国际呼吸杂志
International Journal of Respiration 국제호흡잡지
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中华医学会 河北医科大学
- 影响因子： 0.55
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1673-436X
- 国内刊号： 13-1368/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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孤儿核受体NR4A与肺癌
NR4A核受体可被多种细胞外刺激因素激活而广泛参与调控生物的代谢、生长、分化、凋亡等过程.因NR4A核受体结构上的特点,其发挥转录活性不依赖配体,主要依赖转录后修饰.NR4A核受体参与肿瘤的调控是双向性的,既能促进肿瘤增殖,又能促进肿瘤细胞凋亡,与刺激因素、肿瘤类型、肿瘤所处的发展阶段及其在肿瘤细胞的亚细胞定位有关.NR4A核受体亚家族均参与肺癌发病机制,因此本文就NR4A核受体与肺癌的关系作一综述.
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IL-37与呼吸系统疾病的研究进展
IL-37是新发现的一种免疫抑制因子,作为IL-1家族的新成员,具有显著的抗炎作用.研究表明IL-37可能通过下调树突状细胞的活性,减轻T细胞免疫应答,从而抑制炎症级联反应来发挥抗炎作用,参与体内多种疾病的免疫过程,与支气管哮喘、肺结核、肺炎和肺癌等发生和发展密切相关.现就IL-37在呼吸系统疾病中的作用机制作一综述,旨为上述疾病的治疗提供新的科学依据.
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非小细胞肺癌EGFR靶向治疗的研究进展
肺癌是目前世界上发病率和病死率高的癌症,其中非小细胞肺癌(NSCLC)占肺癌的85％以上.近10年来,随着对肿瘤生物学的深入研究,作为NSCLC治疗靶点的多个基因突变已被识别,其中表皮生长因子受体(EGFR)基因的突变频率高,因此,EGFR基因的靶向治疗也逐渐成为NSCLC治疗的主力军.本文将就目前NSCLC中的EGFR基因突变及其靶向治疗药物进行简要阐述.
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肺纤维化合并肺气肿综合征:对呼吸科医师的一大挑战?
肺纤维化合并肺气肿(combined pulmonary fibrosis and emphysema,CPFE)综合征影像学上主要以双肺上叶气肿及下叶纤维化为特征.近年来,其因病因不明、辨识度低、肺容量相对正常、并发症多、缺乏有效治疗手段而存活率低受到呼吸科医师的广泛关注.CPFE并发症涉及多个学科且严重影响预后,其绝非仅仅是对呼吸科医师的一大挑战,更是需要多学科的共同管理.基于现有的关于CPFE的研究,本综述旨在提高疾病的诊断率及加强对此类患者需进行多学科共同管理的意识.
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无痛支气管镜研究进展
可弯曲支气管镜(包括纤维支气管镜、电子支气管镜,以下简称支气管镜)检查是呼吸系统疾病临床诊断和治疗的重要手段,并已在临床上广泛应用.传统的支气管镜检查麻醉方式是采用局部黏膜表面麻醉,当支气管镜进入声门及声门以下气道时,患者容易出现咳嗽、憋气、恶心等不适感.而无痛支气管镜技术,即局部麻醉联合静脉镇静镇痛,可以减轻或消除患者接受支气管镜诊疗过程中的痛苦.本文通过概述近年来无痛支气管镜检查的研究进展,为临床治疗提供参考.
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HPS-1对人肺腺癌A549细胞凋亡诱导作用的机制研究
目的 评价HPS-1对人肺腺癌A549细胞凋亡蛋白Caspase 3、8、9以及Bax、Bcl-2mRNA表达的影响,探究HPS-1抗肺肿瘤可能机制.方法 人肺腺癌A549细胞经低、中、高剂量HPS-1处理不同时间后,噻唑蓝(MTT)法检测各组细胞的增殖情况,流式细胞术(FCM)法检测各组细胞凋亡率及细胞周期比例,比色法检测各组细胞凋亡蛋白Caspase-3、8、9的表达,RT-PCR法检测各组细胞Bax、Bcl-2 mRNA的表达.结果 MTT结果显示,低、中、高剂量HPS-1对人肺腺癌A549细胞的增殖具有明显抑制作用,且具有时间、剂量依赖性;FCM法检测发现,低、中、高剂量HPS-1对人肺腺癌A549细胞的凋亡具有促进作用,且与剂量呈正相关;比色法检测各组细胞发现,HPS-1促进凋亡蛋白Caspase-3、8、9的上调,且HPS-1高剂量组凋亡蛋白上调更明显.结论 HPS-1具有抑制人肺腺癌A549细胞增殖、诱导其凋亡作用,且该作用可能与HPS-1阻滞细胞周期G1期,上调凋亡蛋白Caspase-3、8、9及Bax mRNA表达,下调Bcl-2 mRNA表达有关.
