国际呼吸杂志
International Journal of Respiration 국제호흡잡지
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中华医学会 河北医科大学
- 影响因子： 0.55
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1673-436X
- 国内刊号： 13-1368/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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火灾环境烟雾吸入性损伤的致伤机制及治疗研究进展
烟雾吸人性损伤是火灾环境人员主要的死亡原因.由于火灾环境错综复杂,致伤原因及损伤机制不一,导致人员伤情复杂,救治难度大.因此,总结此类人员伤情的共性特点,制定针对性治疗措施极为重要.本文就近年来的研究进展作一综述,以期为进一步的研究提供借鉴.
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呼出气可挥发性有机化合物在诊断疾病中的研究进展
呼出气分析是一块目前快速发展的新领域,其无创和花费少的特点使得该方法在疾病筛查和诊断方面具有巨大的潜力.近年来国内外不断增加的研究均表明,呼出气中的可挥发性有机物(VOCs)的种类和浓度反映了疾病的种类和程度,包括烷烃类、醇类、醛类、酮类等常见VOCs.在众多研究中,呼出气VOCs的采集和分析尚未有统一的标准,过程中也容易受到各种因素的影响和干扰.本文就目前国内外对呼出气VOCs的研究进展和实际应用中存在的问题进行综述,希望能对今后的相关研究有所启示.
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组蛋白修饰与肿瘤发生发展关系的研究进展
组蛋白共价修饰作为表观遗传学的内容之一,包括甲基化、乙酰化、小类泛素化、磷酸化、泛素化等内容.组蛋白共价修饰可通过组蛋白修饰酶催化改变基因的表达,在恶性肿瘤的发生、发展中发挥重要作用.对组蛋白共价修饰的深入研究不仅有助于理解基因表达、调控等相关生理病理机制,而且可为肿瘤的治疗提供新的理论依据.本文就组蛋白修饰及其与肿瘤发生发展的关系展开论述,为临床肿瘤的治疗提供新思路.
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长链非编码RNA HCG11在非小细胞肺癌中的表达和临床意义
目的 探讨非小细胞肺癌(NSCLC)组织中长链非编码RNA HCG11的表达及临床意义.方法 采用实时定量PCR方法检测146例新鲜NSCLC组织标本及相对应的癌旁正常组织标本中HCG11的表达,分析其与NSCLC的临床病理特征关系以及诊断价值和预后关系.结果 与癌旁正常组织相比,在NSCLC组织中HCG11的表达明显降低(t=6.23,P＜0.01);HCG11低表达和高表达组患者在肿瘤大小、病理类型方面差异均有统计学意义(x2值分别为26.512 3、9.522 6,P值均＜0.05);受试者工作特征曲线下面积为0.788 7(95％Cl:0.710 5～0.803 2,P＜0.001);敏感度和特异度分别是59.6％和88.4%,表明具有潜在的诊断价值;生存分析表明HCG11低表达组总生存时间显著低于高表达组(x2=5.517,P＜0.05).结论 HCG11在NSCLC中是低表达的,可以作为NSCLC的新型生物标记物和诊断靶标.
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盐酸达克罗宁胶浆联合利多卡因雾化吸入在气管镜检查中麻醉效果评价
目的 探讨盐酸达克罗宁胶浆联合利多卡因雾化吸入在气管镜检查中的麻醉效果.方法 选取2016年1月至2016年12月在合肥市第二人民医院内镜中心行电子气管镜检查患者120例,随机分为观察组和对照组.观察组给予盐酸达克罗宁胶浆口含联合2％利多卡因雾化吸入,对照组给予2％利多卡因雾化吸入联合声带局部喷洒利多卡因.比较2组麻醉效果及患者总体满意度.结果 观察组麻醉效果及患者总体满意度明显优于对照组(x2值分别为33.14、33.50,P值均＜0.05).结论 在气管镜检查中,盐酸达克罗宁胶浆联合利多卡因雾化吸入麻醉效果满意,可以有效减轻患者检查痛苦.
