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国际呼吸

国际呼吸杂志

International Journal of Respiration 국제호흡잡지

统计源期刊
  • 主管单位: 中华人民共和国卫生部
  • 主办单位: 中华医学会 河北医科大学
  • 影响因子: 0.55
  • 审稿时间: 1-3个月
  • 国际刊号: 1673-436X
  • 国内刊号: 13-1368/R
  • 发行周期: 半月刊
  • 邮发: 41261
  • 曾用名: 国外医学(呼吸系统分册)
  • 创刊时间: 1981
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 国际呼吸杂志编辑委员会
  • 出版地区: 河北
  • 主编: 白春学
  • 类 别: 呼吸系统疾病
期刊荣誉:
  • 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与代谢综合征的关系

    作者:康利;马国强

    阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)是由多种致病因素引起的发病率高、危险性大的一种慢性睡眠呼吸疾病.OSAHS患者常常与代谢综合征(metabolic syndrome,MS)大家族中的多种疾病,如肥胖、胰岛素抵抗、高血压、糖尿病等伴发或先后出现.其终结果导致心血管事件发生和死亡的危险性增加.本文对OSAHS和MS的相互关系作一综述.

  • 社区获得性肺炎短程化疗及其相关因素

    作者:朱林筠;姜红妮;瞿介明

    社区获得性肺炎是全球感染性疾病中的常见病和严重病.短程化疗指目前指南的标准化疗时间的化疗疗程.国内外学者比较三种不同投药方式的短程治疗与标准治疗及其经济一效益分析,短程化疗在不影响疗效的情况下可减少用药时间、减少医疗开支并增加患者依从性.影响短程化疗的相关因素主要包括:合理化疗药物的选择、合适病例的选择、社区获得性肺炎症状好转的标准、早期治疗及关键治疗流程等.

  • Th2细胞因子与支气管哮喘发病机制的研究进展

    作者:胡娜;王红

    支气管哮喘(简称哮喘)是由多种细胞和细胞因子参与的肺部慢性炎症性疾病.发病机制尚未完全清楚.目前认为Th1/Th2反应失衡导致Th2细胞过度激活是其重要的免疫学机制之一.Th2细胞产生的多效性细胞因子白介素4(IL-4)、IL-5和IL-13在此过程中发挥巨大作用,与哮喘发病密切相关.

  • 缺氧诱导因子与支气管哮喘

    作者:彭光耀;刘鑫

    缺氧诱导因子(hypoxia-inducible factor,HIF)是细胞及组织缺氧情况下产生的一种氧依赖的转录激活因子,广泛存在于哺乳动物体内.能诱导多种缺氧反应性表达,使细胞及组织产生一系列反应以适应缺氧环境[1].研究发现在常氧状态下HIF-1a在支气管肺组织中有少量表达,而在支气管哮喘(简称哮喘)大鼠支气管肺组织中HIF-1a表达的量则明显增加,认为HIF-1a参与哮喘的发病机制[2].目前,国内外对该方面的研究很少.现就HIF与哮喘的关系作一综述.

  • 弥漫性泛细支气管炎的免疫学发病机制

    作者:罗志兵;沈策

    弥漫性泛细支气管炎(diffuse panbronchiolitis,DPB)患者的呼吸性细支气管区域有淋巴细胞、浆细胞、巨噬细胞浸润和聚集,支气管组织中的树突细胞异常以及支气管肺泡灌洗液CD4+/CD8+细胞比值增高.血冷凝集试验效价持续升高.IgA增高等提示DPB的发病可能与免疫功能紊乱有关.

  • 心肺运动试验及其在慢性阻塞性肺疾病诊疗中的应用

    作者:范亮;李庆云;万欢英

    心肺运动试验从整体上评估心肺功能.能发现静态肺功能不能发现的潜在的病理生理改变.心肺运动试验在慢性阻塞性肺疾病的早期诊断、运动受限评估、疾病严重程度及预后评估、干预方案制订及疗效评价等方面都具有其临床价值.

  • 慢性阻塞性肺疾病和肺内受体相关药理学意义

    作者:朱卫京;贺蓓

    当前治疗慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)的绝大多数药物作用于气道内细胞所表达的受体.因为吸入治疗可以传送药物到关键靶位细胞,并且全身副作用较小,所以吸入治疗成为当前治疗COPD有前途的治疗方式.β2肾上腺素受体激动剂和抗胆碱能药都靶向到大小气道平滑肌上自主神经受体,发挥支气管扩张作用,同时β2肾上腺素受体激动剂还可作用到炎症细胞等其他靶位细胞上的受体而发挥抗炎作用.糖皮质激素受体分布广泛,吸入治疗使用普遍.肺部还有许多其他受体靶位,包括趋化因子受体和孤儿受体等,相应药物正在临床开发.

