国际呼吸杂志
International Journal of Respiration 국제호흡잡지
- 主管单位: 中华人民共和国卫生部
- 主办单位: 中华医学会 河北医科大学
- 影响因子: 0.55
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1673-436X
- 国内刊号: 13-1368/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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心肺运动试验在介入心脏病学中的临床应用
心肺运动试验(cardiopulmonary exercise testing,CPET)是通过分析运动时患者的呼吸气体(包括氧气、二氧化碳)通气参数以及监测运动中的代谢指标、心排量及心电图等来评估患者的心肺功能的一种无创方法.CPET更精确、全面地评价心血管疾病患者的心肺功能,更可靠的为心血管疾病患者提供运动康复的指导,更有助于提高心血管疾病患者的劳动能力和生活质量.
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慢性阻塞性肺疾病的诊治进展
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种严重危害人民健康的常见病,有不少患者反复急性加重并终发展为呼吸衰竭和(或)肺心病,致使患者丧失劳动能力甚至死亡.据报道[1-3],COPD的发病率和死亡率有逐年增加的趋势,1990年COPD为全球第6位死亡原因,1996年居第5位,目前,COPD已成为全球第四大死亡原因,预计2020年将成为全球第三大致死原因和经济负担的第6位.患病人数之多,死亡率之高,社会经济负担重,已成为一个重要的公共卫生问题,COPD的防治工作已经受到世界各国的广泛重视.本文着重对近年来有关COPD的诊治进展作一综述.
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氧化应激与慢性阻塞性肺疾病
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种具有气流受限特征的疾病,气流受限不完全可逆、呈进行性发展,与肺部对有害气体或颗粒的异常炎症反应有关[1] .目前对COPD的发病机制仍未完全阐明,氧化应激在COPD发生机制中的作用日益受到重视.氧化应激不仅直接损伤肺组织,而且可使抗蛋白酶氧化失活、炎症细胞渗出、炎前介质基因表达,从而促进COPD的发生发展.COPD患者糖皮质激素治疗的抗炎效果远较哮喘的疗效要差,其糖皮质激素抵抗的机制尚不清楚,多数认为与氧化应激水平增加有关.在此,就以上内容的新进展作一综述.
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趋化因子与慢性阻塞性肺疾病
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是以慢性气流受限为特征的缓慢进展、渐进加重的肺部疾病.气道慢性炎症,特别是中小气道炎症是其主要病变特征.COPD气道慢性炎症是由复杂的炎性细胞及其分泌的细胞因子相互诱导、相互调节而发生发展的,终导致气道结构的重构和气流阻塞的形成,在COPD发病中起着十分重要的作用.而炎性细胞趋肺的过程又有赖于多种趋化因子的参与方可完成.很多学者认为趋化因子在COPD患者气道炎症中起了关键性的作用.近年来,随着对COPD气道炎症特点研究的逐渐深入,趋化因子日益成为COPD研究的热点之一.本文就趋化因子在COPD发病中的作用机制及其临床应用价值作简要综述.
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G蛋白、钙离子依赖性蛋白激酶调控γ-GCS与慢性阻塞性肺疾病
氧化/抗氧化失衡是造成慢性阻塞性肺疾病(COPD)慢性损伤的重要原因,无论在急性发作期还是在缓解期,均存在两者作用失衡,当正常的氧化/抗氧化平衡破坏后就造成氧化应激.谷胱甘肽是肺内抵御内、外源性氧化剂持续危害的主要物质,γ-谷氨酰半胱氨酸合成酶(γ-glutamylcysteine synthetase ,γ-GCS)是谷胱甘肽合成的限速酶,决定谷胱甘肽合成的量和速度.胞外刺激通过不同信号转导途径调控γ-GCS的活性,调节谷胱甘肽的合成,参与抗氧化作用.γ-GCS的信号通路研究在COPD的临床应用中具有非常重要的意义.
