国际呼吸杂志
International Journal of Respiration 국제호흡잡지
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中华医学会 河北医科大学
- 影响因子： 0.55
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1673-436X
- 国内刊号： 13-1368/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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建立创伤性气道狭窄动物模型的研究现状与进展
良性气道狭窄是呼吸介入领域的常见疾病,创伤性因素是气道狭窄形成的主要病因之一.建立气道狭窄动物模型对深入研究其发病机制与疾病防治具有主要意义.目前已有不少通过损伤气管壁的方法建立气道狭窄动物模型的研究报道.本文从实验动物、周期、方法及展望等方面,就建立创伤性气道狭窄动物模型的现状与研究进展作一综述.
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慢性阻塞性肺疾病合并肺结核病的诊治进展
随着我国老龄化社会的到来,慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺结核病的患者日益增多.由于COPD合并肺结核病患者缺乏特异性的临床表现及胸部影像学表现,对COPD合并肺结核病患者的早期诊断及治疗存在一定困难.近年来,许多文献提示COPD与肺结核病之间存在相互影响,一种疾病的发生都有助于另一种疾病的发生与发展,并提出了相应的诊断及治疗措施,有助于疾病的早期诊断及治疗.
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纤维支气管镜防治卒中相关性肺炎的价值分析
卒中相关性肺炎(SAP)是导致卒中患者病情加重,甚至死亡的重要因素,需积极干预治疗.纤维支气管镜作为一种肺部检查及治疗的手段,已广泛应用于SAP患者.本文就纤维支气管镜防治SAP的理论基础及具体临床价值作一综述,以提高对其的认识.
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免疫低下患者肺部感染的特点
肺部感染是免疫低下患者死亡的主要原因,本文就免疫低下的原因和免疫低下肺部感染的发病特点、病原学特点及病原学采集技术等方面作一综述.
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血浆D-二聚体在肺癌中的研究进展
近年来,我国肺癌的发病率呈明显上升趋势.D-二聚体是检测凝血障碍的敏感指标,在肿瘤疾病早期可出现异常.相关文献表明血浆D二聚体水平与肺癌的早期诊断、分期、转移、化疗疗效、生存时间、病理类型等密切相关,本文就近年来相关的研究作一简要概述.
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内科肺减容术在慢性阻塞性肺疾病新研究进展
阻塞性呼吸道疾病是多种疾病组成的,但它们都可因炎症导致气道狭窄,从而导致呼吸做功增加.由于其患病人数多,病死率高,严重影响患者的劳动能力和生活质量.不同群体的哮喘、慢性支气管炎和肺气肿佳治疗策略应该是多方面的,如高危肺气肿患者应包括药物学和非药物方法以及手术治疗.回顾当前支气管镜介入水平,近十年其发展目标是更好地控制哮喘症状和缓解由于不适合肺减容手术的肺气肿患者症状,由此可见,新型支气管镜技术针对气道阻塞性疾病治疗有很大帮助.
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盐酸溴已新联合痰热清注射液治疗小儿肺炎的临床观察
目的 探讨盐酸溴已新联合痰热清注射液治疗小儿肺炎的临床疗效.方法 将100例肺炎患儿按随机数字表法分为治疗组、对照组.对照组常规治疗；治疗组在对照组治疗基础上加用溴已新注射液及痰热清注射液.溴已新注射液每日1～2次,每次0.4～0.8 mg/kg,静脉点滴；痰热清注射液每日1次,每次0.3～0.5 ml/kg,每日观察临床疗效.治疗7d为1个周期.结果 治疗组总有效率为96％,对照组总有效率为80％,治疗组优于对照组(P＜0.05).治疗组退热时间、啰音消失时间、咳嗽消失时间均低于对照组(P＜0.05).两组不良反应发生率比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 盐酸溴已新联合痰热清注射液治疗小儿肺炎能够提高临床总有效率,值得临床推广应用.
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单药培美曲塞一线治疗老年晚期非鳞非小细胞肺癌的疗效分析
目的 探讨培美曲塞单药一线治疗老年晚期非鳞非小细胞肺癌的临床疗效及不良反应.方法 经病理或细胞学确诊老年(70～85岁)晚期(ⅢB～Ⅳ期)肺腺癌患者86例,46例患者接受培美曲塞500mg/m2治疗；40例患者接受多西他赛75 mg/m2治疗,每组至少接受2个周期以上化疗,每2个周期评估疗效、不良反应.结果 培美曲塞组和多西他赛组有效率分别是26.1％和22.5％(P=0.699);疾病控制率分别是65.2％和60.0％(P=0.618);中位无进展生存期分别是4.0个月和3.5个月(P=0.500).两组主要的不良反应是骨髓抑制和胃肠道反应,但差异无统计学意义；培美曲塞组脱发和乏力的发生率低于多西他赛组(P＜0.05).结论 培美曲塞单药治疗老年非鳞非小细胞肺癌疗效均较好,且培美曲塞不良反应低于多西他赛,可以推荐作为一线药物使用.
