国际呼吸杂志
International Journal of Respiration 국제호흡잡지
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中华医学会 河北医科大学
- 影响因子： 0.55
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1673-436X
- 国内刊号： 13-1368/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
Notch信号通路与肺动脉高压
肺动脉高压( pulmonary hypertension,PH)时,参与肺血管重塑的内皮细胞、平滑肌细胞等存在不同程度的Notch家族基因表达上调.Notch信号转导通路在肺血管形成,血管平滑肌细胞及内皮细胞等增殖、分化、凋亡方面起重要调控作用.Notch信号转导通路参与PH形成和发展.这为PH的治疗提供了前景广阔的新靶点和新思路,但有诸多问题需进一步阐明.
-
慢性阻塞性肺疾病伴发营养不良的机制及其干预研究进展
目前研究表明,慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)除了会出现特征性的肺部病理改变外,也可以引起全身(或称肺外)的不良反应,即COPD的肺外效应(全身效应).其中营养不良是COPD常见的肺外效应,其对疾病的发展及预后有着重要影响.以下就目前国内外有关COPD伴发营养不良机制及其干预的研究进行综述.
-
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与胰岛β细胞功能障碍
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS)是一种氧化应激性疾病,其特征性低氧方式-慢性间歇低氧诱导了机体氧化应激的产生,是累积多系统、多器官损害的病理生理基础.胰岛β细胞是易受到氧化损伤和极易凋亡的细胞,氧化应激引起胰岛β细胞损伤是糖尿病发生、发展的重要机制.应用抗氧化剂进行预防及治疗,可能阻止、延缓OSAHS患者合并2型糖尿病的进程.
-
气道平滑肌细胞作为免疫调节细胞与支气管哮喘炎症的关系
气道平滑肌不仅能调节支气管收缩,而且与支气管哮喘气道炎症和气道重塑的发生、发展密切相关.近年研究表明,气道平滑肌细胞在支气管哮喘的免疫调节、气道炎症反应方面起着重要免疫调控作用.
-
血管内实时血气分析仪的研究进展
动脉血气实时监测对于临床监护具有重要意义.近数十年来,许多技术方法被用于血管内实时血气分析仪的开发,包括电化学法和光化学法.现从技术角度总结在体实时血气分析仪的发展史.
-
间充质干细胞移植治疗慢性阻塞性肺疾病的相关研究进展
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种重要的慢性呼吸系统疾病,主要包括慢性支气管炎和肺气肿,患病人数多,病死率高,由于其缓慢进行性发展,COPD是以上调炎症过程导致诸如上皮细胞凋亡、终末肺泡间隔及肺泡外基质蛋白水解事件发生为特征,严重影响患者的劳动能力和生活质量.近来一些研究揭示,间充质干细胞对肺组织的修复和再生有重要作用,所以外源性干细胞的治疗可能成为下一代治疗COPD的有力手段.本文就间充质干细胞治疗COPD的相关基础及临床研究作一综述.
-
气道闭合压及其衍生参数在撤离机械通气中的应用研究进展
气道闭合压(P0.1)是一项能够较好的反映呼吸中枢驱动的指标.这一指标及其衍生参数如P0.1与大吸气压比值(P0.1/MIP)和P0.1与浅快呼吸指数(f/Vt)的乘积(P0.1*f/Vt)可以和其他传统的指标一样用于判断撤离机械通气的预后,并且P01/MIP增加了P0.1单独判断急性呼吸衰竭患者对机械通气需求程度的可靠性,而P0.1*f/Vt与P0.1和f/Vt价值相近.