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电视胸腔镜肺癌根治术临床疗效及安全性研究
目的 探讨电视胸腔镜辅助下肺癌根治术的临床疗效及安全性,为电视胸腔镜辅助下Ⅲa期前肺癌实施根治术提供理论依据.方法 回顾性分析自2013年8月至2015年8月于我院就诊的76例Ⅲa期前病变非小细胞肺癌患者,根据不同的手术方式分为观察组(电视胸腔镜组)和对照组(常规开胸组),各38例.其中,观察组实施电视胸腔镜肺癌根治术,在电视胸腔镜辅助下配合小切口行肺叶切除和淋巴结清扫,对照组按常规开胸术完成肺叶切除及淋巴结清扫.比较2组患者的临床疗效及安全性.结果 2组患者淋巴结清除总数和阳性淋巴结总数比较差异无统计学意义.观察组与对照组手术时间比较差异无统计学意义,观察组术中出血量、术后引流量、引流时间及术后住院时间均低于对照组(P值均＜0.05).观察组并发症发生率明显低于对照组(2.63％ vs 21.05％,x2=4.54,P＜0.05).结论 电视胸腔镜辅助肺癌根治术与常规开胸术在Ⅲa期前病变非小细胞肺癌患者中应用效果类似,但前者具有微创、安全、有效的优势,可在临床推广应用.
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血清DcR3、CEA、CYFRA21-1、NSE联合检测在原发性肺癌诊断中的意义
目的 探究诱捕受体3 (DcR3)、癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)联合检测在原发性肺癌诊断中的意义.方法 选取2015年3月至2016年6月南京医科大学第一附属医院收治的104例肺癌患者作为肺癌组,66例肺部良性病变患者作为良性病变组,选取同期来我院进行体检的健康者40名作为正常对照组.采用电化学发光免疫分析仪及酶联免疫吸附试验法测定血清中DcR3、CEA、CYFRA21-1、NSE水平,对比总体与不同病理类型、不同分期肺癌中诊断效能以及联合诊断与单项诊断效能.结果 肺癌组患者血清DcR3、CEA、CYFRA21 1、NSE水平明显高于正常对照组及良性病变组(P值均＜0.05).小细胞癌患者血清水平中DcR3、NSE水平明显高于腺癌、鳞癌患者,CEA水平明显低于腺癌、鳞癌患者(P值均＜0.05).CEA总体诊断准确度高,为74.28％;CYFRA21-1在鳞癌中诊断准确度高,为75.68％.总体联合检测诊断准确度明显高于单项检测,特异度明显低于单项检测(P值均＜0.05).结论 血清DcR3、CEA、CYFRA21-1、NSE 4项指标联合检测能够明显提高早期肺癌诊断准确度,同时对于不同分型肺癌具有一定鉴别作用.
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气管小叶毛细血管瘤1例并文献复习
目的 探讨气管小叶毛细血管瘤临床表现、发病机制、实验室检查、病理特征、诊断及治疗方法等.方法 报道南京市第一医院收治的1例气管小叶毛细血管瘤患者的临床表现、辅助检查、诊治过程,并检索国内外相关文献.结果 气管小叶毛细血管瘤临床表现不具有特异性,多数伴有咯血.气管小叶毛细血管瘤确切发病原因不清楚,可能是局部刺激或轻微创伤所致;另外,细菌、病毒感染、激素刺激以及血管生长因子在病变的发生、发展中也起到了一定的作用.胸部CT可能正常,气管镜是重要的诊断手段.突出的病理特征为毛细血管呈小叶状排列,可见炎症细胞浸润.气管小叶毛细血管瘤多数通过气管镜下冷冻、激光等清除.结论 气管小叶毛细血管瘤临床表现无特异性;确诊需要病理学诊断;气管镜在该病的诊治过程中发挥重要的作用.
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非小细胞肺癌中NUSAP1的表达及临床意义
目的 探讨非小细胞肺癌(NSCLC)组织中核仁纺锤体相关蛋白1(NUSAP1)的表达情况,分析其与患者临床病理特征的关系.方法 收集新鲜NSCLC肿瘤组织及癌旁组织各10例,采用实时定量PCR和Western blot分别检测NUSAP1 mRNA和蛋白的表达;另收集69例NSCLC患者手术切除的癌组织及癌旁组织,采用免疫组织化学染色检测NUSAP1的表达情况,并分析其表达与患者临床病理特征的关系.结果 NSCLC组织中NUSAP1 mRNA及蛋白表达均显著高于癌旁组织(t值分别为3.401、31.89,P值均＜0.05);NUSAP1在NSCLC组织中的高表达率为59.42％,而在癌旁组织中的高表达率为15.94％,差异有统计学意义(x2=27.77,P＜0.05);NUSAP1在NSCLC组织中高表达与患者性别、年龄、TNM分期无关,但与肿瘤大小及有无淋巴结转移有关(x2值分别为5.445、18.034,P值均＜0.05).结论 NUSAP1在NSCLC组织中呈异常高表达,可能与NSCLC的发生、发展相关.