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COPD的基因危险因素
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是具有气流受限特征的疾病,且气流受限不完全可逆,可伴有气道高反应性,并呈进行性发展,与肺部对有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关.COPD患病率和病死率之高日益引起人们的重视,COPD居世界当前死亡原因的第4位,据推测,到2020年,全球范围内对社会造成危害大的疾病中COPD将排至第5位.美国[1]2001年将有288万人死于COPD,并且发病率不断呈上升趋势.我国COPD的发病率也呈上升趋势,近年来对我国北部及中部地区农村102230成年人群进行调查时发现,我国15岁以上人群的COPD发病率约为3.17%.每年约有100万人死于COPD.
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Rho/Rho激酶信号通路与缺氧性肺动脉高压
缺氧性肺动脉高压(hypoxic pulmonary hypertension,HPH)是一些先天性心血管疾病和慢性肺部疾病常见的并发症,以肺血管收缩反应性增强和肺血管结构重构为特征,其发生机制尚未完全清楚.近年来研究表明,Rho/Rho激酶信号通路在急性缺氧性肺血管收缩和慢性缺氧引起的肺动脉高压和肺血管结构重构过程中发挥重要作用.
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非小细胞肺癌辅助化疗研究进展
手术切除是早、中期非小细胞肺癌(NSCLC)首选治疗方法,但术后患者长期生存率低,在ⅠB~ⅢA期患者5年生存率<50%[1,2],单纯手术不能治愈NSCLC.手术失败的原因多为胸腔外脏器转移[3],提示需要采用全身治疗即化疗.化疗是控制和消灭残存或微小转移灶的重要手段.
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支气管哮喘的蛋白质组学研究
随着工业化程度的加深和环境污染的加重,哮喘已经成为全球范围内高发病率和高死亡率的疾病之一,哮喘对人类健康、经济生活和社会活动带来的巨大危害引起各国医学家和卫生决策部门的极大关注.令人遗憾的是医学界对其发病机制并不十分清楚,目前认为哮喘是由多种细胞和细胞成分参与的气道炎症性疾病,以气道可逆性阻塞和气道高反应性为特征.在很大程度上,遗传和环境因素的参与及其相互作用可能是哮喘发病的始动环节,继而引发免疫系统失衡和神经系统调节紊乱从而进一步激发整个病理生理过程发生,终导致气道炎症和气道高反应性的出现.
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组织芯片技术及其在肺癌研究中的应用进展
随着人类基因组计划(human genome project,HGP)的完成,人类基因组研究的重心逐渐进入后基因组时代(postgenome Era),即向基因的功能及基因多样性倾斜.基因芯片(gene microarray)、蛋白质芯片(protein microarray)的广泛应用,发现了大量新的功能基因和蛋白质,但对其功能的进一步确定,须回到组织学的水平,与形态学结构联系起来,需要经过组织形态的研究予以确认和支持[1],在这样的背景下一种新的生物芯片--组织芯片(tissue microarray,TMA)应运而生.TMA又称组织微阵列,是将数十个、数百个乃至上千个小的组织标本按研究需要整齐地排列在某一载体上(通常是载玻片)所形成的微缩组织切片[2].组织芯片与基因芯片、蛋白质芯片一起构成了生物芯片系列,被誉为医学、生物学领域的一次革命.
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维生素D结合蛋白与慢性阻塞性肺疾病的研究进展
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是具有气流阻塞特征的慢性支气管炎和(或)肺气肿疾病.吸烟是COPD的主要病因,然而,仅有10%~15%的吸烟者发展为COPD,而且流行病学调查发现COPD有家族聚集性,提示COPD有一定的遗传易感性.目前研究表明维生素D结合蛋白(DBP)参与了COPD的发生发展过程,是一个候选基因[1,2].
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肥胖、瘦素和呼吸功能
肥胖在世界范围内特别在发达国家是一种很常见的疾病,如美国体重超重者高达55%,我国近年来随着生活水平的提高和生活方式的改变,肥胖的发病率也显著增加.流行病学调查和相关研究发现,肥胖并不仅是影响体形的问题,还与心血管病、高血压、糖尿病、肿瘤及关节炎等疾病的发生、发展均有密切关系[1].在呼吸方面,肥胖患者中伴有呼吸异常的比例远远高于正常体重者,提示肥胖与呼吸功能存在一定的联系.但到目前为止,肥胖和呼吸功能异常的确切关系及其机制仍不明确,越来越多的证据表明,肥胖、瘦素和呼吸功能之间存在着密切联系,这方面的研究正逐渐成为呼吸科领域一个新的研究热点.
