国际呼吸杂志
International Journal of Respiration 국제호흡잡지
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中华医学会 河北医科大学
- 影响因子： 0.55
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1673-436X
- 国内刊号： 13-1368/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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潜在的新型干预铜绿假单胞菌肺部感染手段——抗PcrⅤ抗体
铜绿假单胞菌是慢性气道疾病的重要的致病菌之一.Ⅲ型分泌系统广泛存在于其中,并由分泌装置和转运体蛋白构成.该系统的关键蛋白PcrV蛋白对铜绿假单胞菌产生毒力起着重要作用.抗PcrⅤ抗体可以阻断Ⅲ型分泌系统,降低铜绿假单胞菌的生物致病性.因此,抗PcrⅤ抗体可以作为潜在的新型的铜绿假单胞菌肺部感染的辅助治疗手段.
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维生素D在结核病防治作用中的研究进展
近年来研究发现维生素D除调节人体内钙磷平衡外,还具有调节细胞增殖分化及调控免疫系统等方面的作用.临床研究表明,维生素D与结核病关系密切,约有50％以上的结核病患者血清中维生素D的水平低下,其原因可能有:①患者饮食中维生素D含量不足,接受日光照射少而体内合成不足；②个体的遗传因素影响,如维生素D在体内的代谢调节；③抗结核药物利福平、异烟肼也可引起血清中维生素D的含量下降.由于维生素D的代谢、含量与结核感染密切相关,本文将就维生素D在结核病中的作用进行综述.
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NLRs家族成员NLRC5在免疫反应方面的研究进展
NOD样受体(NLRs)是细胞内感应器,能对各种不同的病原体和细胞内危险信号作出应答,从而诱导固有免疫反应.NLRC5是该家族成员之一,目前已经证实NLRC5是核转录因子κB、Ⅰ型干扰素、炎性体信号路径及MHC-I基因表达的重要调节器,在固有免疫反应和适应性免疫反应中发挥举足轻重的作用.本文就NLRC5的相关研究作一综述.
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mTORC2信号通路调节上皮细胞钠通道的研究进展
哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mammalian target of rapamycin,mTOR)是一种丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶,属于磷脂酰肌醇激酶相关激酶蛋白质家族成员.mTOR进化上高度保守,可整合营养、能量及生长因子等多种细胞外信号,在细胞生长、增殖、凋亡及自噬等过程中发挥极为重要的作用.在生物体内,mTOR有2种多蛋白复合物:mTORC1和mTORC2,目前mTORC1信号通路与肿瘤的关系研究较多,而对mTORC2的研究相对较少,近年来有研究发现mTORC2信号通路参与了上皮细胞钠通道的调节作用.
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烟雾吸人性急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征与细胞应激
烟雾吸人性急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征是火灾后患者的主要死亡原因,其发病机制仍未完全清楚,近年来的研究发现其同细胞应激反应关系密切.其中热应激早发生,产生各种热休克蛋白；氧化应激可诱导各种酶类及氧自由基的产生及释放；缺氧性应激可产生缺氧诱导因子.这些应激蛋白的产生可以提高细胞抗应激能力,维持细胞的稳态以利细胞在应激条件下生存,但若应激过强过久则诱导损伤细胞的凋亡来保护机体.本文就近年来烟雾吸人性急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征的研究与细胞应激的相关联系作一阐述.