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经支气管镜削瘤联合125I粒子植入治疗气管腺样囊性癌的疗效评估
目的 评价经支气管镜削瘤联合125I粒子植入治疗气管腺样囊性癌(TACC)的临床疗效.方法 回顾性分析煤炭总医院呼吸科及肿瘤科自2010年1月至2016年1月收治的行支气管镜下削瘤联合125I粒子植入治疗的TACC患者共19例,比较治疗前后的症状、气促评分、管腔直径、管壁厚度的变化,并分析并发症情况.结果 所有患者经治疗后症状均改善,气促评分由术前的2.6±1.2降至0.2±0.5,管腔直径由术前的(5.6±1.6) mm升高至(13.4±1.1) mm,管壁厚度由术前的(29.6±1.3) mm降至(8.2±1.1) mm,差异均有统计学意义(P值均＜0.05).经支气管镜植入粒子并发症为咯血、感染和粒子移位各1例;经皮穿刺植入粒子并发症为气胸2例,咯血和粒子移位各1例.结论 经支气管镜削瘤联合125I粒子植入治疗TACC可以改善患者的症状,对管内+管壁型肿瘤有较好的抑制作用.
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Livin蛋白与凋亡相关蛋白Bcl-2的异常表达与支气管肺癌的相关性研究
目的 探讨Livin蛋白与凋亡相关蛋白Bcl-2的异常表达与支气管肺癌的相关性.方法 回顾性分析2014年6月至2016年8月在我院接受治疗的支气管肺癌患者的临床资料,同时选取经病理检查确诊的非肺癌患者的资料作为对照,比较2组Livin蛋白与凋亡相关蛋白Bcl-2的阳性表达率,比较不同临床病理特征的支气管肺癌患者Livin与Bcl-2阳性表达率的差异,分析影响支气管肺癌患者Livin与Bcl-2阳性表达率的因素.结果 支气管肺癌组的Livin和Bcl-2阳性表达率分别为61.11％、65.56％,均高于对照组(x2值分别为110.604、112.855,P值均＜0.001);TNM分期为Ⅲ+Ⅳ期、有淋巴结转移、组织学分型为鳞癌、低分化和肿瘤大小≥3 cm的支气管肺癌患者的Livin与Bcl-2阳性表达率较高;多因素logistic回归分析结果显示,淋巴结转移、TNM分期、组织学分型是支气管肺癌患者Livin与Bcl 2阳性表达率的影响因素;相关分析显示,支气管肺癌患者Livin阳性表达率与Bcl-2阳性表达率呈正相关(r =0.521,P＜0.001).结论 支气管肺癌患者的Livin与Bcl-2阳性表达率较高,且与患者的淋巴结转移、TNM分期和组织学分型密切相关.
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变态反应性支气管肺曲霉病34例临床分析
目的 总结变态反应性支气管肺曲霉病(ABPA)的临床特征,增强对ABPA的认识,以期早期诊断和治疗.方法 回顾性分析2013年1月至2016年12月在北京协和医院住院确诊的34例ABPA患者的临床资料,包括临床表现、实验室资料、辅助检查等.结果 男11例,女23例,发病年龄13～83岁,平均年龄(47.1±19.8)岁.34例均出现咳嗽、喘息,咳痰31例,痰栓6例,气短24例,咯血4例,胸痛2例,发热11例.34例血清总IgE均升高,29例外周血嗜酸粒细胞计数升高,5例BALF中嗜酸粒细胞比例升高;25例血清烟曲霉特异性IgE水平升高,11例特异性IgG水平升高.2例烟曲霉皮肤点刺实验阳性.胸部CT主要表现为双肺多发斑片影、条索影、中心型支气管扩张及高密度黏液栓征.确诊ABPA前,19例曾被误诊为支气管哮喘,6例误诊为肺结核,5例误诊为肺部感染,1例误诊为嗜酸细胞性肺炎.21例接受口服泼尼松联合伊曲康唑治疗.结论 ABPA误诊率高,反复发作的哮喘病史是其主要临床特点,胸部CT主要表现为中心型支气管扩张及高密度黏液栓,外周血和BALF中嗜酸粒细胞比例、血清总IgE及烟曲霉特异性IgE/IgG水平升高,口服激素联合抗真菌药物对ABPA治疗有效.