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复方磷酸可待因溶液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效观察
目的观察常规疗法加复方磷酸可待因溶液治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期的疗效和安全性.方法 100例COPD急性加重期的患者随机分为两组.治疗组50例,在常规治疗基础上加用复方磷酸可待因溶液10ml,口服,每日三次,连用7天.另有常规治疗组50例,仅用吸氧、抗感染、必嗽平、改善通气等常规处理.结果治疗组总有效率为96%,与对照组(64%)相比,差别有显著意义(P<0.05).两组均未发现严重不良反应.结论复方磷酸可待因溶液可有效改善COPD急性期患者的症状,是该病有效的辅助治疗药物之一.
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咳嗽症状对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者心理和睡眠状况影响及干预研究
目的观察咳嗽症状对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)患者心理情绪和睡眠状况影响及干预的疗效.方法 60例确诊为AECOPD 的住院患者随机分为观察组和对照组各30例.观察组男23例,女7例,年龄(73±5)岁;对照组男24例,女6例,年龄(74±3)岁.观察组口服复方磷酸可待因溶液,对照组口服复方甘草合剂进行干预治疗.在干预措施实施前后分别应用心理情绪量表(HAD)和睡眠状况量表(SRSS)对两组患者作心理症状和睡眠状况的测评以及咳嗽、痰量、痰液黏稠度和喘息症状的评分比较.结果干预前两组患者的心理症状、睡眠症状和咳嗽、痰量、痰液黏稠度和喘息症状的评估,其差异均无显著性(P>0.05).干预后观察组的上述评定指标均明显优于对照组(P<0.005).相关分析表明,咳嗽症状分值与心理症状的A评分D评分和睡眠状况总评分均呈显著性正相关(P<0.001).结论应用复方磷酸可待因溶液干预治疗,可缓解AECOPD患者咳嗽、咳痰、喘息症状同时还可改善患者的心理症状和睡眠状况.
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慢性阻塞性肺疾病低氧血症患者血清心肌酶谱测定的临床意义
已有大量研究肯定了血清心肌酶谱活力变化在急性心肌梗死、心肌炎等诊断中的临床价值,但对血清心肌酶谱改变与慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者低氧血症之间的关系研究不多.本文对明显缺氧的96例COPD患者同时测定动脉血氧分压(PaO2)和血清心肌酶谱的变化,旨在探讨低氧血症与心肌酶谱活力改变的临床意义.
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肺内非霍奇金淋巴瘤2例报道
淋巴瘤是全身性淋巴组织的恶性肿瘤,很少以肺部阴影或症状为首发.肺部淋巴瘤在临床表现及影像学上缺乏特异性,常被误诊.笔者分析了病理证实的肺内淋巴瘤2例的临床资料,以提高对本病的认识.
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支气管镜临床应用的新进展
支气管内窥镜从硬质支气管镜发展到纤维支气管镜(纤支镜)约有100多年的历史,1897年德国科学家killian首先报告了用长25cm,直径为8mm的食道镜第一次从气道内取出骨性异物,从而开创了硬直窥镜能插入气管和对气管、支气管进行内窥镜操作的历史.纤支镜应用是对肺部疾病研究的一次革命,自纤支镜应用于临床30多年以来,适应证越来越广泛,对肺部疾病的诊断和治疗起到了举足轻重的作用,使很多疾病明确了病因,也使很多肺部疾病得到了治疗.支气管镜的主要应用指征是:肺部肿瘤、感染、弥漫性肺部疾病和各种气道疾病等;目前支气管镜已成为呼吸内科常用的一项重要诊断方法和治疗方法. 当今新的支气管检查技术不断涌现,如经支气管镜针吸技术、支气管镜超声检查、支气管内近距离放射治疗、经支气管镜激光治疗、支气管内电热灼术、支气管内冷冻疗法、氩等离子体表凝固(APC)、气道内支架放置、支气管内气道扩张等技术在支气管肺部疾病中的应用等[1].