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国际呼吸

国际呼吸杂志

International Journal of Respiration 국제호흡잡지

统计源期刊
  • 主管单位: 中华人民共和国卫生部
  • 主办单位: 中华医学会 河北医科大学
  • 影响因子: 0.55
  • 审稿时间: 1-3个月
  • 国际刊号: 1673-436X
  • 国内刊号: 13-1368/R
  • 发行周期: 半月刊
  • 邮发: 41261
  • 曾用名: 国外医学(呼吸系统分册)
  • 创刊时间: 1981
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 国际呼吸杂志编辑委员会
  • 出版地区: 河北
  • 主编: 白春学
  • 类 别: 呼吸系统疾病
期刊荣誉:
  • 交感神经兴奋在慢性间歇性低氧引起高血压发生过程中的作用

    作者:万南生;陈宝元

    交感神经活性增强在阻塞性睡眠呼吸暂停引起的高血压及其他心血管疾病发生过程中起到重要作用.阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea,OSA)为明显的特征就是夜间反复的间歇 性低氧,这种间歇性低氧状态对于交感神经激活及血压升高显得尤为重要.以下就OSA相关性间歇性低氧引起的交感神经系统激活以及其引起高血压形成机制等相关方面进行阐述.

  • sP-选择素和P-选择素的研究进展及临床应用

    作者:万御易;朱述阳

    P-选择素是主要表达于血小板和内皮细胞上的黏附分子,sP-选择素是其可溶性状态,通过与配体的结合,引起血小板、内皮细胞和白细胞的相互连接和生理功能的改变.近年来众多学者从对P-选择素的基本分子结构、生理功能和临床上与多种疾病的相关性等方面的研究取得较大的进展与突破.文章就sP-选择素研究进展和临床上的应用作一综述.

  • 急性血管反应试验在肺动脉高压患者中应用的研究进展

    作者:李红丽;周玉龙;李月川

    肺动脉高压是一种病死率很高的疾病,在治疗之前对患者实施预后评估,同时选择行之有效的药物是治疗的关键.急性血管扩张试验不仅有助于我们判断预后及预测应用血管扩张剂是否有效,同样在评估肺血管阻力的可恢复性方面也具有重要的价值.

  • 白介素4在支气管哮喘发病机制中的作用及其靶向治疗研究

    作者:杨学敏;史海广;成家军;李志奎

    支气管哮喘(简称哮喘)发病率正逐年上升,其发病机制十分复杂.目前认为Th1/Th2反应失衡导致Th2细胞增多是其重要的发病机制之一,其中Th2细胞产生的细胞因子白介素4在哮喘发病中起重要的作用,成为新的哮喘治疗靶点.

  • 支气管哮喘激素抵抗机制研究新进展

    作者:包爱华;李锋;张锋;周新

    支气管哮喘是常见的呼吸系统慢性炎症性疾病,糖皮质激素是目前治疗这一疾病为有效的药物.但有部分哮喘患者因为存在着对糖皮质激素的抵抗而得不到很好的控制.目前已经发现了一些可以导致激素抵抗的分子机制,通过阻断这些机制可能成为临床治疗这一难治性疾病的有效方法.

  • 肺动脉平滑肌细胞上的钙离子通道研究进展

    作者:姜红妮;瞿介明

    钙离子(Ca2+)为肺动脉平滑肌细胞(PASMC)内至关重要的第二信史,其细胞内浓度的精细变化直接受到多种Ca2+通道的调控.按照细胞内Ca2+的来源,位于细胞膜上,调控细胞外Ca2+进入细胞的通道称为钙内流通道,位于肌质网上调控内质网/肌质网内钙库的Ca2+释放的通道称为钙释放通道.根据Ca2+通道激活方式的不同,Ca2+内流的通道主要分为电压依赖性Ca2+通道(VDCC)和非电压操纵性Ca2+通道(non VDCC).目前发现PASMC上表达的VDCC为CaV 1.2 L型通道,non-VDCC包括受体操纵性通道和钙库操纵性通道.PASMC 上的钙释放通道主要包括三磷酸肌醇受体系统和雷诺定受体系统.这些Ca2+通道通过对细胞内Ca2+的精细调节,使PASMC对各种信号刺激发生反应.