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非小细胞肺癌组织中Artemin蛋白的表达研究
目的 研究Artemin蛋白在非小细胞肺癌(NSCLC)中的表达及其与NSCLC临床特征的关系.方法 采用免疫组织化学方法检测42例NSCLC组织、12例正常肺组织中Artemin蛋白的表达,并分析其与NSCLC临床特征之间的关系.结果 Artemin蛋白在NSCLC组织中的阳性率明显高于正常肺组织(x2=7.56,P＜0.01);鳞癌中的Artemin蛋白阳性率高于腺癌(x2=5.72,P＜0.05);有淋巴结转移者NSCLC组织中的Artemin蛋白阳性率高于无淋巴结转移者(x2=4.75,P＜0.05);临床Ⅲ期患者NSCLC组织中的Artemin蛋白阳性率高于临床Ⅰ～Ⅱ期患者(x2=6.17,P＜0.05).结论 Artemin蛋白与NSCLC的发生密切相关,并与肿瘤的组织学类型、淋巴结转移、临床分期密切相关.
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Foxp3、MCP-1和CCR2在非小细胞肺癌中的表达水平与患者预后的相关性
目的 探讨叉头状蛋白p3 (Foxp3)、单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)和CC趋化因子受体2 (CCR2)在非小细胞肺癌(NSCLC)肿瘤组织中的表达水平与患者预后的相关性.方法 使用免疫组织化学法观察128例手术切除的NSCLC标本中Foxp3、MCP-1和CCR2的表达水平,分析其与NSCLC患者临床病理特征、肿瘤转移及预后的关系.结果 Foxp3在肿瘤细胞浆中的表达与入组病例的临床病理特征无关.Foxp3在胞核中表达时,其表达阳性率与肿瘤组织病理类型、肿瘤大小、有无淋巴结转移和肿瘤分期有关(P值均＜0.05).多因素分析提示Foxp3在NSCLC细胞核的表达是关系预后的独立危险因素(HR =3.062,95％Cl:1.115～8.407,P=0.030).MCP-1在NSCLC组织中的表达与患者性别、是否吸烟、肿瘤组织病理类型、肿瘤大小有关(P值均＜0.05).肺癌患者预后与MCP-1在肿瘤细胞的表达、有无淋巴结转移和肿瘤分期有关(HR=0.486,95％Cl:0.207～1.142,P=0.048;HR=2.983,95％Cl:1.427～6.235,P=0.004;HR=2.952,95％Cl:1.337～6.515,P=0.007),与肺癌患者年龄、性别、是否吸烟、肺癌组织大小、肿瘤组织病理类型和肿瘤细胞分化水平无关.CCR2在肿瘤细胞的表达与肿瘤的分期有关(x2=7.01,P=0.030),与NSCLC患者的其他临床病理特征和预后无关.结论 Foxp3在NSCLC组织中的表达增高与肿瘤的侵袭性有明显相关性.Foxp3和MCP-1的表达增高与NSCLC患者的预后相关.
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淋巴管肌瘤病并肾血管平滑肌脂肪瘤41例临床回顾研究
目的 加强对淋巴管肌瘤病(LAM)并肾血管平滑肌脂肪瘤(AML)临床、影像、病理特点的认识,提高广大临床医师对该病的诊治水平,减少误诊、漏诊.方法 对2011-2017年广州呼吸疾病研究所收治的41例LAM并肾AML患者的临床特征、影像学、病理资料进行回顾性分析.结果 结节性硬化症(TSC)-AML组患者10例,平均年龄39.8岁,包括血尿6例,腰痛5例,腹部肿块3例;肾AML肿瘤数量均大于3个,肿瘤大直径20 cm;均为双侧病灶.LAM-AML组患者31例,平均年龄37.5岁,包括血尿8例,腰痛6例,腹部肿块3例;肾AML肿瘤数量1～3个有17例(54.8％),肾AML肿瘤大直径≤3 cm 22例(71.0％),肿瘤大直径18 cm;单侧肾AML病灶患者19例,双侧肾AML病灶患者12例.2组患者胸部CT均表现为双肺弥漫性囊性变并多发肺大疱;腹部增强CT显示单侧或双侧多发肾AML,其中巨大肾AML共9例.典型肺活检病理表现为特征性肺部囊性变及多发不成熟平滑肌梭形细胞和血管周上皮细胞异常增生;免疫组织化学:SMA(+),HMB45(+),ER(+),PR(+).典型肾脏病理表现为多发不成熟平滑肌细胞和血管周上皮细胞异常增生,脂肪细胞蓄积;免疫组织化学:SMA(+),HMB45(+).TSC-AML组和LAM-AML组血清血管内皮生长因子D水平分别为2030.9 ng/L (IQR:1243.1～3 124.4 ng/L)和1 592.9 ng/L (IQR:845.2～1 904.9 ng/L),显著高于健康对照组[268.1 ng/L (IQR:190.8～364.1 ng/L),P值均＜0.001].结论 LAM典型肾脏受累表现为肾AML,腹部增强CT、血清血管内皮生长因子D和肾活检有助于诊断.
