国际呼吸杂志
International Journal of Respiration 국제호흡잡지
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中华医学会 河北医科大学
- 影响因子： 0.55
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1673-436X
- 国内刊号： 13-1368/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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非小细胞肺癌细胞学标本EGFR检测的研究进展
非小细胞肺癌治疗手段以手术、化疗、放疗和靶向治疗为主.随着靶向治疗研究的进展,发现表皮生长因子受体(EGFR)突变患者接受小分子酪氨酸激酶抑制剂靶向治疗效果佳.进行这类药物治疗前的筛选是个体化治疗的前提,目前以组织标本基因检测为金标准.但是进展期患者的病理诊断很多时候是根据细胞学标本,部分细胞学标本是惟一的标本来源.近年来肺癌细胞学标本行EGFR检测已经成为一种趋势,主要细胞学标本类型包括外周血、胸腔积液及细针穿刺标本.本文旨在对目前使用细胞学标本评价非小细胞肺癌EGFR基因状态方面做一个概述.
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肺癌分子靶向治疗的研究现状
肺癌是当今世界上严重威胁人类生命与健康的恶性肿瘤性疾病之一,每年有超过100万人死于肺癌.其发病率和病死率逐年增高,引起了越来越多研究者的关注.其中,非小细胞肺癌占肺癌总数的80％～85％.肺癌的分子靶向治疗成为新近研究的热点,是21世纪肺癌治疗具希望的方法和策略,让人们看到了曙光.
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TLR4与肺癌的研究进展
Toll样受体(TLR)家族连接固有免疫和适应性免疫系统,以TLR4受关注.TLR4高表达于肺癌组织,并以不同的方式促进肿瘤的发生与发展.了解TLR4与肺癌之间的关系及可能的作用机制可为肺癌的治疗提供新方法.现就TLR4的结构、功能、TLR4与肺癌的关系及其可能的致癌机制作一简要综述.
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肿瘤淋巴管生成的调控
侵袭和转移是恶性肿瘤的基本特征,淋巴管是恶性肿瘤侵袭转移到局部淋巴结或远处器官的主要途径之一.近年来,越来越多的研究表明肿瘤中存在活跃的淋巴管生成,新生的淋巴管对肿瘤的转移起着重要作用.淋巴管的生成是一个由多种因子参与的复杂过程,除趋化因子、黏附分子和细胞外基质等作用外,淋巴管内皮细胞特异性转录因子和受体等发挥着关键性作用.明确淋巴管生成的调控机制对肿瘤的治疗有重要意义.
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EGCG在肿瘤防治中的作用
表没食子儿茶素没食子酸酯(EGCG)是绿茶的主要组成成分,国内外多年的研究表明其对多种肿瘤均有防治作用.本文将从EGCG在肿瘤的发生发展、肿瘤的转移浸润、肿瘤的血管生成及肿瘤的耐药等方面来阐述EGCG的肿瘤防治作用.
关键词： 表没食子儿茶素没食子酸酯 肿瘤 -
小细胞肺癌多药耐药机制研究进展
小细胞肺癌对多种化疗药物产生的多药耐药特性是造成化疗失败的主要原因.小细胞肺癌产生多药耐药的机制涉及膜糖蛋白介导的药物外排机制、细胞内pH、ROS、HIF-1、GSH的改变,以及DNA损伤修复机制异常等.系统性分析小细胞肺癌多药耐药产生的机制,将有助于指导临床用药及为耐药逆转的新药研发提供理论依据.
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特发性肺纤维化合并肺癌诊治进展
肺癌是目前发病率高的恶性肿瘤,有报道特发性肺纤维化(IPF)是肺癌的一个危险因素.IPF合并肺癌临床表现、影像学具有其特点.合并有IPF的肺癌治疗难度大,不论手术还是放化疗发生急性加重的风险均高于其他患者,而且预后较差.