  • 慢性阻塞性肺疾病合并症研究进展

    作者:白澎;孙永昌

    慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)表现为慢性肺部及全身炎症反应,以进行性不完全可逆性气流受限为特征.COPD患者往往合并一种或多种肺外症状(COPD合并症),这可能是COPD慢性炎症反应的伞身表现,也可能与共同的危险因素(如吸烟、年龄等)有关.这些合片症对COPD预后有重要影响.本文就COPD合并症研究进展进行综述.

  • 慢性阻塞性肺疾病患者应用家庭无创机械通气1年的疗效观察

    作者:周宁;曹洁;邓园;豆市英;陈宝元;汤华

    目的 探讨稳定期合并高碳酸血症的极重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者应用家庭无创机械通气的疗效.方法将患者分为无创通气组20例,对照组26例,其中两组患者的性别、年龄、病程,吸烟史、肺功能及血气分析指标差异均无统计学意义.随访期为1年,分别测量比较患者在出院时和出院1年后的第1秒用力呼气容积(FEV1),用力肺活量(FVC),匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分、圣·乔治呼吸问卷(SGRQ)评分,动脉血二氧化碳分压(PCO2)、动脉血氧分压(PO2)、pH值,呼吸困难分级和6分钟步行距离(6WMD),并观察患者1年内因急性加重而住院的次数.结果①稳定期合并高碳酸血症的两组极重度COPD患者,其FEV1,FVC、PO2,pH值在治疗前后差异均无统计学意义(P>0.05),但两组患者的PCO2在治疗前后差异有统计学意义(P <0.05),其中无创通气组的PCO2较出院时降低(P<0.05),对照组的PCO2较出院时升高(P<0.05).②两组患者的SGRQ评分差异均有统计学意义(P<0.05).无创通气组治疗1年后的MMRC评分比治疗前有所降低(P <0.05).而对照组差异无统计学意义(P>0.05).对照组患者出院1年的6WMD较出院时明显下降(P<0.05),无创通气组则较出院时差异无统计学意义(P>0.05).两组患者出院1年后的PSQI与出院时相比差异均无统计学意义(P>0.05).③无创通气组经无创通气后其住院次数与1年前相比明显下降(P<0.05),对照组则呈现上升趋势(P<0.05).结论稳定期合并高碳酸血症的极重度COPD患者,长期家庭无创正压通气对患者的肺功能无明显的改善,但是可以降低患者PCO2,一定程度上改善缺氧,提高生活质量,减少住院次数,提高运动耐力,缓解呼吸困难,但对于睡眠质量没有明显的改变.

  • 慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并贫血的临床分析

    作者:高海燕;陈希胜;张文艳;刘亚明;孙海峰

    目的 探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者合并贫血的临床意义.方法选取AECOPD住院患者病例99例,记录患者性别,年龄、住院时间、血常规、C反应蛋白(CRP)、血清白蛋白、动脉血气、肺功能,身高、体质量、严重程度分级、呼吸机使用情况等临床指标.以COPD患者是否贫血分为两组,回顾性分析红细胞参数,FEV1占预计值%、体质量指数(BMI),血清白蛋白、住院时间等参数组间差异,分析血红蛋白水平与各临床参数间相关性.结果①AECOPD合并贫血主要表现为轻中度贫血,贫血组各项红细胞参数除红细胞体积外均较非贫血组低;②血红蛋白水平与住院天数、CRP、FEV1占预计值%呈负相关,与血清白蛋白呈正相关,而与年龄、转归、吸烟情况,咳喘年数、氧合指数、BMI、COPD严重程度分级不相关;③贫血组住院天数较非贫血组明显延长,血清白蛋白较低,CRP较高,而贫血组年龄、BMI、FEV1%、氧合指数与非贫血组比较,差异无统计学意义.结论贫血组住院时间长,炎症反应重、蛋白消耗较大,需加强抗炎治疗、营养支持治疗,以利于病情恢复.

