国际呼吸杂志
International Journal of Respiration 국제호흡잡지
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中华医学会 河北医科大学
- 影响因子： 0.55
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1673-436X
- 国内刊号： 13-1368/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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外源性肺泡表面活性物质治疗急性肺损伤的研究进展
现代医学认为,急性肺损伤(acute lung injury,ALI)是由各种原因产生肺呼吸膜弥漫性损伤导致气体交换障碍而引起的综合征,临床上主要表现为进行性氧分压下降和难以纠正的低氧血症.ALI时,肺泡上皮细胞受损,使内源性肺泡表面活性物质(pulmonary surfactant,PS)合成数量下降,功能降低,而内源性PS结构和功能的失常反过来又可进一步加重肺功能损害,形成恶性循环.使用外源性PS可以弥补ALI时内源性PS的数量减少和功能降低,从而达到治疗ALI的目的.本文对近几年外源性PS治疗ALI的相关研究进行整理综述.
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离子通道与缺氧性肺血管收缩
氧敏感性离子通道广泛表达于肺动脉平滑肌细胞,它们在低氧时决定血管的紧张度,参与缺氧性肺血管收缩的发生.本文就急性和慢性缺氧性肺血管收缩时钾离子和钙离子发挥的作用作一简单综述.
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磁脉冲刺激技术在呼吸疾病中的应用
磁脉冲刺激技术是一种无痛、无创,能够有效地刺激呼吸性神经中枢、膈神经和躯干神经肌肉的新型手段,已经应用于呼吸科和急重症监护室,供医生判定患者呼吸中枢生理病理性改变,评定膈肌和身体功能状况以及进行呼吸肌康复训练评价.由于磁脉冲刺激技术在呼吸系统疾病的检测和治疗方面具有明显的优越性和实用性,因而有必要对其在呼吸疾病中的应用现状加以综合与评论.
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结缔组织病的肺部病变及其治疗进展
结缔组织病及其治疗药物所致的肺部病变多种多样,特别是间质性肺炎、弥漫性肺泡损伤.目前,在临床上,气道病变和肺动脉高压等病变已广受关注,本文就结缔组织病的肺部病变及其治疗进展进行综述.
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肺血栓栓塞症的诊断研究进展
近年来,肺血栓栓塞症的诊断研究进展主要包括以下几个方面:①就多种临床症状评分对肺血栓栓塞症的诊断价值进行了大量研究;②通过前瞻性大规模临床试验对肺通气/灌注扫描、螺旋CT肺动脉造影/螺旋CT静脉造影等检查手段的诊断价值进行了评价,③制定了一些肺血栓栓塞症诊断流程.
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基因多态性在急性肺损伤中的研究进展
在临床中,暴露在导致急性肺损伤(acute lung injury,ALI)的相同危险因素下,只有部分患者会发展成急性呼吸窘迫综合征,并且不同的个体预后不同.人们推断基因多态性在人类对ALI的易感性和预后中扮演了重要角色.本文就不同的基因多态性在人类对ALl的易感性和预后中的作用作一综述.
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核因子κB与重症肺炎
核因子 κB(nuclear factor-kappaB,NF-κB)是一类多效性的核转录因子,在免疫应答和炎症反应中发挥重要作用.重症肺炎的病理生理学涉及复杂的细胞因子和炎症介质网络,NF-κB是导致网络激活、促进重症肺炎发展的中枢,更重要的是NF-κB途径的阻断可改善其异常的病理生理及预后.因此,将NF-κB作为重症肺炎治疗靶点是一个有价值的治疗策略.
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钙库操纵性钙通道特性及其与低氧性肺血管收缩、重构的关系
肺动脉平滑肌细胞内Ca2+浓度增加是导致低氧性肺血管收缩与重构的重要分子基础.由瞬时受体电位蛋白构成的钙库操纵性钙通道(store-operated channels,SOC)是调节细胞内Ca2+浓度的重要机制,并参与了肺动脉高压时血管收缩和重构过程.充分了解SOC通道的特性,对深入认识肺动脉高压发病的病理生理学机制、指导临床治疗策略具有重要意义.
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老年患者医院获得性肺炎病原菌及耐药性监测
目的 明确广州地区老年医院获得性肺炎(hospital-acquired pneumonia,HAP)患者致病菌的构成情况及耐药情况,以期指导临床治疗.方法 2004年1月至2005年10月在广州市4家医院住院、年龄≥60岁且分离出致病菌的HAP患者共206例,进行致病菌的分离鉴定,采用纸片扩散法进行细菌药敏检测.结果 本组206例老年HAP患者平均年龄(76.6±8.3)岁,平均发病时间为21 d,94.4%为迟发型HAP.共分离致病菌308株,其中革兰阴性细菌占65.3%,革兰阳性细菌占26.3%,白色念珠菌占8.4%.前3位致病菌分别为铜绿假单胞菌(19.2%)、金黄色葡萄球菌(12.7%)、肺炎克雷伯菌(9.1%).革兰阳性菌和革兰阴性菌均耐药情况严重.金黄色葡萄球菌中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌比例高达92.3%,溶血性葡萄球菌100%为耐甲氧西林溶血性葡萄球菌.金黄色葡萄球菌对万古霉素耐药率为2.6%.革兰阴性细菌对三代头孢菌素均严重耐药,铜绿假单胞菌呈广泛性严重耐药,有15株铜绿假单胞菌对所有抗生素均耐药.结论 广州地区老年HAP患者细菌耐药性严重,必须加强措施防治其发病.
