肺结核患者,其中26例T-SPOT.TB结果阴性,特异度为83.3％,阳性预测值93.2％,阴性预测值为54.3％.89例糖尿病合并肺结核患者,血糖控制良好组有53例,其中38例T-SPOT.TB结果阳性,敏感度为71.7％,血糖控制欠佳组36例,其中30例T-SPOT.TB结果阳性,敏感度为83.3％.13例患者胸部CT及临床症状较前明显进展,复查T-SPOT.TB结果显示复查前后抗原A(early secreted antigenic target 6,ESAT-6)和抗原B(culture filtrate protein 10,CFP-10)特异性斑点数,平均数分别为(96.08±19.83)个和(91.54±28.43)个,显著高于复查前,平均数分别为(40.00±17.69)个和(29.23±14.12)个.结论 T-SPOT.TB辅助诊断糖尿病合并肺结核患者临床可行,尤其是对血糖控制欠佳的糖尿病患者具有很高的临床价值.
-
播散性诺卡菌病1例并文献复习
目的 加深对播散性诺卡菌病的认识,提高临床诊疗水平.方法 分析2014年8月广西医科大学第一附属医院呼吸内科收治的1例肾病综合征患者全身播散的诺卡菌病病例的临床表现、影像学、实验室检查、诊治过程,并进行文献复习.结果 该病临床表现及影像学检查无特异性,播散至脑部时早期可无中枢神经系统症状,患者多伴有免疫功能低下,诊断主要依据细菌学检查.结论 播散性诺卡菌病是罕见但致命的机会性感染.细菌培养和鉴定是诊断该病的金标准.机体免疫力低下的患者,出现发热、咳嗽、胸痛等呼吸道症状,血象增高,胸部影像学表现实变影、结节影、肿块影、胸腔积液等,尤其合并皮下脓肿时,需警惕播散性诺卡菌病的可能,即使无中枢神经系统症状,也应重视颅内播散的可能.早期充分治疗可以改善预后.
-
碳青霉烯类抗生素对临床常见革兰阴性菌的防突变浓度研究
目的 评价碳青霉烯类抗菌药物对临床分离的100株革兰阴性菌的防细菌耐药突变浓度(MPC).方法 采用琼脂稀释法测定碳青霉烯类(亚胺培南、美洛培南、厄他培南和多利培南)对临床分离的革兰阴性耐药菌株的MIC及MPC并计算MPC/MIC比值.结果 肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌和鲍曼不动杆菌的MPC/MIC比值为2～4,铜绿假单胞菌为4-≥16.β-内酰胺酶阳性的肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌MPC/MIC比值高于β-内酰胺酶阴性菌株(范围4-＞16).结论 基于MPC的碳青霉烯类抗菌药物可以通过MPC/MIC比值调整给药剂量,降低耐药菌株的总体数量和感染负荷,抑制耐药菌突变体的选择性富集扩增.
-
OSAHS患者血浆高同型半胱氨酸、血小板胞浆内钙离子浓度的变化
目的 探讨高同型半胱氨酸、血小板胞浆内钙离子浓度在OSAHS发病中的临床意义.方法 选择中重度OSAHS患者30例为OSAHS组,选择健康体检者30例为健康对照组,采用高效液相色谱法检测患者及正常对照组患者血浆高同型半胱氨酸,采用流式细胞仪检测患者及正常对照组血小板胞浆内钙离子浓度和血小板表面-颗粒膜糖蛋白(GMP-140).结果 OSAHS患者血浆高同型半胱氨酸、血小板胞浆内钙离子浓度、血小板表面a颗粒膜糖蛋白表达均高于正常对照组(P＜0.01).结论 OSAHS患者血浆高同型半胱氨酸、血小板胞浆内钙离子浓度均升高,血小板表面a颗粒膜糖蛋白表达增强,说明OSAHS患者存在血管内皮细胞损伤、血管功能异常、血小板活性增强,进一步证实患者处于高凝状态.
-
慢性坏死性肺曲霉病3例报道并文献复习
目的 探索慢性坏死性肺曲霉病(CNPA)的临床特点.方法 报道3例CNPA病例并对相关文献进行复习.结果 CNPA是一种少见的肺曲霉病,临床表现缺乏特异性,常见的症状为咳嗽、咳痰和咯血.典型的肺部影像学检查显示为实变和结节.病理可见肺组织内曲霉菌丝侵袭、组织坏死和肉芽肿形成.结论 CNPA的临床表现和影像学改变非常复杂,在诊断中需要综合患者的各种临床资料,包括临床症状、放射学、血清学检查及病理,一旦诊断需要立即给予系统性的抗真菌治疗.
-
呼吸内科抗菌药物的临床应用与分析研究
目的 探讨我院呼吸内科抗菌药物使用情况,为合理用药提供理论依据.方法 回顾性分析我院2014年5～8月收治的183例呼吸内科住院患者临床资料,分析其药物使用情况.结果 抗菌药物应用率为97.81％.抗菌药物品种共33种,其中青霉素类、头孢菌素类和喹诺酮类药物使用多.按照用药频度(DDDs)排序,舒巴坦钠/头孢哌酮、左氧氟沙星和他唑巴坦/哌拉西林居于前三位.抗菌药物用药方式主要为二联用药,其次是单种抗菌药物,三联用药应用少.共报告8例不良反应,发生率为4.47％.抽查病例中161例患者有病原学检测记录,检测率为87.98％.其中30例为阳性,阳性率为16.39％.结论 该院呼吸内科抗菌药物应用总体合理,但在用药方式、用药起点、细菌培养阳性率等方面存在一定问题,应加强管理.