  • 5-羟色胺转运体在模拟高原肺动脉高压大鼠肺组织中的基因表达及氟西汀的干预作用

    作者:葛付超;高芬

    目的 观察5-羟色胺转运体(5-HTT)在高原肺动脉高压大鼠肺组织中的基因表达规律,探讨氟西汀对其肺组织中5-HTT表达的干预作用.方法 84只雄性Wistar大鼠随机分为对照10 d,20 d,30 d组(C10,C20,C30组,各8只),高原低压低氧10 d,20 d和30 d组(H10,H20和H30组,各10只),高原低压低氧+氟西汀干预组(F10,F20,F30组,各10只),C组置于平原处喂养,H组和F组均同时置于模拟海拔5 000 m(压力:0.53 × 105kPa;氧分压:42 mm Hg)高原环境.F组大鼠予以氟西汀3 mg·kg-1·d-1灌胃,C组、H组按体质量同体积蒸馏水灌胃.应用RT-PCR方法测定各组肺组织中5 HTT mRNA表达水平.结果 H10组5-HTT mRNA表达与C10组,C20组,C30组相比增高[(0.33±0.05)vs(0.12±0.02)、(0.13±0.01)、(0.12±0.04)],H20组、H30组随缺氧时间的延长其表达量不断增加,分别为(0.63±0.02)、(0.91±0.03),P值均<0.01.F10组、F20组与H10组、H20组相比5-HTT mRNA表达水平均明显降低[(0.19±0.02)vs(0.33±0.05),(0.26±0.03)vs(0.63±0.02),P值均<0.01].但F30组与H30组相比无差异[(0.93±0.02)vs(0.91±0.03),P>0.053.结论在高原肺动脉高压大鼠肺组织中5-HTT基因表达增高,氟西汀能短期内抑制肺组织5-HTT表达,但长期作用不明显.

  • 抑制β2肾上腺素受体过度激活对被动吸烟大鼠肺组织病理改变的影响

    作者:李继红;贺蓓;王伟;牛黎明;王玉柱;裴斐

    目的 使用β肾上腺素受体阻断剂抑制被动吸烟大鼠动物模型β2肾上腺素受体的过度激活,观察其肺功能、小气道病理发肺气肿改变.方法 雄性SD大鼠随机分为正常对照组(9只),吸烟组(8只)和吸烟+β肾上腺素受体阻断剂干预组(简称吸烟+干预组,8只).对各组进行肺功能测定,同时测定小气道病理评分和平均肺泡线性间隔.结果 吸烟+干预组PEF与吸烟组PEF相比,差异无统计学意义[(7.85±0.53)ml/s vs(7.54±1.41)ml/s](P>0.05);小气道病理总评分吸烟+干预组与吸烟组相比,差异有统计学意义[(14.43±7.16)分vs(23.00±7.19)分](P<0.05),主要表现为小气道阻塞和杯状细胞化生;平均肺泡线性问隔吸烟+十预组与吸烟组相比.差异有统计学意义[(39.47±2.56)μm vs(47.46±4.98)μm](P<0.01).结论 抑制交感神经过度活化和β2肾上腺素受体过度激活可以明显改善小气道病理总评分,减轻杯状细胞化生,减少黏液分泌,改善小气道阻塞.并减轻肺气肿,对肺功能无显著影响.

  • 支气管哮喘患者血清IP-10水平及吸入沙美特罗替卡松对其影响的研究

    作者:谢强;邓静敏;邹小英;韦旋

    目的 通过观测支气管哮喘(简称哮喘)患者与正常人的血清干扰素诱导蛋白-10(IP-10)水平以及哮喘患者吸入沙美特罗替卡松后血清IP-10的变化情况,初步探讨IP-10在哮喘发病机制中的作用.方法 16例哮喘患者分别于治疗前及吸入沙美特罗替卡松治疗30 d后检测肺功能、抽取静脉血测定IP-10、INF-γ(酶联免疫吸附试验法)及外周血嗜酸粒细胞、淋巴细胞计数,并进行比较;8例健康体检者仅抽取静脉血测定IP-10、INF-γ水平并与哮喘组相比较.结果哮喘组血清IP-10水平高于正常组(P<0.05)而INF-γ水平低于正常组(P<0.01),治疗1个月后前者明显下降(P<0.05)而后者显著升高(P<0.01),并与正常组水平差异无统计学意义(P>0.05);哮喘组治疗1个月后FEV1%pred,PEF%pred较治疗前升高(P<0.01),嗜酸粒细胞计数均较治疗前降低(P<0.05);血清IP-10水平与FEV1%pred水平呈中度负相关(P<0.05).结论 IP-10参与了哮喘的发病,进一步提示哮喘发病机制的复杂性;哮喘患者吸入激素联合长效β2受体激动剂治疗后可显著降低血清IP-10水平.

