国际呼吸杂志
International Journal of Respiration 국제호흡잡지
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中华医学会 河北医科大学
- 影响因子： 0.55
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1673-436X
- 国内刊号： 13-1368/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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精准医学概念在肺癌靶向治疗中的应用
精准医学是临床转化医学的组成部分,是对医学的进一步理解,其服务于患者,有助于健康医疗,基于肺癌驱动基因指导下的肺癌靶向治疗是精准治疗的重要部分.文中就精准医学概念在肺癌靶向治疗中的应用作一综述,以肺癌靶向治疗研究进展为例,阐述对精准医学的理解,并展望肺癌靶向治疗在临床上的前景.
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肺腺癌经气道播散肺内转移
肺腺癌经气道播散肺内转移是指肺腺癌细胞通过气道扩散植入同侧或对侧其他肺段或肺叶,形成新的肺内转移癌灶,是肺特有的一种恶性肿瘤转移机制.了解肺腺癌经气道播散肺内转移可能的发病机制、病理学和影像特征,有助于提高对其认识,加强早期干预.
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BIM与EGFR突变非小细胞肺癌吉非替尼耐药的关系
BIM是Bcl-2中含BH3碱基亚家族的成员,是一种重要促凋亡调节蛋白.表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)突变的非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者对EGFR-酪氨酸激酶抑制剂(tyrosine kinase inhibitors,TKIs)治疗敏感、疗效显著,但无论近期疗效如何,终患者都不可避免地产生耐药及病情进展.BIM参与许多癌细胞(乳腺癌、肺癌、骨肉瘤、黑色素瘤)凋亡.近年来,有研究发现BIM表达与EGFR突变NSCLC吉非替尼耐药有关.因此,了解BIM与EGFR-TKIs耐药关系有利于临床指导.本文综述了近年来BIM与EGFR突变NSCLC吉非替尼耐药的关系.
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融合基因ALK、ROS1、RET在非小细胞肺癌靶向治疗的研究进展
近年来,分子靶向药物治疗非小细胞肺癌(NSCLC)在国内外受到了热捧.目前国内临床使用多的肺癌分子靶向药物是表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(TKIs).但在临床使用TKIs过程中出现了越来越多的耐药病例,故寻找新的治疗靶点非常重要.融合基因ALK、ROS1、RET是近在NSCLC中发现的一类新的分子遗传变异类型,它们的分子生物学特性、检测方法在NSCLC的发生、治疗中起着非常重要的作用.
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循环肿瘤DNA在非小细胞肺癌中的研究进展
肺癌是全世界发病率及病死率高的恶性肿瘤,其早期诊断和监测复发与转移对提高肺癌患者5年生存率尤为重要.循环肿瘤DNA (circulating tumor DNA,etDNA)是一种存在于人体体液中的细胞外游离状态的DNA.非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者血浆或血清ctDNA水平要显著高于健康志愿者,而且许多研究证实ctDNA水平有助于NSCLC的诊断、分期、预测疗效及判断预后.NSCLC患者ctDNA中也发现了许多基因的改变,如微卫星不稳定、杂合性丢失、DNA甲基化及基因突变.这些研究证明ctDNA可能有助于动态监测基因变化.本文就近年来ctDNA在NSCLC领域的研究进展进行综述.
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选择性COX-2抑制剂尼美舒利对肺癌放射治疗增敏作用及其机制研究
