国际呼吸杂志
International Journal of Respiration 국제호흡잡지
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中华医学会 河北医科大学
- 影响因子： 0.55
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1673-436X
- 国内刊号： 13-1368/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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肺部振动反应成像系统在慢性阻塞性肺疾病中的应用
振动反应成像系统是本世纪重要发明之一,为呼吸疾病的诊断提供了一个动态客观的依据,慢性阻塞性肺疾病目前已成为全球关注的疾病,社会负担较重,因此对于该病的早期诊断和治疗尤为重要.本文就振动反应成像系统在慢性阻塞性肺疾病中的应用的新进展作一综述.
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PI3K信号通路对T细胞发育、活化、增殖、分化及支气管哮喘的作用
T细胞是参与支气管哮喘发病的重要效应细胞,而磷脂酰肌醇-3-激酶(PI3K)是T细胞的重要信号转导分子.PI3K信号通过影响双阴性细胞的β-选择而影响T细胞的成熟,还通过激活PKB、Rac等信号途径而参与T细胞的活化、分化.同时,PI3K通过参与Th1/Th2失衡的调节,嗜酸粒细胞、肥大细胞的黏附、脱颗粒等而参与支气管哮喘气道炎症反应.
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阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的日间高碳酸血症
部分阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者伴有日间高碳酸血症,甚至出现Ⅱ型呼吸衰竭,病死率明显高于不伴有日间高碳酸血症者.本文综述了阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者日间高碳酸血症的发生情况、机制、影响因素及治疗策略.
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Toll样受体4与支气管哮喘气道高反应
气道高反应性是支气管哮喘的基本特征.气道高反应的机制目前尚未完全阐明.当前支气管哮喘的治疗亦不能有效地抑制气道高反应性和气道重塑.近来发现,Toll样受体是一种属于Ⅰ型跨膜蛋白的天然免疫模式识别受体.TLR4通过调控气道炎症,促进气道平滑肌增生,参与气道重塑等方式参与气道高反应性过程.本文主要探讨TLR4与在支气管哮喘气道高反应中的作用.
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半胱氨酰白三烯受体拮抗剂孟鲁司特的研究进展
孟鲁司特作为一种半胱氨酰白三烯受体拮抗剂,是支气管哮喘(简称哮喘)治疗的一线选择,尤其适用于阿司匹林过敏性哮喘和运动性哮喘的治疗,也可用于单一吸入糖皮质激素或联合长效β2受体激动剂与吸入糖皮质激素疗效不佳时的辅助治疗.近,孟鲁司特已被报道具有不依赖其传统半胱氨酰白三烯受体拈抗作用的抗炎性,可作用于嗜酸粒细胞,单核细胞,尤其是对糖皮质激素不敏感的中性粒细胞.孟鲁司特可能具有更加广谱的抗炎性,对持续性哮喘,慢性阻塞性肺疾病,病毒性毛细支气管炎等疾病的治疗具有重要的临床应用价值.本文就孟鲁司特的半胱氨酰白三烯受体非依赖性抗炎作用机制及其临床研究进展综述如下.
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降钙素原在慢性阻塞性肺疾病急性加重期的应用前景
慢性阻塞性肺疾病急性加重期由感染及非感染因素引起,其中下呼吸道细菌感染是主要因素,临床上怎样判断是一个比较复杂的问题.降钙素原是鉴别细菌感染比较敏感和特异的炎症指标,近来研究认为通过降低诊断阈值对判断慢性阻塞性肺疾病急性加重期是否存在下呼吸道细菌感染及指导抗菌素使用具有一定的临床价值.目前已引起临床高度重视.
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调节性T细胞与支气管哮喘的研究进展
支气管哮喘(简称哮喘)是一种慢性气道炎症性疾病,尤以机体Th2型免疫反应为主要表现,而近年来的大量研究表明调节性T细胞具有抑制Th2型反应的功能.通过对哮喘患者体内的调节性T细胞进行干预,来达到对哮喘的治疗和预防作用,已成为且前哮喘领域研究的热点.
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白介素13与支气管哮喘的研究进展
支气管哮喘是以Th2型细胞因子增高和气道高反应性为特征的变态反应性疾病.白介素13是一种由CD4+ Th2型细胞分泌的多效性细胞因子,它通过诱导B细胞增殖和分化,促进IgE合成,活化嗜酸粒细胞,抑制嗜酸粒细胞的凋亡,诱导气道高反应性等机制,在支气管哮喘的发生、发展中起重要作用.