  • 重度慢性阻塞性肺疾病患者运动过程中摄氧动力学变化特点研究

    作者:刘盼盼;刘锦铭;杨文兰;孙兴国

    目的 研究摄氧量动力学在重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者心肺运动试验(cardiopulmonary exercise test,CPET)检测中的变化特点,探讨COPD严重程度对摄氧动力学的影响.方法对20例Ⅲ级COPD、17例Ⅳ级COPD患者及18名正常健康者进行常规肺功能检测(pulmonary function test,PFT)及症状限制性功率递增方案下的CPET.运用逐次呼吸法对呼吸交换参数进行收集.结果 COPD患者的MRT值及τRee VO2均明显长于正常健康者(P<0.001),Ⅳ级COPD组MRT值及τRec明显较Ⅲ级COPD组延长(P<0.001);与PFT参数中的第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%pred)、FEV1/用力肺活量(FVC)及大通气量占预计值百分比呈显著负相关(P<0.001),与残气占预计值百分比(RV%pred).残气与肺总量比值(RV/TLC)及气道阻力占预计值百分比呈显著正相关,与TLC%pred及一氧化碳弥散量占预计值百分比均无明显相关性(P>0.05);与运动峰值时的功率、摄氧量(VO2)、VO2%pred,公斤摄氧量(VO2/kg)及分钟通气量均呈显著负相关(P<0.001);与无氧阈时的VO2,VO2%pred及VO2/kg相关性较差(P<0.01).结论运动时和恢复期的摄氧动力学改变在重度COPD患者中明显减慢,摄氧动力学参数的测定为重度COPD患者的心肺功能评价提供了有效的指标.

  • 布地奈德/福莫特罗联合孟鲁司特钠治疗咳嗽变异型哮喘的疗效观察

    作者:巫翠华;宋冰;黄立霞;钟春;马国珍;黄平

    目的 观察布地余德/福莫特罗(信必可)联合孟鲁司特钠(顺尔宁)治疗成人咳嗽变异型哮喘的疗效.方法 89例患者随机分成3组,治疗组吸入布地奈德/福莫特罗及服用孟鲁司特钠.对照组2组分别吸入布地奈德/福莫特罗或服用孟鲁司特钠.结果 3组治疗后的症状积分及肺功能较治疗前均有显著改善.且3组治疗后的症状积分及肺功能比较,治疗组优于布地奈德/福英特罗组,孟鲁司特钠组;经统计学处理,差异有统计学意义(P<0.05).结论布地奈德/福莫特罗与孟鲁司特钠联合应用在治疗咳嗽变异性哮喘的疗效优于单用布地奈德/福莫特罗、孟鲁司特钠.

  • 慢性阻塞性肺疾病合并心血管疾病的危险因素及预后

    作者:刘韶瑜;陈亚红;姚婉贞

    目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并心血管疾病(CVD)的危险凶素及预后.方法选取2004年至2009年我院因COPD急性加重住院的患者为研究对象,按是否合并CVD进行分组,所有患者均详细记录病史、体格榆查结果,记录血常规、血脂、血糖、心肌酶等化验及肺功能、心电图、超声心动网等检查.对结果采用SPSS 16.0软件进行分析.结果两组患者在年龄、性别、吸烟史方面差异无统计学意义,COPD+CVD组患者体质量指数(BMI)均值(24.29±4.07)kg/m2,高于COPD组(P=0.011);COPD+CVD组合并高血压、高脂血症、糖尿病的比例与COPD组相比[(64.70%vs 58.24%)、(17.65%vs 9.89%)、(26.47%vs 8.79%)],只有合并糖尿病的比例差异具有统计学意义(P=0.023);COPD+CVD组FEV1/FVC、FEV1%pred(吸入支气管扩张剂后)均值低于COPD组[(46.64±8.10)%vs(50.79±10.94)%、(44.62±9.80)%vs(50.21±13.76)%],差异有统计学意义(P值均<0.05),且COPD+CVD组肺功能Ⅲ~Ⅳ级的比例高于COPD组(76.47%vs 49.50%)(P=0.016);COPD+CVD组患者PaO2低于C()PD组[(67.67±10.31)mm Hg vs(73.74±13.67)mm Hg](P=0.038);COPD+CVD组在与炎症相关的指标如白细胞、中性粒细胞比例、C反应蛋白(CRP)、超敏CRP及纤维蛋白原水平上均高于COPD组(P值均<0.05),而在血脂,血糖水平上的差异无统计学意义(P值均>0.05);COPD+CVD组患者平均住院大数、平均再住院次数、死亡患者比例高于COPD组[(21.12±9.83)d vs(17.75±7.37)d、(1.59±1.67)次vs(O.90±1.17)次、20.59%vs 7.69%],且差异有统计学意义(P值均<0.05).Logistic回归分析表明,BMI、是否合并糖尿病、肺功能、血氧水平及与炎症相关的指标都和COPD合并CVD存在一定相关性,但经多因素Logistic回归分析,只有CRP水平与COPD合并CVD 独立相关(P=O.026).结论传统的CVD危险冈素及肺功能的下降都在COPD合并CVD中起一定的作用,这些作用的机制可能与全身炎症和缺氧等因素有关.合并CVD的COPD患者预后差.