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吸烟者外周血浆细胞样树突状细胞明显增多
目的 探讨吸烟对人外周血中树突状细胞(DCs)及其亚型比例及数量的影响.方法 选取25名吸烟者和21名不吸烟对照者,使用流式细胞术检测和计算外周血中DCs及其两种亚群浆细胞样树突状细胞(pDCs)和髓样树突状细胞(mDCs)所占比例和数量的变化.结果 与对照组比较,吸烟组外周血pDCs比例以及数量较对照组明显增高,mDCs无明显改变,mDCs/pDCs比值降低.结论 吸烟者外周血中起免疫耐受作用的pDCs数量增多,更容易患肿瘤和感染性疾病.
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82例老年吸入性肺炎的临床特征及病原学分析
目的 分析82例老年患者吸入性肺炎的临床特征及病原学特点.方法 收集2010年5月至2011年12月期间入住我院呼吸科、神经科、康复科的82例老年吸入性肺炎的临床资料,统计并分析其临床特点及病原学结果.结果 老年吸入性肺炎患者均有基础疾病及易感因素,临床表现不典型,共检出病原菌127株,革兰阴性杆菌82株(64.6％),革兰阳性球菌32株(25.2％),真菌13株(10.2％).混合感染33例,占40.2％；二重感染14例,占17.1％.结论 提高对老年吸入性肺炎的诊断率,根据其病原学特点合理使用抗菌药物,重视预防老年患者吸入性肺炎的发生具有重要意义.
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血必净注射液联合泼尼松治疗特发性肺纤维化疗效观察
目的 观察应用血必净注射液联合泼尼松治疗特发性肺纤维化(IPF)的临床效果.方法 2005年至2012年确诊为IPF的患者共36例,分为2组,对照组18例,单用泼尼松；联合组18例,泼尼松治疗基础上加用血必净注射液,静脉滴注,连用7d,对两组分别进行临床表现、肺功能比较.结果 治疗前,两组患者肺功能参数比较差异无统计学意义,治疗后联合组患者咳嗽、呼吸困难改善的总有效率(77.78％)较对照组(55.56％)提高(P＜0.05)；联合组患者肺活量占预计值百分比(76.92％±20.33％)、肺总量占预计值百分比(83.89％±21.39％)和肺一氧化碳弥散量占预计值百分比(74.58％±21.12％)较治疗前(61.08％±19.11％、66.38％±18.64％和51.33％±20.61％)改善(P＜0.05),且与治疗后对照组(73.24％±20.19％、72.29％±19.78％和71.66％±21.01％)相比,联合组患者改善更明显(P ＜0.05).结论 与单用泼尼松治疗相比,血必净注射液联合泼尼松可进一步改善IPF的治疗效果.
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microRNA-1Ob促进人低转移肺癌细胞株95-C的增殖及侵袭
目的 探讨microRNA-10b(miRNA-10b)对人低转移肺癌细胞95-C的增殖、细胞周期、凋亡以及侵袭及迁移能力的影响.方法 用脂质体法将miRNA-10b真核表达质粒瞬时转染入95-C,实验设置空白对照组、空载体转染组和miRNA-10b质粒转染组,转染后荧光显微镜下观察转染效率,实时定量RT-PCR检测各组细胞miRNA-10b的表达,细胞增殖实验检测各组细胞的增殖情况,流式细胞仪检测各组细胞周期及细胞凋亡率,Transwell实验检测各组细胞侵袭能力,细胞划痕实验检测各组细胞迁移能力.结果 转染后miRNA-10b质粒转染组细胞增殖速度明显增快,细胞凋亡率降低,细胞侵袭及迁移能力增强,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 miRNA-10b可以促进95-C细胞的增殖,降低细胞凋亡,增加95-C细胞的侵袭及迁移能力.