-
支气管哮喘患者呼出气一氧化氮、肺功能、ACQ7评分之间的相关性研究
目的 探讨呼出气一氧化氮(FeNO)、肺通气功能及支气管哮喘(简称哮喘)控制水平的相关关系,寻找适用于哮喘患者的气道炎症监测及管理的方法.方法 按GINA 2008标准入选我院门诊2010年3月至2011年6月就诊65例确诊为哮喘的患者 进行FeNO测定 同时测定肺功能 记录第1秒用力呼气容积(FEV1)、第1秒用力呼气容积占预计值百分比( FEV1％pred)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC、呼气峰流速(PEF)、FEF25/75、FEF25/75％等指标 行诱导痰检测 记数嗜酸粒细胞的比率(EOS％).进行哮喘控制问卷( ACQ7)及哮喘控制测试(ACT)调查表的填写.结果 经多元逐步回归分析 FeNO的值主要受到年龄、FEF25/75、FEF25/75％、日间症状的影响 与体质量指数、过敏等因素无显著相关关系 与FEV1、FEV1％ pred、ACQ7评分、ACT评分等亦无显著相关(P＞0.05) FeNO与诱导痰EOS％呈显著正相关(r=0.327 P=0.022).ACQ7与FEV1、FEV1％pred呈显著负相关(分别是r=-0.491,P=0.000,r=-0.469 P=0.012).结论 FeNO能够客观反映气道EOS炎症水平 年龄越小、日间症状越明显、小气道阻力越高 FeNO水平越高.结合肺功能指标和FeNO更能全面反映哮喘疾病现况及控制水平.
-
不同年龄慢性咳嗽患者病因分析和疗效观察
目的 探讨不同年龄慢性咳嗽患者的病因和针对性治疗的疗效.方法 258例慢性咳嗽患者分为青年组145例和中老年组113例,采用中华医学会《咳嗽的诊断与治疗指南》对其病因进行分析,根据临床表现、辅助检查和特异性治疗效果综合判断,针对慢性咳嗽的病因给予特异性治疗,停药4周后判断疗效.结果 青年组和中老年组患者中,终病因明确者分别是136例(93.8％)和105例(92.9％).青年组病因诊断前三位为咳嗽变异型哮喘(CVA) 48例(29.09％)、上气道咳嗽综合征(UACS)39例(23.64％)和变应性咳嗽(AC)30例(18.18％),三者占慢性咳嗽病因的70.91％,其次是胃食管反流性咳嗽(GERC)、感冒后咳嗽等；中老年组病因诊断前三位为CVA43例(32.57％),GERC31例(23.48％)、UACS25例(18.94％)、三者占慢性咳嗽病因的75.0％,其次是血管紧张素转换酶抑制剂诱发的咳嗽、AC等.青年组和巾老年组经特异性治疗后咳嗽明显减轻或消失分别为134例和104例,有效率分别为92.41％和92.03％,其余均为部分缓解,两组疗效比较.差异无统计学意义(P＞0.05).结论 不同年龄慢性咳嗽的常见病因不同,规范慢性咳嗽病因诊断程序对提高慢性咳嗽诊治水平有重要意义.
-
吸烟对慢性阻塞性肺疾病患者稳定期支气管肺泡灌洗液中T细胞功能影响的临床研究
目的 评价吸烟对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者稳定期支气管肺泡灌洗液(bronchoalveolar lavage fluid,BALF)中T细胞功能的影响.方法 流式细胞术测定吸烟的COPD患者稳定期BALF中CD3+、CD4+、CD8+T细胞和CD4+/CD8+水平.结果 与非COPD组相比,COPD患者稳定期BALF中CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平明显下降(P＜0.05),CD8+明显升高(P＜0.05)；在COPD患者中,稳定期BALF中CD3+、CD4+、CD8+T细胞无明显差异(P＞0.05),但持续吸烟组CD4+/CD8+明显下降(P＜0.05).结论 COPD患者稳定期气道T细胞功能明显异常,其中持续吸烟的COPD患者气道CD4+/CD8+下降为显著.