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外周血DNA FHIT、RASSF1A基因甲基化水平与非小细胞肺癌危险性分析
目的 观察外周血DNA脆性组氨酸三联体基因(FHIT)、RAS相关结构域家族基因1A (RASSF1A)甲基化水平与非小细胞肺癌危险性的关系.方法 采用实时荧光定量PCR方法测定136例非小细胞肺癌患者、140例肺良性疾病患者及145名正常对照者外周血DNA FHIT、RASSF1A基因甲基化水平.结果 肺癌组、肺良性疾病组和正常对照组FHIT、RASSF1A基因启动子甲基化率比较,差异均有统计学意义(x2值分别为6.281、4.123,P值均＜0.05).单因素logistic回归分析结果提示,性别对患肺癌的危险性无影响(OR=1.434,P=0.377),年龄、吸烟史、FHIT、RASSF1A甲基化率对患肺癌的危险性有影响(OR值分别为1.712、1.983、1.698、1.735,P值分别为0.005、0.002、0.017、0.001).多因素logistic回归分析结果表明,随着FHIT、RASSF1A甲基化水平升高,患肺癌的危险性均明显增加(OR值分别为1.767、1.367,P值分别为0.002、0.016).性别、高龄和吸烟史均可增加患肺癌的危险性(OR值分别为2.786、3.829、4.216,P值均为0.000).结论 外周血DNA FHIT、RASSF1A高甲基化水平与非小细胞肺癌相关,可作为肺癌临床诊断中重要的生物标志物.
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EBUS-TBNA标本检测6种miRNA对非小细胞肺癌诊断和分型的意义
目的 探讨非小细胞肺癌(NSCLC)患者在超声引导下经支气管针吸活检(EBUS-TBNA)获取标本检测6种微小RNA (miRNA)的临床意义.方法 收集2014年10月至2016年1月在佛山市顺德区第一人民医院住院的NSCLC患者32例,同期收集肺部良性病变患者20例作为对照组,获取EBUS-TBNA标本,用实时定量PCR方法检测miRNA-21、miRNA-126、miRNA-155、miRNA-200c、miRNA-205和miRNA-375的表达水平,并评价其临床意义.结果 NSCLC组EBUS-TBNA标本中miRNA-21、miRNA-155、miRNA-205和miRNA-375的相对表达量显著高于对照组(t值分别为6.69、2.71、7.98、8.86,P值均＜0.01);NSCLC组EBUS-TBNA标本中miRNA-126、miRNA-200c的相对表达量显著低于对照组(t值分别为10.37、13.04,P值均＜0.01).miRNA-21和miRNA-155在腺癌的表达水平显著高于鳞癌(t值分别为5.054、3.289,P＜0.01或P＜0.05);miRNA-205在鳞癌的表达水平显著高于腺癌(t=0.780,P＜0.01).作ROC曲线,miRNA-21取1.96为诊断腺癌的临界值时,其敏感度和特异度分别为65.00％和100.00％;miRNA-155取1.05为诊断腺癌的临界值时,其敏感度和特异度分别为80.00％和75.00％;miRNA-205取2.31为诊断鳞癌的临界值时,其敏感度和特异度为91.67％和100.00％.结论 检测EBUS-TBNA标本中6种miRNA对NSCLC的诊断有价值,miRNA-21、miRNA-155和miRNA-205可能还具有鉴别肺鳞腺癌的作用.
