国际呼吸杂志
International Journal of Respiration 국제호흡잡지
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中华医学会 河北医科大学
- 影响因子： 0.55
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1673-436X
- 国内刊号： 13-1368/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
呼吸机相关肺炎研究进展
呼吸机相关肺炎是重症监护室常见的院内感染形式,可导致患者的住院时间、医疗费用、死亡率等显著增加.本文主要对呼吸机相关肺炎的发病率、微生物学、诊断、防治原则等作-综述.
-
内皮素受体拮抗剂治疗肺动脉高压进展
肺动脉高压是一种以肺血管阻力升高终导致右心衰竭的严重的症候群.内皮素在其发生、发展过程中起着重要作用,目前已经认识到内皮素受体拈抗剂对治疗肺动脉高压具有一定疗效.但仍需对其疗效和安全性进行进一步研究.本文将对近年内皮素受体拮抗剂治疗肺动脉高压的研究进展作一综述.
-
高原地区慢性肺栓塞的诊治探讨
慢性肺栓塞是指内源性或外源性栓子堵塞肺动脉或其分支引起肺循环和呼吸功能障碍的临床和病理生理综合征.本文简述了慢性肺栓塞的研究现状、易患因素、临床症状、辅助检查方法及治疗.
-
消减杂交技术在结核病研究中的应用
消减杂交是20世纪80年代应研究真核生物基因差异表达需要而发展起来的一种基因差异筛选方法.抑制性消减杂交是建立在抑制性PCR基础上的一种高效消减杂交技术,早应用于真核生物mRNA差异表达的研究中.Akopyants等首次将该方法进行改良并用于细菌基因组比较分析.这两种方法在多个领域得以广泛应用.现就其在结核病研究中的应用作一综述.
-
Toll样受体与结核病的免疫反应
结核分枝杆菌是结核病的致病菌.目前机制尚未完全明确.Toll样受体(Toll-like recepTIR)能够感知结核杆菌感染,同时对先天免疫和获得性免疫都具有调控作用.与抗结核有关的主要是TLR2、TIR9和TLR4.但是,结核杆菌也能够利用TLR逃避免疫监视,促进慢性感染.对TIR的研究有助于阐明结核分枝杆菌诱导先天免疫反应机制,并为治疗方法提供新的思路.
-
P-选择素与静脉血栓栓塞症
血小板激活是静脉血栓形成的重要组成步骤,P-选择素是血小板的活性受体,也能被上皮细胞所识别.作为血小板/内皮细胞活化标志和细胞黏附受体.其可通过介导血小板、内皮细胞黏附及与白细胞的相互作用,启动参与包括炎症和血栓形成等多种病理生理起始过程,是血栓形成的重要介质和靶分子.检验P.选择素可以通过流式细胞仪检测血小板表面的P一选择素或通过酶联免疫吸附试验检测血液中可溶性P-选择素,方法简便,这些数据可作为血小板激活的判断.从而为血栓形成提供依据.抑制P一选择素及其配体的结合,可使病理状态下血栓局部白细胞聚集减少,细胞因子及组织因子表达降低,纤维蛋白生成减少,从而有助于抑制血栓的形成.
-
AKT/PKB通路在非小细胞肺癌中作用的研究进展
AKT/~白激酶B(protein kinase B,PKB)是一种丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶,传递生长因子等胞外刺激信号,参与调节细胞凋亡、增生、分化和代谢等一系列生理活动.目前在肿瘤的研究中发现AKT/PKB的激活与肿瘤的发生、发展以及肿瘤血管的形成都有密切的关系.本文就AKT/PKB通路在非小细胞肺癌中作用的研究进展进行综述.
-
环氧化酶2、血管内皮生长因子C/血管内皮生长因子受体3与肺癌淋巴转移
淋巴转移是肺癌转移途径之一.在肺癌淋巴转移过程中,血管内皮生长因子及其受体家族发挥了重要的作用.尤其是淋巴内皮特异性受体血管内皮生长因子受体3及其配体血管内皮生长因子C对促进淋巴管生长具有关键的作用.同时近年研究表明环氧化酶2与肺癌淋巴转移呈正相关.环氧化酶2、血管内皮生长因子C/血管内皮生长因子受体3有望成为肺癌淋巴管转移靶向治疗的新靶点.
-
结核性与恶性胸腔积液的实验诊断进展
渗出性胸腔积液以结核性和恶性较为常见.两种性质积液的治疗和预后迥然不同.为使患者得到有效的治疗,必须及时明确地找到胸腔积液的病因.目前.在临床工作中两者的鉴别仍较为困难.本文就近年来的一些实验室诊断进展作简要综述.
-
原发性颈淋巴结结核的治疗体会及Elispot技术的诊断价值
目的 探讨原发性颈淋巴结结核的各种治疗方法的优缺点及评价酶联免疫斑点(Elispot)检测外周血中结核分枝杆菌性抗原特异性γ一干扰素水平在颈淋巴结结核中的诊断价值.方法 回顾分析89例原发性颈淋巴结结核患者的临床资料,30例(A组)采用内科治疗(化疗l～1.5年),28例(B组)行肿块全部切除加区域性颈淋巴结清扫术,16例(C组)行淋巴结结核病灶切除术,15例(D组)行病灶切开刮除、开放引流术,所有手术患者术后均化疗1年.用Elispot技术对患者外周血中产生结核菌抗原特异性γ一干扰素的水平进行定量检测,同时检测患者的结核抗体.结果 A组中22例肿块继续增大并增多(73.3%),其中9例形成脓肿破溃;B组无一例复发;C组5例复发(31.3%);D组3例形成结核性窦道,4例再发淋巴结肿块(46.7%);保守治疗和手术治疗复发率比较有明显统计学差异(χ2=9.69,P<0.01),保守治疗复发率明显升高;三种手术方式复发率比较也有明显统计学差异(χ2=14.47,P<0.01),此4组患者手术愈合时间有统计学差异(F=104.44,P<0.01),B组患者手术愈合时间短.复发率低;Elispot、结核抗体检测患者的阳性率分别是87.6%、62.9%(χ2=14.61,P<0.01).结论 原发性颈淋巴结结核的治疗应以手术为主, 手术治疗能缩短治疗时间,减少药物用量及不良反应,能明显提高治愈率.降低复发率,而手术方式首选肿块伞部切除加区域性颈淋巴结清扫术;Elispot技术优于结核抗体,可用于颈淋巴结结核的辅助诊断.