  • 无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭临床观察

    作者:王永;魏庆娟

    目的 探讨经面罩双水平气道正压通气(bi-level positive airway pressure,BiPAP)呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效.方法 88例COPD并发Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为治疗组和对照组,两组均给予抗感染、解痉平喘、止咳祛痰、能量支持等常规治疗,对照组加低浓度氧疗,治疗组加面罩BiPAP呼吸机治疗.观察面罩舒适度、临床症状、血气分析、生命体征、肺功能、漏气情况及不良反应.结果 治疗组与对照组相比,治疗72 h后心率、呼吸频率、动脉血二氧化碳分压、pH值均明显下降,住院天数缩短.动脉血氧分压、动脉血氧饱和度、肺活量、用力肺活量及第1秒用力呼气容积明显上升,差异均具有统计学意义(P<0.01).治疗组总有效率86.4%(38/44)与对照组68.2%(30/44)相比差异有统计学意义(P<0.05).结论 COPD合并呼吸衰竭患者早期使用BiPAP呼吸机治疗,对肺功能、低氧血症和CO2潴留改善明显,疗效显著.

  • 急性肺动脉栓塞25例影像学诊断与介入治疗

    作者:梅早仙;王勇;李丽;吴琦

    目的 探讨合理的影像学诊断和介入治疗对急性肺动脉栓塞(pulmonary embolism,PE)患者的临床价值.方法 对25例急性PE患者采用CT肺血管成像、导管碎栓及导管溶栓.以诊断和治疗PE.结果 25例患者CT造影检查有阳性表现.所有患者均成功插管至肺动脉.介入治疗后临床症状明显改善,其中16例置入下腔静脉滤器,并发脑出血并死亡1例.结论 CT肺血管成像、肺动脉造影、经导管栓子除去术和下腔静脉滤器置人术是诊断、治疗和预防急性PE安全、迅速、有效的方法.

  • 陕西省地区级城市中心医院支气管哮喘相关科室医师的调查分析

    作者:宋立强;吴昌归;呼彩莲;李海东;李文革;何小鹏;张和平

    目的 调查陕西省地区级城市中心医院支气管哮喘(简称哮喘)相关科室医师对哮喘知识的了解程度,旨在评估前期哮喘协作组在医师教育方面的成果,为陕西省下一步的医师教育工作部署提供理论依据.方法 在陕西省的6个地区级城市中各选取一所三级医院,以问卷调查的形式了解2007年10月至12月门诊医师对哮喘知识的知晓程度,涉及专业包括呼吸内科、综合内科、儿科和急诊科.调查内容包括哮喘发病机制、防治知识、2006版全球哮喘防治刨议(global initiative for asthma,GINA)及相关组织结构等.结果 收回调查问卷187份,呼吸内科、综合内科、急诊科和儿科分别占29.9%、23.0%、26.7%和20.3%.①在对哮喘相关组织的了解方面:58.9%-62.5%的呼吸内科医师对哮喘相关指导机构很清楚,远远高于其他专业;但仍有10.7%的呼吸内科医师不知道GINA的含义.知道世界哮喘日的医师已占到87.6%;②在2006版GINA内容方面:认识到哮喘的气道慢性炎症本质的医师为69.9%.其中呼吸内科医师高为78.6%,综合内科医师低为55.8%.了解按控制水平分类的呼吸内科医师为69.6%.远远高于其他专科.54.8%~75.0%的医师认识到吸入糖皮质激素(inhaled corticosteroid,ICS)在哮喘防治牟的重要地位.但只有7.1%、42.9%的呼吸内科医师清楚哮喘控制测试、短效β2受体激动剂在哮喘管理中与救治中的作用.清楚长效β2受体激动剂需与ICS联用的医师只有37.8%.了解白三烯受体拮抗剂为控制药物的已达52.0%~76.4%.仍有51.9%的医师认为医院自产的过敏原提取物能够用于临床脱敏治疗.只有35.3%的医师知道肺功能检测能做为确诊哮喘的重要依据.12.3%的医师认为口服是佳的给药途径.20.9%、19.3%的医师表示不会用或没见过粉吸入装置.42.2%的医师表示近3年曾参加过哮喘知识新进展的教育或研讨会.54.5%的医师表示为每位接诊的哮喘患者制定了长期用药方案及随访计划.结论 通过调查了解了陕西省地区级城市中心医院医师对哮喘知识的掌握程度.总体来看,呼吸内科医师的掌握程度高于其他专科,但距离普及规范化治疗理念还任重而道远.这些资料将为联盟在西部地区的医师教育工作提供参考.