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康莱特联合化疗对比单独化疗对晚期非小细胞肺癌疗效和安全性评价:meta分析
目的 采用系统评价的方法比较康莱特联合化疗对比单独化疗对晚期非小细胞肺癌患者疗效和安全性的影响.方法 计算机检索Medline、Embase、Cochrane Library、Web of Science、CBM、CNKI、VIP及万方数据库等查找相关文献.按照纳入和排除标准筛选后提取数据,采用Stata12.0软件进行meta分析.结果 终纳入17篇随机对照试验,总共包含1 151例患者.meta分析结果显示,康莱特联合化疗组近期疗效总体高于单独化疗组(RR =1.51,95％ CI:1.30～1.76,P＜0.001);亚组分析显示,对于GP和PVM的化疗方案,加用康莱特治疗可以明显提高近期疗效(P值分别为0.026、0.027);康莱特联合化疗组KPS评分改善情况总体高于单独化疗组(RR =1.51,95％CI:1.37～1.66,P＜0.001);亚组分析显示,对于NP和CAP的化疗方案,加用康莱特治疗可以明显提高KPS评分(P值均为0.000);康莱特联合化疗组恶心呕吐发生率总体低于单独化疗组(RR=0.53,95％ CI:0.44～0.64,P＜0.001);亚组分析显示,对于GP和NP的化疗方案,加用康莱特治疗可以明显降低恶心呕吐的发生率(P值分别为0.010、0.004).结论 对于晚期非小细胞肺癌患者来说,康莱特联合化疗可提高患者的近期治疗效果,且可以提高患者的生活质量和减少不良反应的发生.
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非小细胞肺癌中EML4-ALK融合基因的检测及其与EGFR、K-ras基因的相关性
目的 探讨不同类型非小细胞肺癌(NSCLC)的EML4-ALK融合基因的表达及其与表皮生长因子受体(EGFR)和K-ras基因突变的相关性.方法 用基因测序方法检测98例NSCLC患者肿瘤组织中EGFR(18、19、20、21外显子)基因和K-ras(12、13、61密码子)基因的突变.用荧光PCR法检测EML4-ALK融合基因的表达.用x2检验来分析EML4-ALK融合基因与EGFR、K-ras基因在NSCLC中的相关性.结果 98例样本中6例有EML4-ALK基因表达,表达率为6.1％,32例(32.7％)发生了EGFR基因突变,21例(21.4％)发生了K-ras基因突变.EML4-ALK融合基因阳性与患者年龄有关(x2=5.35,P=0.021),与性别(x2=0.48,P=0.491)、吸烟(x2=0.11,P=0.739)、组织学类型(x2=1.65,P=0.648)、腺癌分化程度(x2=1.59,P=0.452)无关.98例患者中,未发现有EGFR基因突变、K-ras基因突变和EML4-ALK融合基因表达同时存在的病例.结论 EML4-ALK融合基因代表了NSCLC的一个新的分子亚型,EML4-ALK融合基因与NSCLC患者年龄相关.EML4-ALK融合基因的表达与EGFR及K-ras基因突变不同时存在.
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动态对比增强MRI在肺部良恶性病变鉴别诊断中的初步应用
目的 探讨动态对比增强(DCE)-磁共振成像(MRI)在肺部良恶性病变鉴别诊断中的应用价值.方法 收集经病理证实的肺占位性病变患者32例,其中恶性19例,良性13例,均行DCE-MRI检查.测量MRI定量参数,包括:容积转运常数(Ktrans)、回流速率常数(Kep)、血管外细胞外容积分数(Ve)和血管内血浆容积(Vp).采用独立样本t检验比较良恶性病变各测量参数值间的差异.绘制ROC曲线评估定量DCE-MRI鉴别肺部良恶性病变的诊断效能.结果 恶性病变参数Ktrans、Kep、Ve和Vp值分别为(0.632±0.418) min-1、(1.324±0.514) min1、0.431±0.207和0.193±0.103,良性病变Ktrans、Kep、Ve和Vp值分别为(0.107±0.091) min-1、(0.667±0.259) min-1、0.357±0.125和0.096±0.042,恶性病变与良性病变间Ktrans、Kep差异有统计学意义(t值分别为4.112、3.625,P值均＜0.05),恶性病变与良性病变间Ve、Vp差异无统计学意义(t值分别为1.284、2.248,P值均＞0.05).Ktrans、Kep这2个参数ROC曲线下面积分别为0.882、0.846,判断肺良恶性病变的敏感度分别为92.3％、91.7％,特异度分别为87.5％、75.0％.结论 DCE-MRI可定量评估肺部病变毛细血管的通透性,参数Ktrans、Kep值在肺良恶性病变的鉴别诊断中具有重要临床价值.