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肺炎疫苗与免疫调节剂在预防下呼吸道感染中的作用
关于下呼吸道感染的预防,近年来的研究大多集中于肺炎疫苗和免疫调节剂的使用上,且大多数研究肯定了上述2种药物的预防作用.目前肺炎疫苗主要有2种可获得的疫苗广泛应用于临床:23价肺炎球菌多糖疫苗和7价肺炎球菌多糖蛋白结合疫苗.肺炎疫苗所带来的消减医疗费的经济学效益已经被多个临床研究肯定.肺炎疫苗在临床的应用主要集中在以下几个方面:老年人、慢性阻塞性肺疾病(COPD)、艾滋病毒感染者、儿童以及抗生素耐药性的影响.免疫调节剂在预防下呼吸道感染中的应用主要集中在对COPD的急性加重期及反复呼吸道感染上,并且被多项研究证实其积极作用.其中应用于COPD的免疫调节剂主要包括:泛福舒、AM3、卡介菌多糖核酸、注射用母牛分枝杆菌、草分枝杆菌F.U.36注射液、匹多莫德和必思添.泛福舒预防COPD急性加重的作用得到了数项较大规模的多中心临床研究的证实,正是基于这些研究成果,GOLD推荐免疫调节剂作为COPD的重要辅助治疗.
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呼吸机相关性肺炎的诊断研究进展
呼吸机相关性肺炎是常见的院内感染,是导致患者住院时间延长、治疗费用增加及院内感染死亡的主要原因.目前,呼吸机相关性肺炎的早期诊断还存在困难,病原菌诊断是诊断的金标准,但临床上操作较为困难.本文将近年来有关呼吸机相关性肺炎的诊断进展作一综述,以期尽早诊断和降低该病的发病率和病死率.
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浅议老年社区获得性肺炎的诊断及抗菌治疗
随着我国人口的老年化,社区获得性肺炎成为影响老年人健康的主要问题.因此对老年社区获得性肺炎的准确诊断,以及合理地应用抗生素治疗显得尤为重要.通过检索、查阅大量文献和依据临床经验,对老年社区获得性肺炎的诊断、抗生素经验性治疗、病原菌治疗、抗菌药物的联合应用、抗菌药物的序贯法和降阶梯治疗、抗菌药物疗程等方面进行了综述,以便做到有的放矢,避免滥用抗生素.
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骨髓间充质干细胞治疗急性肺损伤机制研究进展
随着对急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征发病机制的不断认识以及干细胞生物学的快速发展,人们产生了应用干细胞移植治疗这种顽固性疾病的兴趣.目前骨髓间充质干细胞被认为是佳的临床移植细胞,它能有效地减轻肺损伤的炎症反应.虽然细胞移植处在起步阶段,但间充质干细胞还是为我们治疗急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征提供了新的思路.
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靶向FoxM1基因的短发夹RNA干扰表达载体的构建和鉴定
目的 构建靶向FoxM1基因的短发夹RNA(shRNA)干扰表达载体质粒,为进一步探讨FoxM1在肺部恶性肿瘤及其他疾病中的作用奠定基础.方法 化学合成可编码靶向FoxM1基因的siRNA的短发夹DNA (shDNA)片段,通过基因重组将其插入到线性化的shRNA表达质粒骨架pSilencer 2.1-U6中,对得到的新质粒进行酶切鉴定和基因测序.结果 所构建的质粒载体中成功插入了可编码靶向FoxM1基因的siRNA的shDNA片段.结论 成功构建了靶向FoxM1基因的shDNA表达载体.
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23价肺炎球菌多糖疫苗刺激人气道上皮细胞hBD-2表达的研究
目的 研究以23价肺炎球菌多糖疫苗刺激人原代气道上皮细胞后能否促进β防御素2(hBD-2)的表达及分泌,探讨人工诱导增强防御素表达的方法.方法 分离培养人原代气道上皮细胞,以不同浓度23价肺炎球菌多糖疫苗刺激人原代气道上皮细胞,分别于6、12、24 h提取细胞总RNA及培养细胞上清液,RT-PCR、ELISA检测hBD-2的mRNA和蛋白表达.纸片法观察杀菌效果.结果 不同浓度23价肺炎球菌多糖疫苗刺激气道上皮细胞,6h后各组细胞中hBD-2的mRNA和蛋白表达与对照组相比无明显变化；12 h后,疫苗浓度＞0.5 mg/L的各组细胞中mRNA表达和蛋白水平显著升高(P＜0.05),但24 h后均下降.疫苗(0.5 mg/L)作用后12h的细胞培养上清有明显的杀菌效果.结论 一定浓度的23价肺炎球菌多糖疫苗(＞0.5 mg/L)刺激人原代气道上皮细胞,可促进hBD-2 mRNA的表达和hBD-2蛋白浓度的增加,从而发挥hBD-2天然抗微生物的作用.