  • 可调节剂量布地奈德/福莫特罗干粉剂与固定剂量氟替卡松/沙美特罗吸入粉剂方案治疗慢性持续性支气管哮喘的疗效比较

    作者:吴永红;袁小玲

    目的 可调节剂量(AMD)的治疗方案是近几年提出用于支气管哮喘(简称哮喘)维持治疗的一种新的措施.与传统的固定剂量(FD)的治疗方案有很大不同.也由此引发了很多争议.此实验比较了两种治疗方案可调节剂量布地奈德/福莫特罗干粉剂与固定剂量氟替卡松/沙美特罗吸入粉剂对慢性持续性哮喘患者的疗效.方法 68例哮喘患者随机分为AMD组与FD组.治疗24周后比较两组患者治疗前后的哮喘证状评分、哮喘发作次数、夜间憋醒次数、无症状天数、缓解症状所需时间以及PEF、FEV1%的变化.结果 终59例患者完成实验.两组患者在临床症状及肺功能指标的改善等方面均相似.但是AMD组患者症状缓解时间较FD组患者更短(P<0.05).结论 两种治疗方法均能有效的控制哮喘,改善患者症状,但AMD的治疗方案能使患者获得更快的临床控制.

  • 基质金属蛋白酶9和血管内皮生长因子表达在大鼠肺血栓栓塞症模型肺损伤中的作用

    作者:朱敏;王辰;张黎明;庞宝森;翟振国;杨媛华;牛淑洁;毛燕玲;马力;翁心植

    目的 通过颈外静脉注入自体血栓建立大鼠急性肺血栓栓塞症(pulmonarythromboembolism,PTE)模型,观察急性PTE后基质金属蛋白酶9(matrix metalloproteinases-9,MMP-9)和血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)的水平变化和表达,及其在PTE后肺组织病理改变中的作用.方法 56只健康雄性SD大鼠随机均分为PTE组及假手术(sham)组.于制模后2 h、6 h、24 h及72 h处死大鼠.应用苏木精-伊红染色方法观察肺组织病理改变.采用酶联免疫吸附试验法测定血清及支气管肺泡灌洗液(BALF)中MMP-9和VEGF浓度;考马斯亮兰法测定BALF中总蛋白浓度并进行细胞计数;免疫组织化学染色观察MMP-9和VEGF在肺组织中的表达.结果 ①病理结果:PTE组栓塞区肺组织有肺损伤改变;sham组未见上述病理变化;②血清学结果:PTE组MMP-9和VEGF浓度在6 h、24 h和72 h显著高于sham组(P<0.01);③BALF结果:PTE组MMP-9浓度24 h时显著高于sham组(P<0.01);VEGF 2 h和24 h均显著高于sham组(P<0.05,P<0.01);PTE组BALF中总蛋白浓度和细胞数2 h和24 h组均显著高于sham组(P值均<0.01);④免疫组织化学结果:显示PTE组MMP-9和VEGF表达显著高于sham组.结论 急性PTE可引起肺损伤.PTE可引起血液中MMP-9和VEGF细胞因子释放及其肺组织中显著表达,促进炎性细胞和蛋白渗出,参与PTE相关肺损伤的发生.

  • 布地奈德吸入对慢性支气管哮喘小鼠转化生长因子β1/Smad信号通路的影响

    作者:戴建;殷凯生;史莹;刘华

    目的 观察布地奈德对慢性支气管哮喘(简称哮喘)小鼠转化生长因子β1(transforminggrowth factor-β1,TGF-β1)/Smad信号通路的影响.方法 30只小鼠按随机数字表法分成哮喘组、布地奈德组、正常对照组,每组10只.哮喘组小鼠于第0天和第14天以卵白蛋白(OVA)致敏,第24天开始雾化吸人1%OVA激发并持续28 d,建立哮喘气道重塑模型;布地奈德组在吸入OVA前2 h雾化吸入布地奈德30 min;正常对照组以生理盐水代替OVA.于后一次雾化结束后24 h对肺组织行苏木精一伊红染色观察病理学改变;运用医学图像分析软件测定管腔内周长(Pi)、管壁面积(WAt)、支气管平滑肌面积(WAm)、支气管平滑肌细胞核数(N).将WAt、WArn、N用Pi标准化;用免疫组织化学方法检测肺组织TGF-β1蛋白表达;用逆转录-聚合酶链反应半定量检测肺组织TGF-β1、Smad 2、Smad 3、Smad 7 mRNA表达.结果 哮喘组WAt/Pi、WAm/Pi、N/Pi与对照组比较差异有统计学意义(P值均<0.05).布地奈德组与哮喘组比较差异也具有统计学意义(P值均<0.05);哮喘组TGF-β1蛋白和TGF-β1、Smad 2、Smad 3 mRNA的表达较对照组增加,差异有统计学意义(P<0.05),布地奈德组TGF-β1蛋白和TGF-β1、Smad 2、Smad 3 mRNA的表达下降.与哮喘组比较差异均有统计学意义(P<0.05);布地奈德组可显著上调Smad 7 mRNA的表达.与哮喘组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 早期雾化吸入布地奈德通过抑制慢性哮喘小鼠肺组织TGF-β1、Smad 2、Smad 3的过度表达.上调Smad 7的表达,从而阻断TGF-β1/Smad信号通路,明显减轻哮喘小鼠的气道重塑.

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