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以人乳头瘤病毒16 L1为载体的流感通用疫苗初步研究
目的 构建以人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)16 L1为载体的甲型流感病毒M2基因胞外区(M2e)通用疫苗杆粒,利用昆虫细胞杆状病毒表达系统,进行初步的蛋白表达.方法 利用PCR技术将甲型流感病毒M2e基因序列与HPVl6 L1相连.经酶切、酶联将融合基因插入pFastBacHTA载体,在DH10Bac细胞中进行同源重组,经测序鉴定后构建M2e-HPV16 L1杆粒,脂质体转染sf9昆虫细胞,收获并扩增含有M2e-HPV16 L1的杆状病毒,经扩增后获得高效价的重组杆状病毒,用SDS-PAGE、免疫荧光法和电镜检测目的蛋白的表达.结果 构建了以HPV16 L1为载体的M2e通用疫苗杆粒,通过转染sf9昆虫细胞得到初步M2e-HPV16 L1融合蛋白表达.结论 成功构建了HPV16 L1与甲型流感病毒M2e融合蛋白的病毒样颗粒,为流感通用疫苗的研制奠定了基础.
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呼吸机相关性肺炎病原学分析
目的 研究重症监护病房(intensive care unit,ICU)机械通气引发呼吸机相关性肺炎(ventilator associated pneumonia,VAP)院内感染病原体的构成及耐药情况.方法 对2006年1月至2007年12月我院ICU收治的96例机械通气引发的VAP患者的感染菌及其耐药情况进行回顾性调查分析.结果共检出感染菌161株,其中革兰阴性杆菌104株(64.6%),革兰阳性球菌32株(19.9%),真菌25株(15.5%),药敏结果 显示菌株多重耐药现象严重.结论 ICU机械通气VAP院内感染病原体以革兰阴性杆菌为主,药敏试验为多重耐药,l临床应重视ICU机械通气引发的院内感染,重视病原菌的培养鉴定,合理使用抗生素.
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雾化吸入低分子量肝素对慢性阻塞性肺疾病大鼠血栓前状态干预的实验研究
目的 探讨早期雾化吸入低分子量肝素(low molecular weight heparin,LMWH)对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)大鼠模型发生发展的预防保护作用.方法 采用香烟熏吸加气道内注入脂多糖法建立大鼠COPD模型,并用LMWH雾化吸人,观察支气管肺泡灌洗液(BALF)的细胞计数及分类、动脉血气、有关血液学指标、肺组织病理学改变.结果 本实验建立被动吸烟致肺损伤大鼠模型的肺组织病理学改变基本符合人类COPD组织病理学改变特点,应用LMWH后,BALF中白细胞总数及巨噬细胞数较模型组显著降低,血液中vWF因子含量明显减低,PaO2、PaCO2明显改善.结论 早期雾化吸入LMWH对大鼠COPD模型的发生发展有一定的预防保护作用.
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初诊为冠心病的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征45例患者的临床分析
目的 提高对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopneasyndrome,OSAHS)的认识,减少误诊和漏诊.方法 选择我院心内科收治的胸痛、胸闷的打鼾患者45例,经冠状动脉造影排除了冠状动脉粥样硬化性心脏病后,通过睡眠呼吸监测确诊为OSAHS,结合临床进行回顾性分析.结果 本组45例OSAHS患者经睡眠监测诊断,轻度OSAHS 17例,中度OSAHS 8例,重度OSAHS 20例.结论 OSAHS患者并不少见.对于夜间憋醒后的胸痛、胸闷、肥胖患者,如存在习惯性打鼾、白天嗜睡应考虑到OSAHS的可能.
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大咯血患者支气管动脉栓塞与支气管镜介入治疗的对照研究
目的 探讨大咯血行支气管动脉栓塞与支气管镜介入治疗的临床价值.方法 对64例大咯血患者行支气管动脉栓塞或支气管镜介入治疗.结果 支气管动脉栓塞组患者即刻止血率、临床治愈率、有效控制率、无效率分别为82.4%、88.2%、5.9%、5.9%,支气管镜介入止血治疗组则分别为53.3%、60.0%、26.7%、13.3%.结论 支气管动脉栓塞较支气管镜介入止血具有止血效果迅速、明显、确切等优点.
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肿瘤坏死因子α、白介素6及白介素8在小儿支气管肺炎中检测的临床意义
目的 探讨血清肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白介素6(interleukin-6,IL-6)和IL-8的水平与小儿肺炎的关系.方法 采用放射免疫法对60例支气管肺炎患儿(分为轻型和重型)进行了TNF-α、IL-6和IL-8水平检测,并与30名正常健康儿童作比较.结果 重型肺炎与轻型肺炎患儿血清TNF-α、IL-6和IL-8水平均高于正常对照组(P值均<0.01),重型肺炎患儿血清TNF-α、IL-6和IL-8水平均高于轻型肺炎患儿(P值均<0.01).肺炎患儿血清TNF-α、IL-6和IL-8之间呈显著正相关(P值均<0.001).结论 TNF-α、IL-6和IL-8在小儿肺炎中起重要作用,检测支气管肺炎患儿血清TNF-α、IL-6和IL-8的水平对诊断、治疗和预后均有一定的临床意义.
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常用抗生素引起的药物性肺损伤3例
药物性肺损伤是常见的肺部弥漫性病变之一,相对于抗肿瘤药物而言,非抗肿瘤药物导致的肺损伤较为少见,而抗生素作为临床常用药物,其引起的肺损伤就更容易被忽略.现将近期收治的3例由抗生素引起的肺损伤病例总结分析如下.