  • 虫草活力素对大鼠慢性支气管哮喘模型气道重塑作用初探

    作者:张旻;周新;唐亮;余伯成;李群;张杏怡;张国清

    目的 对虫草活力素(简称虫草)在大鼠支气管哮喘(简称哮喘)模型气道重塑中的作用及相关机制进行初步探讨.方法 50只Wister大鼠[6~8周龄,(200±20)g],随机数字表法分为阴性对照组(A)、慢性哮喘单纯模型组(B)(卵清白蛋白系统致敏和反复激发)、慢性哮喘+虫草50 mg/kg治疗8周组(C)、慢性哮喘+布地奈德(BUD)8周治疗组(D)及慢性哮喘+BUD联合虫草8周治疗组(E).肺组织切片HE染色观察病理变化并检测气道管壁厚度,采用免疫组织化学法检测气道转化生长因子β1(TGF-β1)表达水平,应用逆转录PCR法检测肺组织A2a腺苷受体(A2aAR)mRNA表达.数据统计采用ANOVA检验进行组间分析,Mann-Whitney检验进行组内两两比较,Spearman等级相关分析.结果①HE染色显示所有药物干预组较单纯模型组炎症细胞浸润、平滑肌肥厚及黏膜肺组织水肿等炎症表现明显减轻,以D和E组为明显;②5组气道管壁厚度依次分别为(9.89±2.09)、(21.72±3.16)、(14.94±1.96)、(12.29±2.75)和(12.25±2.32)μm2/μm,F=31.37,P<0.000 1,所有药物干预组气道壁厚度均高于对照组(C组、D组和E组与A组比较后的P值分别为0.000 1,0.052 4、0.052 4).且低于单纯模型组(C组、D组和E组与B组比较后的P值均<0.000 1),差异有统计学意义,C组气道壁较D组和E组增厚,差异有统计学意义(P值分别为0.023 2和0.014 7);③5组TGF-β2表达强阳性率分别为(2.08±1.63)%、(29.37±5.08)%、(12.30±3.26)%、(10.78±3.35)%及(7.43±2.84)%,F=86.45,P<0.000 1,所有药物干预组TGF-β1蛋白表达均高于对照组(C组、D组和E组与A组比较后的P值均<0.000 1),且低于单纯模型组(C组、D组和E组与B组比较后的P值均<0.000 1),差异有统计学意义;E组较C组的蛋白表达有统计学意义下降(P=0.005 2);④5组肺组织A2aAR mRNA表达相对强度依次为(0.35±0.06)、(0.27±0.10)、(0.52±0.07)、(0.24±0.05)及(0.47±0.08),F=26.46,P<0.000 1,C组和E组A2aAR mRNA表达高于A组(P值分别为0.000 1及0.000 7)、B组(P值分别为0.000 2及0.000 3)和D组(P值均<0.000 1),差异有统计学意义.D组表达低于A组,差异有统汁学意义(P=0.000 3);⑤所有大鼠支气管壁厚度与气道TGF-β1蛋白表达存和正相关(r=0.80,P<0.01),而C组大鼠肺组织A2aAR mRNA表达和TGF-β1蛋白表达呈负相关(r=0.68,P=0.03).结论 虫草对哮喘模型的气道重塑具有一定的改善作用,其机制可能通过增加慢性哮喘模型大鼠肺组织A2aAR mRNA转录,抑制气道TGF-β1的生成,从而减轻气道重塑,且虫草与糖皮质激素联合应用对于降低TGF-β1的表达具有潜在协同作用.

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