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瘦素激活MAPK和PI3K信号通路上调Bcl-2调控肺癌A549细胞增殖
目的 探讨瘦素促进肺腺癌A549细胞增殖的分子机制.方法 瘦素处理A549细胞,Western blotting方法检测细胞内Bcl-2的表达；MAPK及PI3K信号通路阻滞剂处理A549细胞,Western blotting方法检测信号通路下游复合物ERK1/2、p-ERK1/2、Akt、p-Akt等蛋白及细胞内Bcl-2的表达变化.结果 瘦素促进细胞内Bcl-2的表达,且具有浓度依赖性.瘦素可促进ERK1/2、Akt的磷酸化；用MAPK及PI3K信号通路阻滞剂预处理细胞,可以阻滞ERK1/2、Akt的磷酸化,并能够抑制Bcl-2蛋白的表达.结论 瘦素可能通过MAPK和PI3K通路,介导抗凋亡蛋白Bcl-2的过度表达而使肺腺癌A549细胞呈持续增殖,从而为开发抗肿瘤药物提供新思路.
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甲型H1N1流感病毒的流行病学特点分析
目的 检测分析甲型H1N1流感病毒在本地区1年内的流行病学特点.方法 采用实时荧光定量法对2009年6月至2010年5月就诊的3 287例可疑病例的咽拭子、鼻拭子进行检测.结果 3 287例可疑病例中检测出甲型流感患者1 039例,检出率为31.61％,其中甲型H1N1流感病毒179例,总检出率为5.45％.x2线性趋势检验结果显示2009年10月甲型H1N1流感病毒检出率(15.36％)远高于其他月份(P＜0.01).结论 2009年6月至2010年5月甲型H1N1流感的传播呈现骤然上升稳步下降的趋势,在2009年10月达高峰后呈明显减弱趋势.
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转化生长因子β1对A549细胞晚期糖基化终产物受体与细胞外基质表达的影响
目的 研究转化生长因子β1 (transforming growth factor beta 1,TGF-β1)对人A549细胞的晚期糖基化终产物受体(receptor for advanced glycation end-products,RAGE)和胶原-Ⅰ、α-平滑肌肌动蛋白(α-smooth muscle actin,α-SMA)表达的作用.方法 体外培养人A549细胞,以不加TGF-β1刺激为对照组,不同终浓度TGF-β1(2 μg/L、5 μg/L、10 μg/L)处理A549细胞为实验组,RT-PCR和Western blotting法检测TGF-β1刺激12 h、24 h、36 h后对照组和实验组RAGE mRNA和RAGE、胶原-Ⅰ及α-SMA的蛋白表达.结果 ①随着TGF-β1浓度的增加,刺激时间的延长,A549细胞的RAGE mRNA和蛋白的表达逐渐降低,呈时间-浓度依赖关系.②与对照组相比,A549在TGF-β1(5 μg/L)刺激24 h后,RAGE mRNA的表达明显降低(0.387±0.088 vs 1.345±0.132,P＜0.01).RAGE蛋白表达较对照组明显降低(0.174±0.061 vs 1.229±0.112,P＜0.01).③TGF-β1(5μg/L)刺激24 h后,A549的胶原-Ⅰ及α-SMA蛋白表达(0.916±0.071和0.899±0.022)分别较对照组(0.295±0.041和0.134±0.028)升高3.1和6.7倍,差异有统计学意义(P＜0.01).④相关分析显示,A549的RAGE蛋白表达与胶原-Ⅰ(r=-0.843,P＜0.05)、α-SMA蛋白的表达(r=-0.897,P＜0.05)呈负相关.结论 TGF-β1下调A549细胞RAGE的mRNA和蛋白表达,与胶原-Ⅰ及α-SMA蛋白表达上调呈负相关,提示RAGE的表达下调可能与肺纤维化的发生和发展有关.
