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国际呼吸

国际呼吸杂志

International Journal of Respiration 국제호흡잡지

统计源期刊
  • 主管单位: 中华人民共和国卫生部
  • 主办单位: 中华医学会 河北医科大学
  • 影响因子: 0.55
  • 审稿时间: 1-3个月
  • 国际刊号: 1673-436X
  • 国内刊号: 13-1368/R
  • 发行周期: 半月刊
  • 邮发: 41261
  • 曾用名: 国外医学(呼吸系统分册)
  • 创刊时间: 1981
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 国际呼吸杂志编辑委员会
  • 出版地区: 河北
  • 主编: 白春学
  • 类 别: 呼吸系统疾病
期刊荣誉:
  • 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与慢性咳嗽

    作者:梁四维;徐镶怀;邱忠民

    阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征是慢性咳嗽的病因之一.胃食管反流、鼻后滴流、气道炎症可能是阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诱发慢性咳嗽的机制.持续气道正压通气是有效治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征所致慢性咳嗽的首选治疗方案.

  • 内皮祖细胞与慢性阻塞性肺疾病

    作者:叶吉如;何智辉;陈燕;陈平

    内皮祖细胞(endothelial progenitor cells,EPCs)是造血干细胞一支骨髓衍生群.目前EPCs的鉴定是结合多方面的综合鉴定.在慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)中,低氧刺激、正常迁移的趋化因子增加、外周循环过度消耗、反应性凋亡、营养缺乏,以及炎症因子刺激等综合因素导致EPCs数量改变,终使组织修复能力和血管再生能力耗竭.干/祖细胞治疗在COPD中拥有一定的运用前景,其移植过程中的安全性评估意义重大.

  • 基于症状的慢性阻塞性肺疾病筛查问卷的研究现状

    作者:王娟;余丽君;许文兵

  • 煤矿工人中慢性阻塞性肺疾病的流行病学研究

    作者:朱振华;王桂芳;白春学

    过去数十年有众多流行病学证据显示,煤矿工人有更高罹患慢性阻塞性肺疾病(COPD)的风险,本文即将这些临床研究按四种类型进行分别详述:比较煤矿工人和非煤矿工人肺功能的研究;观察煤矿工人呼吸系统症状及肺功能与他们对煤尘暴露程度的研究;煤矿工人COPD病死率的研究;以及比较煤矿工人尸检中病理存在的肺气肿与他们生前煤尘暴露之间关系的研究.这些研究分别从临床症状、呼吸生理、疾病终点和病理解剖等角度印证了煤尘在COPD发病过程中起到的重要作用,但其中具体的机制尚有待于进一步的基础实验研究.

  • 调节性T细胞在慢性阻塞性肺疾病中作用的研究进展

    作者:白晶;钟小宁

    调节性T细胞是近年发现的一种在维持外周免疫耐受和预防自身免疫性疾病中发挥重要作用的CD4+T细胞.慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种吸烟所诱发的由T细胞参与的炎症反应和自身免疫性所引起的疾病,我们综述了近年来调节性T细胞的特征及其在COPD中的作用,以便进一步研究此群细胞的功能,为COPD的防治提供新的思路.

  • 间充质干细胞与支气管哮喘

    作者:毛雨红;莫碧文

    支气管哮喘是一种气道慢性炎症性疾患,同时也是一种免疫紊乱的变态反应性疾病,其发病机制复杂.间充质干细胞(mesenchymal stem cells,MSCs)是来源于中胚层的具有高度自我更新能力和多向分化潜能的多能干细胞,并且具有强大的免疫调节功能.MSCs这些独特性能将赋予它们在支气管哮喘冶疗中的潜在价值.

  • 呼吸机相关性气管-支气管炎

    作者:晁灵善;阎婕;阎锡新

    机械通气患者的下呼吸道感染包括呼吸机相关性气管-支气管炎和呼吸机相关性肺炎.下呼吸道细菌定植的数量、类型和毒力与宿主免疫力之间的关系决定着患者感染的部位和范围.目前两者在诊断上的区别只是影像学上有无肺部新发或是进展性浸润影,致使临床上许多气管-支气管感染患者被忽视;而度时治疗呼吸机相关性气管-支气管感染可以增加撤机后生存时间、降低继发呼吸机相关性肺炎发病率和重症监护病房病死率;同时抗生素雾化疗法是否对早期呼吸道细菌定植甚至感染控制有益需要进一步评估.本文就呼吸机相关性气管-支气管感染诊疗研究进行文献复习.