目的 观察选择性环氧化酶抑制剂与放射治疗联合应用对人肺腺癌A549裸鼠移植瘤生长的影响并进一步探讨其放疗增敏机制.方法 首先构建人肺腺癌A549裸鼠移植瘤模型,待裸鼠移植瘤长至长径6.0 mm时随机分为4组:对照组、尼美舒利组、放疗组、尼美舒利联合放疗组.尼美舒利溶于0.5％羟甲基纤维素钠中,采用灌胃方式给药,剂量为60 mg·kg1·d-1,共28 d.移植瘤大径长至6.0 mm时予以局部单次大剂量放疗10 Gy.观察各组移植瘤长径由6 mm长至12 mm所需时间,以移植瘤体积绘制生长曲线,计算抑瘤率,用免疫组化方法检测增殖细胞核抗原(PCNA)、前凋亡蛋白Bax、凋亡抑制蛋白Bcl-2在组织中表达情况,应用流式细胞技术测定细胞周期分布及凋亡率.结果 尼美舒利联合放疗对肺腺癌裸鼠移植瘤生长有明显抑制作用.对照组移植瘤长径由6 mm增长至12 mm所需时间为(7.12±0.72)d,放疗组为(8.34±0.71)d,尼美舒利组为(11.29±0.78)d,尼美舒利联合放疗组为(14.62±0.19)d.放疗组抑瘤率为21.2％,尼美舒利组为18.3％,尼美舒利联合放疗组为41.7％.应用免疫组化方法检测移植瘤中PCNA和Bcl-2表达的阳性面积百分比及灰度值:尼美舒利联合放疗组、放疗组、尼美舒利组均低于对照组(P值均＜0.05),且尼美舒利联合放疗组低于放疗组及尼美舒利组(P值均＜0.05);Bax表达阳性面积百分比及灰度值:尼美舒利联合放疗组、放疗组、尼美舒利组均高于对照组(P值均＜0.05),且尼美舒利联合放疗组高于放疗组及尼美舒利组(P值均＜0.05).流式细胞仪检测细胞凋亡率及细胞周期分布:尼美舒利联合放疗组、放疗组、尼美舒利组凋亡率均高于对照组(P值均＜0.05),且尼美舒利联合放疗组高于放疗组及尼美舒利组(P值均＜0.05);G0/G1期各组差异无统计学意义(F＝2.731,P＞0.05);S期尼美舒利联合放疗组、放疗组、尼美舒利组均低于对照组(P值均＜0.05),且尼美舒利联合放疗组低于放疗组及尼美舒利组(P值均＜0.05);G2/M期尼美舒利联合放疗组同其他各组相比增多(P值均＜0.05),对照组、放疗组、尼美舒利组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 尼美舒利可抑制人肺腺癌A549裸鼠移植瘤的生长,尼美舒利增强人肺腺癌A549裸鼠移植瘤对放射治疗的敏感性.其机制可能同抑制PCNA表达,从而抑制肿瘤细胞的生长,并通过抑制Bcl-2表达、增强Bax表达,而诱导A549细胞凋亡有关;还可能与细胞周期分布中对放疗不敏感的S期细胞数减少而对放疗敏感的G2/M期细胞数增加有关.
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贝伐单抗和顺铂联合治疗非小细胞肺癌恶性胸腔积液的疗效评价
目的 探讨贝伐单抗和顺铂联合治疗非小细胞肺癌恶性胸腔积液的临床效果.方法 选取2011年5月至2015年4月于我院诊治的并发恶性胸腔积液非小细胞肺癌患者共73例进行研究.按照随机原则分为研究组(n=37)和对照组(n=36),对照组实施顺铂常规化疗,研究组采用顺铂联合贝伐单抗治疗.比较2组患者治疗前后不同时间胸腔积液中血管内皮生长因子(VEGF)水平、生活质量评分、药物不良反应,并评定临床疗效.结果 2组患者在治疗后1周、2周、3周的VEGF水平均明显低于治疗前(P值均＜0.05),且研究组较对照组降低更明显(P值均＜0.05);研究组和对照组的近期总有效率分别为81.08％和58.33％,生活质量评分总稳定率分别为75.68％和52.78％,研究组均高于对照组(x2值分别为4.484、4.172,P值均＜0.05);2组患者不良反应发生率差异均无统计学意义(P值均＞0.05).结论 对并发恶性胸腔积液非小细胞肺癌患者行贝伐单抗和顺铂联合治疗,患者胸水中VEGF水平控制好,生活质量明显改善,药物不良反应发生率低,效果显著,值得推广.
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原发性肺滑膜肉瘤诊断与治疗附1例报告及文献复习
目的 通过探讨原发性肺滑膜肉瘤的临床症状、影像学表现、病理学及免疫组化,提高对本病的认识.方法 报告近期呼吸科确诊1例原发性肺滑膜肉瘤患者,同时对既往报道18例患者进行回顾性研究,分析其临床表现、影像学表现、病理学特征及免疫组化特点.结果 临床表现为咳嗽、咳痰或胸痛、胸闷等,影像学表现为肺部肿块影,边缘清楚或呈分叶状,病灶密度不均匀,增强扫描呈不均匀强化,可伴纵隔淋巴结肿大及胸腔积液,病理学检查提示为梭形细胞恶性肿瘤,瘤细胞呈流水状排列,核分裂象易见,免疫组化EMA、Bcl-2、Vimentin等阳性.结论 原发性肺滑膜肉瘤临床表现及影像学表现上无特异性,不易与其他肺或胸膜原发性肉瘤相鉴别,需要结合病理及免疫组化结果进行诊断.