-
吸入性噻托溴铵对慢性阻塞性肺疾病患者深吸气量和运动耐量的影响
目的 探讨每天一次吸入噻托溴铵对于慢性阻塞性肺疾病(COPD)深吸气量(IC)和运动耐量的影响以及常用的肺功能指标与运动耐量的相关性.方法 吸入噻托溴铵18 μg/d,在第0天、第28天和第56天分别测定肺功能、6分钟步行试验(6MWT)和呼吸困难评分.结果 噻托溴铵吸人后第28天和第56天肺功能指标第1秒用力呼气容积(FEV1)、IC、吸气分数(IC/TLC)均有改善,但IC和IC/TLC改善更明显(P＜0.01),6MWT、呼吸困难评分也有明显改善(P＜0.01);6MWT和呼吸困难评分与FEV1、FEV1％pred、IC、IC/TLC均有相关性,但与IC、IC/TLC相关性更强,r值分别为0.78、0.72和0.68、0.64,P值均＜0.01.结论 每天一次吸入噻托溴铵能够改善COPD患者肺过度充气改善肺功能,尤其是IC、IC/TLC,明显改善患者运动耐量和生活质量；并且IC、IC/TLC与COPD患者运动耐量和生活质量明显相关.
-
复方甲氧那明治疗感染后咳嗽的有效性和安全性多中心临床研究
目的 评价复方甲氧那明治疗感染后咳嗽的有效性和安全性.方法 采用开放的、前瞻性多中心临床研究.病例选自2009年11月至2010年10月在6家教学医院呼吸科就诊,并被诊断为感染后咳嗽的患者 入选时咳嗽症状积分至少≥2分.治疗用药为复方甲氧那明胶囊(第一三共制药(上海)有限公司生产 商品名:阿斯美)2粒 3次/d 饭后口服 总疗程7～10 d.主要疗效评价指标:咳嗽严重程度评价.结果 共入组441例(全分析集,FAS),其中男性162例 女性279例.年龄18～70岁 平均年龄45.6岁.入选患者咳嗽时间1～60 d 平均29.8 d.纳入疗效分析的共394例(符合方案集 PP) 治疗后痊愈221例 占56.09％ 显效134例 占34.01％ 进步20例,占5.08％,无效19例 占4.82％,总有效率为90.10％.治疗后日间咳嗽评分、夜间咳嗽评分以及咳嗽总评分值与治疗前相比差异均有统计学意义 P＜0.000 1.治疗后咳嗽症状的严重度评分和治疗前相比 明显降低 差异有统计学意义P＜0.000 1.从用药后的第2天开始 咳嗽的严重程度评分和咳嗽总评分就开始有显著降低,P值均＜0.000 1.纳入安全性分析共422例 88例发生不良事件 发生率为20.85％ 不良反应均为轻中度反应 本研究中无严重不良事件发生.其中研究者判定和药物肯定有关及可能有关的定义为不良反应 发生例数为79例 发生率为18.72％.结论 复方甲氧那明治疗感染后咳嗽的临床疗效显著 起效时间快 不良反应轻 该药可以在临床上推广应用.