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受试者特征曲线评价脉冲振荡肺功能在支气管哮喘诊断中的应用价值
目的 应用受试者特征( ROC)曲线评价脉冲振荡(IOS)肺功能参数对各严重程度支气管哮喘(简称哮喘)的诊断价值.方法 测定64例哮喘患者及23名健康人的常规肺功能( FEV1％ pred、FEV1/FVC)及IOS参数(Z5、R5、Rc、Rp、R20、X5、Fres),并依据《支气管哮喘防治指南(支气管哮喘的定义、诊断、治疗和管理方案)》将哮喘患者按病情严重程度分级分为3组,其中轻度20例,中、重度各22例.各组间性别、年龄、身高、体质量差异无统计学意义(P＞0.05).采用ROC曲线对各哮喘亚组进行统计分析.结果 ①轻度哮喘组:ROC曲线下面积Z5=R5＞Rc＞ Rp＞ R20＞ FEV1/FVC＞ X5＞FEV1％ pred＞ Fres,表明IOS肺功能测定对轻度哮喘的诊断效能明显优于常规肺功能；②中度哮喘组:ROC曲线下面积FEV1％ pred＞ Z5=R5＞ FEV1/FVC＞ R20＞ Rc＞ Rp＞ Fres＞ X5,表明IOS肺功能测定对中度哮喘的诊断效能与常规肺功能相当,但IOS测定更为简便,并可提供较多的参考指标；③重度哮喘组:ROC曲线下面积FEV1％pred＞ Rp＞ X5＞ Z5＞ R5＞ Fres＞ FEV1/FVC＞ Rc＞ Rp,表明IOS肺功能测定对重度哮喘的诊断效能与常规肺功能相当,但重度哮喘患者往往不能配合常规肺功能测定,而IOS则容易被患者接受和完成测定.结论 IOS参数对轻度哮喘的诊断效能明显优于常规肺功能参数；对中度哮喘的诊断准确性亦较高,并且测定过程简便、快捷；对重度哮喘的诊断效能较高,并且容易被患者接受和完成测定.
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支气管哮喘控制程度与抑郁相关性研究
目的 支气管哮喘(简称哮喘)是一种严重危害人类健康的心身疾病,而伴发的抑郁在哮喘的发生、发展和预后中发挥着重要作用[1].本研究诣在探讨哮喘控制程度与抑郁之间存在的相关性.方法 对50例哮喘患者应用制定哮喘控制测试(ACQ)评分表及汉密尔顿抑郁量表(HAMD),作一致性测试.并进行SPSS 13.0统计学软件进行数据分析.结果 ①70％的患者存在不同程度抑郁,而且哮喘越重抑郁的程度越重.②哮喘规范治疗3个月后,抑郁程度与哮喘的控制程度仍呈线性正相关.结论 哮喘不但严重影响患者的生活质量,而且可以引起心理障碍,多表现为抑郁、焦虑和恐惧[2].规范治疗和管理哮喘能够降低抑郁的发病率而改善抑郁.同时在哮喘的发生、发展过程中生物、社会、心理三种因素互相依存、互相渗透、互相影响,构成一个复杂的网络系统,只有在更广阔的背景多方位、多层次地探讨哮喘的发生、发展,才有可能有效的控制哮喘.
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老年慢性阻塞性肺疾病合并陈旧性肺结核患者抑郁相关因素调查研究
目的 探讨老年慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)合并陈旧性肺结核患者抑郁相关影响因素.方法 对比分析老年COPD合并陈旧性肺结核120例、单纯COPD110例患者的一般资料,肺功能,血气分析结果,COPD Assessment Test (CAT)、呼吸困难量表(MediealResearch Council dyspnea scale,MRC)、老年抑郁量表(Geriaric Depression Scale,GDS)评分,及COPD合并陈旧性肺结核GDS评分与以上指标的相关性.结果 老年COPD合并陈旧性肺结核组抑郁发病率,CAT、MRC、GDS评分较COPD组高(P＜0.05),GDS评分与吸烟指数、PaCO2、CAT、MRC评分呈正相关,与FEV1/FVC、FEV1％ pred、PaO2呈负相关.结论 COPD合并陈旧性肺结核组与COPD组相比,抑郁的发病率更高,生活质量更差,其GDS评分与吸烟指数、PaCO2、CAT、MRC评分呈正相关,与FEV1/FVC、FEV1％ pred、PaO2呈负相关.