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负性情绪对晚期非小细胞肺癌患者姑息治疗中生活质量的影响
目的 探讨负性情绪对晚期非小细胞肺癌患者姑息治疗中生活质量的影响.方法 选取2013年1月至2015年2月在我科确诊的非小细胞肺癌患者120例作为观察组,同期健康查体者100名作为对照组,分别记录焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)以及生活质量核心问卷量表的分值,并分析比较负性情绪与生活质量的相关性.结果 对照组的SDS、SAS评分分别为(27.53±9.42)分和(31.29±7.50)分,而观察组分别为(38.34±8.63)分和(37.32±7.59)分,2组比较差异有统计学意义(t值分别为8.87、5.90,P值均＜0.05).观察组的整体质量评分为(60.52±12.39)分,处于较差的水平.观察组的负性情绪与整体质量、功能总分呈负相关(r=-0.66～-0.29,P值均＜0.05),而与症状评分呈正相关(r=0.33～0.60,P值均＜0.05).多因素Logistic分析,抑郁(β＝1.730,OR =5.642)、焦虑(β=2.150,OR＝8.588)等负性情绪严重影响观察组的生活质量.结论 负性情绪严重降低晚期非小细胞肺癌患者姑息治疗中的生活质量,及时发现并干预患者的抑郁、焦虑状态对提高患者生活质量尤为重要.
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气道神经鞘瘤1例
目的 提高对气道神经鞘瘤的认识,减少对该病的误诊和漏诊.方法 回顾我院收治的1例气道神经鞘瘤患者的病历资料,探讨对该病的诊断及病变特点.结果 患者反复活动后气促1年,肺功能正常,胸部CT提示气道肿物.气管镜活检病理示气道慢性炎症.气管切开行肿物消融术,病理诊断为神经鞘瘤.结论 气道神经鞘瘤临床表现不特异,不易早期诊断,临床易漏诊延误诊断,手术切除仍是治疗气道神经鞘瘤有效的方法.
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芥子气经腹腔和气管致大鼠ALI模型氧化应激反应的机制
目的 经腹腔和气管建立大鼠芥子气(sulfur mustard,SM) ALI动物模型,比较2种大鼠ALI模型氧化应激反应的差异.方法 选取Sprague Dawley大鼠136只,随机分为5组,正常对照组8只,其他4个组(腹腔SM组、腹腔丙二醇组、气管SM组、气管丙二醇组)每组32只.腹腔SM组腹腔内注入稀释的SM 0.1 ml(0.96 LD50＝8 mg/kg),气管SM组气管内注入稀释的SM0.1 ml(0.98 LD50=2 mg/kg),正常对照组不做任何处理.采用酶联免疫吸附试验和免疫组化,判断氧化应激情况.结果 腹腔SM组各时间段BALF中乳酸脱氢酶、谷胱甘肽过氧化物酶水平均高于气管SM组(P值均＜0.05).腹腔SM组各时间段血清γ-谷氨酰转肽酶、硫代巴比妥酸反应产物水平均高于气管SM组(P值均＜0.05).腹腔SM组大鼠肺组织各时间段肺泡间隔8-羟基脱氧鸟苷阳性细胞表达率、红系衍生的核因子2相关因子2和血红素氧合酶1蛋白阳性表达率均高于气管SM组(P值均＜0.05).结论 大鼠在经腹腔和气管SM浓度相似的情况下,经腹腔途径肺氧化应激指标与经气管相比显著升高,推测可能与腹腔对SM的快速吸收有关.
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检测非小细胞肺癌患者淋巴结中CK19、LunX、KS1/4的表达对诊断微转移的意义
目的 探讨非小细胞肺癌(NSCLC)淋巴结中细胞角蛋白19 (CK19)、肺组织特异性X蛋白(LunX)、上皮癌相关基因(KS1/4)的表达与NSCLC微转移的关系.方法 选择经过9个月随访的52例NSCLC患者,分为转移组和无转移组.提取淋巴结标本的总RNA,反转录为cDNA,采用荧光定量实时PCR检测其中CK19、LunX、KS1/4的mRNA表达水平.结果 总RNA通过紫外线分光光度仪检测RNA纯度,OD260/280值为1.650～2.1,RNA浓度为560～1420 mg/L.经过随访,52例研究病例中发生转移或复发共18例,转移复发率为34.6％.其中转移组淋巴结中CK19、LunX、KS1/4的mRNA表达均高于无转移组(P值均＜0.05).结论 CK19、LunX、KS1/4可以作为预测NSCLC转移或复发的指标,辅助诊断NSCLC微转移.
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《国际呼吸杂志》2015年载文与作者信息分析
《国际呼吸杂志》(原名《国外医学呼吸系统分册》)创刊于1981年,由中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会主管,中华医学会和河北医科大学主办,是国内外公开发行的专业性学术期刊.《国际呼吸杂志》属于“中国科技核心期刊”(中国科技论文统计源期刊),已被万方学术期刊数据库收录.为了更好地了解该刊的特点和论文作者的分布情况,本文对该刊2015年栏目分布情况和发表论文的第一作者信息进行了统计分析,旨在对该刊进行初步评价并为其进一步发展提供参考.
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