  • 人工冬虫夏草在大鼠慢性阻塞性肺疾病中的治疗作用和机制研究

    作者:廖东江;卢心鹏;赵瑾;刘蓉;赵红波;李洪涛;莫自耀

    目的 研究人工冬虫夏草对香烟烟雾所致慢性阻塞性肺疾病(COPD)大鼠模型的治疗和作用机制.方法 SD健康雄性大鼠随机分为对照组、COPD组、造模前给药组、造模后给药组、中剂量(2.5 g·kg-1·d-1)和高剂量(5 g·kg-1·d-1)治疗组共6组,每组10只.动物连续烟熏90 d造模.造模前给药组于造模前两周开始给药,治疗组在造模前给药的基础上持续给药直至造模结束.造模后给药组为在造模结束后给药两周.测定各组大鼠肺功能,观察肺组织病理学变化,提取肺组织总蛋白进行双向电泳,对表达差异显著的蛋白点进行鉴定分析.结果 气道阻力均值COPD组(0.386 9 cm H2O·ml-1·s)明显高于对照组(0.263 0 cm H2O·ml-1·s)(P <0.05);造模前给药组(0.252 5 cm H2O·ml-1·s)、中剂量治疗组(0.223 3 cm H2O·ml-1·s)、高剂量治疗组(0.184 6cm H2O· ml-1·s)、造模后给药组(0.301 1 cm H2O·ml-1·s)均明显低于COPD组(P<0.05),与对照组相比差异无统计学意义.给药各组特别是高剂量组与COPD组相比支气管和肺部病理情况均有明显改善,结果差异有统计学意义(P<0.05).与对照组相比有14种蛋白质的表达量在COPD组中显著下降.谷胱甘肽过氧化物酶、醛脱氢酶及线粒体醛脱氢酶前体等三种蛋白则在高剂量治疗组中表达量得到恢复和改善.结论 人工冬虫夏草对大鼠COPD有明确的治疗作用,推测与抑制或改善肺部组织氧化与抗氧化失衡以及改善全身状况有关.

  • 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血清胰高血糖素样肽-1水平的变化

    作者:杨夏;武月青;范艳锋;王蓓;刘卓拉

    目的 观察阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS)患者血清胰高血糖素样肽-1(glucagon-like peptide-1,GLP-1)的变化,探讨OSAHS引起糖代谢异常的可能发病机制.方法 选取OSAHS患者50例,分为轻度组11例,中度组13例,重度组26例.选取OSAHS合并2型糖尿病患者12例,单纯2型糖尿病患者14例及单纯肥胖者16例.行整夜多导睡眠监测,监测次日测定空腹血糖、空腹GLP-1水平、餐后1 h GLP-1水平及胰岛素水平,比较各组间差异,并行相关性分析.结果 重度组、OSAHS合并糖尿病组和单纯2型糖尿病组中GLP-1差值(餐后1h与餐前之差)及餐后胰岛素水平与其他各组相比,差异有统计学意义(P<0.05).OSAHS合并糖尿病组与单纯糖尿病组相比,差异有统计学意义(P<0.05).相关分析显示OSAHS患者餐后GLP-1升高幅度与呼吸暂停低通气指数、低血氧饱和度及餐后胰岛素水平之间均存在相关性(r值为-0.427、0.467、0.359,P<0.001).结论 随着病情的加重,OSAHS患者餐后GLP-1升高幅度降低,并且与胰岛素合成和分泌下降相关,这提示GLP-1可能在OSAHS导致糖代谢异常的发生、发展中起一定作用.