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国内肺纤维化合并肺气肿综合征临床特点的系统分析
目的 了解我国目前肺纤维化合并肺气肿综合征的临床特点.方法 检索所有国内中文发表的关于肺纤维化合并肺气肿综合征的临床病例报道并进行系统分析.结果 16篇文献符合标准,共统计纳入443例患者,男∶女=6.9∶1,吸烟者占81.6％.其中常见症状是咳嗽(69.3％),其次是咳痰(64.5％)、呼吸困难(63.1％)、咯血(6.8％);查体常见体征是爆裂音(80.2％)、杵状指(39.0％).影像学方面,常见高分辨率CT表现是网格影(64.2％)、肺大疱(45.3％)、牵张性支气管扩张(15.4％).35.3％患者有肺动脉高压.基础疾病方面,常见的是COPD (32.4％)、肺癌(15.4％)、肺结核(7.7％).肺功能方面,肺总量％ pred为(79.3±13.9)％,FVC％ pred为(71.9±17.3)％,FEV1％ pred为(63.6±22.3)％,FEV1/FCV为(72.7±9.8)％,残气量/肺总量为(41.2±10.1)％,DLCO％ pred为(40.9±13.8)％;血气分析方面,PaO2为(65.5±12.8) mmHg,PaCO2为(37.7±5.0) mmHg,SaO2为92.2±3.9,P(A-a) O2为(64.2±58.1) mmHg.结论 国内报道的肺纤维化合并肺气肿综合征的特点与国外基本相似.有待进一步大规模流行病学调查、免疫学机制的研究及高质量的临床试验.
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非小细胞肺癌合并静脉血栓栓塞症危险因素研究
目的 探讨非小细胞肺癌(NSCLC)患者发生静脉血栓栓塞症(VTE)的危险因素.方法 回顾性分析2005年1月至2016年1月新疆医科大学第一附属医院收治的57例NSCLC合并VTE患者的资料,选取同期在我院确诊为NSCLC的患者105例,用二元logistic回归分析NSCLC患者并发VTE的可能危险因素.结果 二元logistic回归多因素分析显示,化疗(OR =5.91,95％CI:1.47～10.76)、白细胞＞11×109/L(OR=7.54,95％ CI:1.69～13.25)、白蛋白＜35 g/L(OR =5.25,95％ CI:1.89～12.42)、D-二聚体＞500 μg/L(OR=25.16,95％ CI:7.87～80.41)与NSCLC患者发生VTE存在显著的相关关系.结论 化疗、白细胞＞1i×109/L、白蛋白＜35 g/L、D-二聚体＞500 μg/L是NSCLC患者并发VTE的独立危险因素.
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肺癌患者术后发生严重低蛋白血症的危险因素探讨
目的 探讨肺癌患者术后发生严重低蛋白血症(血清白蛋白＜25 g/L)的危险因素.方法 收集2010年1月至2012年11月新疆医科大学第一附属医院手术治疗200例肺癌患者的临床资料并进行回顾性分析.采用x2检验进行单因素分析和logistic回归方程进行多因素分析.计算ROC曲线下面积以进一步评估肺癌患者发生严重低蛋白血症的危险因素等级.结果 术后发生严重低蛋白血症患者64例(32.0％).单因素分析结果表明不同年龄、病变大小、手术方式、胸液引流量、发热时间、高体温、有无术前低蛋白血症(血清白蛋白＜34 g/L)、有无淋巴结清扫对肺癌术后是否发生严重低蛋白血症有显著影响(P值均＜0.05);多因素分析结果表明胸液引流量、发热时间、高体温、有无术前低蛋白血症、淋巴结清扫是肺癌术后严重低蛋白血症发生的独立危险因素(x2=114.679,P=0.000).不同风险等级差异有统计学意义(x2=36.280,P＜0.05).结论 肺癌患者术后发生严重低蛋白血症的高危因素为术后胸腔引流量＞1 000 ml、发热时间＞3 d、高体温≥38.5℃、术前血清白蛋白水平＜34 g/L、有淋巴结清扫.