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mTOR信号通路与非小细胞肺癌研究进展
哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mammalian target of rapamycin,mTOR)在细胞生长、增殖、分化、周期调控等多个方面扮演重要角色.mTOR信号通路的调控异常与非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的发生、发展,特别是治疗及转归密切相关.在很多NSCLC患者中,存在mTOR信号通路的异常激活.多项令人鼓舞的临床前试验及临床试验数据提示,mTOR抑制剂在NSCLC的靶向治疗中显示出良好的应用前景.
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非小细胞肺癌药物治疗的基因及分子生物学研究
随着肺癌的病因学研究进展,针对肺癌的药物研究也进入基因分子生物学时代.非小细胞肺癌的治疗提倡个体化治疗,即针对不同个体及致病基因,采用相应的分子靶向或化疗药物才能获得更大收益.本文总结了近年来关于非小细胞肺癌靶向基因和化疗的分子预测标志物以及相应药物的研究进展.
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呼吸内镜介入治疗原发气管、支气管良性肿瘤45例临床分析
目的 总结分析呼吸内镜介入治疗在原发气管、支气管良性肿瘤的应用价值.方法 总结我院2005-2011年间收治的45例原发气管、支气管良性肿瘤患者的临床表现、体征、影像学、支气管镜下表现、病理类型、内镜下介入治疗方法及转归,并加以分析.结果 本组患者病程在2周至10年；男女之比为2.21:1；病理类型以多形性腺瘤发病率高(28.89％),其他依次为神经纤维瘤、脂肪瘤、乳头状瘤、平滑肌瘤、错构瘤.45例患者中32例在全麻下,13例在局麻下进行内镜下介入治疗手术,术中88.89％应用氩气刀,42.22％应用冷冻技术,3例患者病变清除后出现气管塌陷而放置了支架.所有病例术后气道完全开通,解除了气道梗阻,均达到完全有效标准.73.33％一次性手术清除病灶,3例2次手术、4例3次手术清除病灶,而且到目前为止回访未见复发病例.术中、术后未发生大出血、支气管壁穿孔、坏死物脱落致肺不张等严重并发症.结 论呼吸内镜下介入治疗原发气管、支气管良性肿瘤疗效确切,创伤较小,并发症较少,患者耐受性好,具有临床推广价值.
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紫杉醇+顺铂二线治疗小细胞肺癌38例临床观察
目的 研究紫杉醇+顺铂二线治疗复治小细胞肺癌患者的疗效和毒副反应.方法 纳入一线含铂方案(依托泊苷+卡铂)化疗失败患者38例,采用紫杉醇135 mg/m2,第1天；顺铂70 mg/m2,第1～3天,每3～4周为1个周期,连用2～4个周期.结果 部分缓解12例,稳定14例,进展12例,总有效率31.6％(12/38),疾病控制率68.4％(26/38),总生存期10.5个月,中位生存期6.8个月.化疗敏感者有效率39.3％(11/28);化疗耐药者有效率10.0％(1/10).本组38例均可评价毒副反应,Ⅲ度以上白细胞及中性粒细胞减少分别为47.4％(18/38)、57.9％(22/38).Ⅳ度中性粒细胞减少15.8％(6/38).中性粒细胞减少性发热10.5％(4/38).主要非血液学毒副反应是乏力、恶心呕吐、周围神经毒性,Ⅲ度以上毒性反应是乏力55.3％(21/38)、恶心呕吐31.6％(12/38).结论 紫杉醇+顺铂治疗复治小细胞肺癌有效且毒副反应可耐受.
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误诊为真菌性肺炎的保乳术后放疗诱导的闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎综合征1例并文献复习
目的 探讨放射治疗诱导的闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎(BOOP)的临床表现、影像学特征、危险因素及治疗.方法 分析1例确诊为乳腺癌保乳术并放疗后引起的放疗诱导的BOOP综合征患者的临床特点,并结合文献进行复习.结果 乳腺癌放疗后引起的放疗诱导的BOOP综合征多发生在乳腺癌保乳手术后放化疗并进行内分泌治疗的患者中,发病率低,50岁以上女性多见,多发生在乳腺癌放疗后12个月内,发热或呼吸道症状超过2周,胸部CT或X线胸片提示放疗区域外的肺部浸润影,同时排除其他发病原因时需考虑该病.确诊需要依靠病理,若病灶进展则考虑用激素治疗.结论 对于发热合并肺内浸润影的保乳术并放疗后患者,除考虑宿主免疫功能下降引起的真菌性肺炎、结核及非常见病原体引起的感染性病变外,还需考虑非感染性病变.经验治疗无好转时,仍需考虑胸腔下肺活检,同时仍应慎重使用激素.