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抗中性粒细胞胞浆抗体相关性小血管炎14例肺脏受累临床特征分析
目的 探讨抗中性粒细胞胞浆抗体相关性小血管炎(AASV)患者肺脏受累的临床特征.方法 回顾性分析14例出现肺脏受累表现的AASV患者的临床资料,对肺脏受累的特点进行分析.结果 14例患者中肺部表现主要为咳嗽(92.86％)、咳痰(78.57％)、胸闷(64.29％)、气短(50.00％)以及弥散功能障碍(85.71％)、肺间质病变(57.14％)等；实验室检查均有C反应蛋白和血沉升高,大部分有白细胞升高(78.57％)、贫血(57.14％)、核周型抗中性粒细胞胞浆抗体(+)(71.43％)等；肺外表现主要为发热(78.57％)、乏力(50.00％)、肾脏受累(71.43％)和消化道受累(42.86％)等；给予激素及免疫抑制剂治疗后病情好转11例(78.57％),无效3例(21.43％),其中2例死亡,1例进入终末期肾衰需血液透析治疗.结论 AASV临床表现复杂多样,肺脏受累多以咳嗽、咳痰症状为主,病变多见肺间质纤维化,肺外表现以发热、肾损害为主,早期诊断并及时治疗可改善预后.
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人感染H7N9禽流感1例
目的 分析1例确诊人感染H7N9禽流感重症患者临床和流行病学特点,并对治疗方法进行探讨.方法 对该患者的临床、流行病学资料、实验室检查、影像学资料进行回顾性分析.结果 该患者为55岁男性,从事活禽贩卖及宰杀职业,以咳嗽、咳黄脓痰、发热为首发症状,病程早期出现胸闷、呼吸困难及痰中带血,无明显上呼吸道症状；实验室检查:血白细胞、淋巴细胞及中性粒细胞计数降低,血乳酸脱氢酶及超敏C反应蛋白增高.胸部CT显示双肺炎,右肺为主；短期内病灶进展快,出现急性肺损伤.给予氧疗、奥司他韦、抗感染药物、激素、免疫球蛋白等治疗.结论 人感染H7N9禽流感临床进展快,以肺部损伤为主,与接触活禽有关.
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球囊扩张、冷冻与氩气刀技术联合应用治疗支气管结核的有效性及安全性评价
目的 探讨球囊扩张、冷冻与氩气刀技术联合应用治疗支气管结核的有效性及安全性.方法 在无痛支气管镜条件下,首先用超细支气管镜观察支气管结核病变,且依据术前高分辨率CT三维重建影像学资料结合镜下观察结果予以正确分型.随后更换XT40型治疗支气管镜,严格根据狭窄部位选择与之相应型号的球囊扩张导管进行扩张,每周实施扩张、冷冻或氩气刀治疗术1次,平均1～4次；1次球囊扩张时间1～4 min不等,扩张压力保持在3～6个大气压,高不超过8个大气压；冻融时间维持在0.5～3 min,氩气刀功率在25 W左右,时间少于5s.结果 35例患者术后完全有效18例,基本有效14例,完全无效3例,35例患者球囊扩张、冷冻或氩气刀治疗总有效率为91.4％.与上述三种介入治疗直接相关的严重不良反应发生如下:支气管撕裂伤致气胸1例,冻切致软式冷冻探头损坏1例,氩气刀治疗致气管内燃烧损坏气管镜1例,大出血3例,其严重不良反应发生率为17.1 ％(6/35),但无一例死亡发生.结论 针对各种临床类型或复杂支气管结核的气管镜下介入治疗,如何正确选择球囊扩张冷冻与氩气刀技术是至关重要的,尽管上述几种介入方法疗效确切,但亦应重视其安全性.
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支气管动脉畸形大出血成功栓塞治疗1例
1 病例报告患者,女,56岁,自幼出现反复咳嗽、咳痰,10余岁时曾有咯血1次,20年前劳累后出现咯血.色鲜红,量约250ml,住院治疗后好转,后患者一直无咯血.今晨4时睡眠中出现喉痒,咯血,色鲜红,无血块及痰液,咯十余口,无胸痛、胸闷、气促,无畏寒、发热,无晕厥、黑便,无恶心、呕吐,无盗汗及消瘦等不适,至我院急诊后再次咯血约150 ml.查体:体温36.8℃,脉搏66次/min,血压134/81 mm Hg,呼吸20次/min.查血常规:白细胞计数9.02×109/L,中性粒细胞比率44.5％.胸部CT:两肺纹理增粗,右下肺血管有结节状迂曲、增粗.入院后在使用垂体后叶素、止血敏、止血芳酸等内科止血情况下第1天又发生咯血2次,分别为300 ml和450 ml,行支气管动脉数字减影血管造影(DSA)示:两侧支气管动脉未见有脊髓动脉及肋间动脉共干,两下支气管动脉共干,走行迂曲,管腔明显增粗,支气管动脉粗管径约8 mm,两肺下野见紊乱、迂曲的异常血管影,以右肺中叶区明显,远端有弥漫造影剂浓染.与家属说明行栓塞治疗可能出现的风险后,家属表示暂不行栓塞术治疗,后在支气管动脉注入血凝酶2U.
关键词：