  • 重组人生长激素对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者营养状况及免疫功能的影响

    作者:孙兵;文文;柳德灵;赖国祥

    目的 探讨重组人生长激素(r-hGH)在中、重度慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的营养状况、免疫功能、蛋白质代谢等方面的治疗作用.方法 60例中、重度AECOPD患者随机分成两组,每组均给予抗感染、祛痰药、支气管扩张剂等常规治疗,对照组28例,标准的营养支持治疗;治疗组(r-hGH+常规治疗组)32例,在对照组常规治疗基础上,加用r-hGH.所有患者均于治疗前和治疗后第15天,测量肱三头肌皮褶(TSF)厚度、测定外周血血清白蛋白(ALB)、转铁蛋白(TRF)、前清蛋白(PA)、肌酐、尿素、免疫球蛋白( IgA、IgM、IgG)、采用流式细胞仪测定外周血T细胞亚群(CD3+、CD4+、CD4 +/CD8+)比例的变化.结果 治疗组与对照组相比,营养状况指标TSF厚度、ALB、TRF、PA均明显增加(P<0.05);肌酐、尿素均明显减少(P<0.05),免疫功能指标(免疫球蛋白IgA、IgM、IgG)、T细胞亚群(CD3+、CD4+、CD4+/CD8+)比例均明显增加(P<0.05).结论 r-hGH在改善中、重度AECOPD患者的营养状况、免疫功能和蛋白质代谢水平方面具有较好的作用.

  • 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征及其合并高血压患者血清氧化低密度脂蛋白、总抗氧化能力水平的变化及临床意义

    作者:李琪;平芬;韩书芝;张凤蕊;李萍

    目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS)及OSAHS合并高血压患者血清氧化低密度脂蛋白(oxidized low density lipoprotein,OX-LDL)、总抗氧化能力(total-antoxidant capability,T-AOC)水平的变化.方法 选择OSAHS患者22例,OSAHS合并高血压患者24例;健康对照组24例,测定血清OX-LDL、T-AOC水平.并与睡眠呼吸监测指标进行相关分析.结果 与正常对照组比较,OSAHS组及OSAHS合并高血压组血清T-AOC活性均降低(P<0.05),OX-LDL浓度均升高(P<0.01).OSAHS及OSAHS合并高血压患者血清OX-LDL、T-AOC水平与反映睡眠呼吸暂停严重程度的指标有相关性(P<0.01).结论 OSAHS患者存在OX-LDL、T-AOC水平的变化,且与其病情严重程度相关;氧化应激及氧化损伤在OSAHS合并高血压患者中更明显.

  • 238例门诊支气管哮喘患者规范治疗后哮喘控制临床分析

    作者:林芳;徐波;王浩彦

    目的 探讨门诊支气管哮喘(简称哮喘)患者哮喘控制情况并作临床分析.方法 238例门诊哮喘患者,采用德国Mediwiss敏筛检测系统检测血清特异性IgE抗体,根据全球哮喘防治创议(GINA)及我国哮喘防治指南推荐分级规范用药治疗(75±15)d.记录哮喘日记,复诊时填写哮喘控制测试(ACT)量表,将ACT分值≥20分定义为哮喘良好控制,ACT分值<20分定义为哮喘未控制.结果 经过3个月的规范化治疗,据ACT量表,达到良好控制率为66.81%(159/238);未控制率33.19%(79/238).哮喘未控制组中82.28%(65/79)的患者有吸烟史,79.75%(63/79)患者有饲养宠物,79.75%(63/79)的患者合并变应性鼻炎,明显高于良好控制组的14.46%(23/159),14.46%(23/159),56.60%(90/159).此外,患者的职业因素、依从性差及合并其他皮肤过敏阳性率哮喘未控制组明显高于良好控制组.对于吸人性过敏原如:猫狗毛皮屑、常见的霉菌血清特异性IgE阳性率哮喘未控制组分别为44.30%(35/79)、27.85%(22/79),明显高于哮喘良好控制组24.53%(39/159)、7.55%(12/159),但对于尘螨,两组有类似的阳性率.对于季节性过敏原:春季树花粉、秋季矮豚草蒿及葎草,未控制组血清特异性IgE阳性率分别为34.18%(27/79)、43.04%(34/79)和16.45%(13/79),哮喘良好控制组分别为18.24%(29/159)、29.56%(47/159)和6.29%(10/159).二者相比,哮喘未控制组阳性率明显高于哮喘良好控制组.结论 ACT是一种评价哮喘控制简易有效的方法,吸烟、宠物饲养、合并变应性鼻炎和依从性是其是否达到良好控制的主要因素.宠物毛皮屑、常见的霉菌以及季节性过敏原是哮喘未控制的主要变应原.