-
慢性阻塞性肺疾病大鼠模型中骨骼肌蛋白降解机制的研究
目的 研究慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)大鼠模型的骨骼肌蛋白降解机制,为有效防治COPD患者骨骼肌蛋白高分解,功能障碍等难题提供科学理论和依据.方法 成年雄性SD大鼠30只,分为模型组18只,对照组12只,采用反复熏香烟和气管内注入脂多糖复制COPD大鼠模型.酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清和膈肌组织中的白介素6(IL-6),肿瘤坏死因子α(TNF-α),γ干扰素(IFN-γ)等含量.蛋白免疫印迹法测定大鼠膈肌和腓肠肌内的E2-14K、MAFbx、MuRF-1的蛋白表达.结果 在模型组中,血清和膈肌内的IL-6、TNF-α均较对照组显著升高,IFN-γ则较对照组显著降低.Western blot的结果显示:膈肌组织中E2-14K、MAFbx、MuRF-1均较对照组表达明显增强(各蛋白的相对表达量分别为0.96±0.12 vs 0.53±0.09、0.99±0.10 vs 0.53士0.08、0.95±0.08 vs 0.51±0.16,P＜0.0l).腓肠肌中E2-14K、MAFbx、MuRF-1亦较对照组表达增强(各蛋白的相对表达量分别为0.98±0.06 vs 0.83士0.05、1.00±0.04 vs 0.81±0.05、0.92±0.05 vs0.71±0.05,P＜0.05).体质量与TNF-α呈显著负相关(血清r=-0.84,膈肌r=-0.75,P值均＜0.01),与IFN-γ呈正相关(血清r=-0.71,膈肌r=-0.69,P值均＜0.01)；中性粒细胞百分比与1L-6呈正相关(血清r =0.82,膈肌r=0.91,P值均＜0.01)；膈肌组织中,IL-6、TNF-α的水平与膈肌的E2-14K、MAFbx、MuRF-1灰度值呈显著正相关,相关系数分别为r=0.86、r=0.94、r=0.89,P＜0.01和r=0.84、r=0.83、r=0.84,P＜0.01；IFN-y与E2-14K、MAFbx、MuRF-1灰度值呈显著负相关,相关系数为r =0.81、r=0.80、r=0.78,P＜0.01.结论 在COPD大鼠模型中,炎症因子、免疫调节因子的表达失衡和骨骼肌内泛素及泛素化蛋白的过度表达可能是引起骨骼肌蛋白降解加快的重要原因.
-
八肽胆囊收缩素对大肠杆菌致急性肺损伤大鼠的抗炎作用
目的 探讨八肽胆囊收缩素(CCK-8)对大肠杆菌致急性肺损伤(ALI)大鼠肺水肿及炎症反应的抑制作用.方法 将45只雄性SD大鼠按随机数字表法分为3组,ALI/急性呼吸窘迫综合征(ARDS)组、ALI/ARDS+ CCK-8组和对照组.ALI/ARDS组气管注射大肠杆菌制作ALI/ARDS模型；ALI/ARDS+ CCK-8组于注射大肠杆菌后8h制成ALI/ARDS模型,再静脉注射CCK-8( 60μg/kg).分别于12 h、24 h后检测动脉血气判定氧合指数;24 h后处死大鼠取肺脏,测量肺脏湿/干重比；流式细胞术检测肺组织细胞凋亡率；荧光免疫法检测肺血内皮素1.结果 ALI/ARDS+ CCK-8组与ALI/ARDS组比较,氧合指数明显增高(12 h:312士25 vs 249士37,P＜0.01；24 h:297±39 vs 168±44,P＜0.001),肺脏湿/干重比下降(4.28士0.23 vs 4.87±0.29,P＜0.05),肺泡腔及间质水肿和炎细胞浸润较轻,肺脏细胞凋亡率明显减低,内皮素1的水平降低(P＜0.05).结论 外源性CCK-8能明显抑制ALI/ARDS大鼠肺脏炎症反应,减少肺水肿程度,保护肺血管,提高氧合指数,减轻了ALI/ARDS症状.
-
三例不同类型肺动脉高压的临床分析
目的 通过3例肺动脉高压病例报道及文献复习,加深人们对3种类型肺动脉高压的认识.方法 对北京朝阳医院呼吸与危重症医学科2009年收治的3例肺动脉高压原因待查的患者进行临床资料、体格检查、实验室检查及影像学分析.结果 第1例患者因阵发性心房颤动行2次射频消融术,术前肺动脉压正常,术后逐渐出现肺动脉高压,经心脏彩超证实存在左心疾病相关肺动脉高压.第2例患者CT肺血管造影显示纵隔多发软组织影,支气管镜下表现支持陈旧结核改变,考虑为继发于结核感染的纤维索性纵隔炎.第3例患者有丙型肝炎、肝硬化病史19年,曾多次因门脉高压住院治疗,考虑为门脉高压性肺动脉高压.结论 上述3种类型肺动脉高压的诊断分析及文献回顾有助于加深对某些类型肺动脉高压的认识.