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联合检测降钙素原、血沉、C-反应蛋白在下呼吸道感染中的临床意义
目的 探讨血清降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)联合定量检测在下呼吸道感染诊断及预后评估的指导意义.方法 选取2011年10月至2012年6月在我科住院的145例下呼吸道感染并有痰培养病原菌明确的病例,同期健康对照组41名.采用全自动免疫透视比浊法测定CRP水平,采用双抗体夹心免疫半定量快速实验(胶体金法)测定PCT水平,采用魏氏(Westergren)法测定ESR水平.结果 与健康对照组相比较,下呼吸道感染患者的PCT、CRP、ESR显著升高(P＜0.01).细菌感染组患者的PCT、CRP、ESR明显高于非细菌感染组(病毒、真菌及其他病原体)(P＜0.01).PCT水平随着感染的控制而明显下降,有助于判断预后.结论 CRP、PCT及ESR的常规检测有助于细菌感染的早期诊断,对及时合理应用抗生素及评估细菌感染性疾病的预后有重要的意义.
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显微镜下多血管炎2例报告并文献复习
目的 探讨显微镜下多血管炎(MPA)肺部受累患者的临床特点,提高对MPA的认识和诊断水平.方法 对我院确诊的2例MPA进行回顾性分析.结果 2例患者均以肺部症状就诊,伴肾脏受累.p-ANCA阳性.经过激素、环磷酰胺治疗临床症状缓解.结论 MPA临床表现无特异性,大多具有多脏器受累的特点,易误诊,ANCA对MPA的诊断有重要价值.激素及环磷酰胺联合治疗疗效佳.
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利奈唑胺联合SMZco治疗播散性奴卡菌1例报道
奴卡菌是一种自然界普遍仔在的微生物,为机会致病菌,好发于免疫功能缺陷人群.近年来随着器官移植开展、免疫抑制剂和糖皮质激素应用的增加及诊断技术的提高,奴卡菌病的发病率及诊断率逐步上升,但该病仍少见,且病死率高.1 病例资料患者,女,41岁,主因"发热伴咳嗽、胸闷3月余"于2011年6月1 9日入我院.入院前3个月出现发热,体温高达39.6 C,无畏寒、寒颤,无盗汗,伴咳嗽、咳黄白色黏痰,活动时胸闷明显.院外碳青霉烯类及伏立康唑等多种抗生素治疗无效.1996年因左肾结核行肾切除术,术后规律抗结核治疗2年.2010年11月诊断为肾病综合征,并口服甲泼尼龙、环孢素A治疗6个月.入院后查体全身陈旧性皮疹及瘢痕,骶尾部破溃.胸廓对称无畸形,听诊左肺呼吸音低,可闻及湿性哕音.实验室检查白细胞4.73×109I,中性粒细胞0.809,C-反应蛋白408 mg/L,IgG、IgM、IgA均低于正常范围;PPD实验阴性,G试验、GM试验阴性,结核抗体阴性.
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肺结节“三加二式诊断法”
肺部小结节可表现为单一的或者多个类圆形孤立性肺实变影,周围包绕着正常肺组织,没有肺不张.一些早期的规定将6 cm之内的肺部类圆形阴影都归为肺部结节,然而目前认为3 cm内的病变基本可认定为结节病变.目前随着CT的普及,特别是开展CT筛查肺癌之后,肺结节的发现越来越多[1-2].究竟如何处理?是手术切除还是观察?为了达到既易学习,又可用于临床的目的,笔者提出"三加二式诊断法"."三"为三步检查法,"二"为两个备用方案.三步检查法为采集病史、无创检查和有创检查.两个备用方案为手术切除和随访观察.
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