  • 阻塞性睡眠呼吸暂停患者体质量指数与夜间低氧血症的关系

    作者:邱志辉;罗嘉莹;严惠婵;伍颖欣

    目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea,OSA)患者体质量指数(BMI)与夜间低氧血症的关系.方法 回顾性分析1 899例经多导睡眠图(PSG)检查确诊为OSA患者(年龄为21~80岁),根据OSA患者BMI分正常体质量组(18.5 kg/m2≤BMI≤24 kg/m2)、超重组( 24 kg/m2<BMI≤28 kg/m2)和肥胖组(BMI>28 kg/m2),分析OSA患者的BMI、年龄与血氧饱和度<90%时间占总睡眠时间百分比(TS90%)的相关性,比较不同体质量组OSA患者的TS90%差异.结果 OSA患者夜间TS90%与BMI呈正相关(r=0.421,P<0.05),与年龄呈负相关(r=-0.087,P<0.05).在年龄和AHI相似的情况下,其TS90%随着BMI的增加而加重,正常体质量组、超重组和肥胖组TS90%分别为(9.3±12.5)%、(10.0±10.0)%和(13.8±14.4)%,三组间差异有统计学意义(F =13,330,P=0.000).结论 伴有肥胖的OSA患者将加重夜间的低氧血症.

  • 用力肺功能检查的不良反应观察及安全性探讨

    作者:高怡;刘文婷;郑劲平;虞欣欣;安嘉颖;吴仲平

    目的 观察用力肺功能检查的不良反应及探讨其安全性.方法 采用问卷调查方式对996例行用力肺功能检查的受试者进行不良反应评价.调查内容主要包括:不良反应的症状、程度、处理措施和恢复情况.结果 270例(27.1%)出现了294个不良反应,其中有24例受试者同时出现2~3个不良反应.以呼吸症状发生率高,其次为神经肌肉和咽喉部症状,其中呼吸困难129例,咳嗽79例,头晕43例,发生率分别为13.0%、7.9%、4.3%.气道阻塞组的呼吸困难发生率为33.4%,显著高于无气道阻塞组(P=0.000),并随着通气障碍的程度加重,呼吸困难的发生率逐渐增高,以极重度组发生率高,达75.4%.轻度和中度不良反应分别占81.0%和19.0%,无重度不良反应.结论 用力肺功能检查可引起不良反应的出现,但只要临床上应严格掌握检查指征,及时恰当地处理不良反应,用力肺功能检查是安全的.

  • 中药灵芝补肺汤治疗支气管哮喘临床研究

    作者:温明春;魏春华;于农;王先芳;张守强;李强;李全国;綦鹏

    目的 评价中药灵芝补肺汤治疗支气管哮喘(简称哮喘)的疗效及安全性.方法 选择符合标准的哮喘患者552例,随机分为观察组277例和对照组275例,观察组采用常规治疗+灵芝补肺汤每日1剂,对照组采用常规治疗+安慰剂,疗程12周,按中药新药研究指导原则于治疗前后进行临床症状、体征、各种理化检查从而进行安全性检测以及疗效评估.结果 观察组有12例、对照组有3例患者出现轻度腹胀、胃部不适,经过对症治疗未影响观察,所有患者未发现其他与该中药治疗相关的不良反应,患者血常规、尿常规及肝、肾功能、心电图均无异常;治疗后患者症状、体征评分、肺功能以及各种理化指标均有明显改善,治疗前后比较差异有统计学意义;观察组明显优于对照组,两组比较在多项指标上差异有统计学意义(P<0.05).根据疗效判断标准,观察组总有效率为95.7%,对照组为93.1%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).但从两组的临床控制及无效例数比较,观察组明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 中药灵芝补肺汤对于哮喘之肺气亏虚,内有蕴热证的治疗效果良好、安全性高,是哮喘慢性持续期良好的补充和辅助治疗.

  • 中西医结合治疗提高机械通气脱机成功率

    作者:潘长林

    目的 探讨中西医结合提高有创性机械性通气脱机率疗效.方法 共入组70例慢性呼吸衰竭急性加重期经药物等治疗无效需有创机械通气患者,随机分为实验组(n=35)和对照组(n=35),实验组采用对照组基础上鼻饲补肺汤加减治疗,对照组采用加强营养支持、提高呼吸肌力等治疗,采用x2检验统计学方法验证.结果 治疗组在运用了补肺汤加减鼻饲胃肠内给药后脱机成功率要明显高于对照组.结论 补肺汤可显著提高有创性机械性通气脱机率.

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