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影响支气管哮喘控制水平及其未来风险因素的调查分析
目的 探讨影响支气管哮喘(简称哮喘)控制水平及哮喘未来风险的因素,为降低哮喘未来风险提供依据.方法 在2011年5月解放军总医院哮喘教育活动中,根据2006年全球哮喘防治创议(GINA)哮喘控制标准,将接受有效问卷调查并测定肺功能的32例哮喘患者分为控制、部分控制及未控制;比较部分控制组与未控制组的哮喘控制测试(ACT)、哮喘控制问卷(ACQ)、肺功能、过去1年急性发作次数、因哮喘加重看急诊及呼吸科门诊的次数、吸烟量等指标,评估患者哮喘控制水平和未来风险；并将2011年哮喘患者问卷调查结果与2007年调查结果进行比较.结果 达到GINA哮喘控制者为3.1％,部分控制者为40.6％,未控制者为56.3％；部分控制组的ACT评分,第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1％ pred)及大呼气流量占预计值百分比(PEF％ pred)明显高于未控制组(P＜0.05),而部分控制组的ACQ评分、过去1年急性发作次数、因哮喘加重看急诊及看呼吸科门诊次数和吸烟量明显低于未控制组(P＜0.05).2011年接受问卷调查的患者对哮喘炎症的本质的认识明显高于2007年接受调查的患者(P＜0.05).结论 临床控制差、FEV1％ pred及PEF％ pred下降、过去一年中哮喘急性发作次数增加、因哮喘加重看急诊及呼吸科门诊的次数增加、吸烟量大是导致哮喘未控制的直接原因,这些因素可能增加哮喘未来不良事件发生的风险.
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香烟烟雾暴露对支气管哮喘大鼠OX-62、白介素12表达的影响
目的 研究香烟烟雾暴露对支气管哮喘(简称哮喘)大鼠肺组织树突状细胞(dendritic cell,DC)的特异性标记蛋白OX-62、血浆及支气管肺泡灌洗液(BALF)白介素12(IL-12)表达的影响,探讨吸烟加重哮喘的免疫学机制.方法 30只雄性Wistar大鼠随机分为对照组、哮喘组、暴露组；建立哮喘大鼠模型和哮喘大鼠香烟烟雾暴露模型,收集BALF进行白细胞计数及分类,用免疫组织化学半定量法测定肺部OX-62染色阳性细胞的数量及分布,用免疫印迹法(Western blot)测定肺组织OX-62蛋白的含量,酶联免疫吸附试验(ELISA)测定血浆和BALF中IL-12的含量.结果 ①与对照组相比,哮喘组大鼠BALF中白细胞、淋巴细胞、嗜酸粒细胞、中性粒细胞数量明显增加,差异均有统计学意义(P值均＜0.01);与哮喘组相比,暴露组大鼠BALF中白细胞、中性粒细胞数量明显增加,差异有统计学意义(P值均＜0.01).②OX-62蛋白染色阳性细胞即为DC,与对照组相比,哮喘组和暴露组大鼠肺部DC数量明显增加,差异均有统计学意义(P值均＜0.01)；与哮喘组相比,暴露组大鼠肺部DC数量明显增加,差异有统计学意义(P＜0.01).③与对照组相比,哮喘组和暴露组大鼠肺组织OX-62蛋白的含量明显增加,差异均有统计学意义(P值均＜0.01)；与哮喘组相比,暴露组大鼠肺组织OX-62蛋白表达明显增加,差异有统计学意义(P＜0.01).④与对照组相比,哮喘组和暴露组大鼠血浆和BALF中IL-12含量明显降低,差异均有统计学意义(P值均＜0.01)；与哮喘组相比,暴露组大鼠血浆和BALF中IL-12含量明显降低,差异有统计学意义(P＜0.01).⑤相关性分析:血浆和BALF IL-12含量与肺组织DC数量均呈负相关(r=-0.592和-0.583,P值均＜0.01).结论 香烟烟雾暴露可以上调哮喘大鼠模型肺部DC的数量以及下调IL-10和IL-12的表达,这些变化可能是香烟烟雾加重和改变哮喘气道炎症的免疫学机制之一.
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双水平气道正压通气呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺性脑病的疗效观察
目的 观察双水平气道正压通气(BiPAP)呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺性脑病的疗效.方法 将90例COPD合并肺性脑病患者分为两组.治疗组47例.对照组43例.对照组给予常规治疗,包括鼻导管吸氧,抗感染、祛痰止咳、解痉平喘、呼吸兴奋剂、平衡水电解质及纠正严重酸中毒等治疗,治疗组给予常规治疗及应用BiPAP呼吸机经面罩无创通气治疗.结果 BiPAP呼吸机治疗后患者心率、呼吸频率、神志、pH、PaO2、PaCO2、SaO2均明显改善,各项指标及治疗成功率与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 BiPAP呼吸机治疗COPD合并肺性脑病具有肯定的疗效.