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支气管动脉介入治疗与静脉化疗中晚期肺癌的疗效分析
目的 通过分析支气管动脉介入治疗与静脉化疗中晚期肺癌的近期疗效,探讨其佳治疗方法.方法 回顾性分析2008年1月至2011年3月接受治疗的中晚期肺癌患者75例,其中支气管动脉介入42例,静脉化疗33例；介入治疗患者中行支气管动脉化疗加栓塞29例,支气管动脉化疗13例.分析2种治疗方法与肺癌类型之间及不同介入治疗方法之间与疗效的关系.结果 支气管动脉介入治疗中央型、多血供型、非小细胞型肺癌疗效明显优于静脉化疗(P＜0.01),而周围型、乏血供型、小细胞型肺癌两种治疗方法疗效比较差异无统计学意义(P＞0.05)；支气管动脉化疗加栓塞疗效明显优于支气管动脉化疗(P＜0.05).结论 支气管动脉介入和静脉化疗的疗效与肺癌的类型有关,根据肺癌类型的发病特点,认为支气管动脉介入是治疗中晚期肺癌的重要手段之一,如无栓塞禁忌证应首选支气管动脉化疗加栓塞.
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支气管黏液表皮样癌的诊治(附1例报告及文献复习)
目的 总结支气管黏液表皮样癌的临床诊治经验.方法 分析我科收治的1例支气管黏液表皮样癌患者的临床资料并复习相关文献.结果 该患者术后随访半年未见复发及转移,结合文献资料,支气管黏液表皮样癌为低度恶性肿瘤.结论 手术是治疗支气管黏液表皮样癌的首选方法.
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以双肺弥漫性病变为主要表现的青年肺癌1例
肺癌的影像学表现多以肺部孤立性团块阴影为特征,而以弥漫性结节状或粟粒形影改变者少见,故较易误诊,且青年肺癌近年来报道误诊率较高.现将病理确诊的1例以双肺弥漫性病变为特征的青年肺癌患者临床资料结合文献复习报道如下.
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多原发性肺癌1例报告并文献复习
多原发性肺癌是指一侧肺或两侧肺的不同部位发生2个或2个以上原发癌,其组织类型相同或不同,但各肿瘤之间无从属关系[1].多原发性肺癌的发生率报道不一,0.2％～20％不等[2],发病原因认为与宿主的肿瘤易感性、免疫功能异常、罹患第1种肿瘤后生存期延长、首次术后放化疗、内分泌紊乱等潜在因素有关.自1924年Beyreuther描述了第1例双原发性肺癌(double primary lung cancer,DPLC)后,其发病率和诊断便不断有报道[3].近年来发病有增多趋势,检出率不断增加,正确认识和处理该病有着重要的临床意义.我科今年收治1例DPLC(右上肺鳞癌+左下肺小细胞癌)患者,现报告如下,并结合文献进行探讨.
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英国胸科学会胸腔积液诊断指南介绍
目前已知的胸腔积液病因有50余种,其中包括局限于胸膜或原发于肺部的疾病、系统性疾病、脏器功能异常和药物诱发的胸腔积液等.胸腔积液的发病机制为胸腔内液体生成增多和(或)胸腔内液体吸收减少,其病理生理改变随基础病因不同而有所不同,由于单侧胸腔积液病因多种多样,故系统性诊断非常必要,应该在尽可能减少不必要的侵袭性操作的基础上尽快明确诊断.
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