-
肺结核患者IL-15和效应性CD8+T细胞的检测及意义
目的 通过检测肺结核患者IL-15水平及其效应性CD8+T细胞的变化,探讨IL-15在结核病免疫保护和结核病病情进展中的作用.方法 对98例肺结核患者进行血清IL-15水平及效应性CD8+T细胞检测,并结合痰涂片、病变程度等进行分析.结果 肺结核患者初治、复治组IL-15水平及效应性CD8+T细胞的百分比计数均较正常对照组下降(P<0.05或P<0.01),复治组IL-15水平及效应硅CD8+T细胞的百分比计数低于初治组(P值均<0.01);肺结核患者重度组IL-15水平及效应性CD8+T细胞百分比计数明显低于轻、中度组(P值均<0.01).痰菌阳性、痰菌阴性两组间II-15水平及效应性CD8+T细胞百分比计数比较差异无统计学意义.结论 IL-15有望为结核病病情判断、内源性复发的评估提供一个新的指标.
-
412例住院肺结核患者合并感染的致病菌分析
目的 探讨肺结核合并肺部感染的特点、致病菌的分布及药敏情况,为临床合理使用抗生素提供依据.方法 对天津市海河医院2004年5月至2007年12月的412例痰细菌培养发现致病菌的肺结核住院患者的痰培养结果进行回顾性分析.结果 412例患者共培养出致病菌858株.革兰阴性杆菌占68.6%,革兰阳性球菌占12.7%·真菌占18.6%.其中肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、白色念珠菌为主要细菌.药敏试验提示多数致病菌对未加β内酰胺酶抑制的青霉素耐药在78.6%～98.8%之间,对第一、二代头孢菌素等的耐药率在11.1%～97.4%之间,对一三代头孢类的耐药率在9.8%～70.6%之间,对碳青霉烯类抗生素敏感率较高.结论 肺结核合并下呼吸道感染以及耐药情况严重,因此在结核患者合并感染临床选用抗生素治疗时应以药敏试验为依据,选择合理有效的抗生素,减少盲目用药和不良反应的产生.减少耐药菌株的产生.
-
复治肺结核患者外周血中活化(HIA-DR+)和静止(HLA-DR-)T细胞的变化及其意义
目的 探讨结核病尤其足复治肺结核的免疫发病机制.方法 采用流式细胞术对106例复治肺结核患者外周血中活化和静止T细胞及T细胞亚群水平进行检测,并与142例初治和39例非活动性肺结核患者进行比较,同时对22例复治肺结核患者外周血中活化和静止T细胞水平进行随访.结果 外周血中CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、CD3+ CD4+/CD3+、CD3+ CD8+/CD3+ T细胞水平3组病例间差异无统计学意义.外周血中活化总T细胞以复治组低,组间差异有统计学意义(P<0.05～0.01).静止总T细胞以复治组高,与其他两组相比差异有统计学意义(P<0.05).活化CD4+T细胞也以复治组低,组间差异有显著统计学意义(P<0.01).静止CD4+T细胞以复治组为高,其与非活动组相比差异有统计学意义(P<0.05).活化CD8+T细胞复治组低,与非活动组和初治组相比差异有显著统计学意义(P<0.01).各组外周血中静止CD8+T细胞水平无明显差异.22例复治肺结核患者经过抗结核治疗后外周血中活化总T细胞和活化CD4+T细胞水平升高(P<0.05).结论 活化T细胞水平降低伴或不伴静止T细胞水平升高是复治肺结核重要的免疫学特征.也可能是复治肺结核发生与发展的重要原因.
-
肺结核合并低氧血症或呼吸衰竭患者氧化/抗氧化特点的观察
目的 观察肺结核合并低氧血症或呼吸衰竭患者氧化/抗氧化的特点.方法 采用比色法对20名正常对照者和120例肺结核患者血清超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GPX)、丙二醛(MDA)进行测定.结果 ①与正常对照者相比,氧合正常的肺结核患者血清SOD、GPX降低(P<0.01,P<0.05),MDA增加(P<0.01).②与氧合正常的肺结核患者相比,合并低氧血症或呼吸衰竭患者的SOD、GPX降低(P<0.01),MDA差异无统计学意义;此外,呼吸衰竭组SOD、GPX和MDA与低氧血症组的差异无统计学意义.③I型和II型呼吸衰竭组SOD、GPX和MDA差异无统计学意义.④当肺结核患者SOD测定值低于x-2s、GPX测定值低于.Z-s、MDA测定值高于x-+2s时,低氧血症或呼吸衰竭的发生率分别为62%(P<0.01)、64%(P<0.01)和59%(P-0.05).logistic回归分析显示GPX降低与低氧血症或呼吸衰竭的发生为密切相关(P<0.01).结论 血清抗氧化酶活性降低、氧化代谢产物增高是肺结核合并低氧血症或呼吸衰竭患者氧化/抗氧化的特点,而且是导致此合并症的重要机制之一.
